2025年中藥調(diào)劑員知識(shí)競賽考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于中藥“七情配伍”中“相畏”的典型例子？（）A.石膏與知母B.半夏與生姜C.人參與萊菔子D.黃芪與茯苓答案：B（半夏畏生姜，生姜能減輕或消除半夏的毒性）2.中藥炮制中“炒炭存性”的主要目的是（）。A.增強(qiáng)解表作用B.降低毒性C.增強(qiáng)止血作用D.便于粉碎答案：C（炒炭后藥物表面炭化，內(nèi)部保留藥性，多用于止血藥）3.中藥“二花”的正名是（）。A.菊花B.金銀花C.紅花D.旋覆花答案：B（金銀花的別名包括二花、雙花）4.下列毒性中藥中，成人每日用量限制在0.3-0.6g的是（）。A.生川烏B.馬錢子C.生半夏D.斑蝥答案：B（馬錢子炮制后用量為0.3-0.6g，生品禁用）5.“十八反”中“甘草反”的藥物是（）。A.半夏、瓜蔞、貝母B.海藻、大戟、芫花C.人參、丹參、沙參D.細(xì)辛、芍藥、白及答案：B（甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花）6.中藥斗譜編排時(shí)，“常用藥”應(yīng)放置在（）。A.斗架高層B.斗架中上層C.斗架底層D.斗架最低層大藥斗答案：B（常用藥便于拿取，多放中上層）7.需“先煎”的中藥飲片是（）。A.薄荷B.阿膠C.石決明D.旋覆花答案：C（石決明為礦物類藥材，需先煎30分鐘）8.中藥庫房儲(chǔ)存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在（）。A.25%-45%B.35%-75%C.55%-85%D.65%-95%答案：B（《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定中藥儲(chǔ)存濕度35%-75%）9.處方中“川軍”指的是（）。A.川芎B.川牛膝C.大黃D.川楝子答案：C（大黃的別名包括川軍、錦紋）10.下列哪項(xiàng)不屬于“十九畏”的內(nèi)容？（）A.硫黃畏樸硝B.人參畏五靈脂C.官桂畏石脂D.甘草畏甘遂答案：D（甘草畏甘遂屬于十八反，十九畏不包括此組）11.中藥調(diào)劑時(shí)，“等量遞減法”主要用于（）。A.貴重藥材稱量B.毒性藥材分劑量C.礦物藥粉碎D.全草類藥材分包答案：B（毒性藥材劑量小，需用等量遞減法確保分劑量準(zhǔn)確）12.需“烊化”的中藥飲片是（）。A.鹿茸B.龜甲膠C.西紅花D.海金沙答案：B（膠類藥材需烊化，避免黏鍋或影響其他藥物煎出）13.下列中藥中，易蟲蛀的是（）。A.冰片B.蘄蛇C.芒硝D.石膏答案：B（蘄蛇含蛋白質(zhì)、脂肪，易被蟲蛀）14.處方審核時(shí)，“十八反”“十九畏”屬于（）。A.合法性審核B.規(guī)范性審核C.適宜性審核D.經(jīng)濟(jì)性審核答案：C（配伍禁忌屬于用藥適宜性審核內(nèi)容）15.中藥“焦三仙”不包括（）。A.焦神曲B.焦山楂C.焦麥芽D.焦檳榔答案：D（焦三仙指焦神曲、焦山楂、焦麥芽）16.下列哪項(xiàng)是中藥“后下”的主要目的？（）A.增加有效成分溶出B.避免有效成分揮發(fā)C.防止藥物黏連D.降低毒性答案：B（后下藥物多含揮發(fā)油，如薄荷、砂仁，避免長時(shí)間煎煮導(dǎo)致?lián)]發(fā)）17.毒性中藥“生馬錢子”的用法是（）。A.內(nèi)服需炮制，外用生品B.內(nèi)服生品，外用炮制C.內(nèi)服、外用均需炮制D.內(nèi)服、外用均可用生品答案：A（生馬錢子毒性大，內(nèi)服必須炮制；外用可適量使用生品）18.中藥調(diào)劑“四查十對(duì)”中，“查配伍禁忌”需核對(duì)（）。A.科別、姓名、年齡B.藥品性狀、用法用量C.