2025年鼠疫、新冠病毒感染防控知識測試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于鼠疫病原體的描述，正確的是：A.屬冠狀病毒科B.為革蘭氏陽性桿菌C.對高溫耐受力強（100℃需30分鐘滅活）D.可形成芽胞答案：B（鼠疫病原體為鼠疫耶爾森菌，革蘭氏陰性桿菌，100℃1分鐘可滅活，不形成芽胞）2.新冠病毒XBB.2.3變異株的主要傳播途徑不包括：A.經(jīng)呼吸道飛沫傳播B.經(jīng)氣溶膠傳播C.經(jīng)糞-口途徑傳播D.經(jīng)密切接觸傳播答案：C（當(dāng)前研究顯示新冠病毒主要通過呼吸道飛沫、氣溶膠及密切接觸傳播，糞-口傳播未被確認為主要途徑）3.腺鼠疫最常見的感染部位是：A.頸部淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.腋窩淋巴結(jié)D.腸系膜淋巴結(jié)答案：B（腺鼠疫約70%發(fā)生于腹股溝淋巴結(jié)，與跳蚤叮咬下肢多見有關(guān)）4.新冠病毒感染“乙類乙管”后，醫(yī)療機構(gòu)對門診患者的體溫監(jiān)測要求是：A.所有患者均需測量體溫B.僅對有癥狀患者測量體溫C.無需常規(guī)測量體溫D.每日測量2次答案：B（根據(jù)2025年《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》，醫(yī)療機構(gòu)對無發(fā)熱、咳嗽等癥狀的門診患者不強制測量體溫）5.鼠疫患者的隔離期限應(yīng)為：A.癥狀消失后3天B.癥狀消失后5天C.癥狀消失后，連續(xù)2次（間隔24小時）病原學(xué)檢測陰性D.癥狀消失后，連續(xù)3次（間隔12小時）血清學(xué)檢測陰性答案：C（鼠疫患者需隔離至癥狀消失，且連續(xù)2次（間隔24小時）痰、咽拭子等標(biāo)本鼠疫耶爾森菌檢測陰性）6.新冠病毒感染重癥高風(fēng)險人群不包括：A.65歲以上老年人B.體質(zhì)指數(shù)（BMI）22的健康成年人C.糖尿病控制不佳患者D.惡性腫瘤放化療期間患者答案：B（BMI≥25為重癥高風(fēng)險因素之一，22屬于正常范圍）7.關(guān)于鼠疫“三報三不”制度，下列表述錯誤的是：A.報告病死鼠B.報告疑似鼠疫患者C.不私自捕獵旱獺D.不接觸健康鼠類答案：D（“三不”包括不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不接觸疫源動物分泌物/尸體）8.新冠病毒抗原檢測的最佳采樣時間是：A.發(fā)病前3天B.發(fā)病后1-5天C.發(fā)病后7-10天D.康復(fù)后2周答案：B（抗原檢測在病毒載量較高的急性期（發(fā)病1-5天）敏感性最高）9.肺鼠疫的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.劇烈胸痛B.咳大量白色泡沫痰C.高熱（＞39℃）D.肺部濕啰音答案：B（肺鼠疫患者典型表現(xiàn)為咳血性泡沫痰，白色泡沫痰多見于其他肺部感染）10.新冠病毒感染后，推薦的家庭消毒方法中錯誤的是：A.餐具用250mg/L含氯消毒液浸泡15分鐘B.手機用75%酒精濕巾擦拭C.地面用500mg/L含氯消毒液噴灑D.衣物在陽光下暴曬4小時答案：A（餐具首選煮沸消毒15分鐘，含氯消毒液可能腐蝕餐具，濃度建議250-500mg/L，浸泡時間20分鐘）11.鼠疫的主要儲存宿主是：A.家鼠B.旱獺C.貓D.家禽答案：B（旱獺、黃鼠等野生嚙齒類是鼠疫自然疫源地的主要儲存宿主）12.新冠病毒感染后，復(fù)陽患者的定義是：A.癥狀消失后，間隔24小時2次核酸檢測陽性B.康復(fù)后1個月內(nèi)，核酸檢測Ct值由≥35轉(zhuǎn)為＜35C.康復(fù)后3個月內(nèi)，抗原檢測陽性D.癥狀消失后，連續(xù)3次抗原檢測陽性答案：B（根據(jù)2025年指南，復(fù)陽指康復(fù)后1個月內(nèi)，核酸檢測Ct值從≥35降至＜35，且無臨床癥狀）13.