2025肺癌護(hù)理題庫(kù)及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.2025年NCCN指南推薦，ⅢB期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）同步放化療后未進(jìn)展患者，鞏固免疫治療首選藥物為A.帕博利珠單抗B.度伐利尤單抗C.阿替利珠單抗D.信迪利單抗答案：B2.肺癌術(shù)后患者第1天胸腔引流量>200mL/h，血性，護(hù)理最優(yōu)先措施是A.立即夾管通知醫(yī)生B.加快輸液速度C.協(xié)助醫(yī)生備血并監(jiān)測(cè)生命體征D.給予止血藥答案：C3.對(duì)接受奧希替尼治療的EGFR突變患者，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的少見(jiàn)但致死性不良反應(yīng)是A.腹瀉B.皮疹C.間質(zhì)性肺病D.甲溝炎答案：C4.肺癌骨轉(zhuǎn)移患者使用地舒單抗，下列給藥方式正確的是A.皮下注射120mg，每4周1次B.靜脈輸注120mg，每3周1次C.皮下注射60mg，每周1次D.靜脈推注90mg，每4周1次答案：A5.對(duì)接受免疫聯(lián)合化療的患者，出現(xiàn)3級(jí)甲狀腺功能減退，護(hù)士應(yīng)A.暫停免疫治療，口服左甲狀腺素并內(nèi)分泌科會(huì)診B.繼續(xù)免疫治療，觀察TSH變化C.給予碘劑D.立即靜脈注射糖皮質(zhì)激素答案：A6.肺癌患者PICC置管后第5天出現(xiàn)置管側(cè)臂圍增粗2cm，伴疼痛，護(hù)理首選A.熱敷B.立即拔管C.血管彩超評(píng)估并報(bào)告醫(yī)生D.抬高肢體繼續(xù)輸液答案：C7.對(duì)肺癌合并COPD患者進(jìn)行術(shù)前呼吸訓(xùn)練，護(hù)士指導(dǎo)的“縮唇呼吸”吸氣與呼氣時(shí)間比為A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B8.肺癌術(shù)后患者拔除胸腔引流管前需評(píng)估的指標(biāo)不包括A.24h引流量<100mLB.無(wú)氣體溢出C.胸部X線示肺完全復(fù)張D.體溫<37℃答案：D9.對(duì)接受安羅替尼治療的患者，護(hù)士需特別交代的飲食注意事項(xiàng)是A.高鉀飲食B.低脂飲食C.避免西柚及西柚汁D.高蛋白飲食答案：C10.肺癌患者應(yīng)用嗎啡緩釋片鎮(zhèn)痛，出現(xiàn)奧施康定30mgq12h鎮(zhèn)痛不足，護(hù)士評(píng)估NRS8分，應(yīng)A.立即靜脈注射嗎啡10mgB.通知醫(yī)生調(diào)整劑量或加用短效嗎啡C.給予安慰劑D.指導(dǎo)患者忍耐答案：B11.肺癌腦轉(zhuǎn)移患者行全腦放療，最常見(jiàn)急性反應(yīng)是A.脫發(fā)B.癲癇C.腦水腫D.認(rèn)知障礙答案：A12.對(duì)接受化療的肺癌患者，護(hù)士指導(dǎo)口腔護(hù)理錯(cuò)誤的是A.使用軟毛牙刷B.每日漱口至少6次C.選用含酒精漱口液D.進(jìn)食后及時(shí)漱口答案：C13.肺癌術(shù)后患者第1次下床活動(dòng)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的指標(biāo)不包括A.血氧飽和度B.心率C.血糖D.疼痛評(píng)分答案：C14.對(duì)肺癌合并低蛋白血癥患者，靜脈輸注白蛋白后護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)A.尿量B.中心靜脈壓C.血壓D.血糖答案：B15.肺癌患者應(yīng)用順鉑化療，護(hù)士指導(dǎo)患者每日飲水量至少A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.3000mL答案：D16.