2025年心理咨詢師考試題庫(kù)及答案【典優(yōu)】一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.以下哪項(xiàng)不屬于精神分析理論中“自我”的功能？A.調(diào)節(jié)本我與超我沖突B.遵循現(xiàn)實(shí)原則C.產(chǎn)生原始欲望D.延遲滿足需求答案：C解析：精神分析理論中，“本我”遵循快樂(lè)原則，產(chǎn)生原始欲望；“自我”遵循現(xiàn)實(shí)原則，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)本我與超我沖突，延遲滿足需求。因此選C。2.某來(lái)訪者因高考失利出現(xiàn)情緒低落、食欲減退，持續(xù)2周。根據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)，最可能的初步判斷是？A.抑郁癥B.適應(yīng)障礙C.焦慮癥D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙答案：B解析：適應(yīng)障礙通常在應(yīng)激事件（如高考失利）后1-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，以情緒障礙（抑郁、焦慮）或行為異常為主要表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)6個(gè)月。抑郁癥需滿足至少2周的核心癥狀（情緒低落、興趣減退、精力下降）且社會(huì)功能受損；焦慮癥以廣泛或特定焦慮為核心；PTSD需有創(chuàng)傷性事件且存在闖入性癥狀。因此選B。3.認(rèn)知行為療法（CBT）中，“自動(dòng)思維”的特點(diǎn)不包括？A.快速出現(xiàn)且未經(jīng)驗(yàn)證B.與情緒反應(yīng)直接相關(guān)C.個(gè)體通常能清晰覺(jué)察D.基于過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的慣性思維答案：C解析：自動(dòng)思維是個(gè)體在特定情境下自動(dòng)產(chǎn)生的、未經(jīng)過(guò)意識(shí)審查的思維，通常個(gè)體難以清晰覺(jué)察（需通過(guò)“思維記錄”等技術(shù)識(shí)別），具有快速、慣性、與情緒關(guān)聯(lián)的特點(diǎn)。因此選C。4.以下哪種情況屬于心理咨詢師的“專業(yè)勝任力”范疇？A.為熟人提供免費(fèi)咨詢B.使用未經(jīng)驗(yàn)證的心理測(cè)驗(yàn)C.定期參加家庭治療技術(shù)培訓(xùn)D.對(duì)來(lái)訪者的性取向進(jìn)行價(jià)值評(píng)判答案：C解析：專業(yè)勝任力要求咨詢師持續(xù)學(xué)習(xí)、更新知識(shí)，參加專業(yè)培訓(xùn)是提升勝任力的表現(xiàn)。為熟人咨詢可能涉及雙重關(guān)系（倫理問(wèn)題）；使用未驗(yàn)證測(cè)驗(yàn)違反科學(xué)原則；價(jià)值評(píng)判違背中立原則。因此選C。5.兒童分離性焦慮障礙的核心表現(xiàn)是？A.對(duì)陌生人的恐懼B.與主要依戀對(duì)象分離時(shí)過(guò)度焦慮C.拒絕上學(xué)但在家正常D.重復(fù)刻板行為答案：B解析：分離性焦慮障礙的核心是與依戀對(duì)象分離時(shí)出現(xiàn)過(guò)度的、與發(fā)育水平不符的焦慮（如擔(dān)心依戀對(duì)象受傷、拒絕獨(dú)處等）。對(duì)陌生人恐懼是社交焦慮表現(xiàn)；拒絕上學(xué)可能是學(xué)?？謶职Y；重復(fù)刻板行為多見(jiàn)于孤獨(dú)癥譜系障礙。因此選B。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.人本主義療法的核心技術(shù)包括？A.共情理解B.無(wú)條件積極關(guān)注C.認(rèn)知重構(gòu)D.真誠(chéng)一致答案：ABD解析：人本主義（如羅杰斯的來(lái)訪者中心療法）強(qiáng)調(diào)治療關(guān)系的三大核心條件：共情、無(wú)條件積極關(guān)注、真誠(chéng)一致。認(rèn)知重構(gòu)是CBT技術(shù)。因此選ABD。2.心理測(cè)驗(yàn)使用的倫理原則包括？A.測(cè)驗(yàn)結(jié)果僅用于專業(yè)目的B.向來(lái)訪者解釋測(cè)驗(yàn)?zāi)康募熬窒扌訡.對(duì)結(jié)果保密D.選擇與來(lái)訪者文化背景匹配的測(cè)驗(yàn)答案：ABCD解析：心理測(cè)驗(yàn)需遵循倫理原則：結(jié)果用于專業(yè)目的、知情同意（解釋目的與局限）、保密、文化適配性（避免文化偏見(jiàn)）。因此全選。3.以下哪些屬于危機(jī)干預(yù)的關(guān)鍵步驟？