2025年救護員試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，合計60分）1.對意識喪失、無呼吸的成年患者實施心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B解析：根據(jù)2025年《國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》，成人心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓-通氣比為30:2，嬰幼兒雙人復(fù)蘇時為15:2，單人復(fù)蘇仍為30:2。2.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名3歲兒童被果凍卡住氣道，出現(xiàn)劇烈咳嗽但能發(fā)聲，正確的處理措施是：A.立即實施腹部沖擊法（海姆立克法）B.鼓勵其繼續(xù)咳嗽，密切觀察C.用手指盲目掏挖氣道D.直接進行人工呼吸答案：B解析：不完全性氣道梗阻（能咳嗽、發(fā)聲）時，應(yīng)鼓勵患者自主咳嗽排出異物；僅當(dāng)出現(xiàn)不能說話、呼吸或咳嗽微弱（完全性梗阻）時，才需實施腹部沖擊法。3.處理前臂開放性骨折伴活動性出血時，首要步驟是：A.復(fù)位骨折斷端B.固定傷肢C.止血D.包扎傷口答案：C解析：創(chuàng)傷急救遵循“先救命，后治傷”原則，活動性出血可能導(dǎo)致失血性休克，需優(yōu)先止血，再處理骨折。4.對中暑患者進行降溫處理時，最有效的方法是：A.飲用大量冰水B.用4℃冷水浸泡全身C.用濕毛巾擦拭皮膚并扇風(fēng)D.冰敷頭頸部、腋窩、腹股溝答案：D解析：重癥中暑（熱射?。┬杩焖俳禍兀走x冰敷大血管走行處（頭頸部、腋窩、腹股溝），同時配合扇風(fēng)；全身冷水浸泡可能引發(fā)低體溫或休克，不推薦。5.發(fā)現(xiàn)一名觸電者倒在漏電的電線旁，正確的施救順序是：A.立即用手拉開觸電者B.用干燥木棍挑開電線C.直接切斷電源D.撥打120后等待救援答案：C解析：施救觸電者的首要步驟是確保環(huán)境安全，優(yōu)先切斷電源（如關(guān)閉電閘）；若無法立即斷電，可用絕緣物體（干燥木棍、塑料棒）挑開電線，避免直接接觸。6.對意識清醒的低血糖患者（有自主吞咽能力），應(yīng)給予：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20克快速吸收的糖類（如糖水、果汁）C.進食高脂肪食物D.注射胰島素答案：B解析：意識清醒的低血糖患者應(yīng)口服15-20克快速吸收的糖類（如葡萄糖片、果汁、糖水），15分鐘后復(fù)查血糖，若未改善重復(fù)給予；靜脈注射僅用于意識喪失者。7.處理燒燙傷時，錯誤的做法是：A.立即用流動冷水沖洗15-20分鐘B.撕去粘在創(chuàng)面上的衣物C.覆蓋無菌紗布或清潔布料D.避免涂抹牙膏、醬油等答案：B解析：燒燙傷后應(yīng)保留粘在創(chuàng)面上的衣物，直接撕去可能導(dǎo)致二次損傷；正確做法是剪開衣物，暴露創(chuàng)面后用冷水沖洗。8.一名5歲兒童誤服過量退燒藥（對乙酰氨基酚），家長現(xiàn)場應(yīng)首先：A.催吐B.立即送醫(yī)并攜帶藥瓶C.大量飲水D.服用活性炭答案：B解析：誤服藥物后，催吐可能導(dǎo)致誤吸（尤其兒童），應(yīng)立即送醫(yī)并攜帶藥物包裝或說明書，便于醫(yī)生判斷中毒類型及劑量；活性炭需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。9.對懷疑有頸椎損傷的患者進行搬運時，應(yīng)采用：A.單人背運法B.四人平托法（軸向翻身）C.雙人攙扶法D.輪椅轉(zhuǎn)運答案：B解析：頸椎損傷患者需保持頭、頸、軀干同軸，避免旋轉(zhuǎn)或彎曲，應(yīng)采用四人平托法（一人固定頭部，其余三人協(xié)調(diào)搬運），或使用頸托固定后用脊柱板轉(zhuǎn)運。10.嬰兒（1歲以下）心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3B.