2025年衛(wèi)生資格《初級護士》試題及答案一、單項選擇題（共40題，每題1分，共40分。每小題只有一個正確選項）1.患者行青霉素皮試后15分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓80/50mmHg，首先應(yīng)采取的措施是：A.通知醫(yī)生B.皮下注射腎上腺素0.5mgC.靜脈注射地塞米松D.氧氣吸入答案：B解析：青霉素過敏休克的急救關(guān)鍵是立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，以升高血壓、緩解支氣管痙攣，是首要措施。2.測量腋溫時，正確的操作是：A.擦干腋窩汗液后將體溫計水銀端置于腋窩頂部B.測量時間為3分鐘C.體溫計未夾緊時可延長至10分鐘D.嬰幼兒可采用腋溫測量替代肛溫答案：A解析：腋溫測量前需擦干汗液，水銀端置于腋窩頂部并夾緊，測量時間為10分鐘；嬰幼兒因無法配合夾緊，通常選擇肛溫或耳溫。3.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲液D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛答案：D解析：淤血紅潤期為壓瘡早期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護理時，錯誤的操作是：A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球不可過濕C.擦洗順序為唇→頰→牙齒外側(cè)面→內(nèi)側(cè)面→咬合面→舌面→硬腭D.協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，禁止漱口，以免誤吸。5.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部無腫脹，擠壓近針頭端輸液管有回血，可能的原因是：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.靜脈痙攣D.輸液管受壓答案：B解析：針頭斜面緊貼血管壁時，液體滴入不暢但無腫脹，擠壓輸液管有回血；滑出血管外會出現(xiàn)局部腫脹；靜脈痙攣多因輸入液體溫度過低，局部疼痛；輸液管受壓可見茂菲滴管以上管段無回血。6.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分10分。7.糖尿病患者運動治療的最佳時間是：A.晨起空腹時B.餐后1小時C.餐后30分鐘D.睡前答案：B解析：餐后1小時血糖水平較高，此時運動可有效降低血糖，避免低血糖發(fā)生；空腹運動易導(dǎo)致低血糖。8.患者因急性左心衰竭入院，護士應(yīng)首先采取的護理措施是：A.給予高流量吸氧（6-8L/min）B.準(zhǔn)備西地蘭靜脈注射C.協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂D.記錄24小時出入量答案：C解析：急性左心衰竭患者應(yīng)立即取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷，是首要護理措施。9.破傷風(fēng)患者的環(huán)境要求是：A.保持病室光線充足B.保持病室溫度28-30℃C.減少外界刺激，保持安靜D.每日通風(fēng)3次，每次30分鐘答案：C解析：破傷風(fēng)患者對聲、光、接觸等刺激敏感，易誘發(fā)抽搐，需保持病室安靜、避光、減少探視。10.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是：A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B解析：生理性黃疸足月兒出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退；早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。11.為防止留置導(dǎo)尿患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，錯誤的護理措施是：A.保持尿道口清潔，每日消毒2次B.集尿袋低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵患者多飲水，每日2000ml以上答案：C解析：導(dǎo)尿管應(yīng)根據(jù)材質(zhì)定期更換（硅膠導(dǎo)尿管可4周更換1次），普通導(dǎo)尿管每周更換1次，但需根據(jù)患者情況調(diào)整，并非固定每周更換。12.產(chǎn)后出血的主要原因是：A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，占70%-80%。13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的原則是：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧血癥刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。14.患兒，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院。查體：T39.5℃，R45次/分，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率160次/分，診斷為支氣管肺炎。首要的護理措施是：A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.控制感染D.觀察心力衰竭表現(xiàn)答案：B解析：支氣管肺炎患兒因呼吸道分泌物增多易導(dǎo)致窒息，保持呼吸道通暢（如拍背、吸痰、霧化吸入）是首要護理措施。15.患者行胃大部切除術(shù)后，胃腸減壓管拔除的指征是：A.術(shù)后24小時B.肛門排氣C.腸鳴音恢復(fù)D.腹脹減輕答案：B解析：胃腸減壓管通常在肛門排氣、胃腸功能恢復(fù)后拔除，提示腸道通暢。16.下列哪項是臨終患者心理反應(yīng)的第二階段？A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：B解析：臨終患者心理反應(yīng)順序為：否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期。17.