導(dǎo)樂師結(jié)業(yè)考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期后，宮頸擴(kuò)張速度通常應(yīng)達(dá)到（）A.≥0.5cm/hB.≥1.0cm/hC.≥1.5cm/hD.≥2.0cm/h答案：B2.導(dǎo)樂師在產(chǎn)程中首要遵循的倫理原則是（）A.經(jīng)濟(jì)效益最大化B.尊重產(chǎn)婦自主權(quán)C.醫(yī)療指令優(yōu)先D.家屬意見優(yōu)先答案：B3.下列哪項不是非藥物鎮(zhèn)痛常用技術(shù)（）A.呼吸節(jié)奏調(diào)節(jié)B.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激C.硬膜外麻醉D.水療答案：C4.產(chǎn)婦出現(xiàn)“過渡區(qū)”典型表現(xiàn)時，導(dǎo)樂師最恰當(dāng)?shù)牡谝环磻?yīng)是（）A.立即呼叫醫(yī)生B.指導(dǎo)快速用力C.給予情緒安撫與呼吸指導(dǎo)D.讓產(chǎn)婦獨處冷靜答案：C5.關(guān)于分娩球使用，下列說法正確的是（）A.宮縮期禁止坐球B.球體越大越安全C.產(chǎn)婦坐球時雙膝應(yīng)低于髖部D.必須有人扶持答案：D6.新生兒出生后1分鐘Apgar評分為6分，首要處理是（）A.立即氣管插管B.保暖并刺激呼吸C.胸外按壓D.靜脈推注腎上腺素答案：B7.導(dǎo)樂師在產(chǎn)后2小時觀察中最需警惕的出血量是（）A.≥100mLB.≥200mLC.≥300mLD.≥500mL答案：D8.產(chǎn)婦主訴“腰痛劇烈”，導(dǎo)樂師采用雙側(cè)骶部按壓的機(jī)理是（）A.抑制宮縮B.升高骨盆出口C.緩解骶神經(jīng)壓迫D.促進(jìn)宮頸水腫消退答案：C9.下列哪項最能反映導(dǎo)樂陪伴對分娩結(jié)局的循證優(yōu)勢（）A.降低家屬焦慮B.縮短第二產(chǎn)程C.降低剖宮產(chǎn)率D.提高哺乳率答案：C10.產(chǎn)婦突然躁動并出現(xiàn)面色青紫，最可能的原因是（）A.羊水栓塞B.仰臥位低血壓C.子宮破裂D.胎盤早剝答案：B11.關(guān)于芳香療法，導(dǎo)樂師必須首先確認(rèn)產(chǎn)婦（）A.對精油品牌偏好B.嗅覺敏感度C.過敏史D.經(jīng)濟(jì)預(yù)算答案：C12.產(chǎn)婦要求延遲斷臍，導(dǎo)樂師應(yīng)告知延遲時間推薦為（）A.30秒B.1分鐘C.1–3分鐘D.5分鐘答案：C13.第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦屏氣用力最長不宜超過（）A.3秒B.5秒C.8秒D.12秒答案：C14.導(dǎo)樂師在產(chǎn)程記錄中，ROA代表（）A.右枕前B.右枕后C.左枕前D.左枕橫答案：A15.產(chǎn)婦體溫38.5℃，脈搏110次/分，最可能提示（）A.正常產(chǎn)程反應(yīng)B.脫水熱C.羊膜腔感染D.藥物過敏答案：C16.導(dǎo)樂師指導(dǎo)配偶給予產(chǎn)婦頸部撫摸，主要作用是（）A.降低顱內(nèi)壓B.刺激催產(chǎn)素分泌C.緩解頸肩緊張D.促進(jìn)宮頸擴(kuò)張答案：C17.產(chǎn)婦宮口開全但胎頭仍高，導(dǎo)樂師應(yīng)建議的體位是（）A.仰臥截石位B.跪位前傾C.左側(cè)臥D.半坐位答案：B18.導(dǎo)樂師發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦宮縮間隔2分鐘、持續(xù)90秒，并伴有頻繁眨眼，應(yīng)評估為（）A.宮縮乏力B.過渡區(qū)反應(yīng)C.宮頸水腫D.胎盤早剝答案：B19.關(guān)于產(chǎn)程中口服補(bǔ)液，下列哪項最適合（）A.純凈水B.8%葡萄糖液C.等滲運(yùn)動飲料D.濃縮果汁答案：C20.產(chǎn)婦自述“陰道有水流但不多”，導(dǎo)樂師第一步應(yīng)（）A.立即送產(chǎn)房B.用試紙測pHC.讓產(chǎn)婦走動D.報告醫(yī)生答案：B21.導(dǎo)樂師在產(chǎn)后早期肌膚接觸階段，應(yīng)確保室溫（）A.18–20℃B.20–22℃C.22–24℃D.24–26℃答案：D22.