兩乳頭連線中點下方（胸骨下1/3）C.劍突處D.心尖部答案：B解析：嬰兒胸外按壓位置為兩乳頭連線中點下方（胸骨下1/3），用雙指（中指、食指）或單手雙拇指法按壓，深度為胸廓前后徑的1/3（約4厘米）。11.處理鼻出血時，正確的姿勢是：A.頭后仰B.身體前傾，低頭，用拇指和食指捏住鼻翼C.平躺D.用力擤鼻答案：B解析：鼻出血時應(yīng)身體前傾、低頭（避免血液流入咽喉），用拇指和食指捏住鼻翼（鼻中隔前下方）持續(xù)壓迫5-10分鐘，同時冷敷前額或后頸。12.對開放性氣胸患者的緊急處理是：A.立即縫合傷口B.用凡士林紗布（或保鮮膜）覆蓋傷口，周圍用膠布固定（三邊固定）C.不做處理，盡快送醫(yī)D.插入引流管答案：B解析：開放性氣胸需立即封閉傷口，防止空氣隨呼吸進入胸腔，可用不透氣材料（如凡士林紗布、保鮮膜）覆蓋傷口，三邊固定形成活瓣，避免張力性氣胸。13.一名65歲男性突發(fā)胸痛，伴大汗、惡心，持續(xù)15分鐘未緩解，首先應(yīng)考慮：A.胃食管反流B.心絞痛C.心肌梗死D.肋間神經(jīng)痛答案：C解析：典型心肌梗死癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)時間超過15分鐘（心絞痛通常＜15分鐘），伴大汗、惡心、放射痛（左臂、下頜），需立即就醫(yī)。14.嬰兒發(fā)生熱性驚厥時，正確的處理是：A.強行按壓肢體防止抽搐B.保持側(cè)臥位，清理口鼻分泌物C.立即喂服退燒藥D.用筷子撬開口腔防止咬舌答案：B解析：熱性驚厥時應(yīng)保持側(cè)臥位（防止誤吸），移除周圍危險物品，記錄抽搐時間（若＞5分鐘需送醫(yī)）；避免強行按壓、撬口或喂藥。15.處理毒蛇咬傷時，錯誤的措施是：A.用清水沖洗傷口B.近心端綁扎（每15-20分鐘放松1-2分鐘）C.切開傷口排毒D.記錄蛇的特征答案：C解析：毒蛇咬傷后禁止切開傷口（可能加重出血和感染），正確處理為沖洗傷口、近心端綁扎（松緊以能插入一指為宜）、保持患肢低位，盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。16.對溺水者實施心肺復(fù)蘇前，應(yīng)首先：A.清除口鼻異物B.控水（倒提雙腳）C.進行人工呼吸D.檢查脈搏答案：A解析：溺水者復(fù)蘇前需先清除口鼻中的泥沙、水草等異物，保持氣道通暢；傳統(tǒng)“控水”可能延誤復(fù)蘇，已不推薦。17.一名糖尿病患者出現(xiàn)意識模糊、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味，最可能的情況是：A.低血糖B.高滲高血糖綜合征（HHS）C.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）D.腦血管意外答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）典型表現(xiàn)為意識改變、深大呼吸（庫斯莫爾呼吸）、呼氣有爛蘋果味（丙酮味），常見于1型糖尿病患者。18.處理眼球化學(xué)燒傷時，首要步驟是：A.立即用大量清水沖洗（至少15分鐘）B.涂抹眼藥膏C.包扎患眼D.送醫(yī)等待處理答案：A解析：化學(xué)燒傷需立即用大量流動清水沖洗眼睛（翻開上下眼瞼），持續(xù)15-20分鐘，沖洗方向避免污染健眼。19.對嬰兒進行海姆立克法時，應(yīng)采用：A.腹部沖擊法B.胸部沖擊法（雙指按壓胸骨下半部）C.背部拍擊+胸部沖擊D.拍背法答案：C解析：1歲以下嬰兒氣道異物梗阻時，采用5次背部拍擊（兩肩胛骨之間）+5次胸部沖擊（雙指按壓胸骨下半部）交替進行，直至異物排出或嬰兒無反應(yīng)。20.中暑患者出現(xiàn)意識喪失、高熱（體溫＞40℃），屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.熱痙攣D.熱射病答案：D解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、意識障礙、多器官功能損傷，需立即降溫并送醫(yī)。21.處理肋骨骨折時，錯誤的做法是：A.