藥名、規(guī)格、數(shù)量D.臨床診斷與藥品屬性答案：B（四查十對(duì)中“查配伍禁忌”需對(duì)藥品性狀、用法用量）19.易“泛油”的中藥飲片是（）。A.天冬B.麻黃C.地榆D.乳香答案：A（天冬含黏液質(zhì)和糖分，易泛油；乳香易軟化粘連）20.下列中藥中，孕婦“禁用”的是（）。A.紅花B.桃仁C.麝香D.牛膝答案：C（麝香為妊娠禁用中藥，紅花、桃仁、牛膝為慎用）二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題3分，共45分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于“妊娠禁忌藥”中“禁用”類的有（）。A.巴豆B.莪術(shù)C.附子D.三棱答案：ABD（附子為妊娠慎用，巴豆、莪術(shù)、三棱為禁用）2.需“包煎”的中藥飲片包括（）。A.蒲黃B.旋覆花C.車前子D.灶心土答案：ABC（蒲黃、旋覆花、車前子因細(xì)小或有絨毛需包煎；灶心土需先煎）3.下列屬于毒性中藥的有（）。A.生川烏B.生半夏C.生馬錢子D.生白附子答案：ABCD（均為《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》收錄品種）4.中藥斗譜編排的原則包括（）。A.按藥用部位分類B.按藥物功效相似性C.按藥物使用頻率D.按藥物顏色區(qū)分答案：ABC（斗譜編排主要依據(jù)功效、使用頻率、藥用部位，顏色非主要原則）5.影響中藥質(zhì)量變異的環(huán)境因素有（）。A.溫度B.濕度C.光照D.空氣答案：ABCD（溫度、濕度、光照、空氣均會(huì)影響中藥霉變、蟲蛀等）6.處方審核的內(nèi)容包括（）。A.處方醫(yī)師簽名是否完整B.中藥配伍是否存在禁忌C.劑量是否符合規(guī)定D.患者年齡是否與藥物適應(yīng)答案：ABCD（需審核合法性、規(guī)范性、適宜性）7.下列需“先煎”的中藥有（）。A.磁石B.龜甲C.鉤藤D.川烏答案：ABD（磁石、龜甲為礦物/貝殼類需先煎；川烏有毒需先煎減毒；鉤藤需后下）8.中藥養(yǎng)護(hù)的方法包括（）。A.低溫冷藏B.密封防潮C.對(duì)抗同貯D.硫磺熏蒸答案：ABC（硫磺熏蒸已被禁止，低溫、密封、對(duì)抗同貯為常用方法）9.調(diào)劑復(fù)核的內(nèi)容包括（）。A.藥味是否與處方一致B.劑量是否準(zhǔn)確C.飲片有無蟲蛀D.特殊煎法是否標(biāo)注答案：ABCD（需核對(duì)藥味、劑量、質(zhì)量、標(biāo)注等）10.下列屬于“十九畏”的藥對(duì)有（）。A.丁香畏郁金B(yǎng).水銀畏砒霜C.狼毒畏密陀僧D.人參畏萊菔子答案：ABC（人參畏萊菔子屬于相惡，非十九畏）11.易“風(fēng)化”的中藥飲片有（）。A.芒硝B.膽礬C.硼砂D.冰片答案：ABC（芒硝、膽礬、硼砂含結(jié)晶水，易風(fēng)化；冰片易升華）12.中藥炮制的目的包括（）。A.降低毒性B.改變藥性C.增強(qiáng)療效D.便于儲(chǔ)存答案：ABCD（炮制可降低毒性、改變藥性、增強(qiáng)療效、便于儲(chǔ)存）13.下列屬于“相使”配伍的有（）。A.黃芪配茯苓B.石膏配知母C.黃連配木香D.麻黃配桂枝答案：AC（相使指主藥配輔藥增強(qiáng)療效；石膏與知母、麻黃與桂枝為相須）14.貴細(xì)藥材的管理要求包括（）。A.專人保管B.專賬記錄C.雙人核對(duì)D.單獨(dú)存放答案：ABCD（貴細(xì)藥材需專人、專賬、雙人核對(duì)、單獨(dú)存放）15.中藥“腳注”常見的內(nèi)容有（）。A.先煎B.烊化C.打碎D.沖服答案：ABCD（腳注指需特殊處理的要求，如先煎、烊化、打碎、沖服等）三、判斷題（共15題，每題1分，共15分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.