2025年全國養(yǎng)老護理員高級技師考試題庫(含答案)一、職業(yè)道德與法律法規(guī)1.【單選】當入住老人突發(fā)墜床，家屬在場并強烈要求“不要送醫(yī)院，先觀察”，護理員首先應(yīng)：A.尊重家屬意愿，記錄觀察B.立即撥打120并同步報告機構(gòu)負責人C.讓家屬簽署免責協(xié)議后繼續(xù)觀察D.通知值班醫(yī)生后按醫(yī)囑執(zhí)行答案：B2.【單選】依據(jù)《民法典》第1219條，對完全失能老人實施“保護性約束”前，必須取得的文件是：A.護理部通知單B.醫(yī)師醫(yī)囑＋家屬書面同意C.護士長口頭指示D.老人本人手印確認答案：B3.【單選】機構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)護工私自收取老人紅包，金額累計2800元，依據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》應(yīng)：A.批評教育，內(nèi)部通報B.退還紅包并罰款三倍金額C.移交市場監(jiān)管部門處理D.解除勞動合同并列入行業(yè)黑名單答案：D4.【多選】下列屬于高級技師在職業(yè)道德層面“保密義務(wù)”外延的有：A.老人子女婚姻狀況B.老人既往犯罪記錄C.老人銀行賬戶密碼D.老人乙肝陽性檢測結(jié)果E.老人對護理員的私人饋贈記錄答案：ABCD5.【情景判斷】夜班巡視發(fā)現(xiàn)認知癥老人赤足在走廊徘徊，口中反復喊“我要回家”。此時護理員最佳第一句話是：A.“大爺，您先穿上鞋，小心著涼。”B.“這是您家，您忘啦？”C.“再亂跑就給您綁起來！”D.“您看外面黑，明天我送您回去。”答案：A6.【簡答】概述《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》（GB386002020）對“防噎食”提出的三點硬件要求。答案：①就餐位需配備可調(diào)節(jié)靠背椅，椅背傾角不大于100°；②每張餐桌至少設(shè)一個呼叫裝置，按鈕高度距地面0.81.1m；③機構(gòu)必須配置負壓吸引裝置，并在30s內(nèi)可達任意就餐區(qū)域。7.【案例分析】某院老人張某，87歲，重度骨質(zhì)疏松，護理員李某為趕時間，一人強行攙扶老人入廁致股骨頸骨折。請從法律與倫理雙維度剖析李某責任。答案：法律維度：李某違反《民法典》第1198條“安全保障義務(wù)”，構(gòu)成侵權(quán)，機構(gòu)承擔替代責任后可以向李某追償；同時觸犯《刑法》第234條，涉嫌過失致人重傷。倫理維度：李某將效率置于老人安全之上，違背“不傷害”原則，損害職業(yè)公信力，需接受行業(yè)禁入。二、老年綜合評估與風險管理8.【單選】使用Fried衰弱表型評估時，必須排除的干擾藥物是：A.氨氯地平B.多奈哌齊C.潑尼松D.奧美拉唑答案：C9.【單選】對老人進行4m步速測試時，若步速0.58m/s，應(yīng)判為：A.正常B.衰弱前期C.衰弱D.無法判斷答案：C10.【多選】下列哪些屬于“潛在不適當處方”(PIM)的篩查工具：A.Beers標準B.START標準C.STOPP/START標準D.Morse量表E.ORP標準答案：AC11.【填空】依據(jù)《老年跌倒風險評估專家共識》，老人“30s坐站”測試完成次數(shù)≤____次，提示下肢肌力減退，跌倒風險增加。答案：812.【計算】老人王某，男，80kg，身高1.65m，使用MNASF評分6分，血清白蛋白28g/L。請計算其BMI并判斷營養(yǎng)風險等級。答案：BMI=80/1.652=29.38kg/m2，屬肥胖；MNASF≤7分，提示高營養(yǎng)風險。13.