用多頭胸帶固定B.鼓勵患者咳嗽排痰C.按壓骨折處止痛D.觀察是否有氣胸、血胸跡象答案：C解析：肋骨骨折時按壓骨折處可能加重損傷，應(yīng)使用胸帶固定，鼓勵咳嗽（防止肺不張），并密切觀察呼吸、血壓等變化。22.對癲癇持續(xù)狀態(tài)（抽搐＞5分鐘）患者的現(xiàn)場處理，錯誤的是：A.移開周圍危險物品B.保持側(cè)臥位C.強行約束肢體D.記錄抽搐時間答案：C解析：癲癇發(fā)作時不可強行約束肢體（可能導(dǎo)致骨折），應(yīng)保護頭部，保持氣道通暢，若抽搐持續(xù)＞5分鐘需送醫(yī)。23.處理急性酒精中毒（昏迷期）患者時，應(yīng)重點觀察：A.血糖水平B.呼吸頻率及節(jié)律C.血壓D.體溫答案：B解析：昏迷期酒精中毒患者可能因呼吸抑制導(dǎo)致窒息，需密切觀察呼吸（頻率＜8次/分或不規(guī)律），保持側(cè)臥位，必要時進行人工呼吸。24.對疑似腦卒中患者，應(yīng)重點評估的癥狀是：A.面部不對稱、手臂無力、言語不清（FAST原則）B.頭痛、頭暈C.惡心、嘔吐D.視力模糊答案：A解析：腦卒中快速識別采用FAST原則：F（Face面部下垂）、A（Arm手臂無力）、S（Speech言語不清）、T（Time立即送醫(yī)）。25.處理凍傷（局部）時，正確的復(fù)溫方法是：A.用雪搓擦患部B.浸泡在37-40℃溫水中至皮膚紅潤C.直接用火烤D.快速摩擦患部答案：B解析：凍傷復(fù)溫應(yīng)使用37-40℃溫水浸泡（避免過熱），直至皮膚紅潤、感覺恢復(fù)；雪搓擦或火烤會加重組織損傷。26.對產(chǎn)后大出血（陰道出血量＞500ml）的產(chǎn)婦，現(xiàn)場應(yīng)首先：A.按摩子宮（臍下觸摸宮底并按壓）B.縫合會陰裂傷C.輸血D.應(yīng)用縮宮素答案：A解析：產(chǎn)后大出血的首要處理是子宮按摩（刺激子宮收縮），同時保持產(chǎn)婦平臥位、保暖，盡快送醫(yī)。27.處理狗咬傷時，錯誤的措施是：A.用20%肥皂水沖洗傷口15分鐘B.涂抹碘酒消毒C.立即縫合傷口D.注射狂犬病疫苗答案：C解析：狗咬傷后傷口一般不縫合（除非大血管損傷），避免封閉傷口導(dǎo)致感染；需徹底沖洗、消毒，并盡快接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。28.對暈劂（短暫意識喪失）患者的現(xiàn)場處理，正確的是：A.立即扶起坐位B.保持平臥位，抬高下肢C.掐人中D.喂服高濃度糖水答案：B解析：暈劂患者應(yīng)保持平臥位（增加腦供血），抬高下肢15-30度，解開衣領(lǐng)，待意識恢復(fù)后再緩慢起身。29.處理斷肢（指）時，正確的保存方法是：A.直接放入冰塊中B.用無菌紗布包裹，放入塑料袋，外層用冰塊冷敷C.浸泡在酒精中D.用鹽水浸泡答案：B解析：斷肢（指）需干燥冷藏保存：用無菌紗布包裹→裝入密封袋→外層放置冰塊（避免直接接觸冰塊），溫度保持在4℃左右。30.對急性心肌梗死患者，現(xiàn)場應(yīng)立即：A.讓患者自行活動B.給予硝酸甘油（無低血壓時）C.進行心肺復(fù)蘇D.喂服止痛藥答案：B解析：急性心肌梗死患者應(yīng)停止活動、保持安靜，若血壓正?？缮嘞潞跛岣视停?分鐘1片，最多3片），同時立即撥打急救電話。二、判斷題（每題1分，共20題，合計20分）1.對無反應(yīng)、無呼吸但有脈搏的患者，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。（）答案：×解析：無反應(yīng)、無呼吸但有脈搏（如呼吸暫停）時，應(yīng)給予人工呼吸（每5-6秒1次），而非胸外按壓。2.止血帶應(yīng)扎在傷口的遠心端。（）答案：×解析：止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端（靠近心臟一側(cè)），以阻斷動脈血流。3.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度為2-3厘米。（）答案：×解析：嬰兒按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4厘米），兒童為5厘米，成人5-6厘米。