患者，男，65歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護士為其進(jìn)行患側(cè)肢體被動運動時，錯誤的操作是：A.從近端到遠(yuǎn)端B.關(guān)節(jié)活動范圍由小到大C.每個關(guān)節(jié)每次活動5-10次D.運動強度以患者感到疼痛為度答案：D解析：被動運動時應(yīng)避免引起患者疼痛，以患者能耐受為度。18.患者，女，30歲，診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。護士應(yīng)指導(dǎo)患者：A.與牛奶同服以減少胃腸道刺激B.餐前服用以促進(jìn)吸收C.用吸管服用，避免牙齒染色D.服藥后立即漱口答案：C解析：鐵劑可使牙齒染色，應(yīng)使用吸管服用；牛奶含磷高，影響鐵吸收，需間隔2小時；鐵劑對胃有刺激，應(yīng)餐后或餐中服用；服藥后需漱口，但非“立即”。19.某孕婦，孕38周，胎位為枕左前（LOA），胎頭的指示點是：A.枕骨B.頦骨C.骶骨D.肩胛骨答案：A解析：枕先露的指示點為枕骨，面先露為頦骨，臀先露為骶骨，肩先露為肩胛骨。20.患者，男，40歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃，最可能的原因是：A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.外科熱答案：D解析：術(shù)后3天內(nèi)體溫不超過38.5℃多為外科熱（吸收熱），與組織損傷吸收有關(guān)；切口感染多發(fā)生在術(shù)后3天以上，體溫持續(xù)升高。21.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的最佳時間是：A.發(fā)熱前，使用抗生素前B.發(fā)熱時，使用抗生素后C.發(fā)熱高峰時，使用抗生素前D.發(fā)熱緩解時，使用抗生素后答案：C解析：血培養(yǎng)應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱高峰時采集，且在使用抗生素前，以提高陽性率。22.患者，女，55歲，診斷為“高血壓病3級”，護士指導(dǎo)其每日食鹽攝入量應(yīng)不超過：A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A解析：高血壓患者需嚴(yán)格限鹽，每日食鹽量不超過2g（相當(dāng)于醬油10ml）。23.早產(chǎn)兒護理中，首要的是：A.保暖B.喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.維持有效呼吸答案：A解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，皮下脂肪薄，易失熱，保暖是首要護理措施（中性溫度環(huán)境）。24.患者，男，60歲，因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護顯示室性期前收縮，頻率15次/分，首選的藥物是：A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮答案：A解析：急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常首選利多卡因靜脈注射。25.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)采取的體位是：A.去枕平臥位，頭后仰B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：A解析：昏迷患者吞咽反射消失，插胃管時去枕平臥位，頭后仰，使食管與咽喉部成一直線，便于插入。26.患者，女，28歲，妊娠36周，自覺胎動減少1天。胎心監(jiān)護顯示無應(yīng)激試驗（NST）無反應(yīng)型，下一步應(yīng)做的檢查是：A.縮宮素激惹試驗（OCT）B.B超生物物理評分C.羊膜鏡檢查D.胎動計數(shù)答案：B解析：NST無反應(yīng)型提示胎兒可能存在缺氧，需進(jìn)一步行B超生物物理評分（包括胎動、胎兒呼吸運動、肌張力、羊水量、NST）綜合評估。27.患者，男，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析：pH7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg，HCO??32mmol/L，應(yīng)判斷為：A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35為酸中毒，PaCO?＞45mmHg提示呼吸性酸中毒；HCO??代償性升高（正常22-27mmol/L），但pH未恢復(fù)正常，故為失代償。28.患者，女，45歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后護理措施錯誤的是：A.觀察陰道出血情況B.術(shù)后6小時可取半臥位C.術(shù)后24小時拔除導(dǎo)尿管D.鼓勵早期下床活動答案：C解析：子宮次全切除術(shù)后導(dǎo)尿管通常保留24-48小時，以避免膀胱充盈影響傷口愈合。29.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)是：A.黃疸退而復(fù)現(xiàn)B.體溫不升C.反應(yīng)差，拒乳D.肝脾腫大答案：C解析：新生兒敗血癥早期癥狀不典型，主要表現(xiàn)為反應(yīng)差、拒乳、嗜睡、體溫不穩(wěn)定（可升高或不升），黃疸退而復(fù)現(xiàn)、肝脾腫大為中晚期表現(xiàn)。30.患者，男，35歲，因“破傷風(fēng)”入院，治療的關(guān)鍵是：A.控制并解除痙攣B.清除毒素來源C.中和游離毒素D.防治并發(fā)癥答案：A解析：破傷風(fēng)患者因持續(xù)肌肉痙攣可導(dǎo)致窒息、肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，控制并解除痙攣是治療關(guān)鍵。31.患者，女，50歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，護士應(yīng)指導(dǎo)其避免食用：A.海帶B.蘋果C.雞蛋D.牛奶答案：A解析：甲亢患者需低碘飲食，海帶、紫菜等高碘食物應(yīng)避免。32.