“相須”是指兩種藥物合用，一種藥物能減輕另一種藥物的毒性或副作用。（）答案：×（相須指性能相似藥物合用增強(qiáng)療效，相畏/相殺減輕毒性）2.馬錢子炮制后可降低毒性，主要是因?yàn)槭康膶幒繙p少。（）答案：√（馬錢子炮制后士的寧轉(zhuǎn)化為異士的寧，毒性降低）3.“焦三仙”是焦神曲、焦山楂、焦檳榔的合稱。（）答案：×（焦三仙為焦神曲、焦山楂、焦麥芽）4.川烏與半夏屬于“十八反”配伍禁忌。（）答案：√（十八反中烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及）5.阿膠需“烊化”，是因?yàn)槠浜罅磕z質(zhì)，直接煎煮易黏鍋。（）答案：√（膠類藥材烊化可避免黏連，確保有效成分溶出）6.中藥庫房溫度應(yīng)控制在25℃以下，相對(duì)濕度35%-75%。（）答案：√（符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求）7.生半夏可直接內(nèi)服，具有燥濕化痰的功效。（）答案：×（生半夏有毒，內(nèi)服需炮制為法半夏、姜半夏等）8.處方中的“腳注”如“打碎”“包煎”等，調(diào)劑時(shí)無需特殊處理。（）答案：×（腳注是特殊處理要求，必須按標(biāo)注操作）9.貴細(xì)藥材如人參、西紅花等，調(diào)配時(shí)需雙人核對(duì)數(shù)量。（）答案：√（貴細(xì)藥材需雙人核對(duì)確保數(shù)量準(zhǔn)確）10.中藥調(diào)劑的“四查十對(duì)”中，“查藥品”需對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽。（）答案：√（四查十對(duì)中“查藥品”核對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽）11.易“潮解”的中藥如芒硝，應(yīng)放置在干燥通風(fēng)處儲(chǔ)存。（）答案：√（潮解藥材需防潮，干燥通風(fēng)可抑制吸潮）12.“十九畏”中的“官桂畏赤石脂”是指肉桂與赤石脂不宜同用。（）答案：√（官桂是肉桂的別名，與赤石脂屬于十九畏）13.中藥“后下”的藥物需在其他藥物煎煮5-10分鐘后加入。（）答案：√（后下藥物多含揮發(fā)油，一般在出鍋前5-10分鐘加入）14.毒性中藥“生甘遂”的成人每日用量為0.5-1.5g，多入丸散。（）答案：√（生甘遂用量0.5-1.5g，多入丸散以控制劑量）15.中藥“蜜炙”的主要目的是增強(qiáng)潤肺止咳或補(bǔ)脾益氣的作用。（）答案：√（蜜炙可潤肺（如百部）、補(bǔ)脾（如黃芪））四、簡答題（共10題，每題5分，共50分）1.簡述中藥炮制的主要目的。答案：①降低或消除藥物毒性或副作用（如制川烏）；②改變或緩和藥物性能（如生地黃清熱，熟地黃補(bǔ)血）；③增強(qiáng)藥物療效（如蜜炙黃芪補(bǔ)氣）；④便于調(diào)劑和制劑（如礦物藥粉碎）；⑤改變或增強(qiáng)藥物作用趨向（如酒炙大黃引藥上行）；⑥便于儲(chǔ)存及保存藥效（如蒸制桑螵蛸殺蟲卵）。2.列舉“十八反”的具體內(nèi)容。答案：十八反指：甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝母、浙貝母）、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥（赤芍、白芍）。3.簡述中藥斗譜編排的基本原則。答案：①常用藥物放中上層（如黃芪、白術(shù)）；②質(zhì)地較輕且用量少的放高層（如蟬蛻、燈心草）；③質(zhì)地重或易造成污染的放底層（如磁石、海蛤殼）；④配伍相須、相使的藥物放相鄰斗（如麻黃與桂枝）；⑤毒性中藥、貴細(xì)藥材單獨(dú)存放（如朱砂、人參）；⑥形狀相似、名稱易混的分開存放（如炙黃芪與炙甘草）。