2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫(kù)及答案(醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算政策對(duì)比分析)_第1頁(yè)
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2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫(kù)及答案(醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算政策對(duì)比分析)一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20題)1.根據(jù)2025年國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的通知》,異地長(zhǎng)期居住人員辦理備案后,備案有效期內(nèi)無(wú)特殊情況可變更的頻次為()。A.每月1次B.每季度1次C.每年1次D.無(wú)次數(shù)限制答案:C2.2025年起,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算中,住院、普通門診、門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用的“三個(gè)目錄”執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為()。A.均執(zhí)行就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)B.均執(zhí)行參保地標(biāo)準(zhǔn)C.藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施執(zhí)行參保地標(biāo)準(zhǔn);起付線、支付比例、最高支付限額執(zhí)行就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)D.藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施執(zhí)行就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn);起付線、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地標(biāo)準(zhǔn)答案:C3.某職工醫(yī)保參保人(參保地為A?。?025年7月因突發(fā)疾病在B省三級(jí)醫(yī)院急診住院,未提前備案。根據(jù)最新政策,其醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的備案方式為()。A.需補(bǔ)備案,否則無(wú)法結(jié)算B.視同已備案,可直接結(jié)算C.需通過(guò)參保地醫(yī)保部門線下補(bǔ)備案D.需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP線上補(bǔ)備案,備案后追溯結(jié)算答案:B(注:2025年政策明確急診搶救人員視同已備案)4.2025年長(zhǎng)三角區(qū)域(上海、江蘇、浙江、安徽)異地就醫(yī)政策協(xié)同升級(jí),其中“免備案”覆蓋人群新增()。A.異地安置退休人員B.異地長(zhǎng)期居住人員C.跨區(qū)域工作流動(dòng)人員(如長(zhǎng)三角生態(tài)綠色一體化示范區(qū)企業(yè)職工)D.臨時(shí)外出就醫(yī)人員答案:C5.關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算的差異,2025年政策中表述正確的是()。A.職工醫(yī)保異地住院支付比例比居民醫(yī)保高5-10個(gè)百分點(diǎn)B.居民醫(yī)保異地結(jié)算需額外繳納備案費(fèi),職工醫(yī)保無(wú)需繳納C.職工醫(yī)保門診慢特病跨省直接結(jié)算覆蓋病種少于居民醫(yī)保D.兩者在“三個(gè)目錄”執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)上完全一致答案:A6.2025年國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)升級(jí)后,異地就醫(yī)直接結(jié)算數(shù)據(jù)傳輸時(shí)限壓縮至()。A.實(shí)時(shí)傳輸B.1小時(shí)內(nèi)C.4小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案:A(注:2025年實(shí)現(xiàn)全流程實(shí)時(shí)結(jié)算)7.某參保人(參保地為C?。?025年8月在D省定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,根據(jù)政策,其費(fèi)用()。A.不可跨省直接結(jié)算B.可通過(guò)醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算C.需回參保地手工報(bào)銷D.