(2025年)職業(yè)暴露的預(yù)防及處理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露的途徑？（）A.針刺傷B.黏膜接觸污染血液C.吸入被污染的空氣D.與患者握手答案：D。職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。與患者握手一般不會導(dǎo)致有毒有害物質(zhì)或病原體進(jìn)入體內(nèi)，不屬于職業(yè)暴露途徑。針刺傷可使病原體直接進(jìn)入血液；黏膜接觸污染血液會讓病原體有機(jī)會侵入人體；吸入被污染的空氣也可能使病原體進(jìn)入呼吸道等部位造成感染。2.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。3.預(yù)防艾滋病職業(yè)暴露的措施中，哪項是錯誤的？（）A.進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套B.操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒C.在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡D.戴手套操作可以代替洗手答案：D。戴手套操作不能代替洗手，手套并不能完全阻止病原體的污染，在操作完畢脫去手套后仍需立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。A、B、C選項都是預(yù)防艾滋病職業(yè)暴露的正確措施，戴手套可減少直接接觸患者血液、體液的機(jī)會；當(dāng)有血液、體液飛濺可能時，戴口罩、防護(hù)眼鏡等可保護(hù)面部。4.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的局部處理措施不包括（）A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口D.立即在傷口處進(jìn)行熱敷答案：D。發(fā)生職業(yè)暴露后，熱敷會使局部血管擴(kuò)張，可能導(dǎo)致病原體隨血液循環(huán)擴(kuò)散，不利于處理。A、B、C選項都是正確的局部處理措施，清洗污染部位可減少病原體；輕輕擠壓傷口旁端擠出少量血液可帶出部分可能污染的血液；用消毒液消毒并包扎傷口可防止進(jìn)一步感染。5.對于梅毒職業(yè)暴露，以下處理正確的是（）A.無需處理B.立即注射青霉素C.局部清洗后觀察，無需用藥D.進(jìn)行血清學(xué)檢測，根據(jù)結(jié)果決定是否治療答案：D。發(fā)生梅毒職業(yè)暴露后，應(yīng)先進(jìn)行血清學(xué)檢測，如RPR、TPPA等，根據(jù)檢測結(jié)果決定是否需要進(jìn)行治療。不能盲目用藥，也不能不做任何處理。6.職業(yè)暴露后，對暴露源的評估不包括（）A.暴露源患者的診斷B.暴露源患者的病毒載量C.暴露源患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.暴露源患者的傳染性答案：C。對暴露源的評估主要是為了判斷職業(yè)暴露后感染的風(fēng)險，包括暴露源患者的診斷（如是否患有傳染病）、病毒載量（可反映傳染性強(qiáng)弱）、傳染性等。而患者的經(jīng)濟(jì)狀況與職業(yè)暴露后的感染風(fēng)險及處理措施無關(guān)。7.以下哪種銳器傷后感染艾滋病的風(fēng)險最高？（）A.針刺傷B.刀片割傷C.注射器空心針損傷D.手術(shù)剪刀割傷答案：C。注射器空心針損傷后感染艾滋病的風(fēng)險相對較高，因為空心針可能殘留較多的血液，且直接將病原體帶入人體深部組織和血液中。針刺傷、刀片割傷、手術(shù)剪刀割傷雖然也有感染風(fēng)險，但一般相對注射器空心針損傷來說，殘留血液量較少，感染風(fēng)險稍低。8.預(yù)防職業(yè)暴露的綜合措施不包括（）A.加強(qiáng)職業(yè)安全培訓(xùn)B.改善工作環(huán)境C.減少與患者的接觸D.規(guī)范操作流程答案：C。預(yù)防職業(yè)暴露應(yīng)采取綜合措施，加強(qiáng)職業(yè)安全培訓(xùn)可提高醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識和技能；改善工作環(huán)境，如提供合適的防護(hù)設(shè)備等可減少暴露機(jī)會；規(guī)范操作流程能降低操作過程中的風(fēng)險。而減少與患者的接觸不符合醫(yī)療工作的要求，醫(yī)務(wù)人員需要為患者提供診療服務(wù)，不能因怕職業(yè)暴露而減少接觸。9.被丙肝患者污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）周后進(jìn)行HCV抗體檢測。A.2周B.4周C.6周D.12周答案：C。被丙肝患者污染的銳器刺傷后，應(yīng)在6周后進(jìn)行HCV抗體檢測，同時在12周和6個月時進(jìn)行復(fù)查，以確定是否感染丙肝病毒。10.職業(yè)暴露后，進(jìn)行預(yù)防性用藥的最佳時間是（）A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后4小時內(nèi)C.