患者，男，20歲，因“開放性骨折”入院，清創(chuàng)的最佳時間是傷后：A.6-8小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：A解析：開放性骨折清創(chuàng)應(yīng)在傷后6-8小時內(nèi)進(jìn)行（黃金時間），此時細(xì)菌未大量繁殖，感染風(fēng)險低。33.患者，女，65歲，因“腦出血”昏迷，護士為其進(jìn)行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多痰液，應(yīng)首先：A.用生理鹽水棉球擦拭B.用吸引器吸出痰液C.用復(fù)方硼砂溶液漱口D.用壓舌板輕輕撐開口腔答案：B解析：昏迷患者口腔內(nèi)有痰液時，應(yīng)先吸痰保持呼吸道通暢，再進(jìn)行口腔護理。34.患者，男，40歲，因“上消化道出血”入院，嘔血約800ml，血壓85/50mmHg，首要的護理措施是：A.建立靜脈通道，補充血容量B.禁食C.監(jiān)測生命體征D.準(zhǔn)備三腔二囊管答案：A解析：上消化道大出血伴休克時，首要措施是快速補充血容量，糾正休克。35.患兒，1歲，因“腹瀉”入院，診斷為輪狀病毒腸炎，大便性狀為：A.黏液膿血便B.蛋花湯樣便C.果醬樣便D.柏油樣便答案：B解析：輪狀病毒腸炎大便呈黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味；黏液膿血便多見于細(xì)菌性痢疾；果醬樣便見于腸套疊；柏油樣便為上消化道出血。36.患者，女，30歲，妊娠28周，診斷為“妊娠期高血壓疾病”，首選的解痙藥物是：A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪答案：A解析：硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病解痙的首選藥物，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作。37.患者，男，60歲，因“肺癌”行化療，化療期間白細(xì)胞計數(shù)2.0×10?/L，護士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予升白細(xì)胞藥物B.保護性隔離C.停止化療D.加強營養(yǎng)答案：B解析：白細(xì)胞＜3.0×10?/L時需保護性隔離，預(yù)防感染；＜1.0×10?/L時需入住層流病房。38.患者，女，25歲，因“急性乳腺炎”入院，最常見的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.變形桿菌答案：A解析：急性乳腺炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起。39.患者，男，50歲，因“腰椎間盤突出癥”行腰椎牽引治療，牽引重量一般為體重的：A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B解析：腰椎牽引重量通常為患者體重的20%-30%，以達(dá)到椎間隙增寬、減輕壓迫的效果。40.患者，女，70歲，因“慢性肺源性心臟病”入院，血氣分析：pH7.35，PaCO?60mmHg，HCO??35mmol/L，應(yīng)判斷為：A.呼吸性酸中毒代償B.呼吸性酸中毒失代償C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：A解析：pH在正常范圍（7.35-7.45），PaCO?＞45mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO??代償性升高（35mmol/L），故為代償性呼吸性酸中毒。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個或2個以上正確選項，錯選、少選均不得分）1.屬于壓瘡高危人群的有：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期下床活動患者答案：ABC解析：壓瘡高危人群包括：長期臥床/坐輪椅者（昏迷）、營養(yǎng)不良/肥胖（局部壓力大）、感覺障礙（糖尿病周圍神經(jīng)病變）、術(shù)后制動患者（早期下床活動可降低風(fēng)險）。2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括：A.立即停止輸液B.取左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.給予強心劑答案：ABC解析：空氣栓塞時應(yīng)立即停止輸液，左側(cè)頭低足高位（使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動脈入口），高流量吸氧，必要時中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；強心劑非首要措施。3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評估）。4.糖尿病患者的飲食護理要點包括：A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%答案：ABCD解析：糖尿病飲食需控制總熱量，三大營養(yǎng)素比例：碳水化合物50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%（其中優(yōu)質(zhì)蛋白＞1/3），脂肪20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）。5.急性胰腺炎患者的護理措施正確的有：A.禁食、胃腸減壓B.疼痛時給予嗎啡止痛C.監(jiān)測血、尿淀粉酶D.靜脈補液，維持水電解質(zhì)平衡答案：ACD解析：急性胰腺炎禁用嗎啡（可引起Oddi括約肌痙攣），疼痛時可用哌替啶；禁食、胃腸減壓減少胰液分泌；監(jiān)測淀粉酶變化；補液糾正休克。6.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括：A.產(chǎn)前積極治療貧血、凝血功能障礙B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)正確使用腹壓C.第三產(chǎn)程及時娩出胎盤D.產(chǎn)后2小時密切觀察子宮收縮及陰道出血答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血預(yù)防包括產(chǎn)前（治療基礎(chǔ)疾?。?、產(chǎn)時（正確處理各產(chǎn)程）、產(chǎn)后（2小時內(nèi)密切觀察，稱“第四產(chǎn)程”）。