僅支持職工醫(yī)保結(jié)算,居民醫(yī)保不可答案:B(注:2025年全面實(shí)現(xiàn)跨省定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算)8.2025年,異地就醫(yī)備案“跨省通辦”服務(wù)中,參保人可通過(guò)的渠道不包括()。A.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APPB.參保地政務(wù)服務(wù)網(wǎng)C.就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦窗口D.第三方商業(yè)保險(xiǎn)平臺(tái)答案:D9.某退休人員(參保地為E?。?025年辦理異地安置備案(居住地為F?。?,其在F省發(fā)生的門診慢特病費(fèi)用結(jié)算時(shí),待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行()。A.E省規(guī)定的支付比例B.F省規(guī)定的起付線C.E省規(guī)定的最高支付限額D.F省規(guī)定的藥品目錄答案:B(起付線、支付比例、最高支付限額執(zhí)行就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn))10.2025年,針對(duì)異地就醫(yī)“跑腿墊資”問(wèn)題,政策明確的解決措施是()。A.所有異地就醫(yī)費(fèi)用均由就醫(yī)地醫(yī)保基金全額墊付B.擴(kuò)大直接結(jié)算覆蓋范圍,住院、門診、藥店費(fèi)用應(yīng)接盡接C.參保人需預(yù)先繳納押金,出院后退還D.僅對(duì)70歲以上老年人取消墊資答案:B11.粵港澳大灣區(qū)(廣東、香港、澳門)2025年新增的異地就醫(yī)便利化措施是()。A.港澳參保人憑港澳居民居住證在廣東直接結(jié)算B.廣東參保人在港澳使用內(nèi)地醫(yī)保電子憑證C.三地統(tǒng)一醫(yī)保藥品目錄D.三地醫(yī)保基金互濟(jì)互助答案:A12.2025年,異地就醫(yī)直接結(jié)算失敗的常見(jiàn)原因不包括()。A.參保人醫(yī)保電子憑證未激活B.就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)未接入國(guó)家異地結(jié)算系統(tǒng)C.參保人在備案時(shí)選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與實(shí)際就醫(yī)機(jī)構(gòu)一致D.參保人醫(yī)保繳費(fèi)中斷答案:C13.某居民醫(yī)保參保人(參保地G?。?025年在H省二級(jí)醫(yī)院住院,總費(fèi)用5萬(wàn)元,其中自費(fèi)項(xiàng)目0.5萬(wàn)元,起付線(H省標(biāo)準(zhǔn))1200元,支付比例(H省標(biāo)準(zhǔn))70%。其可直接結(jié)算的金額為()。A.(50000-5000-1200)×70%=29260元B.(50000-1200)×70%=34160元C.(50000-5000)×70%=31500元D.(50000-5000-1200)×70%+1200=30460元答案:A(自費(fèi)項(xiàng)目不計(jì)入報(bào)銷基數(shù),起付線由就醫(yī)地規(guī)定)14.2025年,國(guó)家醫(yī)保局要求各統(tǒng)籌地區(qū)異地就醫(yī)備案信息變更的辦理時(shí)限為()。A.即時(shí)辦結(jié)B.3個(gè)工作日C.5個(gè)工作日D.10個(gè)工作日答案:A15.關(guān)于異地就醫(yī)“備案有效期”,2025年政策中表述錯(cuò)誤的是()。A.異地長(zhǎng)期居住人員備案有效期至少1年B.臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案有效期一般不超過(guò)6個(gè)月C.備案到期后自動(dòng)失效,需重新備案D.備案有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診答案:C(注:2025年政策允許備案到期后自動(dòng)延期,無(wú)需重新申請(qǐng))16.2025年,門診慢特病跨省直接結(jié)算覆蓋的病種數(shù)量要求為()。A.至少10種B.至少20種C.至少30種D.全部已納入本地門診慢特病管理的病種答案:D17.某參保人通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP辦理異地就醫(yī)備案時(shí),系統(tǒng)提示“備案失敗”,可能的原因是()。A.參保人選擇的就醫(yī)地未開通相關(guān)結(jié)算服務(wù)B.參保人上傳的居住證明為電子版C.參保人備案類型選擇“異地安置”而非“臨時(shí)就醫(yī)”D.參保人醫(yī)保繳費(fèi)正常答案:A18.2025年,針對(duì)農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員等流動(dòng)群體,異地就醫(yī)政策優(yōu)化重點(diǎn)是()。A.取消備案要求B.簡(jiǎn)化備案材料(如免予提供居住證明)C.提高報(bào)銷比例5%D.允許選擇5家以上異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案:B19.