4.舉例說明中藥“特殊煎法”的類型及適用藥物。答案：①先煎：礦物、貝殼類（如石決明、牡蠣），有毒藥物（如川烏、草烏）；②后下：含揮發(fā)油藥物（如薄荷、砂仁），久煎易破壞有效成分的（如鉤藤）；③包煎：細(xì)小種子/粉末（如車前子、蒲黃），有絨毛的（如旋覆花）；④烊化：膠類藥物（如阿膠、鹿角膠）；⑤另煎：貴細(xì)藥材（如人參、西紅花）；⑥沖服：貴重或難溶藥物（如三七粉、琥珀粉）；⑦泡服：易溶或含揮發(fā)油的（如胖大海、番瀉葉）。5.簡述影響中藥質(zhì)量變異的主要環(huán)境因素及應(yīng)對(duì)措施。答案：①溫度：高溫易導(dǎo)致?lián)]發(fā)、泛油（如薄荷），低溫易凍裂（如鮮石斛），需控制庫房溫度25℃以下；②濕度：高濕易霉變、蟲蛀（如黨參），低濕易風(fēng)化（如芒硝），需控制相對(duì)濕度35%-75%，配備除濕/加濕設(shè)備；③光照：光照易導(dǎo)致變色、分解（如紅花、大黃），需避光儲(chǔ)存；④空氣：氧氣易氧化（如牡丹皮），需密封或充氮；⑤微生物與害蟲：需定期檢查，采用低溫、對(duì)抗同貯（如花椒防蘄蛇蟲蛀）等方法。6.處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容包括哪些？答案：①合法性審核：醫(yī)師是否具備處方權(quán)，處方格式是否規(guī)范（簽名、日期等）；②規(guī)范性審核：藥名是否規(guī)范（避免別名混淆），劑量單位是否正確（如克、毫克），用法是否明確（如內(nèi)服、外用）；③適宜性審核：配伍是否存在禁忌（十八反、十九畏），劑量是否符合規(guī)定（尤其是毒性中藥），是否符合患者年齡/體質(zhì)（如兒童、孕婦用藥），臨床診斷與用藥是否相符（如虛證用補(bǔ)藥）。7.簡述毒性中藥的管理要求。答案：①專人管理：設(shè)專柜加鎖，由調(diào)劑員與質(zhì)量管理員雙人負(fù)責(zé)；②專賬記錄：建立毒性中藥收支臺(tái)賬，記錄名稱、數(shù)量、用途、日期；③劑量控制：嚴(yán)格按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》規(guī)定劑量調(diào)配（如馬錢子0.3-0.6g），不得超過；④復(fù)核制度：調(diào)配后需雙人復(fù)核，確保劑量準(zhǔn)確；⑤處方保存：處方保存2年備查，不得涂改；⑥禁止生用：內(nèi)服毒性中藥需炮制（如生半夏不可內(nèi)服），外用需標(biāo)注“外用”。8.解釋中藥調(diào)劑“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對(duì)：對(duì)科別、姓名、年齡；對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；對(duì)藥品性狀、用法用量；對(duì)臨床診斷。9.簡述貴細(xì)藥材的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)。答案：①單獨(dú)存放：設(shè)專用保險(xiǎn)柜或?qū)９?，與普通藥材分開；②密封防潮：如人參用防潮紙包裹，西紅花用棕色瓶密封；③低溫冷藏：易蟲蛀、霉變的（如鹿茸、冬蟲夏草）需冷藏（2-10℃）；④定期檢查：每月檢查外觀、重量，防止蟲蛀、泛油（如燕窩）；⑤避光保存：易變色的（如西紅花）需避光；⑥雙人管理：出入庫需雙人核對(duì)，記錄數(shù)量、批號(hào)。10.簡述中藥配伍禁忌的分類及含義。