7.屬于醫(yī)院感染的有：A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎C.患者住院期間獲得，出院后發(fā)生的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染定義：入院時不存在，也不處于潛伏期，住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)?。恍律鷥航?jīng)產(chǎn)道感染屬醫(yī)院感染（產(chǎn)道為醫(yī)院環(huán)境）；原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染（如二重感染）也屬醫(yī)院感染。8.患者，男，65歲，因“腦出血”昏迷，預(yù)防壓瘡的措施包括：A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.骨隆突處墊軟枕答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防需定期翻身（2小時1次）、保持皮膚清潔干燥、使用減壓工具（氣墊床、軟枕）、加強營養(yǎng)等。9.兒科補液時，判斷脫水程度的指標(biāo)包括：A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.前囟凹陷程度D.尿量答案：ABCD解析：脫水程度判斷依據(jù)：精神（煩躁/萎靡）、皮膚彈性（差/極差）、前囟/眼窩凹陷（明顯/極明顯）、尿量（減少/無尿）、末梢循環(huán)（正常/四肢厥冷）等。10.患者，女，30歲，因“異位妊娠破裂”入院，護理措施正確的有：A.立即取平臥位B.監(jiān)測生命體征C.快速建立靜脈通道D.做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：ABCD解析：異位妊娠破裂可導(dǎo)致失血性休克，需平臥位（增加回心血量）、監(jiān)測生命體征、快速補液、立即手術(shù)。三、案例分析題（共5題，每題8分，共40分）（一）患者，女，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油無緩解。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.首要的護理措施是什么？（2分）3.急性期需絕對臥床休息的時間是多久？（2分）4.如何指導(dǎo)患者避免用力排便？（2分）答案：1.急性廣泛前壁心肌梗死（2分）。解析：突發(fā)胸痛＞30分鐘，含硝酸甘油不緩解，心電圖ST段弓背向上抬高（V1-V4對應(yīng)前壁），符合急性心肌梗死表現(xiàn)。2.絕對臥床休息，吸氧（2-4L/min），持續(xù)心電監(jiān)護（2分）。解析：急性期需減少心肌耗氧，立即臥床、吸氧、監(jiān)護生命體征及心律失常。3.急性期12小時內(nèi)絕對臥床休息（2分）。解析：急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)絕對臥床，24小時可床上活動，3天后逐步下床。4.指導(dǎo)患者：①進(jìn)食富含纖維素的食物（如蔬菜、水果）；②每日飲水1500-2000ml；③必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉劑（如乳果糖）；④避免用力屏氣，可使用開塞露輔助排便（2分）。（二）患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R50次/分，P165次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。胸部X線：雙肺可見斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？（2分）2.簡述該疾病的護理診斷（至少3個）。（3分）3.如何保持患兒呼吸道通暢？（3分）答案：1.支氣管肺炎（2分）。解析：發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸片斑片狀陰影，符合支氣管肺炎表現(xiàn)。2.護理診斷：①氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②體溫過高與肺部感染有關(guān)；③清理呼吸道無效與呼吸道分泌物增多、咳嗽無力有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病（任答3個，各1分）。3.保持呼吸道通暢措施：①抬高床頭15-30°，取半臥位或側(cè)臥位；②及時清除口鼻分泌物，必要時吸痰（負(fù)壓＜100mmHg）；③霧化吸入（生理鹽水+氨溴索）稀釋痰液；④拍背排痰（由下向上、由外向內(nèi)）；⑤鼓勵多飲水（3分，任答3點）。（三）患者，女，28歲，G1P0，孕40周，規(guī)律宮縮6小時入院。查體：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。宮縮30秒/5-6分鐘，強度弱。骨盆外測量：髂棘間徑24cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm。問題：1.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪一期？（2分）2.宮縮異常的類型是什么？（2分）3.應(yīng)采取的護理措施有哪些？（4分）答案：1.第一產(chǎn)程潛伏期（2分）。解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期（宮口開0-3cm，約8小時）和活躍期（宮口開3-10cm，約4小時），該產(chǎn)婦宮口開大3cm，處于潛伏期。2.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（2分）。解析：宮縮頻率（30秒/5-6分鐘）、強度弱，但節(jié)律性、對稱性、極性正常，屬協(xié)調(diào)性宮縮乏力。3.護理措施：①鼓勵進(jìn)食（高熱量易消化食物）、飲水，保持體力；②指導(dǎo)深呼吸、按摩下腹部緩解疼痛；③遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素（2.5U加入5%葡萄糖500ml，從4-5滴/分開始，根據(jù)宮縮調(diào)整）；④密切監(jiān)測宮縮（頻率、強度、持續(xù)時間）、胎心（每15-30分鐘聽