暴露后8小時內(nèi)D.暴露后24小時內(nèi)答案：B。職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始，最佳時間是暴露后4小時內(nèi)，最遲不超過24小時。越早用藥，阻斷效果越好。11.以下關(guān)于防護(hù)用品使用的說法，錯誤的是（）A.口罩應(yīng)定期更換，潮濕后應(yīng)立即更換B.護(hù)目鏡和防護(hù)面罩使用后應(yīng)清潔與消毒C.一次性手套可以重復(fù)使用D.防護(hù)服被污染后應(yīng)及時更換答案：C。一次性手套不能重復(fù)使用，使用后應(yīng)丟棄，因為重復(fù)使用可能會導(dǎo)致病原體的傳播和交叉感染。A、B、D選項都是正確的防護(hù)用品使用方法，口罩潮濕后防護(hù)效果會降低，應(yīng)及時更換；護(hù)目鏡和防護(hù)面罩使用后清潔與消毒可保證下次使用的安全性；防護(hù)服被污染后及時更換可防止醫(yī)務(wù)人員被感染。12.在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，一旦發(fā)生銳器傷，應(yīng)首先（）A.報告科室負(fù)責(zé)人B.立即采取局部處理措施C.填寫職業(yè)暴露登記表D.進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查答案：B。在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，一旦發(fā)生銳器傷，應(yīng)首先立即采取局部處理措施，如清洗、擠壓傷口等，以減少病原體的侵入。之后再報告科室負(fù)責(zé)人、填寫職業(yè)暴露登記表、進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查等。13.以下哪種消毒劑不能用于職業(yè)暴露傷口的消毒？（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.95%乙醇D.過氧化氫溶液答案：C。95%乙醇刺激性較強(qiáng)，可能會對傷口造成較大的損傷，一般不用于職業(yè)暴露傷口的消毒。75%乙醇、0.5%碘伏、過氧化氫溶液都可用于傷口消毒。14.職業(yè)暴露后，對暴露者的追蹤隨訪時間一般為（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C。職業(yè)暴露后，對暴露者的追蹤隨訪時間一般為6個月，在此期間需要定期進(jìn)行相關(guān)的檢查，以觀察是否感染相應(yīng)的病原體。15.為防止針刺傷，錯誤的做法是（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器D.將針套套回針頭，以防扎傷他人答案：D。將針套套回針頭是非常危險的行為，容易導(dǎo)致針刺傷，不應(yīng)該這樣做。A、B、C選項都是防止針刺傷的正確做法，使用后的銳器直接放入利器盒可避免再次接觸造成傷害；利用針頭處理設(shè)備和使用具有安全性能的醫(yī)用銳器可提高操作的安全性。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的類型包括（）A.感染性職業(yè)暴露B.化學(xué)性職業(yè)暴露C.放射性職業(yè)暴露D.其他職業(yè)暴露（如噪聲、高溫等）答案：ABCD。職業(yè)暴露包括感染性職業(yè)暴露（如接觸傳染病病原體）、化學(xué)性職業(yè)暴露（如接觸有毒化學(xué)物質(zhì)）、放射性職業(yè)暴露（如接觸放射性物質(zhì)）以及其他職業(yè)暴露（如長期處于噪聲、高溫等不良工作環(huán)境）。2.發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的方案包括（）A.基本用藥程序B.強(qiáng)化用藥程序C.單一用藥程序D.聯(lián)合用藥程序答案：AB。發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥方案包括基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序?；居盟幊绦蛞话闶褂脙煞N逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑；強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，加用一種蛋白酶抑制劑。單一用藥一般效果不佳，不用于艾滋病職業(yè)暴露的預(yù)防性用藥；聯(lián)合用藥表述不準(zhǔn)確，通常分為基本和強(qiáng)化兩種具體程序。3.預(yù)防職業(yè)暴露的措施有（）A.加強(qiáng)職業(yè)安全教育B.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程C.正確使用防護(hù)用品D.定期進(jìn)行健康檢查答案：ABCD。