鼠疫疫情的報告時限要求是：A.2小時內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告B.6小時內(nèi)電話報告疾控中心C.12小時內(nèi)提交書面報告D.24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報答案：A（鼠疫為甲類傳染病，發(fā)現(xiàn)疑似/確診病例需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報）14.新冠病毒疫苗第二劑次加強免疫的間隔時間是：A.基礎(chǔ)免疫完成后3個月B.第一劑次加強免疫后3個月C.第一劑次加強免疫后6個月D.感染康復(fù)后1個月答案：C（2025年推薦，18歲以上人群第二劑次加強免疫與第一劑次加強免疫間隔至少6個月）15.腺鼠疫患者的淋巴結(jié)病變特點是：A.紅腫熱痛不明顯B.與周圍組織無粘連C.可形成波動性膿腫D.直徑多＜1cm答案：C（腺鼠疫淋巴結(jié)腫大明顯（直徑2-5cm），疼痛劇烈，可化膿形成波動性膿腫）16.新冠疫情期間，學(xué)校教室的通風(fēng)要求是：A.每日通風(fēng)1次，每次10分鐘B.每日通風(fēng)2-3次，每次20-30分鐘C.僅需使用空氣凈化器，無需開窗D.密閉環(huán)境下保持空調(diào)運行答案：B（教室應(yīng)每日開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于20分鐘，優(yōu)先自然通風(fēng)）17.鼠疫患者的治療首選藥物是：A.青霉素B.頭孢曲松C.鏈霉素D.奧司他韋答案：C（鼠疫耶爾森菌對鏈霉素高度敏感，為治療首選）18.新冠病毒感染的潛伏期通常為：A.1-2天B.3-7天C.10-14天D.15-21天答案：B（當(dāng)前變異株潛伏期多為3-7天，少數(shù)短至1天或長至14天）19.關(guān)于鼠疫的監(jiān)測，錯誤的是：A.監(jiān)測內(nèi)容包括鼠密度、鼠間鼠疫感染率B.僅在鼠疫疫源地開展監(jiān)測C.需監(jiān)測媒介昆蟲（跳蚤）的帶菌率D.發(fā)現(xiàn)異常死鼠需立即采樣檢測答案：B（鼠疫監(jiān)測應(yīng)覆蓋歷史疫源地和周邊高風(fēng)險區(qū)域，非疫源地也需開展輸入性監(jiān)測）20.新冠病毒感染后，出現(xiàn)下列哪項癥狀需立即就醫(yī)？A.低熱（37.5℃）伴鼻塞B.咳嗽少量白痰C.靜息狀態(tài)下血氧飽和度93%D.乏力伴食欲下降答案：C（靜息血氧＜94%為重癥預(yù)警指標(biāo)，需立即就醫(yī)）二、多項選擇題（每題3分，共45分，少選、錯選均不得分）1.鼠疫的主要傳播途徑包括：A.跳蚤叮咬傳播B.呼吸道飛沫傳播（肺鼠疫）C.接觸患者分泌物傳播D.經(jīng)水傳播答案：ABC（鼠疫主要通過跳蚤叮咬、呼吸道飛沫（肺鼠疫）及接觸傳播，經(jīng)水傳播未被證實）2.新冠病毒感染的典型癥狀包括：A.嗅覺味覺減退B.肌肉酸痛C.結(jié)膜充血D.腹瀉答案：ABD（結(jié)膜充血非典型癥狀，多見于其他病毒感染）3.鼠疫的臨床分型包括：A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.敗血癥型鼠疫D.腸鼠疫答案：ABC（鼠疫主要分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥型鼠疫，腸鼠疫罕見）4.新冠病毒感染“乙類乙管”后，重點人群包括：A.65歲以上老年人B.孕產(chǎn)婦C.慢性腎臟病患者D.小學(xué)生答案：ABC（小學(xué)生不屬于重癥高風(fēng)險重點人群）5.鼠疫的預(yù)防措施包括：A.滅鼠滅蚤B.避免接觸野生嚙齒類動物C.對疫點周圍人群進行預(yù)防性服藥D.接種鼠疫減毒活疫苗答案：ABCD（均為鼠疫一級預(yù)防措施）6.新冠病毒抗原檢測的適用場景包括：A.有癥狀者的快速篩查B.密接人員的自我監(jiān)測C.大規(guī)模人群普查D.康復(fù)期的療效評估答案：AB（抗原檢測靈敏度低于核酸檢測，不用于大規(guī)模普查或療效評估）7.肺鼠疫的防控要點包括：A.患者立即單間隔離B.醫(yī)護人員需穿戴N95口罩+護目鏡+防護服C.病房每日紫外線消毒2次（每次1小時）D.患者痰液用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘答案：ABCD（均符合肺鼠疫隔離防護要求）8.新冠病毒感染后，家庭護理的正確做法是：A.患者與家人分室居住B.