【簡答】列舉“老年綜合評估(CGA)”必須包含的五大維度并各給出一項常用量表。答案：①軀體功能：ADL量表；②認知功能：MoCA；③情緒：GDS15；④營養(yǎng)：MNASF；⑤社會支持：Lubben社會網(wǎng)絡(luò)量表。14.【案例分析】78歲老人，既往COPD、糖尿病，近三月三次跌倒，夜間尿頻。請給出系統(tǒng)評估路徑。答案：①跌倒風險：Tinetti量表＋室內(nèi)照明測量＋鞋具評估；②泌尿系統(tǒng)：前列腺超聲＋尿流率＋殘余尿；③藥物審查：停用或替換夜間利尿劑、長效鎮(zhèn)靜藥；④認知與情緒：MoCA、GDS15；⑤足部與步態(tài)：足底壓力測試；⑥整合多學科會議制定干預計劃。三、生活照護與失智照護15.【單選】為重度失智老人選擇餐具時，首選顏色為：A.白色B.透明C.高對比度紅碗D.藍色花紋答案：C16.【單選】為老人進行“口腔殘留清除”時，使用負壓吸引的負壓值應(yīng)設(shè)定為：A.5080mmHgB.100150mmHgC.180200mmHgD.250mmHg以上答案：B17.【多選】下列關(guān)于“口腔濕潤度維持”正確的有：A.每2h用檸檬甘油棉簽濕潤口腔B.對張口呼吸者使用人工唾液噴霧C.假牙夜間浸泡后清水沖洗即可佩戴D.每日總飲水量不少于30ml/kgE.對吞咽障礙者采用“冰塊按摩”刺激吞咽答案：BDE18.【填空】為臥床老人更換紙尿褲時，標準“卷巾法”需準備____條濕熱毛巾，溫度控制在____℃。答案：3；384019.【簡答】描述“失智老人沐浴抗拒”時的“分步脫敏”策略。答案：①提前30min播放老人熟悉音樂，降低緊張；②在老人習慣座位旁完成洗臉、擦手，逐步適應(yīng)水感；③用溫熱濕毛巾包裹手部，再向上臂、肩帶延伸；④全程由固定護理員同一人語言安撫，使用老人昵稱；⑤最后才進行全身淋浴，總時長控制在10min內(nèi)，給予老人毛巾選擇權(quán)，增強控制感。20.【案例分析】老人周某，85歲，夜間游走并喊叫，影響其他老人休息。請設(shè)計一套非藥物干預方案并給出評價指標。答案：方案：①光照療法：上午10:0010:30全光譜燈2500lux；②日間結(jié)構(gòu)化活動：9:3010:00園藝小組，14:0014:30認知訓練；③睡前1h“l(fā)avender香薰＋30℃足浴10min”；④夜間走廊地腳燈≤50lux，避免藍光；⑤佩戴智能手環(huán)監(jiān)測深睡眠比例。評價指標：①夜間游走次數(shù)≤2次/周；②NPIN夜間行為子評分下降≥30%；③手環(huán)深睡眠時長增加≥20min；④其他老人夜間被喚醒投訴率下降≥50%。四、康復與功能促進21.【單選】對腦卒中后6個月老人進行“坐位平衡”訓練，首選方法是：A.Bobath握手左右擺動B.PNF肩胛前伸C.橋式運動D.站立斜板答案：A22.【單選】使用彈力帶進行髖外展肌力訓練，Colorcoded彈力帶阻力級別由輕到重排序正確的是：A.黃紅綠藍黑B.黃綠紅藍黑C.紅綠黃藍黑D.綠黃紅黑藍答案：B23.【多選】下列屬于“呼吸康復”中“縮唇呼吸”技術(shù)要點的是：A.吸氣：經(jīng)鼻，2sB.呼氣：縮唇如吹口哨，46sC.吸呼比1∶3D.每日訓練3次，每次15minE.配合肩帶上提答案：ABCD24.【填空】老人進行“6min步行試驗”時，若SpO?下降≥____%或心率≥____次/分，應(yīng)立即停止。答案：4；85%最大心率(220年齡)25.【計算】老人李某，70kg，行股四頭肌訓練，使用沙袋2kg，做膝關(guān)節(jié)伸展。若有效力臂0.25m，請計算膝關(guān)節(jié)承受的最大力矩（g=9.8m/s2）。答案：力矩=2×9.8×0.25=4.9N·m。