加強(qiáng)職業(yè)安全教育可提高醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)暴露的認(rèn)識和防護(hù)意識；嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程能減少操作過程中的失誤和暴露機(jī)會；正確使用防護(hù)用品如口罩、手套、護(hù)目鏡等可有效降低感染風(fēng)險；定期進(jìn)行健康檢查可及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)暴露后的感染情況。4.職業(yè)暴露后，需要報告的內(nèi)容包括（）A.暴露的時間、地點和經(jīng)過B.暴露方式C.暴露源的情況D.暴露者的基本信息答案：ABCD。職業(yè)暴露后，需要報告暴露的時間、地點和經(jīng)過，以便了解暴露發(fā)生的具體場景；暴露方式（如針刺傷、黏膜接觸等）可判斷感染的可能性；暴露源的情況（如患者的診斷、傳染性等）有助于評估感染風(fēng)險；暴露者的基本信息（如姓名、科室等）便于后續(xù)的追蹤和處理。5.以下屬于銳器的有（）A.針頭B.刀片C.玻璃安瓿D.手術(shù)縫針答案：ABCD。針頭、刀片、玻璃安瓿、手術(shù)縫針都屬于銳器，在使用過程中都可能導(dǎo)致針刺傷或割傷等職業(yè)暴露。6.對于職業(yè)暴露的防護(hù)，以下說法正確的有（）A.戴手套可以完全防止職業(yè)暴露B.防護(hù)用品應(yīng)根據(jù)不同的操作選擇合適的類型C.防護(hù)用品的使用應(yīng)遵循正確的穿戴和脫卸順序D.防護(hù)用品使用后應(yīng)妥善處理答案：BCD。戴手套不能完全防止職業(yè)暴露，手套可能會有破損等情況，仍需注意其他防護(hù)措施。防護(hù)用品應(yīng)根據(jù)不同的操作選擇合適的類型，如進(jìn)行可能有血液飛濺的操作時應(yīng)選擇防護(hù)面罩等；防護(hù)用品的使用應(yīng)遵循正確的穿戴和脫卸順序，以保證防護(hù)效果和減少污染；防護(hù)用品使用后應(yīng)妥善處理，如一次性用品應(yīng)丟棄在指定的垃圾桶等。7.職業(yè)暴露后，對暴露源的檢測項目包括（）A.艾滋病病毒抗體B.乙肝表面抗原C.丙肝抗體D.梅毒抗體答案：ABCD。職業(yè)暴露后，對暴露源的檢測項目通常包括艾滋病病毒抗體、乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體等，以了解暴露源患者是否患有這些傳染病，從而評估暴露者的感染風(fēng)險。8.以下哪些操作可能導(dǎo)致職業(yè)暴露？（）A.抽血B.注射C.手術(shù)D.口腔診療答案：ABCD。抽血、注射、手術(shù)、口腔診療等操作都可能接觸到患者的血液、體液等，存在職業(yè)暴露的風(fēng)險。在這些操作過程中，如果不注意防護(hù)，容易發(fā)生針刺傷、黏膜接觸等情況。9.發(fā)生職業(yè)暴露后，心理干預(yù)的重要性體現(xiàn)在（）A.緩解暴露者的緊張、恐懼情緒B.提高暴露者的依從性（如按時服藥、定期檢查等）C.促進(jìn)暴露者的身心健康D.減少暴露者的投訴答案：ABC。發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露者往往會產(chǎn)生緊張、恐懼等情緒，心理干預(yù)可緩解這些不良情緒；良好的心理狀態(tài)有助于提高暴露者的依從性，使其按時服藥、定期檢查等；同時也有利于促進(jìn)暴露者的身心健康。心理干預(yù)的主要目的不是減少暴露者的投訴。10.預(yù)防職業(yè)暴露的管理措施包括（）A.建立職業(yè)暴露報告制度B.提供必要的防護(hù)用品C.開展職業(yè)暴露培訓(xùn)D.對職業(yè)暴露事件進(jìn)行分析和總結(jié)答案：ABCD。建立職業(yè)暴露報告制度可及時發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)暴露事件；提供必要的防護(hù)用品是預(yù)防職業(yè)暴露的物質(zhì)基礎(chǔ)；開展職業(yè)暴露培訓(xùn)可提高醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識和技能；對職業(yè)暴露事件進(jìn)行分析和總結(jié)可不斷改進(jìn)預(yù)防措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要戴了手套，就不會發(fā)生職業(yè)暴露。（）答案：錯誤。戴手套只是預(yù)防職業(yè)暴露的一種措施，但手套可能會破損、滲漏等，不能完全防止職業(yè)暴露的發(fā)生。2.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行處理。（）答案：正確。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止相關(guān)工作，及時采取局部處理措施，防止病原體進(jìn)一步侵入。3.職業(yè)暴露后，不需要對暴露者進(jìn)行保密。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露后，需要對暴露者進(jìn)行保密，保護(hù)暴露者的隱私，避免不必要的歧視和心理壓力。4.所有的職業(yè)暴露都需要進(jìn)行預(yù)防性用藥。（）答案：錯誤。不是所有的職業(yè)暴露都需要進(jìn)行預(yù)防性用藥，需要根據(jù)暴露的類型、暴露源的情況等綜合評估后決定是否用藥。