共用衛(wèi)生間后用500mg/L含氯消毒液擦拭C.家屬接觸患者后用肥皂流動水洗手D.患者餐具單獨清洗，無需消毒答案：ABC（患者餐具需單獨清洗并煮沸消毒15分鐘）9.鼠疫疫情的應(yīng)急處置措施包括：A.劃定警戒區(qū)，限制人員流動B.對所有接觸者進行9天醫(yī)學(xué)觀察C.開展鼠類、跳蚤的病原學(xué)檢測D.對疫點進行終末消毒答案：ACD（鼠疫接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為9天（潛伏期2-8天），需每日測量體溫）10.新冠病毒疫苗接種的禁忌證包括：A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏者B.急性細菌性肺炎急性期C.未控制的癲癇D.感冒發(fā)熱（體溫38℃）答案：ABCD（均為臨時或永久禁忌證）11.腺鼠疫的診斷依據(jù)包括：A.發(fā)病前10天到過鼠疫疫源地B.腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛C.血培養(yǎng)分離出鼠疫耶爾森菌D.血清抗鼠疫F1抗體陽性（雙份血清滴度4倍以上升高）答案：ABCD（符合《鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS279-2024）》）12.新冠疫情期間，商場的防控措施包括：A.入口處設(shè)置“健康監(jiān)測崗”B.電梯按鈕每2小時消毒1次C.營業(yè)期間保持通風(fēng)，新風(fēng)系統(tǒng)全開D.取消所有促銷活動答案：ABC（非必要不取消促銷活動，需控制人數(shù)和間距）13.鼠疫患者的治療原則包括：A.早期、聯(lián)合、足量使用抗生素B.對癥支持治療（如退熱、補液）C.淋巴結(jié)膿腫早期切開引流D.肺鼠疫患者給予高流量吸氧答案：ABD（淋巴結(jié)膿腫需待軟化后再切開，早期避免擠壓）14.新冠病毒感染重癥的預(yù)警指標(biāo)包括：A.呼吸頻率≥30次/分B.血乳酸≥2mmol/LC.連續(xù)2天體溫＞39℃D.意識模糊答案：ABD（持續(xù)高熱非特異性重癥指標(biāo)）15.關(guān)于鼠疫的流行特征，正確的是：A.有明顯的季節(jié)性（北方多見于夏秋季）B.主要發(fā)生在農(nóng)村及野外作業(yè)人群C.肺鼠疫可引起人間大流行D.兒童對鼠疫普遍易感答案：ABCD（均符合鼠疫流行病學(xué)特點）三、判斷題（每題2分，共30分，正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.鼠疫耶爾森菌在干燥環(huán)境中可存活數(shù)小時至數(shù)月。（√）（鼠疫桿菌在干燥痰液中可存活6-8天，蚤糞中存活1個月，土壤中存活數(shù)月）2.新冠病毒感染后，無論是否接種疫苗，均需在3-6個月后接種加強針。（×）（感染康復(fù)后3個月內(nèi)暫不建議接種，3個月后可根據(jù)需要接種）3.腺鼠疫患者不會通過呼吸道傳播鼠疫。（×）（腺鼠疫若未及時治療，可發(fā)展為肺鼠疫，此時具有呼吸道傳染性）4.新冠病毒抗原檢測陽性即可確診，無需核酸復(fù)核。（×）（抗原檢測陽性需結(jié)合流行病學(xué)史和癥狀，必要時核酸復(fù)核）5.鼠疫疫源地內(nèi)的居民可自行捕獵旱獺作為食物。（×）（“三不”制度明確禁止私自捕獵疫源動物）6.新冠病毒感染后，無癥狀感染者無需報告。（×）（所有陽性感染者均需通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告）7.肺鼠疫患者的隔離病房應(yīng)保持正壓通風(fēng)。（×）（需保持負壓通風(fēng)，防止含菌空氣外溢）8.新冠疫苗接種后，少數(shù)人可能出現(xiàn)接種部位紅腫、低熱等反應(yīng)，屬于正?，F(xiàn)象。（√）（疫苗常見不良反應(yīng)包括局部紅腫、低熱，通常1-3天自行緩解）9.鼠疫的潛伏期最短為2小時，最長為15天。（×）（鼠疫潛伏期通常2-8天，最短數(shù)小時，最長不超過12天）10.新冠病毒感染后，復(fù)陽患者具有傳染性。（×）（當(dāng)前研究顯示復(fù)陽患者病毒載量低，無傳染性）11.鼠疫患者的分泌物、排泄物需用1000mg/L含氯消毒液處理。