產(chǎn)婦出現(xiàn)“產(chǎn)瘤”，導(dǎo)樂師應(yīng)解釋其主要原因（）A.骨縫重疊B.頭皮靜脈受壓C.毛細(xì)血管破裂D.頭皮水腫答案：D23.導(dǎo)樂師使用熱敷緩解會陰疼痛，溫度應(yīng)控制在（）A.30–35℃B.35–40℃C.40–45℃D.45–50℃答案：C24.產(chǎn)婦主訴“大腿內(nèi)側(cè)麻”，最可能受壓的神經(jīng)是（）A.股神經(jīng)B.閉孔神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)D.腓總神經(jīng)答案：B25.導(dǎo)樂師在陪伴雙胎妊娠時，應(yīng)重點準(zhǔn)備（）A.兩條臍帶夾B.兩套新生兒保暖設(shè)備C.兩份產(chǎn)程記錄D.兩份麻醉同意書答案：B26.產(chǎn)婦要求音樂鎮(zhèn)痛，導(dǎo)樂師首選節(jié)奏為（）A.40–60bpmB.60–80bpmC.80–100bpmD.100–120bpm答案：B27.導(dǎo)樂師發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦眼結(jié)膜蒼白，應(yīng)警惕（）A.貧血或出血B.妊娠期高血壓C.羊水栓塞D.心臟負(fù)荷過大答案：A28.產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后語言減少、呼吸急促，導(dǎo)樂師應(yīng)首先（）A.測血壓B.語言安撫C.讓家屬離開D.通知麻醉科答案：B29.導(dǎo)樂師指導(dǎo)配偶與產(chǎn)婦保持“額貼額”姿勢，主要目的是（）A.降低母體體溫B.增加催產(chǎn)素C.減少視覺干擾D.促進(jìn)胎兒下降答案：B30.關(guān)于產(chǎn)后尿潴留，下列哪項最早出現(xiàn)（）A.宮底升高B.血壓升高C.心率下降D.泌乳延遲答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.導(dǎo)樂師在產(chǎn)程中促進(jìn)母體催產(chǎn)素自然分泌的措施包括（）A.調(diào)暗燈光B.語言鼓勵C.會陰冷敷D.肌膚接觸E.播放輕音樂答案：ABDE32.下列屬于導(dǎo)樂師禁忌干預(yù)的情況有（）A.胎盤前置伴出血B.子癇抽搐C.產(chǎn)婦拒絕陪伴D.宮口開全胎頭低E.臍帶脫垂答案：ABCE33.產(chǎn)婦出現(xiàn)顫抖，導(dǎo)樂師應(yīng)評估（）A.室溫B.是否硬膜外副作用C.是否發(fā)熱D.是否緊張E.是否低血糖答案：ABCDE34.導(dǎo)樂師指導(dǎo)配偶進(jìn)行“雙髖擠壓”時，正確要點包括（）A.產(chǎn)婦側(cè)臥B.手掌置于髂前上棘C.向內(nèi)向下用力D.持續(xù)5秒放松E.詢問疼痛變化答案：BCDE35.關(guān)于新生兒早期母乳喂養(yǎng)，導(dǎo)樂師應(yīng)告知（）A.出生后1小時內(nèi)開始B.初乳富含免疫因子C.每次吸吮不少于30分鐘D.按需哺乳E.夜間可暫停哺乳保證休息答案：ABD36.產(chǎn)婦使用淋浴鎮(zhèn)痛，導(dǎo)樂師需監(jiān)測（）A.地面防滑B.水溫38℃左右C.宮縮頻率D.產(chǎn)婦面色E.水流量大小答案：ABCD37.導(dǎo)樂師在產(chǎn)后陪伴中，心理支持措施包括（）A.正向反饋B.讓產(chǎn)婦獨處C.協(xié)助早接觸D.指導(dǎo)配偶參與E.記錄嬰兒行為答案：ACDE38.產(chǎn)婦主訴“肛門墜脹”，導(dǎo)樂師應(yīng)警惕（）A.枕后位B.宮頸水腫C.大便干結(jié)D.胎頭下降過快E.會陰血腫答案：ABDE39.導(dǎo)樂師在產(chǎn)程記錄中必須書寫（）A.陪伴開始時間B.產(chǎn)婦主訴C.干預(yù)措施D.家屬飲食E.產(chǎn)婦反應(yīng)答案：ABCE40.關(guān)于產(chǎn)后會陰護(hù)理，導(dǎo)樂師可建議（）A.24小時內(nèi)冷敷B.48小時后熱敷C.每日溫水沖洗D.坐浴高錳酸鉀E.保持透氣答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.導(dǎo)樂師可根據(jù)經(jīng)驗給予產(chǎn)婦口服止痛片。