種植牙合同協(xié)議書甲方：姓名：性別：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方有種植牙的需求，乙方具備提供種植牙服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方接受乙方提供的種植牙服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.種植牙項(xiàng)目乙方為甲方提供[X]顆種植牙服務(wù)。種植牙將使用[具體品牌及型號(hào)]的種植體，該種植體應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，具備良好的生物相容性和穩(wěn)定性，能夠有效支持牙冠修復(fù)，恢復(fù)牙齒的咀嚼功能和外觀。2.種植流程術(shù)前檢查：乙方應(yīng)在種植牙手術(shù)前對(duì)甲方進(jìn)行全面的口腔檢查，包括口腔X光片、CT掃描等，以確定甲方口腔的具體情況，如牙槽骨的密度、高度、寬度等，為制定個(gè)性化的種植方案提供依據(jù)。種植方案制定：根據(jù)術(shù)前檢查結(jié)果，乙方專業(yè)的口腔醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將為甲方制定詳細(xì)的種植牙方案，該方案應(yīng)明確種植體的植入位置、數(shù)量、深度以及牙冠的修復(fù)方式等，并向甲方充分說明方案的內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果，確保甲方對(duì)種植過程有充分的了解。種植手術(shù)：乙方應(yīng)安排經(jīng)驗(yàn)豐富、資質(zhì)合格的口腔醫(yī)生為甲方實(shí)施種植牙手術(shù)。手術(shù)過程應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則和醫(yī)療規(guī)范，確保手術(shù)的安全性和成功率。在手術(shù)過程中，如因乙方原因?qū)е录追匠霈F(xiàn)任何醫(yī)療事故或并發(fā)癥，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。術(shù)后護(hù)理及復(fù)查：手術(shù)后，乙方應(yīng)為甲方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，包括口腔清潔、飲食注意事項(xiàng)等。同時(shí)，乙方應(yīng)按照約定的時(shí)間安排甲方進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)了解種植體的愈合情況和口腔健康狀況，根據(jù)復(fù)查結(jié)果為甲方提供必要的治療和建議。3.牙冠修復(fù)種植體植入成功后，乙方應(yīng)為甲方制作并安裝與種植體相匹配的牙冠。牙冠將采用[具體材料及工藝]制作，應(yīng)具備良好的美觀性、耐磨性和生物相容性，與相鄰牙齒協(xié)調(diào)一致，恢復(fù)甲方牙齒的正常外觀和功能。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解種植牙服務(wù)的詳細(xì)內(nèi)容、流程、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果，乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息。在接受種植牙服務(wù)過程中，有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范提供服務(wù)。對(duì)乙方提供的服務(wù)質(zhì)量有異議時(shí)，有權(quán)要求乙方作出解釋并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身的健康狀況、過敏史、用藥史等與種植牙服務(wù)相關(guān)的信息，如因甲方隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致的任何不良后果，甲方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。按照乙方的要求進(jìn)行術(shù)前檢查和準(zhǔn)備工作，積極配合乙方完成種植牙手術(shù)及術(shù)后護(hù)理和復(fù)查。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)甲方的口腔情況和需求，有權(quán)制定合理的種植牙方案。2.義務(wù)具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，并按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范開展種植牙服務(wù)。確保提供的種植體、牙冠及其他相關(guān)材料符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，且為正規(guī)渠道采購的合格產(chǎn)品。安排專業(yè)的口腔醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為甲方提供服務(wù)，醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在種植牙服務(wù)過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，保障甲方的醫(yī)療安全，如因乙方原因給甲方造成人身損害或財(cái)產(chǎn)損失，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。為甲方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和復(fù)查服務(wù)，并建立完善的醫(yī)療檔案，記錄甲方的治療過程和相關(guān)信息。對(duì)甲方的個(gè)人信息和隱私予以保密，不得泄露給任何第三方。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的種植牙服務(wù)總費(fèi)用為人民幣[X]元。該費(fèi)用包含種植體費(fèi)用、牙冠費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、術(shù)前檢查費(fèi)用、術(shù)后護(hù)理及復(fù)查費(fèi)用等一切與種植牙服務(wù)相關(guān)的費(fèi)用，但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用（如因甲方自身特殊情況需要增加的治療項(xiàng)目費(fèi)用）。2.支付方式甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向乙方支付定金人民幣[X]元；在種植牙手術(shù)開始前[X]天，支付剩余費(fèi)用人民幣[X]元。乙方應(yīng)在收到甲方每筆款項(xiàng)后向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的，乙方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求甲方支付已發(fā)生服務(wù)對(duì)應(yīng)的費(fèi)用及違約金。如甲方在乙方暫停服務(wù)后[X]天內(nèi)仍未支付相關(guān)費(fèi)用，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)告知自身健康狀況等相關(guān)信息，導(dǎo)致乙方在不知情的情況下進(jìn)行種植牙服務(wù)，給乙方或第三方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。若甲方擅自中斷或終止本協(xié)議，已支付的定金不予退還，同時(shí)甲方應(yīng)按照服務(wù)總費(fèi)用的[X%]向乙方支付違約金，并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范提供種植牙服務(wù)，如種植體質(zhì)量不合格、手術(shù)操作失誤、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)?，?dǎo)致甲方出現(xiàn)醫(yī)療事故或并發(fā)癥，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等直接和間接損失。若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間安排甲方進(jìn)行術(shù)前檢查、手術(shù)、術(shù)后復(fù)查等服務(wù)，每逾期一天，應(yīng)按照服務(wù)總費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]天的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方退還已支付的全部費(fèi)用，同時(shí)乙方應(yīng)按照服務(wù)總費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。若乙方泄露甲方的個(gè)人信息和隱私，應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，并向甲方支付人民幣[X]元的違約金。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各