（×）（需用2000-5000mg/L含氯消毒液，作用時間30分鐘）12.新冠疫情期間，學(xué)?？梢髮W(xué)生每日提交抗原檢測結(jié)果。（×）（不得強制要求無癥狀學(xué)生進行抗原或核酸檢測）13.敗血癥型鼠疫病情進展迅速，死亡率接近100%。（√）（敗血癥型鼠疫為最嚴(yán)重類型，若未及時治療，死亡率極高）14.新冠病毒感染后，使用布洛芬和對乙酰氨基酚退熱的效果相同，可交替使用。（×）（不建議交替使用，可能增加肝腎功能損傷風(fēng)險）15.鼠疫監(jiān)測中，“三不三報”的“三報”包括報告?。ㄋ溃┦?、報告疑似鼠疫患者、報告不明原因高熱患者。（√）（符合最新鼠疫防控指南要求）四、簡答題（每題5分，共50分）1.簡述鼠疫“三報三不”制度的具體內(nèi)容。答案：“三報”指報告?。ㄋ溃┦蠛推渌。ㄋ溃﹦游铩蟾嬉伤剖笠呋颊?、報告不明原因的高熱患者和急死患者；“三不”指不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不接觸疫源動物的分泌物和尸體。2.新冠病毒感染的分級診療標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：①輕型/無癥狀：居家隔離，對癥治療；②普通型（有肺炎表現(xiàn)但氧飽和度≥94%）：基層醫(yī)療機構(gòu)或亞定點醫(yī)院治療；③重型/危重型（氧飽和度＜94%、呼吸頻率≥30次/分等）：三級醫(yī)院集中救治；④合并基礎(chǔ)疾病的高風(fēng)險人群：基層醫(yī)生跟蹤管理，病情變化時轉(zhuǎn)診。3.鼠疫疫情的應(yīng)急響應(yīng)措施包括哪些？答案：①立即啟動應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急處置小組；②2小時內(nèi)完成病例網(wǎng)絡(luò)直報；③劃定疫點、疫區(qū)，實施封鎖和交通管制；④開展密切接觸者追蹤和9天醫(yī)學(xué)觀察；⑤進行滅鼠、滅蚤等環(huán)境整治；⑥對疫點內(nèi)人員進行預(yù)防性服藥（如多西環(huán)素）；⑦開展健康教育，普及鼠疫防控知識。4.新冠病毒感染后，家庭消毒的重點區(qū)域及方法有哪些？答案：①患者房間：每日通風(fēng)2-3次（每次30分鐘），物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘后清水擦拭）；②衛(wèi)生間：馬桶圈、門把手用1000mg/L含氯消毒液擦拭，地漏每日注水；③餐具：煮沸消毒15分鐘或用消毒柜；④手機、鑰匙等小件物品：75%酒精濕巾擦拭；⑤衣物：陽光下暴曬4小時或用500mg/L含氯消毒液浸泡20分鐘后清洗。5.腺鼠疫與急性淋巴結(jié)炎的鑒別要點有哪些？答案：①流行病學(xué)史：腺鼠疫有疫源地接觸史或跳蚤叮咬史，急性淋巴結(jié)炎多有局部感染灶；②癥狀：腺鼠疫淋巴結(jié)腫痛劇烈，伴高熱、毒血癥狀（如寒戰(zhàn)、頭痛），急性淋巴結(jié)炎局部紅腫明顯但全身癥狀輕；③實驗室檢查：腺鼠疫患者淋巴結(jié)穿刺液可檢出鼠疫耶爾森菌，血清F1抗體陽性；④轉(zhuǎn)歸：腺鼠疫若未及時治療可發(fā)展為肺鼠疫或敗血癥，急性淋巴結(jié)炎經(jīng)抗生素治療可好轉(zhuǎn)。6.新冠病毒疫苗接種的注意事項有哪些？答案：①接種前：了解疫苗類型，確認無禁忌證（如急性感染、嚴(yán)重過敏史），避免空腹接種；②接種時：攜帶身份證，配合健康詢問，接種后留觀30分鐘；③接種后：保持接種部位干燥，24小時內(nèi)避免劇烈運動，如出現(xiàn)高熱（＞38.5℃）、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)及時就醫(yī)；④特殊人群：孕婦、免疫缺陷者需經(jīng)醫(yī)生評估后接種，與其他疫苗間隔至少14天（狂犬疫苗除外）。7.肺鼠疫的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：臨床表現(xiàn)：急起高熱（＞39℃）、寒戰(zhàn)，劇烈胸痛、咳嗽、咳血性泡沫痰，呼吸急促（＞30次/分），肺部可聞及濕啰音；病情進展迅速，可出現(xiàn)休克、意識障礙。