肺癌術(shù)后患者使用PCA鎮(zhèn)痛，護(hù)士交班需重點(diǎn)記錄A.患者姓名B.鎮(zhèn)痛藥總量、按壓次數(shù)、NRS評(píng)分C.輸液速度D.體溫答案：B17.對(duì)肺癌患者進(jìn)行心理痛苦篩查，推薦量表為A.HADSB.PHQ9C.DT（DistressThermometer）D.SAS答案：C18.肺癌患者應(yīng)用免疫治療出現(xiàn)2級(jí)皮疹伴瘙癢，護(hù)士指導(dǎo)局部用藥首選A.紅霉素軟膏B.糠酸莫米松乳膏C.爐甘石洗劑D.碘伏答案：B19.肺癌術(shù)后患者拔除胸腔引流管后2h出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先A.立即給予吸氧B.聽(tīng)診呼吸音并報(bào)告醫(yī)生C.拍背排痰D.讓患者平臥答案：B20.對(duì)肺癌患者進(jìn)行呼吸康復(fù)，評(píng)估6分鐘步行距離，若<200m提示A.輕度功能障礙B.中度功能障礙C.重度功能障礙D.極重度功能障礙答案：C21.肺癌患者應(yīng)用貝伐珠單抗，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的罕見(jiàn)但嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.高血壓B.蛋白尿C.胃腸道穿孔D.出血答案：C22.肺癌患者化療后出現(xiàn)4級(jí)中性粒細(xì)胞減少，護(hù)士實(shí)施保護(hù)性隔離，錯(cuò)誤的是A.限制陪住B.每日房間紫外線消毒2次C.允許鮮花進(jìn)入病房D.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入戴口罩、手消毒答案：C23.肺癌患者術(shù)后第3天體溫38.5℃，白細(xì)胞15×10?/L，護(hù)士考慮最可能并發(fā)癥A.肺不張B.肺炎C.胸腔感染D.導(dǎo)管相關(guān)感染答案：B24.對(duì)肺癌患者進(jìn)行疼痛教育，錯(cuò)誤的是A.疼痛能忍則忍B.按時(shí)給藥C.及時(shí)報(bào)告疼痛變化D.配合非藥物措施答案：A25.肺癌患者應(yīng)用克唑替尼，護(hù)士需監(jiān)測(cè)的心電圖指標(biāo)是A.PR間期B.QTc間期C.QRS波群D.P波答案：B26.肺癌患者術(shù)后第1次咳嗽訓(xùn)練，護(hù)士指導(dǎo)雙手應(yīng)A.自然下垂B.交叉置于頸后C.輕壓傷口減輕疼痛D.叉腰答案：C27.肺癌患者應(yīng)用紫杉醇脂質(zhì)體，輸注前必須使用的預(yù)處理藥物是A.地塞米松+苯海拉明+西咪替丁B.僅地塞米松C.僅苯海拉明D.無(wú)需預(yù)處理答案：A28.肺癌患者術(shù)后胸腔閉式引流瓶水柱波動(dòng)>8cm，提示A.肺完全復(fù)張B.引流管堵塞C.殘腔較大或肺未復(fù)張D.負(fù)壓過(guò)大答案：C29.肺癌患者化療后出現(xiàn)手足綜合征，護(hù)士指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.避免熱水燙洗B.穿寬松鞋襪C.外用尿素軟膏D.劇烈摩擦脫皮處答案：D30.肺癌患者應(yīng)用免疫治療期間接種滅活流感疫苗，護(hù)士應(yīng)A.禁止接種B.化療當(dāng)天接種C.與醫(yī)生評(píng)估后可在免疫治療間期接種D.只需患者同意即可答案：C二、多選題（每題2分，共20分）31.肺癌術(shù)后患者發(fā)生肺不張的護(hù)理措施包括A.鼓勵(lì)翻身拍背B.指導(dǎo)有效咳嗽C.早期下床活動(dòng)D.持續(xù)高流量酒精濕化吸氧E.必要時(shí)支氣管鏡吸痰答案：ABCE32.對(duì)肺癌患者進(jìn)行化療健康教育，正確的是A.化療當(dāng)日早餐宜清淡B.避免生冷食物C.每日監(jiān)測(cè)體溫D.脫發(fā)后頭皮避免日曬E.出現(xiàn)惡心嘔吐立即停藥答案：ABCD33.