4.海姆立克法適用于所有氣道梗阻患者。（）答案：×解析：僅適用于完全性氣道梗阻（無法說話、呼吸），不完全性梗阻應(yīng)鼓勵咳嗽。5.燒燙傷后起的水皰應(yīng)立即挑破。（）答案：×解析：小水皰可保留（保護創(chuàng)面），大水皰（＞5cm）需在無菌條件下低位穿刺引流，避免撕去皰皮。6.對觸電者進行心肺復(fù)蘇時，需先確保自身安全。（）答案：√解析：施救前必須切斷電源或用絕緣物移開電線，避免二次觸電。7.低血糖昏迷患者應(yīng)立即喂服糖水。（）答案：×解析：昏迷患者無自主吞咽能力，喂服可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)靜脈注射葡萄糖。8.頸椎損傷患者搬運時，可使用普通擔(dān)架。（）答案：×解析：需使用脊柱板或硬質(zhì)擔(dān)架，保持頭、頸、軀干同軸固定。9.毒蛇咬傷后，應(yīng)盡量奔跑去醫(yī)院以爭取時間。（）答案：×解析：奔跑會加速毒素吸收，應(yīng)保持患肢低位、減少活動。10.中暑患者降溫時，應(yīng)快速將體溫降至38℃以下。（）答案：√解析：熱射病需快速降溫至38℃以下，以防止多器官損傷。11.嬰兒氣道異物梗阻時，可使用腹部沖擊法。（）答案：×解析：1歲以下嬰兒應(yīng)使用背部拍擊+胸部沖擊法，避免腹部沖擊導(dǎo)致內(nèi)臟損傷。12.開放性骨折的斷端應(yīng)立即復(fù)位。（）答案：×解析：開放性骨折的斷端不可自行復(fù)位（可能加重感染和損傷），應(yīng)覆蓋無菌紗布后固定。13.鼻出血時仰頭可有效止血。（）答案：×解析：仰頭會使血液流入咽喉，可能導(dǎo)致誤吸或嘔吐。14.癲癇發(fā)作時，應(yīng)將物品塞入患者口中防止咬舌。（）答案：×解析：強行塞物可能損傷牙齒或?qū)е轮舷?，無需防止咬舌（咬傷概率低）。15.溺水者救起后，應(yīng)首先進行控水。（）答案：×解析：控水可能延誤復(fù)蘇，應(yīng)優(yōu)先檢查呼吸和循環(huán)，無呼吸立即開始CPR。16.凍傷復(fù)溫時，可用熱水浸泡患部。（）答案：×解析：復(fù)溫水溫應(yīng)為37-40℃，過熱會加重組織損傷。17.誤服強酸后，應(yīng)立即催吐。（）答案：×解析：催吐會導(dǎo)致強酸再次損傷食道，應(yīng)飲用牛奶或清水稀釋（避免過量）。18.產(chǎn)后大出血時，應(yīng)讓產(chǎn)婦坐起以減少出血量。（）答案：×解析：應(yīng)保持平臥位，抬高下肢，促進血液回流。19.斷肢保存時，可直接接觸冰塊。（）答案：×解析：需用紗布包裹后裝入密封袋，外層放置冰塊，避免直接接觸導(dǎo)致凍傷。20.急性酒精中毒昏迷期患者，應(yīng)保持側(cè)臥位。（）答案：√解析：側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸，保持氣道通暢。三、簡答題（每題5分，共8題，合計40分）1.簡述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的完整流程。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷患者反應(yīng)（拍打雙肩、呼喚）；③檢查呼吸（觀察胸廓起伏，時間5-10秒）；④若無意識無呼吸，立即呼救并取AED（自動體外除顫器）；⑤開始胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6厘米，按壓-通氣比30:2；⑥每2分鐘更換按壓者（＜5秒）；⑦使用AED時，按提示操作（貼電極片、分析心律，需除顫時確保無人接觸患者后放電）；⑧持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援到達。2.列舉三種常用的止血方法及其適用場景。答案：①直接壓迫止血法：適用于大多數(shù)體表出血，用無菌紗布或清潔布料直接按壓傷口；②加壓包扎止血法：直接壓迫后仍有滲血時，用紗布覆蓋傷口，外層用繃帶加壓包扎；③止血帶止血法：適用于四肢大動脈出血（如股動脈、肱動脈），其他方法無法控制時使用，需記錄綁扎時間（每1小時放松1-2分鐘）。