A.快速建立信任關(guān)系B.評(píng)估自殺/自傷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)C.制定具體的安全計(jì)劃D.立即解決所有現(xiàn)實(shí)問(wèn)題答案：ABC解析：危機(jī)干預(yù)重點(diǎn)是穩(wěn)定情緒、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、建立安全計(jì)劃，而非立即解決所有問(wèn)題（需分階段處理）。因此選ABC。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述心理咨詢中“傾聽(tīng)技術(shù)”的具體要求及常見(jiàn)誤區(qū)。答案：具體要求：（1）非言語(yǔ)關(guān)注：保持目光接觸、身體前傾、適當(dāng)點(diǎn)頭等；（2）言語(yǔ)回應(yīng)：使用“嗯”“接著說(shuō)”等鼓勵(lì)性語(yǔ)言，避免打斷；（3）共情反饋：通過(guò)“你剛才提到……聽(tīng)起來(lái)你感到……”確認(rèn)來(lái)訪者表達(dá)的內(nèi)容與情緒；（4）整體性傾聽(tīng)：關(guān)注言語(yǔ)內(nèi)容、非言語(yǔ)線索（如語(yǔ)調(diào)、表情）及潛在需求。常見(jiàn)誤區(qū)：（1）急于建議：未充分傾聽(tīng)就給出解決方案；（2）選擇性傾聽(tīng)：僅關(guān)注符合自身假設(shè)的信息；（3）評(píng)判性傾聽(tīng)：隱含對(duì)來(lái)訪者觀點(diǎn)的否定（如“你不該這么想”）；（4）機(jī)械重復(fù)：簡(jiǎn)單復(fù)述內(nèi)容而未共情情緒。2.試述抑郁發(fā)作的核心癥狀及診斷標(biāo)準(zhǔn)（參考ICD-11）。答案：核心癥狀（需至少2項(xiàng)）：（1）顯著而持久的情緒低落（幾乎每天大部分時(shí)間）；（2）興趣或愉悅感減退/喪失（對(duì)日?；顒?dòng)失去興趣）；（3）精力下降或疲勞感（即使輕微活動(dòng)也感疲憊）。附加癥狀（至少3項(xiàng)）：（1）注意力降低；（2）自我評(píng)價(jià)或自信降低；（3）自罪觀念或無(wú)價(jià)值感；（4）自殺觀念或行為；（5）睡眠障礙（失眠或過(guò)度睡眠）；（6）食欲改變（減退或增加）；（7）精神運(yùn)動(dòng)性改變（激越或遲滯）。診斷標(biāo)準(zhǔn)：核心癥狀≥2項(xiàng)+附加癥狀≥3項(xiàng)，持續(xù)至少2周，社會(huì)功能受損，排除器質(zhì)性疾病或物質(zhì)濫用導(dǎo)致。四、案例分析題（每題20分，共2題）案例1：來(lái)訪者，女，28歲，互聯(lián)網(wǎng)公司產(chǎn)品經(jīng)理，主訴“近3個(gè)月無(wú)法集中注意力工作，常因小事哭泣，懷疑自己能力不足”。背景資料：3個(gè)月前團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目失敗，被領(lǐng)導(dǎo)公開(kāi)批評(píng)；近期常做噩夢(mèng)（夢(mèng)見(jiàn)項(xiàng)目會(huì)議被指責(zé)），刻意回避與同事交流，食欲下降10斤，認(rèn)為“活著沒(méi)意義，但不敢自殺”。問(wèn)題：（1）請(qǐng)初步判斷可能的心理問(wèn)題類型，并說(shuō)明依據(jù)；（2）設(shè)計(jì)初始訪談的重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容；（3）若來(lái)訪者突然透露“昨晚買了安眠藥，打算周末服用”，咨詢師應(yīng)如何處理？答案：（1）初步判斷：抑郁發(fā)作（中度可能）。依據(jù)：核心癥狀：情緒低落（常哭泣）、興趣減退（回避社交）、精力下降（無(wú)法集中注意力）；附加癥狀：自我評(píng)價(jià)降低（懷疑能力）、睡眠障礙（噩夢(mèng)）、食欲下降、自殺觀念（認(rèn)為活著沒(méi)意義）；持續(xù)時(shí)間3個(gè)月（≥2周），社會(huì)功能受損（工作效率下降）。需排除甲狀腺功能減退等軀體疾病（需建議醫(yī)學(xué)檢查）。（2）初始訪談重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容：①癥狀細(xì)節(jié)：情緒低落的具體表現(xiàn)（是否晨重夜輕）、哭泣頻率、注意力障礙對(duì)工作的影響程度；②自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：自殺觀念的強(qiáng)度（“不敢自殺”是否有矛盾心理）、是否有具體計(jì)劃（如安眠藥的數(shù)量、存放位置）、社會(huì)支持系統(tǒng)（是否有親友可陪伴）；③應(yīng)激事件影響：項(xiàng)目失敗的具體情況（責(zé)任歸屬、領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)的具體內(nèi)容）、來(lái)訪者對(duì)事件的認(rèn)知（是否認(rèn)為“全是自己的錯(cuò)”）；④既往史：是否有抑郁發(fā)作史、家族精神病史、軀體健康狀況（如甲狀腺功能）；⑤社會(huì)支持：與同事、家人的關(guān)系，是否有可信賴的支持對(duì)象。