腔鏡器械的試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪一項不是腔鏡手術(shù)中常用的5mm器械？A.分離鉗B.剪刀C.吸引器D.12mm穿刺器答案：D2.關(guān)于一次性使用腔鏡切割吻合器釘倉的顏色標(biāo)識，下列組合正確的是：A.白色—1.0mmB.藍(lán)色—1.5mmC.綠色—2.0mmD.金色—2.5mm答案：B3.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中，用于夾閉膽囊動脈的常用可吸收夾鉗型號為：A.5mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：A4.下列哪種氣體最適合用于建立人工氣腹？A.氧氣B.二氧化碳C.空氣D.氦氣答案：B5.腔鏡器械清洗后，首選的干燥方式為：A.自然晾干B.高壓氣槍吹干C.95%乙醇擦拭D.低溫烘干箱55℃答案：B6.關(guān)于超聲刀頭“冷切割”原理，下列描述正確的是：A.靠高頻電流熱效應(yīng)B.靠機械振動空化效應(yīng)C.靠激光汽化D.靠等離子體擊穿答案：B7.下列哪項不是腹腔鏡鏡頭防霧的常用方法？A.預(yù)熱至40℃B.碘伏紗球擦拭C.抗霧油膜噴涂D.0.9%氯化鈉沖洗后立即使用答案：D8.10mm穿刺器鞘管表面螺紋設(shè)計的主要目的是：A.增加美觀B.減少反光C.防止滑脫D.降低重量答案：C9.可重復(fù)使用的金屬Trocar在重新組裝前必須檢測：A.表面鍍層完整性B.彈簧回彈音C.閥門氣密性D.以上全部答案：D10.腹腔鏡手術(shù)中，器械絕緣層破損最易導(dǎo)致：A.氣體栓塞B.腹腔感染C.意外電灼傷D.鏡頭模糊答案：C11.下列哪種器械最適合用于牽拉肝臟暴露膽囊三角？A.五爪扇形拉鉤B.Babcock鉗C.腸鉗D.直角分離鉗答案：A12.關(guān)于一次性穿刺器，下列說法錯誤的是：A.含硅膠瓣膜B.可高溫高壓滅菌后重復(fù)使用C.有側(cè)向充氣接口D.刀頭帶保護(hù)鞘答案：B13.腹腔鏡下縫合時，常用的持針器角度為：A.0°B.30°C.45°D.90°答案：B14.下列哪項不是腔鏡器械滅菌的可靠方式？A.預(yù)真空高壓蒸汽B.環(huán)氧乙烷C.2%戊二醛浸泡10hD.75%乙醇擦拭30min答案：D15.關(guān)于超聲刀“墊片”更換指征，正確的是：A.每使用10次B.出現(xiàn)明顯凹槽>0.5mmC.刀頭變色D.每日首臺手術(shù)前答案：B16.腹腔鏡下闌尾切除時，用于處理闌尾系膜的推薦能量平臺是：A.單極電鉤B.雙極鉗C.超聲刀D.LigaSure答案：D17.下列哪種鏡頭視角最適合開展單孔腹腔鏡膽囊切除？A.0°B.30°C.45°D.70°答案：B18.關(guān)于器械“關(guān)節(jié)點”潤滑，正確的是：A.使用凡士林B.使用水溶性潤滑劑C.使用機油D.無需潤滑答案：B19.腹腔鏡下腎切除術(shù)中，用于控制腎蒂的血管閉合器最大直徑通常為：A.5mmB.7mmC.12mmD.15mm答案：C20.下列哪項不是一次性吻合器“二次擊發(fā)”禁忌？A.同一釘倉B.同一組織C.更換新釘倉D.組織厚度>2.0mm答案：C21.關(guān)于腔鏡器械“點蝕”現(xiàn)象，最主要的原因是：A.氯化物殘留B.高溫氧化C.機械磨損D.紫外線照射答案：A22.