26.【簡答】說明“老年人抗阻訓練”的“10RM原則”并給出調(diào)整周期。答案：10RM為老人能連續(xù)完成10次但無法完成第11次的最大重量；每周復測一次，若連續(xù)兩次訓練可輕松完成12次，則重量增加510%。27.【案例分析】老人趙某，82歲，股骨粗隆間骨折術(shù)后第5天，醫(yī)囑“負重≤20kg”。請設(shè)計一套床旁漸進負重方案并給出監(jiān)測指標。答案：方案：①第12天：雙上肢拉環(huán)抬臀，重量0kg；②第3天：懸垂踩秤，患肢輕觸秤面5kg，持續(xù)5s×5次；③第4天：踩秤10kg，持續(xù)10s×8次；④第5天：踩秤20kg，持續(xù)15s×10次；⑤每日晨晚測量患肢踝圍、疼痛VAS，若VAS>4或踝圍增加>0.5cm，退回上一階段。五、心理慰藉與安寧療護28.【單選】對終末期老人使用“人生回顧”技術(shù)，最佳訪談時長為：A.15minB.3045minC.60minD.90min答案：B29.【單選】使用“Edmonton癥狀評估量表(ESAS)”時，評分≥____分提示需要醫(yī)生介入鎮(zhèn)痛。A.3B.4C.5D.7答案：B30.【多選】下列屬于“尊嚴療法”核心步驟的有：A.建立治療聯(lián)盟B.錄音老人生命故事C.編輯文字并返還給老人D.讓家屬公開朗讀E.建立遺囑信托答案：ABCD31.【填空】對終末期老人進行“芳香療法”緩解焦慮，首選精油為____，濃度控制在____%。答案：真正薰衣草；1232.【簡答】描述“老年人哀傷輔導”的“任務(wù)模式”四階段。答案：①接受喪失現(xiàn)實；②體驗悲傷痛苦；③適應(yīng)新環(huán)境；④重新投資情感。33.【案例分析】老人錢某，晚期肺癌，主訴“胸悶如石壓”，嗎啡已用至30mg/4h，效果差。請給出癥狀處理流程。答案：①評估：ESAS≥7，SpO?88%，呼吸24次/分；②增加嗎啡50%劑量至45mg/4h，并加用咪達唑侖2mg皮下注射q4h；③并行措施：抬高床頭30°，低流量氧2L/min；④心理支持：握住老人手，告知“我們在”；⑤24h后復評，若仍≥7，考慮靜脈病人自控鎮(zhèn)痛(PCIA)或硬膜外鎮(zhèn)痛；⑥同步與家屬溝通，設(shè)定“舒適優(yōu)先”目標。六、感染防控與急救處置34.【單選】對多重耐藥鮑曼不動桿菌感染老人進行終末消毒，首選消毒劑為：A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.過氧化氫銀離子答案：C35.【單選】老人進食時突然嗆咳，出現(xiàn)“不能說話、手掐喉”表現(xiàn)，護理員應(yīng)首選：A.拍背B.立即呼叫120C.立位腹部沖擊法D.手指盲掏答案：C36.【多選】下列關(guān)于“養(yǎng)老機構(gòu)諾如病毒”處置正確的有：A.立即隔離嘔吐老人72hB.嘔吐物用5000mg/L含氯消毒粉覆蓋30minC.護目鏡屬于中等防護D.疫情解除標準為癥狀消失后連續(xù)2次肛拭子核酸陰性(間隔24h)E.關(guān)閉集中活動室7天答案：ABCE37.【填空】對疑似新冠肺炎老人進行鼻咽拭子采樣時，采樣深度為____cm，停留時間≥____s。答案：810；1038.【簡答】列出“成人心肺復蘇”2020版高級技師必須掌握的三項更新要點。答案：①按壓深度56cm，但不超過6cm；②按壓頻率100120次/分；③強調(diào)持續(xù)除顫后立刻恢復按壓，中斷時間<10s。39.【計算】某院1周內(nèi)發(fā)生3例下呼吸道感染，同期住院老人總數(shù)120人，請計算罹患率并判斷是否達到暴發(fā)標準。答案：罹患率=3/120×100%=2.5%；國家指南≥2例即為疑似暴發(fā)，