京津冀地區(qū)2025年異地就醫(yī)“一卡通行”升級(jí)后,參保人可使用的憑證不包括()。A.社會(huì)保障卡B.醫(yī)保電子憑證C.身份證D.電子社??ù鸢福篊20.2025年,國(guó)家醫(yī)保局對(duì)異地就醫(yī)直接結(jié)算率的考核目標(biāo)是()。A.住院費(fèi)用直接結(jié)算率≥85%B.門診費(fèi)用直接結(jié)算率≥70%C.藥店費(fèi)用直接結(jié)算率≥60%D.全類型費(fèi)用直接結(jié)算率≥90%答案:A(注:2025年目標(biāo)為住院直接結(jié)算率85%以上,門診50%以上)二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共10題)1.2025年異地就醫(yī)直接結(jié)算政策中,“先備案、選定點(diǎn)、持碼卡就醫(yī)”三步驟的具體要求包括()。A.備案可通過(guò)線上或線下渠道辦理B.參保人需在備案時(shí)選擇1-3家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.就醫(yī)時(shí)需使用醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡D.未備案人員絕對(duì)不可直接結(jié)算答案:ABC(注:急診搶救人員可視為已備案)2.2025年長(zhǎng)三角、京津冀、粵港澳大灣區(qū)等區(qū)域協(xié)同政策的共性優(yōu)化點(diǎn)有()。A.擴(kuò)大“免備案”覆蓋人群B.統(tǒng)一部分醫(yī)保目錄(如高血壓、糖尿病用藥)C.實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證互認(rèn)D.建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)?;痫L(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制答案:ABC3.關(guān)于異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn),2025年政策明確的“就醫(yī)地管理”內(nèi)容包括()。A.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是否符合規(guī)定B.藥品、耗材是否屬于醫(yī)保目錄C.起付線標(biāo)準(zhǔn)D.最高支付限額答案:CD(注:A、B屬于“參保地目錄”管理)4.2025年,參保人可通過(guò)以下哪些渠道查詢異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息?()A.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“異地定點(diǎn)查詢”功能B.參保地醫(yī)保局官網(wǎng)C.就醫(yī)地醫(yī)院官方網(wǎng)站D.支付寶“市民中心”醫(yī)保模塊答案:ABCD5.2025年異地就醫(yī)備案材料簡(jiǎn)化后,異地長(zhǎng)期居住人員需提供的材料可能包括()。A.本人承諾的居住信息(如租房合同)B.戶口簿(僅適用于異地安置退休人員)C.單位出具的工作證明(適用于異地工作人員)D.無(wú)需任何材料,自助承諾備案答案:AD(注:2025年推行“承諾制”備案,一般免予提供證明材料)6.2025年,以下哪些情形的異地就醫(yī)費(fèi)用不可直接結(jié)算?()A.參保人因打架斗毆導(dǎo)致的住院費(fèi)用B.參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診費(fèi)用C.參保人在備案有效期外發(fā)生的費(fèi)用D.參保人使用醫(yī)保電子憑證在跨省定點(diǎn)藥店購(gòu)藥答案:ABC7.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保異地就醫(yī)政策的差異主要體現(xiàn)在()。A.支付比例B.最高支付限額C.門診慢特病覆蓋病種D.備案流程答案:ABC(注:備案流程無(wú)差異)8.2025年國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的升級(jí)功能包括()。A.實(shí)時(shí)監(jiān)控異地就醫(yī)費(fèi)用數(shù)據(jù)B.自動(dòng)校驗(yàn)參保人備案信息與就醫(yī)行為C.支持多語(yǔ)言醫(yī)保電子憑證(如粵語(yǔ)、英語(yǔ))D.提供異地就醫(yī)費(fèi)用預(yù)測(cè)服務(wù)(如輸入總費(fèi)用,預(yù)估自付金額)答案:ABD9.關(guān)于異地就醫(yī)“手工報(bào)銷”與“直接結(jié)算”的對(duì)比,正確的是()。A.直接結(jié)算需墊付資金,手工報(bào)銷無(wú)需墊付B.直接結(jié)算減少跑腿,手工報(bào)銷需提交紙質(zhì)材料C.兩者報(bào)銷比例一致D.直接結(jié)算適用范圍更廣(覆蓋更多醫(yī)療機(jī)構(gòu))答案:BC10.2025年,針對(duì)異地就醫(yī)結(jié)算中的欺詐騙保行為,監(jiān)管措施包括()。A.建立異地就醫(yī)費(fèi)用智能審核系統(tǒng)B.開展跨區(qū)域聯(lián)合稽查C.對(duì)違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫??缡〗Y(jié)算資格D.對(duì)參保人騙保行為納入信用記錄答案:ABCD三、判斷題(每題2分,共10題)1.2025年,所有異地就醫(yī)人員均需提前備案方可直接結(jié)算。()答案:×(急診搶救人員視同已備案)2.參保人在異地就醫(yī)時(shí),使用醫(yī)保電子憑證比社會(huì)保障卡更優(yōu)先。()答案:√(注:2025年推行“醫(yī)保電子憑證優(yōu)先”結(jié)算)3.異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí),自費(fèi)費(fèi)用需由參保人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,醫(yī)?;鸩恢Ц?。()答案:√4.2025年,門診慢特病跨省直接結(jié)算實(shí)行“一地備案、全國(guó)通用”。()答案:×(需在就醫(yī)地選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)使用)5.參保地為A省的職工醫(yī)保參保人,在B省發(fā)生的異地就醫(yī)費(fèi)用,其個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可使用A省的醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。()答案:√6.粵港澳大灣區(qū)內(nèi),香港居民在廣東參保后,可享受與廣東居民同等的異地就醫(yī)直接結(jié)算待遇。()答案:√7.2025年,異地就醫(yī)備案信息中,“就醫(yī)地”可選擇到地級(jí)市,無(wú)需具體到區(qū)縣。()答案:√(注:備案就醫(yī)地?cái)U(kuò)大到統(tǒng)籌區(qū)或地級(jí)市)8.參保人因變更異地居住地址,需重新辦理備案手續(xù)。()答案:×(注:2025年允許線上變更居住地址,無(wú)需重新備案)9.異地就醫(yī)直接結(jié)算失敗后,參保人需回參保地重新備案,不可在就醫(yī)地補(bǔ)辦。()答案:×(可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦)10.2025年,異地就醫(yī)費(fèi)用明細(xì)可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP實(shí)時(shí)查詢。()答案:√四、簡(jiǎn)答題(每題8分,共5題)1.請(qǐng)對(duì)比2025年異地長(zhǎng)期居住人員與臨時(shí)外出就醫(yī)人員的備案政策差異。答案:(1)備案類型:異地長(zhǎng)期居住人員(如異地安置退休、長(zhǎng)期居住、常駐工作)需辦理“長(zhǎng)期備案”;臨時(shí)外出就醫(yī)人員(如旅游、探親突發(fā)疾病)辦理“臨時(shí)備案”。(2)備案有效期:長(zhǎng)期備案有效期至少1年(可延期);臨時(shí)備案一般不超過(guò)6個(gè)月(部分地區(qū)可根據(jù)實(shí)際延長(zhǎng))。(3)備案材料:長(zhǎng)期備案推行“承諾制”(免證明);臨時(shí)備案無(wú)需額外材料(部分地區(qū)需說(shuō)明就醫(yī)原因)。(4)待遇標(biāo)準(zhǔn):長(zhǎng)期備案人員原則上執(zhí)行就醫(yī)地同類型參保人員待遇;臨時(shí)備案人員支付比例可能降低5-10個(gè)百分點(diǎn)(具體由參保地規(guī)定)。2.請(qǐng)分析2025年京津冀、長(zhǎng)三角、粵港澳大灣區(qū)三大區(qū)域在異地就醫(yī)政策協(xié)同上的特色。答案:(1)京津冀:重點(diǎn)推進(jìn)“一卡通行”全覆蓋,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡、電子社??ā叭ㄍㄓ谩?;統(tǒng)一部分常見(jiàn)病門診慢特病病種(如高血壓、糖尿?。┑闹Ц稑?biāo)準(zhǔn)。(2)長(zhǎng)三角:擴(kuò)大“免備案”人群,覆蓋跨區(qū)域工作流動(dòng)人員(如長(zhǎng)三角生態(tài)綠色一體化示范區(qū)企業(yè)職工);試點(diǎn)藥品“區(qū)域聯(lián)盟采購(gòu)”,減少異地購(gòu)藥價(jià)差。(3)粵港澳大灣區(qū):便利港澳居民參保,允許港澳居民憑居住證在廣東直接辦理異地就醫(yī)備案;探索跨境醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算(如部分指定港澳醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入內(nèi)地醫(yī)保系統(tǒng))。3.2025年國(guó)家醫(yī)保局提出“異地就醫(yī)直接結(jié)算應(yīng)接盡接”,請(qǐng)說(shuō)明其具體含義及實(shí)現(xiàn)路徑。答案:(1)具體含義:推動(dòng)所有統(tǒng)籌地區(qū)、所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店)、所有醫(yī)保類型(職工、居民)、所有醫(yī)療費(fèi)用類型(住院、門診、慢特病、藥店購(gòu)藥)納入跨省直接結(jié)算范圍,消除結(jié)算“盲區(qū)”。