肺癌患者應(yīng)用免疫治療出現(xiàn)甲狀腺功能異常，護(hù)士需監(jiān)測(cè)A.TSHB.FT3C.FT4D.TPOAbE.血鈣答案：ABCD34.肺癌患者術(shù)后疼痛評(píng)估內(nèi)容包括A.部位B.性質(zhì)C.強(qiáng)度D.持續(xù)時(shí)間E.誘發(fā)緩解因素答案：ABCDE35.肺癌患者應(yīng)用靶向藥物出現(xiàn)皮疹，護(hù)理措施包括A.避免日曬B.溫水洗浴C.使用溫和潤(rùn)膚劑D.抓撓止癢E.遵醫(yī)囑局部激素治療答案：ABCE36.肺癌患者化療后骨髓抑制，護(hù)士采取的感染預(yù)防措施有A.口腔護(hù)理每日4次B.限制探視C.監(jiān)測(cè)體溫D.保持皮膚完整E.鼓勵(lì)食用新鮮水果答案：ABCD37.肺癌患者術(shù)后胸腔引流管護(hù)理，正確的是A.水封瓶低于胸腔60cmB.擠壓引流管每日1次C.觀察水柱波動(dòng)D.記錄引流量顏色性質(zhì)E.搬動(dòng)患者時(shí)雙重夾管答案：ACD38.肺癌患者呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括A.腹式呼吸B.縮唇呼吸C.阻力呼吸器D.上肢耐力訓(xùn)練E.舉重>10kg訓(xùn)練答案：ABCD39.肺癌患者應(yīng)用貝伐珠單抗，護(hù)士需監(jiān)測(cè)A.血壓B.尿蛋白C.大便隱血D.凝血功能E.視力答案：ABCD40.肺癌患者心理支持措施包括A.建立信任關(guān)系B.提供疾病信息C.鼓勵(lì)家屬陪伴D.引導(dǎo)加入病友群E.避免談?wù)撍劳鲈掝}答案：ABCD三、共用題干單選題（每題1分，共10分）【4143共用題干】患者男，58歲，右肺上葉腺癌術(shù)后第5天，胸腔引流液量突然減少至50mL，但出現(xiàn)呼吸困難，SpO?90%，聽(tīng)診右肺呼吸音減弱。41.護(hù)士首先考慮A.肺完全復(fù)張B.引流管堵塞C.活動(dòng)性出血D.肺炎答案：B42.護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.立即報(bào)告醫(yī)生B.協(xié)助醫(yī)生行胸片C.用力擠壓引流管D.備好床邊開胸包答案：C43.胸片示大量胸腔積液，醫(yī)生行胸腔穿刺，護(hù)士術(shù)中配合不包括A.取坐位B.消毒鋪巾C.穿刺中觀察患者反應(yīng)D.術(shù)后立即夾管答案：D【4446共用題干】患者女，62歲，Ⅳ期EGFR突變肺腺癌，口服奧希替尼80mgqd，第20天出現(xiàn)咳嗽加重、低熱，SpO?92%，胸部CT示雙肺彌漫磨玻璃影。44.護(hù)士首先考慮A.肺癌進(jìn)展B.間質(zhì)性肺病C.肺部感染D.肺栓塞答案：B45.護(hù)理措施正確的是A.繼續(xù)服藥觀察B.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生C.給予抗生素D.鼓勵(lì)下床活動(dòng)答案：B46.醫(yī)生給予甲強(qiáng)龍40mgivq12h，護(hù)士需監(jiān)測(cè)A.血糖B.血壓C.電解質(zhì)D.以上均是答案：D【4750共用題干】患者男，55歲，小細(xì)胞肺癌，行EP方案第1周期，化療后第7天WBC0.8×10?/L，NEUT0.3×10?/L，T38.9℃，BP90/60mmHg。47.護(hù)士考慮A.骨髓抑制合并感染B.藥物熱C.輸液反應(yīng)D.癌性發(fā)熱答案：A48.護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.立即采血培養(yǎng)B.給予物理降溫C.0.9%氯化鈉100mL沖管后暫停化療D.給予重組人粒細(xì)胞刺激因子答案：C49.醫(yī)生給予亞胺培南抗感染，護(hù)士需監(jiān)測(cè)A.肝腎功能B.大便菌群C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.