5.防護(hù)用品只要穿戴了就有防護(hù)效果，不需要考慮質(zhì)量和使用方法。（）答案：錯誤。防護(hù)用品的質(zhì)量和正確的使用方法非常重要，使用質(zhì)量不合格或使用方法不當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品，可能無法達(dá)到防護(hù)效果。6.發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露者可以自行處理，不需要報告。（）答案：錯誤。發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露者應(yīng)及時報告，以便進(jìn)行進(jìn)一步的評估、處理和追蹤隨訪。7.銳器傷后，應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎傷口，防止血液流失。（）答案：錯誤。銳器傷后，一般不建議立即用止血帶結(jié)扎傷口，應(yīng)先采取局部清洗、擠壓等處理措施，止血帶結(jié)扎可能會導(dǎo)致病原體隨血液循環(huán)擴(kuò)散。8.職業(yè)暴露后，暴露者的追蹤隨訪只需要進(jìn)行一次檢查即可。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露后，暴露者的追蹤隨訪需要在一定時間內(nèi)定期進(jìn)行多次檢查，以觀察是否感染相應(yīng)的病原體。9.醫(yī)院只需要對高風(fēng)險科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)暴露培訓(xùn)。（）答案：錯誤。醫(yī)院應(yīng)對所有可能發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)暴露培訓(xùn)，包括低風(fēng)險科室的人員，提高全體醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識和技能。10.為了避免職業(yè)暴露，醫(yī)務(wù)人員可以拒絕為傳染病患者提供服務(wù)。（）答案：錯誤。醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)為患者提供醫(yī)療服務(wù)，不能因怕職業(yè)暴露而拒絕為傳染病患者服務(wù)，但應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述職業(yè)暴露的預(yù)防措施。答：職業(yè)暴露的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：-加強(qiáng)職業(yè)安全教育：對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期的職業(yè)暴露相關(guān)知識培訓(xùn)，包括職業(yè)暴露的類型、危害、預(yù)防方法等，提高他們的防護(hù)意識和自我保護(hù)能力。-規(guī)范操作流程：嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，如在進(jìn)行抽血、注射、手術(shù)等操作時，要按照正確的步驟進(jìn)行，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致職業(yè)暴露。例如，使用后的銳器應(yīng)立即放入耐刺、防滲漏的利器盒，避免二次分揀；在接觸患者血液、體液等時，要戴手套等。-正確使用防護(hù)用品：根據(jù)不同的操作和暴露風(fēng)險，選擇合適的防護(hù)用品，并正確穿戴和使用。如口罩應(yīng)定期更換，潮濕后及時更換；護(hù)目鏡和防護(hù)面罩使用后要進(jìn)行清潔與消毒；防護(hù)服被污染后要及時更換等。-改善工作環(huán)境：醫(yī)院應(yīng)提供良好的工作環(huán)境，如合理布局診療區(qū)域、提供充足的防護(hù)設(shè)備和安全的操作設(shè)施等。例如，安裝安全型注射器、無針輸液裝置等，減少針刺傷的發(fā)生。-加強(qiáng)對暴露源的管理：對患者進(jìn)行傳染病篩查，及時發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。同時，對醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處理，防止病原體的傳播。-建立職業(yè)暴露報告制度：鼓勵醫(yī)務(wù)人員及時報告職業(yè)暴露事件，以便進(jìn)行評估和處理，并對事件進(jìn)行分析和總結(jié)，不斷改進(jìn)預(yù)防措施。-心理干預(yù)：關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的心理健康，為他們提供心理支持和疏導(dǎo)，緩解工作壓力和職業(yè)暴露帶來的緊張、恐懼情緒。2.簡述發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：-局部處理：-清洗：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用