(2)實(shí)現(xiàn)路徑:①加快國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)迭代升級(jí),確保系統(tǒng)穩(wěn)定性;②強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入考核(如未接入不得評(píng)為醫(yī)保定點(diǎn));③簡(jiǎn)化門診慢特病備案流程(如“一次備案、長(zhǎng)期有效”);④推動(dòng)醫(yī)保電子憑證全場(chǎng)景應(yīng)用(覆蓋掛號(hào)、就診、結(jié)算、取藥)。4.請(qǐng)對(duì)比異地就醫(yī)直接結(jié)算與手工報(bào)銷的優(yōu)缺點(diǎn)。答案:(1)直接結(jié)算優(yōu)點(diǎn):①無(wú)需墊付資金(僅需支付個(gè)人自付部分);②減少跑腿(免交紙質(zhì)材料);③實(shí)時(shí)結(jié)算(出院即完成報(bào)銷);④數(shù)據(jù)可追溯(通過(guò)國(guó)家平臺(tái)查詢明細(xì))。(2)直接結(jié)算缺點(diǎn):①需提前備案(急診除外);②受限于就醫(yī)地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋范圍;③部分費(fèi)用(如超目錄項(xiàng)目)仍需自費(fèi)。(3)手工報(bào)銷優(yōu)點(diǎn):①無(wú)需備案(可事后補(bǔ));②覆蓋非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)急診費(fèi)用;③適用于結(jié)算系統(tǒng)故障等特殊情況。(4)手工報(bào)銷缺點(diǎn):①需墊付全部費(fèi)用;②需提交紙質(zhì)材料(發(fā)票、清單、診斷證明等);③報(bào)銷周期長(zhǎng)(一般30-60個(gè)工作日);④易因材料不全被拒。5.2025年,針對(duì)異地就醫(yī)“備案容易、結(jié)算難”問(wèn)題,政策提出了哪些解決措施?答案:(1)強(qiáng)化系統(tǒng)對(duì)接:要求就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳結(jié)算數(shù)據(jù),確保參保地醫(yī)保部門及時(shí)審核;(2)明確責(zé)任劃分:建立異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”,就醫(yī)地或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需在3個(gè)工作日內(nèi)響應(yīng)并解決;(3)優(yōu)化定點(diǎn)管理:擴(kuò)大跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量(2025年目標(biāo)達(dá)到80萬(wàn)家),重點(diǎn)覆蓋基層醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;(4)加強(qiáng)宣傳培訓(xùn):通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP推送“結(jié)算指南”,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)窗口人員開展專項(xiàng)培訓(xùn),減少操作失誤;(5)建立容錯(cuò)機(jī)制:對(duì)因系統(tǒng)故障導(dǎo)致的結(jié)算失敗,允許參保人選擇補(bǔ)結(jié)算或手工報(bào)銷,不影響待遇享受。五、案例分析題(每題15分,共2題)案例1:張某,男,65歲,職工醫(yī)保參保人,參保地為四川省成都市,2025年3月辦理了異地安置備案(居住地為浙江省杭州市),備案有效期1年。2025年5月,張某在杭州某三級(jí)醫(yī)院(跨省定點(diǎn))因冠心病住院治療,總費(fèi)用8萬(wàn)元,其中:-甲類藥品費(fèi)用2萬(wàn)元(全部納入醫(yī)保);-乙類藥品費(fèi)用3萬(wàn)元(個(gè)人先行自付10%);-診療項(xiàng)目費(fèi)用1.5萬(wàn)元(全部納入醫(yī)保);-自費(fèi)項(xiàng)目(如特需病房)0.5萬(wàn)元;-杭州地區(qū)三級(jí)醫(yī)院住院起付線為1500元,支付比例為85%(退休人員提高5%,即90%)。問(wèn)題:(1)張某本次住院是否需要重新備案?為什么?(2)計(jì)算張某本次住院可直接結(jié)算的醫(yī)保基金支付金額。(3)若張某未辦理異地安置備案(僅臨時(shí)就醫(yī)),假設(shè)成都規(guī)定臨時(shí)就醫(yī)支付比例降低10%,其他條件不變,計(jì)算其醫(yī)?;鹬Ц督痤~差異。答案:(1)無(wú)需重新備案。張某已辦理異地安置備案,有效期1年,2025年5月在有效期內(nèi),可直接就醫(yī)結(jié)算。(2)計(jì)算步驟:①納入醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用=甲類藥品2萬(wàn)+乙類藥品(3萬(wàn)×90%)+診療項(xiàng)目1.5萬(wàn)=2+2.7+1.5=6.

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