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除，用于縫合子宮肌層的常用針型為：A.1/2弧26mm圓針B.3/8弧17mm角針C.5/8弧35mm圓針D.直針答案：C23.下列哪項不是腔鏡器械追溯管理“三要素”？A.器械包條碼B.患者腕帶C.滅菌批次號D.操作醫(yī)生簽名答案：D24.關(guān)于超聲刀手柄電纜，下列說法正確的是：A.可浸泡消毒B.可高溫高壓C.只能低溫等離子D.可環(huán)氧乙烷答案：D25.腹腔鏡下脾切除時，用于牽拉胃的大口徑器械是：A.5mm抓鉗B.10mmBabcockC.12mm扇形拉鉤D.15mm腸鉗答案：B26.下列哪種情況必須立即更換穿刺器密封帽？A.表面血跡B.閥門斷裂C.螺紋磨損D.顏色變黃答案：B27.關(guān)于腔鏡器械“生物膜”危害，下列說法正確的是：A.易被刷子清除B.增加感染風(fēng)險C.增強滅菌效果D.降低腐蝕概率答案：B28.腹腔鏡下右半結(jié)腸切除，用于游離回腸系膜的推薦能量器械為：A.單極鉤B.雙極鉗C.超聲刀D.LigaSure答案：D29.下列哪項不是腔鏡器械“功能檢測”內(nèi)容？A.鉗口咬合力B.絕緣層完整性C.表面粗糙度D.刀刃鋒利度答案：C30.關(guān)于一次性腔鏡切割吻合器，下列說法正確的是：A.可部分擊發(fā)后復(fù)位B.擊發(fā)后必須更換新釘倉C.可用于支氣管D.可高壓滅菌再使用答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于腔鏡器械“關(guān)鍵表面”？A.鉗口咬合面B.穿刺器刀鋒C.鏡頭前端D.手柄塑料外殼答案：A、B、C32.關(guān)于超聲刀維護(hù)，正確的有：A.術(shù)后立即擦拭刀頭B.避免空激發(fā)C.墊片磨損需更換D.電纜可高溫高壓答案：A、B、C33.腹腔鏡下肝切除，可用于肝實質(zhì)離斷的能量平臺包括：A.CUSAB.超聲刀C.雙極電凝鉗D.LigaSure答案：A、B、C、D34.下列哪些情況提示穿刺器密封失效？A.持續(xù)漏氣B.氣腹壓力下降C.閥門無法回彈D.鞘管滑脫答案：A、B、C35.關(guān)于腔鏡器械追溯系統(tǒng)，必須記錄的信息有：A.滅菌批次B.器械包編號C.患者IDD.手術(shù)醫(yī)生答案：A、B、C36.下列哪些屬于“禁止重復(fù)滅菌”的一次性器械？A.塑料穿刺器B.吻合器釘倉C.超聲刀頭D.金屬持針器答案：A、B、C37.腹腔鏡下子宮全切，需準(zhǔn)備的血管閉合器械有：A.雙極鉗B.超聲刀C.LigaSureD.血管夾鉗答案：A、B、C、D38.關(guān)于器械“關(guān)節(jié)殘留血漬”危害，正確的有：A.影響滅菌穿透B.導(dǎo)致腐蝕C.增加交叉感染D.降低器械彈性答案：A、B、C39.下列哪些屬于腔鏡鏡頭“鍍膜”損傷表現(xiàn)？A.劃痕B.霧化C.脫膜白斑D.邊緣崩缺答案：A、C、D40.關(guān)于腔鏡器械“低溫等離子滅菌”限制，正確的有：A.管腔長度≤400mmB.直徑≥1mmC.禁止纖維素材料D.需專用生物指示劑答案：A、C、D三、判斷題（每題1分，共10分）41.超聲刀頭可高溫高壓滅菌后重復(fù)使用10次以上。答案：錯42.5mm穿刺器可直接用于取出18mm膽囊結(jié)石。答案：錯43.腹腔鏡器械絕緣層破損可用絕緣膠帶纏繞后繼續(xù)使用。答案：錯44.一次性吻合器擊發(fā)后若未完全切割，可二次擊發(fā)同一釘倉。