（3）危機(jī)處理步驟：①立即穩(wěn)定情緒：用共情表達(dá)“聽(tīng)到你這么說(shuō)，我很擔(dān)心你，我們一起想辦法好嗎？”；②詳細(xì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：詢問(wèn)安眠藥數(shù)量（是否足夠致死）、是否已準(zhǔn)備（如是否已購(gòu)買）、是否有遺書或告別行為；③啟動(dòng)安全計(jì)劃：與來(lái)訪者協(xié)商“我們現(xiàn)在聯(lián)系一位你信任的朋友來(lái)陪你，好嗎？”“把安眠藥交給朋友保管”；④法律責(zé)任履行：若來(lái)訪者拒絕配合，需聯(lián)系其緊急聯(lián)系人或報(bào)警（依據(jù)《精神衛(wèi)生法》第二十六條，保護(hù)來(lái)訪者生命安全優(yōu)先于保密原則）；⑤轉(zhuǎn)介建議：建議盡快到精神科就診，評(píng)估是否需要藥物干預(yù)；⑥記錄備案：詳細(xì)記錄對(duì)話內(nèi)容、處理措施及來(lái)訪者反應(yīng)。案例2：來(lái)訪者，男，14歲，初中生，由母親陪同就診，主訴“拒絕上學(xué)1個(gè)月，說(shuō)學(xué)校有人罵他‘怪物’”。母親反映：孩子小學(xué)成績(jī)優(yōu)秀，近半年逐漸沉默，常鎖門玩游戲，最近因同學(xué)在QQ群里發(fā)他的丑照（戴眼鏡、體型偏胖），開(kāi)始拒絕出門。問(wèn)題：（1）分析來(lái)訪者的主要心理沖突及可能的發(fā)展性問(wèn)題；（2）設(shè)計(jì)與青少年建立信任關(guān)系的具體策略；（3）針對(duì)“同學(xué)網(wǎng)絡(luò)霸凌”問(wèn)題，咨詢師可提供哪些干預(yù)建議？答案：（1）主要心理沖突及發(fā)展性問(wèn)題：①自我認(rèn)同沖突：青春期是自我同一性形成關(guān)鍵期，來(lái)訪者因體貌特征（戴眼鏡、偏胖）被嘲笑，導(dǎo)致“理想自我”（優(yōu)秀學(xué)生）與“現(xiàn)實(shí)自我”（被貶低的形象）沖突；②社交焦慮：網(wǎng)絡(luò)霸凌（丑照傳播）強(qiáng)化了“他人會(huì)負(fù)面評(píng)價(jià)自己”的認(rèn)知，導(dǎo)致回避社交（拒絕上學(xué)）；③發(fā)展性任務(wù)受阻：青春期需完成“建立親密感”“獲得同伴認(rèn)可”等任務(wù)，當(dāng)前事件阻礙了這一過(guò)程，可能引發(fā)自卑或抑郁情緒。（2）建立信任關(guān)系的策略：①尊重自主性：避免“你應(yīng)該上學(xué)”等說(shuō)教，用“你愿意和我聊聊在學(xué)校發(fā)生了什么嗎？”“你覺(jué)得怎樣會(huì)讓你感覺(jué)好一些？”激發(fā)主動(dòng)表達(dá)；②接納情緒：對(duì)“被罵怪物”的感受回應(yīng)“聽(tīng)起來(lái)你當(dāng)時(shí)一定很難過(guò)/生氣”，認(rèn)可情緒的合理性；③興趣切入：通過(guò)游戲話題（“你平時(shí)玩什么游戲？”）建立共同語(yǔ)言，降低防御；④非評(píng)判態(tài)度：避免評(píng)價(jià)“玩游戲不好”，而是問(wèn)“游戲里有沒(méi)有讓你覺(jué)得有成就感的時(shí)刻？”；⑤保密原則重申：明確“我們的談話只有你同意才能告訴媽媽”（法律允許范圍內(nèi)），增強(qiáng)安全感。（3）針對(duì)網(wǎng)絡(luò)霸凌的干預(yù)建議：①來(lái)訪者層面：-認(rèn)知調(diào)整：用“證據(jù)檢驗(yàn)”技術(shù)（“有多少同學(xué)真的覺(jué)得你是怪物？”）挑戰(zhàn)“所有人都在嘲笑我”的災(zāi)難化思維；-應(yīng)對(duì)技巧訓(xùn)練：角色扮演如何冷靜回應(yīng)霸凌信息（如“我不喜歡這樣，請(qǐng)刪除”），或選擇忽略（減少關(guān)注強(qiáng)化）；-自我價(jià)值強(qiáng)化：引導(dǎo)列舉自身優(yōu)勢(shì)（如小學(xué)成績(jī)、游戲技能），區(qū)分“體貌”與“個(gè)人價(jià)值”。②家庭層面：-指導(dǎo)母親避免指責(zé)（如“不去上學(xué)就廢了”），改為支持性溝通（“你不想上學(xué)一定有原因，我們一起想辦法”）；-建議家長(zhǎng)聯(lián)系學(xué)校：與班主任溝