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①流行病學(xué)史：發(fā)病前9天內(nèi)接觸過鼠疫患者或疫源動物；②臨床癥狀：符合上述表現(xiàn)；③實驗室檢查：痰或咽拭子鼠疫耶爾森菌核酸檢測陽性，或分離到病原體，或血清F1抗體急性期與恢復(fù)期滴度4倍以上升高。8.新冠疫情期間，養(yǎng)老機構(gòu)的防控要點有哪些？答案：①封閉管理：非必要不探視，必須探視時需持48小時內(nèi)核酸陰性證明并全程佩戴口罩；②健康監(jiān)測：工作人員和老年人每日測量體溫，出現(xiàn)癥狀立即隔離；③疫苗接種：優(yōu)先為老年人和工作人員接種新冠疫苗及加強針；④環(huán)境消毒：每日對房間、餐廳、衛(wèi)生間等區(qū)域消毒，重點部位（如門把手、電梯按鈕）每2小時消毒1次；⑤物資管理：采購物品外包裝用1000mg/L含氯消毒液噴灑，靜置30分鐘后使用；⑥應(yīng)急準(zhǔn)備：儲備足夠的抗原檢測試劑、退燒藥、血氧儀等物資，與定點醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診綠色通道。9.鼠疫患者的治療原則及常用藥物有哪些？答案：治療原則：早期、聯(lián)合、足量使用抗生素，對癥支持治療，防治并發(fā)癥。常用藥物：①首選鏈霉素（成人每日1-2g，分2次肌注）；②替代藥物：慶大霉素、阿米卡星（氨基糖苷類），或多西環(huán)素、環(huán)丙沙星（四環(huán)素類/喹諾酮類）；③肺鼠疫需聯(lián)合用藥（如鏈霉素+多西環(huán)素）；④對癥治療：退熱（對乙酰氨基酚）、補液糾正休克、吸氧改善呼吸衰竭等。10.新冠病毒感染重癥的預(yù)警指標(biāo)及處置措施有哪些？答案：預(yù)警指標(biāo)：①成人：呼吸頻率≥30次/分，靜息血氧飽和度≤93%，動脈血氧分壓/吸氧濃度（PaO2/FiO2）≤300mmHg，血乳酸≥2mmol/L，意識障礙；②兒童：呼吸頻率增快（＜2月齡＞60次/分，2-12月齡＞50次/分，1-5歲＞40次/分，＞5歲＞30次/分），鼻翼扇動，三凹征，嗜睡或煩躁。處置措施：立即轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院，給予高流量吸氧或機械通氣，監(jiān)測生命體征，早期使用抗病毒藥物（如奈瑪特韋/利托那韋），治療基礎(chǔ)疾病，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2025年7月，某邊境縣牧民張某（52歲）因“發(fā)熱4天，右腹股溝腫痛2天”就診。查體：T39.5℃，右腹股溝可觸及4cm×5cm腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬、壓痛明顯，與周圍組織粘連；心肺未見異常。流行病學(xué)史：10天前曾在草原上發(fā)現(xiàn)多只死旱獺，自行剝皮后丟棄。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？答案：（1）最可能診斷：腺鼠疫。依據(jù)：①流行病學(xué)史：10天前接觸過死旱獺（疫源動物）；②臨床表現(xiàn)：高熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大（痛性、粘連）；③符合腺鼠疫的潛伏期（2-8天）和典型癥狀。（2）應(yīng)急處置措施：①立即隔離患者（單間隔離，限制人員接觸）；②2小時內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告鼠疫疑似病例；③采集患者淋巴結(jié)穿刺液、血液標(biāo)本進行鼠疫耶爾森菌檢測（核酸、培養(yǎng)、血清學(xué)）；④追蹤密切接觸者（包括家屬、接診醫(yī)生、同村牧民等），登記并實施9天醫(yī)學(xué)觀察（每日測量體溫，監(jiān)測癥狀）；⑤對患者居住環(huán)境、就診場所進行終末消毒（使用2000mg/L含氯消毒液噴灑，重點處理可能被污染的物品）；⑥開展疫點調(diào)查：在患者活動區(qū)域進行鼠類、跳蚤監(jiān)測（捕捉鼠類檢測鼠疫抗原，計算鼠密度和蚤指數(shù)）；⑦對疫點周圍500米范圍內(nèi)人群進行預(yù)防性服