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1附件3中華人民共和國衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會制23護(hù)士變更注冊申請審核表填報(bào)日期:2017年9月1日姓名張**女漢族出生日期身份證業(yè)學(xué)校***醫(yī)科大學(xué)所學(xué)專業(yè)護(hù)理專業(yè)大學(xué)本科學(xué)士健康狀況畢業(yè)時間護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號201713007112專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2008年9月至2012年7月于***醫(yī)科大學(xué)就讀護(hù)理專業(yè);2010年9月至2012年5月于***醫(yī)院進(jìn)行臨床護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)原工作單位名稱單位行政區(qū)劃河北省(自治區(qū)/直轄市)石家莊地區(qū)(市)新華縣(區(qū))郵政編碼050071工作科室心內(nèi)科技術(shù)職稱護(hù)士工作類別臨床護(hù)理職務(wù)無工作時間4擬工作單位名稱****醫(yī)院單位行政區(qū)劃河北省(自治區(qū)/直轄市)石家莊地區(qū)(市)長安縣(區(qū))郵政編碼050017擬工作科室急診科技術(shù)職稱護(hù)士擬工作類別臨床護(hù)理職務(wù)無工作單位意見:單位法定代表(授權(quán)者)簽字單位蓋章填寫日期2017年9月5日工作單位意見:單位法定代表(授權(quán)者)簽字單位蓋章填寫日期2017年9月8日5準(zhǔn)予變更注冊□不準(zhǔn)予變更注冊□不準(zhǔn)予變更注冊理
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