（）答案：×42.產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張3cm即可視為進(jìn)入活躍期。（）答案：√43.導(dǎo)樂師可在第二產(chǎn)程協(xié)助產(chǎn)婦自由體位用力。（）答案：√44.產(chǎn)婦要求沉默分娩時，導(dǎo)樂師應(yīng)全程不與任何人交流。（）答案：×45.新生兒出生后立即擦干可顯著減少體熱散失。（）答案：√46.導(dǎo)樂師發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)160次/分，應(yīng)繼續(xù)觀察不予處理。（）答案：×47.產(chǎn)婦哭泣是心理脆弱表現(xiàn)，應(yīng)立即讓家屬勸止。（）答案：×48.導(dǎo)樂師可指導(dǎo)配偶在宮縮間期為產(chǎn)婦補(bǔ)充水分。（）答案：√49.產(chǎn)后2小時是產(chǎn)后出血高發(fā)時段，需密切監(jiān)測。（）答案：√50.導(dǎo)樂師可在無醫(yī)療資質(zhì)下執(zhí)行會陰側(cè)切。（）答案：×四、簡答題（每題10分，共40分）51.簡述導(dǎo)樂師在第一產(chǎn)程潛伏期的三大核心任務(wù)，并給出具體做法。答案：（1）心理支持：通過陪伴、傾聽、正向語言降低焦慮，介紹產(chǎn)程知識，建立信任。（2）舒適促進(jìn)：指導(dǎo)緩慢呼吸、變換體位（行走、坐球、側(cè)臥），給予腰骶部按摩或熱敷，補(bǔ)充等滲飲料與小食。（3）信息傳遞：記錄宮縮模式，協(xié)助產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)溝通，及時反饋產(chǎn)婦需求，避免過早入院或不必要的干預(yù)。52.產(chǎn)婦出現(xiàn)“過渡區(qū)”典型表現(xiàn)時，導(dǎo)樂師如何分步驟進(jìn)行陪伴？答案：①識別：觀察宮縮2–3分鐘一次、持續(xù)90秒，產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁、顫抖、閉眼、搖頭、嘔吐等。②環(huán)境：調(diào)暗燈光、減少噪音、限制訪客，保持室溫24–26℃。③語言：簡短、低聲、肯定，“你正在接近寶寶出生”“跟隨身體節(jié)奏”。④呼吸：示范淺而快的“喘氣—吹氣”法，防止過早用力。⑤觸覺：肩部輕壓或手部緊握，給予穩(wěn)定觸感。⑥體位：跪位前傾或側(cè)臥，避免仰臥。⑦補(bǔ)水：宮縮間期給予小冰塊或水潤口。⑧信息：告知產(chǎn)婦“這是正常過程”，增強(qiáng)信心。⑨預(yù)警：若胎心異?；虍a(chǎn)婦主訴劇烈疼痛偏移，立即通知醫(yī)護(hù)。53.試述導(dǎo)樂師如何指導(dǎo)配偶參與“三階段擁抱”實現(xiàn)非藥物鎮(zhèn)痛。答案：階段一：潛伏期——站立式背后擁抱，配偶雙手置于產(chǎn)婦肩井穴輕揉，節(jié)奏與呼吸同步，降低兒茶酚胺。階段二：活躍期——坐球面對面擁抱，產(chǎn)婦雙臂環(huán)繞配偶頸部，配偶以手掌從骶部向腰部做“8”字按摩，配合低聲數(shù)數(shù)，形成條件反射鎮(zhèn)痛。階段三：過渡區(qū)——跪位前傾擁抱，配偶跪于產(chǎn)婦前方，產(chǎn)婦前傾倚靠配偶胸前，配偶雙手交叉按壓骶髂關(guān)節(jié)，同時以心跳頻率輕聲吟誦“in—out”，通過聽覺節(jié)拍與觸覺壓力閘門控制，顯著降低痛覺傳導(dǎo)。全過程導(dǎo)樂師需示范、糾正力度與節(jié)奏，確保配偶手腕伸直、重心穩(wěn)定，避免壓迫產(chǎn)婦腹部。54.導(dǎo)樂師在產(chǎn)后早期肌膚接觸階段，如何同步完成“母嬰觀察—母乳喂養(yǎng)—家屬指導(dǎo)”三位一體工作？答案：①出生后立即將新生兒俯臥于母親裸露胸腹，預(yù)熱的干毛巾覆蓋背部，導(dǎo)樂師單手護(hù)住新生兒頸背，另一手協(xié)助母親手臂環(huán)繞，形成“鳥巢”邊界，減少驚跳。②觀察：目視新生兒膚色、呼吸、肌張力，提示母親輕觸足底或耳垂，刺激自主呼吸；記錄開始接觸時間。③母乳喂養(yǎng)：識別新生兒“覓食—舔手—爬行”序列，待出現(xiàn)張口瞬間，導(dǎo)樂師示范“下巴貼乳房—大口含接”，協(xié)助母親側(cè)臥或半躺，避免壓迫新生兒氣道；