3.簡述過敏性休克的急救步驟。答案：①立即脫離過敏原（如停止用藥、移除蜂刺）；②讓患者平臥位（如有呼吸困難可抬高上半身），保持氣道通暢；③肌肉注射腎上腺素（1:1000，成人0.3-0.5ml，兒童0.01ml/kg，最大0.3ml），注射部位為大腿外側(cè)；④給予抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑤監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓），若呼吸心跳驟停立即CPR；⑥盡快送醫(yī)。4.如何判斷患者是否存在呼吸？答案：①將面部靠近患者口鼻（距離2-3厘米），用眼觀察胸廓是否有起伏（5-10秒）；②用耳聽是否有呼吸聲；③用面頰感受是否有氣流；④注意避免因患者微弱呼吸而誤判（如瀕死嘆息樣呼吸視為無呼吸）。5.簡述骨折固定的原則。答案：①先止血、包扎，后固定；②固定范圍應(yīng)包括骨折處上下兩個關(guān)節(jié)（如前臂骨折固定肘、腕關(guān)節(jié)）；③固定材料需堅實（木板、硬紙板等），墊襯軟物（毛巾、衣物）防止壓傷；④保持肢體功能位（如上肢略彎曲，下肢伸直）；⑤固定后檢查遠端血運（皮膚顏色、溫度、感覺、指/趾活動）。6.簡述嬰兒（1歲以下）與成人CPR的主要區(qū)別。答案：①按壓位置：嬰兒為兩乳頭連線中點下方（胸骨下1/3），成人兩乳頭連線中點；②按壓手法：嬰兒用雙指（中指、食指）或單手雙拇指法，成人用掌根雙手疊加；③按壓深度：嬰兒約4厘米（胸廓前后徑1/3），成人5-6厘米；④按壓-通氣比：嬰兒單人復(fù)蘇30:2，雙人復(fù)蘇15:2；成人無論單人/雙人均為30:2；⑤人工呼吸：嬰兒用口對口鼻法，成人用口對口法。7.簡述處理一氧化碳中毒的步驟。答案：①立即開窗通風(fēng)，將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處（避免二次中毒）；②解開衣領(lǐng)、腰帶，保持氣道通暢；③評估意識和呼吸：若無意識無呼吸，立即CPR；若有呼吸但意識模糊，給予高流量吸氧（有條件時用面罩）；④盡快送醫(yī)（高壓氧治療是關(guān)鍵）；⑤記錄中毒時間、環(huán)境（如煤爐未熄滅）。8.簡述現(xiàn)場急救的“生命鏈”內(nèi)容。答案：①早期識別與呼救：快速發(fā)現(xiàn)病情并撥打急救電話；②早期CPR：在心跳驟停4-6分鐘內(nèi)開始高質(zhì)量CPR；③早期除顫：使用AED在5分鐘內(nèi)除顫可顯著提高存活率；④早期高級生命支持：專業(yè)醫(yī)護人員到達后實施進一步救治（如氣管插管、藥物治療）；⑤綜合心臟驟停后管理：包括腦保護、穩(wěn)定生命體征等。四、案例分析題（每題10分，共4題，合計40分）案例1：某建筑工地，一名35歲男性從2米高處墜落，左側(cè)腰部撞擊鋼筋，主訴劇烈腰痛，面色蒼白，出冷汗，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，左側(cè)腰部可見3cm開放性傷口，有血液滲出，左下肢活動受限，無法站立。問題：現(xiàn)場應(yīng)如何處理？答案：①評估環(huán)境安全（確認無二次墜落風(fēng)險）；②判斷意識（患者清醒），檢查呼吸（正常）；③控制出血：用無菌紗布直接按壓左側(cè)腰部傷口，外層加壓包扎；④評估休克跡象（面色蒼白、低血壓、脈速），讓患者平臥位，抬高下肢15-30度，保暖；⑤檢查左下肢：觀察是否有骨折（畸形、腫脹、活動受限），用木板或硬紙板固定左下肢（包括髖、膝、踝關(guān)節(jié)）；⑥監(jiān)測生命體征（每5分鐘記錄血壓、心率）；⑦立即撥打120，說明患者情況（墜落傷、出血、休克）；⑧等待救援期間，避免移動患者（尤其懷疑腰椎損傷時），保持安靜。案例2：公園內(nèi)，一名7歲兒童在進食花生米時突然哭鬧，無法說話，雙手抓喉，呼吸急促，面色發(fā)紺。問題：判斷病情并簡述急救步驟。答案：①病情判斷：完全性氣道異物梗阻（無法說話、抓喉、發(fā)紺）。②急救步驟：立