答案：錯45.鏡頭預(yù)熱至40℃可有效減少術(shù)中起霧。答案：對46.金屬Trocar閥門硅膠墊可單獨更換。答案：對47.超聲刀空激發(fā)會縮短墊片壽命。答案：對48.環(huán)氧乙烷滅菌后需解析12h方可使用。答案：對49.腔鏡器械清洗后可直接常溫自然晾干備用。答案：錯50.器械追溯條碼應(yīng)粘貼在患者病歷。答案：對四、填空題（每空1分，共20分）51.腹腔鏡下建立氣腹的常用初始壓力為________mmHg，小兒一般設(shè)置為________mmHg。答案：1215；81052.超聲刀工作頻率為________kHz，刀頭振動幅度約________μm。答案：55.5；5010053.一次性腔鏡切割吻合器釘倉白色對應(yīng)組織厚度________mm，藍(lán)色對應(yīng)________mm。答案：1.0；1.554.腹腔鏡鏡頭視角最常見為________°與________°兩種。答案：0；3055.器械清洗后pH值應(yīng)保持在________至________之間，以防腐蝕。答案：6.5；7.556.高壓蒸汽滅菌溫度134℃所需最短維持時間為________分鐘，121℃為________分鐘。答案：3；1557.腔鏡器械“點蝕”主要由________離子殘留引起，常見于________鋼材質(zhì)。答案：氯；馬氏體不銹鋼58.超聲刀手柄電纜禁止________消毒，可接受________滅菌。答案：浸泡；環(huán)氧乙烷59.腹腔鏡下闌尾根部夾閉可吸收夾直徑________mm，夾閉力≥________N。答案：510；360.器械追溯“三單一致”指________單、________單、________單編號一致。答案：器械包；滅菌；手術(shù)五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述腔鏡器械絕緣層破損的三種檢測方法及原理。答案：（1）目視放大鏡法：在器械完全干燥后，用5倍放大鏡沿全長檢查，發(fā)現(xiàn)裂紋、焦痂即判定；（2）電火花測試儀：將器械浸入生理鹽水，探頭沿表面移動，出現(xiàn)放電火花提示破損；（3）絕緣檢測儀：采用高頻高壓微電流，設(shè)定報警閾值≤10mA，自動報警并定位破損點。62.寫出超聲刀術(shù)后清洗的“四步法”及注意事項。答案：（1）預(yù)沖洗：術(shù)后立即用軟毛刷在流動水下清除血漬，避免干涸；（2）酶洗：用1:270多酶液超聲5min，溫度≤45℃，防止墊片老化；（3）終末漂洗：用純化水沖洗30s，去除酶殘留；（4）干燥：高壓氣槍吹干刀頭及墊片縫隙，避免水分殘留導(dǎo)致腐蝕。注意事項：禁止暴力碰撞刀鋒；禁止空激發(fā)；電纜接頭禁止進(jìn)水。63.說明一次性腔鏡切割吻合器“二次擊發(fā)”風(fēng)險及預(yù)防措施。答案：風(fēng)險：釘倉缺釘導(dǎo)致出血、吻合口瘺、切割不全、組織缺血。預(yù)防：（1）術(shù)前檢查釘倉完整性；（2）根據(jù)組織厚度選擇對應(yīng)釘倉顏色；（3）擊發(fā)前完全壓縮15s，確保釘成型；（4）一次擊發(fā)后無論是否完全切割均必須更換新釘倉；（5）記錄擊發(fā)次數(shù)，避免誤用。64.列舉腹腔鏡鏡頭“防霧”五種臨床技巧并比較優(yōu)缺點。答案：（1）預(yù)熱40℃恒溫箱：防霧效果好，需提前準(zhǔn)備；（2）碘伏紗球擦拭：簡便、成本低，可能殘留黃色污漬；