保險(xiǎn)合同免賠額協(xié)議甲方（保險(xiǎn)人）：[保險(xiǎn)人名稱]住所地：[保險(xiǎn)人住所地]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：[保險(xiǎn)人統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼]乙方（投保人/被保險(xiǎn)人）：[投保人/被保險(xiǎn)人名稱]住所地：[投保人/被保險(xiǎn)人住所地]身份證號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：[投保人身份證號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼]根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方向甲方投保[保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱]保險(xiǎn)事宜，就其中涉及的免賠額相關(guān)事項(xiàng)，達(dá)成如下協(xié)議（以下簡稱“本協(xié)議”），本協(xié)議作為主保險(xiǎn)合同[主保險(xiǎn)合同名稱及編號(hào)]的組成部分，與主保險(xiǎn)合同具有同等法律效力。第一條協(xié)議主體依據(jù)本協(xié)議由甲方和乙方共同簽訂。本協(xié)議的內(nèi)容依據(jù)主保險(xiǎn)合同[主保險(xiǎn)合同名稱及編號(hào)]第[主合同條款編號(hào)]條及相關(guān)條款訂立，是主保險(xiǎn)合同不可分割的組成部分。本協(xié)議的效力及解釋受主保險(xiǎn)合同條款及適用法律的約束。第二條免賠額性質(zhì)與類型2.1本協(xié)議所指“免賠額”是指在保險(xiǎn)期間內(nèi)，乙方向甲方申請(qǐng)理賠的、因保險(xiǎn)事故引起且在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失中，由乙方自行承擔(dān)的部分。2.2乙方向甲方投保的[保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱]保險(xiǎn)，就[請(qǐng)列明適用險(xiǎn)種，如：車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)等]項(xiàng)下的保險(xiǎn)事故，適用本協(xié)議約定的免賠額條款。2.3本協(xié)議約定的免賠額類型為[請(qǐng)選擇并填寫：固定免賠額/比例免賠額/組合免賠額/相對(duì)免賠額/絕對(duì)免賠額]，具體內(nèi)容如下：2.3.1若選擇固定免賠額：每次[請(qǐng)明確事故單位，如：事故/索賠]發(fā)生的損失，在扣除免賠額[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w金額，如：人民幣壹仟元整（￥1000.00）]后，甲方才在保險(xiǎn)合同約定的賠償限額內(nèi)就剩余損失承擔(dān)賠付責(zé)任。2.3.2若選擇比例免賠額：每次[請(qǐng)明確事故單位，如：事故/索賠]發(fā)生的損失，甲方僅賠付該損失金額扣除按[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w比例，如：百分之十（10%）]計(jì)算的金額后的余額，該余額不超過保險(xiǎn)合同約定的賠償限額。2.3.3若選擇組合免賠額：[請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明具體的組合方式，如：本協(xié)議同時(shí)適用固定金額與比例，具體為：每次事故固定免賠額人民幣伍佰元整（￥500.00），超出固定金額后的損失部分再按照百分之十五（15%）的比例計(jì)算免賠額]。2.3.4若選擇相對(duì)免賠額：在每次[請(qǐng)明確事故單位]發(fā)生的損失中，由乙方自行承擔(dān)相當(dāng)于損失金額[請(qǐng)?zhí)顚懢唧w比例，如：百分之五（5%）]的金額作為免賠額，甲方賠付剩余的損失，但甲方累計(jì)支付的保險(xiǎn)金以保險(xiǎn)合同約定的賠償限額為限，且甲方實(shí)際賠付金額與乙方自付金額之和不超過損失總金額。2.3.5免賠額的適用以損失金額[請(qǐng)明確計(jì)算基數(shù)，如：保險(xiǎn)金額/實(shí)際損失金額]為計(jì)算基礎(chǔ)。第三條適用范圍與條件3.1本協(xié)議約定的免賠額適用于主保險(xiǎn)合同中投保的[再次列明適用險(xiǎn)種]。3.2本協(xié)議約定的免賠額適用于由乙方或其允許的駕駛員在使用被保險(xiǎn)車輛過程中，因[請(qǐng)列明具體原因，如：碰撞、傾覆、火災(zāi)、爆炸、外界物體墜落、倒塌、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡等]原因造成的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失，或?qū)Φ谌咴斐傻娜松韨龌蜇?cái)產(chǎn)損失（以主保險(xiǎn)合同及附加險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍為限）。3.3本協(xié)議約定的免賠額在以下情況下計(jì)算和適用：3.3.1保險(xiǎn)事故經(jīng)甲方核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。3.3.2乙方按照主保險(xiǎn)合同約定履行了出險(xiǎn)通知、事故調(diào)查、損失施救、索賠申請(qǐng)等義務(wù)。3.3.3乙方的索賠金額超過了本協(xié)議第二條約定的免賠額金額（或比例計(jì)算結(jié)果）。3.4對(duì)于主保險(xiǎn)合同中約定的“不計(jì)免賠額特約條款”，乙方可以選擇是否投保。若乙方未投保“不計(jì)免賠額特約條款”，則本協(xié)議約定的免賠額規(guī)定將嚴(yán)格適用于本協(xié)議約定的免賠額適用范圍。若乙方投保了“不計(jì)免賠額特約條款”，則本協(xié)議約定的免賠額部分由甲方負(fù)責(zé)賠付。第四條免賠額的確定與調(diào)整4.1本協(xié)議項(xiàng)下約定的免賠額[請(qǐng)說明是由哪方確定，如：由乙方在投保時(shí)根據(jù)自身需求選擇確定/由甲方根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果確定/根據(jù)主保險(xiǎn)合同約定確定]。4.2在保險(xiǎn)期間內(nèi)，除非本協(xié)議另有約定或主保險(xiǎn)合同條款另有規(guī)定，本協(xié)議約定的免賠額金額或比例原則上不進(jìn)行調(diào)整。若主保險(xiǎn)合同條款或法律規(guī)定允許調(diào)整，調(diào)整后的免賠額將按[請(qǐng)說明調(diào)整方式，如：雙方書面協(xié)商一致/主保險(xiǎn)合同約定的條件自動(dòng)調(diào)整]的方式進(jìn)行。第五條費(fèi)用承擔(dān)5.1在適用本協(xié)議約定的免賠額時(shí)，由乙方承擔(dān)的金額包括但不限于：每次保險(xiǎn)事故發(fā)生后，根據(jù)本協(xié)議第二條約定的免賠額計(jì)算出的應(yīng)由乙方自行承擔(dān)的損失金額。5.2甲方在保險(xiǎn)合同約定的賠償限額內(nèi)，承擔(dān)應(yīng)由其負(fù)責(zé)賠付的損失金額，包括扣除免賠額后的剩余部分。第六條爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[請(qǐng)選擇并填寫：主保險(xiǎn)合同約定的仲裁委員會(huì)/甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院]提起仲裁/訴訟。第七條生效與變更7.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，與主保險(xiǎn)合同同時(shí)生效。7.2本協(xié)議的任何變更或解除，均需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致并簽