答案：①十八反：兩種藥物同用會(huì)產(chǎn)生劇烈毒副作用（如甘草反甘遂）；②十九畏：兩種藥物同用會(huì)降低或抵消藥效（如人參畏五靈脂）；③妊娠禁忌：分為禁用（如麝香、巴豆）和慎用（如紅花、桃仁），禁用藥物絕對(duì)禁止，慎用藥物需權(quán)衡利弊；④證候禁忌：藥物性能與疾病證候矛盾（如熱證用附子）；⑤藥食禁忌：服藥期間需避免某些食物（如服人參忌蘿卜）。五、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例1：某患者持處方就診，處方內(nèi)容為：制川烏10g，法半夏12g，甘草6g，茯苓15g，水煎服，每日1劑。問題：調(diào)劑時(shí)發(fā)現(xiàn)該處方存在配伍禁忌，指出具體禁忌類型及依據(jù)，并說明應(yīng)如何處理。答案：禁忌類型：十八反配伍禁忌。依據(jù)：制川烏屬于烏頭類藥物，法半夏屬于半夏類藥物，根據(jù)“十八反”規(guī)定，烏頭反半夏，同用可能增加毒性。處理措施：①立即停止調(diào)劑，聯(lián)系處方醫(yī)師確認(rèn)；②向醫(yī)師說明十八反禁忌，建議修改處方（如替換半夏為其他化痰藥）；③若醫(yī)師堅(jiān)持使用，需請(qǐng)其在處方上簽字確認(rèn)并注明“已告知風(fēng)險(xiǎn)”；④調(diào)劑時(shí)需嚴(yán)格控制劑量，復(fù)核人員重點(diǎn)核對(duì)川烏與半夏的劑量，確保不超過安全范圍；⑤向患者交代煎藥方法（如川烏需先煎1小時(shí)以上），降低毒性風(fēng)險(xiǎn)。案例2：某中藥房在盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，庫存的柏子仁出現(xiàn)“泛油”現(xiàn)象，部分飲片表面有油樣物質(zhì)，氣味酸敗。問題：分析柏子仁泛油的原因，并提出預(yù)防及處理措施。答案：泛油原因：柏子仁含脂肪油（約14%），儲(chǔ)存環(huán)境溫度過高（＞25℃）或濕度大（＞75%），導(dǎo)致脂肪氧化酸??；儲(chǔ)存時(shí)間過長（超過2年），油脂自然分解。預(yù)防措施：①控制庫房溫度（20℃以下）、濕度（35%-60%）；②密封儲(chǔ)存（用防潮袋或缸），減少與空氣接觸；③少量多次進(jìn)貨，避免長期積壓；④定期檢查（每月1次），發(fā)現(xiàn)輕微泛油及時(shí)處理。處理措施：①輕微泛油（無酸敗味）：可低溫烘干（40℃以下），篩去油潤部分，與新貨混合使用；②嚴(yán)重泛油（酸?。鹤鲌?bào)廢處理，禁止調(diào)配；③記錄泛油原因，調(diào)整儲(chǔ)存條件（如增加除濕機(jī)）。案例3：患者取藥時(shí)咨詢：“處方中有‘砂仁3g（后下）’，應(yīng)該怎么煎？”問題：請(qǐng)?jiān)敿?xì)解釋砂仁的煎藥方法及原因。答案：煎藥方法：①先煎其他藥物（如茯苓、白術(shù)）至沸騰后，煎煮15-20分鐘；②在藥液出鍋前5-10分鐘，將砂仁（需提前打碎）加入鍋中，蓋上鍋蓋，保持微沸；③煎煮完成后，與其他藥液共同過濾。原因：砂仁含揮發(fā)油（主要成分為乙酸龍腦酯），揮發(fā)油是其主要有效成分（理氣、和胃）；若長時(shí)間煎煮（＞10分鐘），揮發(fā)油會(huì)大量揮發(fā)（損失率可達(dá)50%以上），導(dǎo)致藥效降低；后下可最大程度保留揮發(fā)油，保證療效；打碎可增加表面積，促進(jìn)有效成分溶出。案例4：某處方中開具“生馬錢子0.5g，研末沖服”，調(diào)劑員發(fā)現(xiàn)該處方劑量符合規(guī)定，但患者為70歲老年男性，有肝腎功能不全病史。問題：分析該處方的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并說明調(diào)劑時(shí)