以上均是答案：D50.患者體溫正常3天后再次發(fā)熱，護(hù)士首先A.報(bào)告醫(yī)生復(fù)查血常規(guī)及培養(yǎng)B.繼續(xù)觀察C.更換抗生素D.給予退熱藥答案：A四、案例分析題（每題10分，共40分）案例1患者，男，64歲，左肺下葉鱗癌，行單孔胸腔鏡下葉切除+淋巴結(jié)清掃，術(shù)后第1天。患者主訴切口疼痛NRS7分，咳嗽無(wú)力，SpO?94%，胸腔引流液280mL（血性）。問(wèn)題：1.寫出疼痛護(hù)理診斷及3條護(hù)理措施。2.寫出潛在并發(fā)癥“肺不張”的2條護(hù)理措施。3.寫出引流管護(hù)理要點(diǎn)3條。答案：1.護(hù)理診斷：急性疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。措施：①評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)、強(qiáng)度，記錄；②協(xié)助醫(yī)生調(diào)整PCA劑量，按醫(yī)囑給予帕瑞昔布40mgivq12h；③指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)雙手按壓傷口，減輕疼痛。2.肺不張護(hù)理：①指導(dǎo)患者每2h翻身一次，護(hù)士示范腹式呼吸+縮唇呼吸；②霧化吸入0.9%氯化胺溴索2mL+布地奈德2mgq8h，鼓勵(lì)深咳。3.引流管護(hù)理：①水封瓶置于胸腔水平下60cm，避免提拉高過(guò)胸腔；②每班記錄引流量、顏色、性質(zhì)，觀察水柱波動(dòng)46cm；③搬動(dòng)患者時(shí)雙重夾管，防止空氣進(jìn)入。案例2患者，女，56歲，ⅢA期EGFR突變腺癌，同步放化療后序貫度伐利尤單抗維持。第3周期后出現(xiàn)咳嗽、氣促，CT示放射性肺炎（2級(jí)）。問(wèn)題：1.寫出主要護(hù)理診斷2條。2.寫出激素治療護(hù)理要點(diǎn)3條。3.寫出健康教育內(nèi)容2條。答案：1.①氣體交換受損與放射性肺炎致肺泡滲出有關(guān)；②焦慮與擔(dān)心疾病進(jìn)展有關(guān)。2.激素護(hù)理：①甲強(qiáng)龍40mgivq12h，嚴(yán)格按時(shí)給藥；②監(jiān)測(cè)血糖、血壓、電解質(zhì)，每日記錄；③觀察有無(wú)消化道出血，大便隱血試驗(yàn)每周1次。3.健康教育：①告知患者放射性肺炎可逆，囑其按醫(yī)囑逐漸減量激素，勿自行停藥；②避免去人群密集場(chǎng)所，外出戴口罩，預(yù)防感染。案例3患者，男，50歲，小細(xì)胞肺癌，行依托泊苷+順鉑+度伐利尤單抗一線治療?；煹?天出現(xiàn)惡心嘔吐，NRS8分，口服昂丹司瓊效果差。問(wèn)題：1.寫出護(hù)理診斷1條。2.寫出止吐升級(jí)護(hù)理措施3條。3.寫出營(yíng)養(yǎng)支持要點(diǎn)2條。答案：1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與劇烈惡心嘔吐有關(guān)。2.升級(jí)止吐：①報(bào)告醫(yī)生，聯(lián)合NK1受體拮抗劑阿瑞匹坦125mgd1，80mgd23；②加用奧氮平5mgqn，監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)靜程度；③記錄24h出入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，必要時(shí)補(bǔ)鉀鎂。3.營(yíng)養(yǎng)支持：①給予溫涼流質(zhì)飲食，少量多餐，每日6次，每次150mL；②若口服攝入<500kcal/d，啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（整蛋白型），首日500mL，逐日加量。案例4患者，女，48歲，ALK陽(yáng)性肺腺癌，口服阿來(lái)替尼600mg