2025年重癥醫(yī)學(xué)護(hù)士面試題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題2分）1.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，首選的氧療方式是：A.高流量鼻導(dǎo)管氧療B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.高壓氧療答案：B2.重癥患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果最可能升高？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血小板計(jì)數(shù)C.凝血酶原時(shí)間（PT）D.血?dú)夥治龃鸢福築3.重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)，出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的最主要風(fēng)險(xiǎn)因素是：A.氣道濕化不足B.呼吸機(jī)管路污染C.呼吸頻率過(guò)高D.氧氣濃度過(guò)高答案：B4.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）時(shí)，最敏感的早期指標(biāo)是：A.血肌酐B.尿量C.血尿素氮D.腎小球?yàn)V過(guò)率答案：B5.重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，下列哪項(xiàng)藥物屬于α受體激動(dòng)劑？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：B6.重癥患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時(shí)，首選的預(yù)防藥物是：A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.西咪替丁D.法莫替丁答案：B7.重癥患者使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的喂養(yǎng)方式？A.一次性快速喂養(yǎng)B.小劑量多次喂養(yǎng)C.持續(xù)低流量喂養(yǎng)D.高濃度高滲透壓喂養(yǎng)答案：B8.重癥患者出現(xiàn)急性肺栓塞（PE）時(shí)，最可能的癥狀是：A.呼吸困難B.心悸C.胸痛D.以上都是答案：D9.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的最常見(jiàn)原因是：A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)B.氣道阻塞C.呼吸肌疲勞D.以上都是答案：D10.重癥患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，最可能的早期器官是：A.腎臟B.肺臟C.肝臟D.腦答案：B二、填空題（總共10題，每題2分）1.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，氧合指數(shù)應(yīng)低于__________。答案：2002.重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施包括口腔護(hù)理、__________和體位改變。答案：翻身拍背3.重癥患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，應(yīng)積極治療原發(fā)病，并使用__________藥物。答案：肝素4.重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，去甲腎上腺素的主要作用是__________。答案：升高血壓5.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）時(shí)，應(yīng)限制__________的輸入。答案：液體6.重癥患者使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，喂養(yǎng)前應(yīng)評(píng)估患者的__________和__________。答案：胃腸道功能、營(yíng)養(yǎng)需求7.重癥患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時(shí)，應(yīng)使用__________藥物抑制胃酸分泌。答案：質(zhì)子泵抑制劑8.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗時(shí)，應(yīng)首先檢查_(kāi)_________。答案：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置9.重癥患者出現(xiàn)急性肺栓塞（PE）時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行__________治療。答案：溶栓10.重癥患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，應(yīng)積極治療__________。答案：原發(fā)病三、判斷題（總共10題，每題2分）1.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，氧療的目標(biāo)是提高血氧飽和度至100%。答案：錯(cuò)誤2.重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施包括口腔護(hù)理、翻身拍背和體位改變。答案：正確3.重癥患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，應(yīng)積極治療原發(fā)病，并使用肝素藥物。答案：正確4.重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，去甲腎上腺素的主要作用是升高血壓。答案：正確5.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）時(shí)，應(yīng)限制液體的輸入。答案：正確6.重癥患者使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，喂養(yǎng)前應(yīng)評(píng)估患者的胃腸道功能和營(yíng)養(yǎng)需求。答案：正確7.重癥患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時(shí)，應(yīng)使用質(zhì)子泵抑制劑藥物抑制胃酸分泌。答案：正確8.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗時(shí)，應(yīng)首先檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置。答案：正確9.重癥患者出現(xiàn)急性肺栓塞（PE）時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。答案：正確10.重癥患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，應(yīng)積極治療原發(fā)病。答案：正確四、簡(jiǎn)答題（總共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施。答案：重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施包括：（1）口腔護(hù)理：定期清潔口腔，減少口腔細(xì)菌定植。（2）翻身拍背：每2小時(shí)翻身拍背一次，促進(jìn)痰液排出。（3）體位改變：將患者床頭抬高30度，減少胃內(nèi)容物反流。（4）呼吸機(jī)管路管理：定期更換呼吸機(jī)管路，避免細(xì)菌污染。（5）氣囊壓力監(jiān)測(cè)：保持氣囊壓力在25-30cmH2O，防止胃內(nèi)容物吸入。2.簡(jiǎn)述重癥患者使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)。答案：重癥患者使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)包括：（1）小劑量多次喂養(yǎng)：開(kāi)始時(shí)以小劑量緩慢喂養(yǎng)，逐漸增加劑量。（2）監(jiān)測(cè)胃腸道功能：注意患者的胃腸道反應(yīng)，如腹脹、腹瀉等。（3）保持喂養(yǎng)管路通暢：定期沖洗喂養(yǎng)管路，防止堵塞。（4）營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估：根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)方案。3.簡(jiǎn)述重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，注意事項(xiàng)。答案：重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，注意事項(xiàng)包括：（1）監(jiān)測(cè)血壓：定期監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量。（2）注意藥物相互作用：避免使用與血管活性藥物相互作用的藥物。（3）心功能監(jiān)測(cè)：注意患者的心率、心律等，防止心功能不全。（4）藥物濃度監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)藥物濃度，防止藥物過(guò)量或不足。4.簡(jiǎn)述重癥患者出現(xiàn)急性肺栓塞（PE）時(shí)的處理原則。答案：重癥患者出現(xiàn)急性肺栓塞（PE）時(shí)的處理原則包括：（1）立即進(jìn)行溶栓治療：使用溶栓藥物溶解血栓。（2）抗凝治療：使用抗凝藥物防止血栓形成。（3）呼吸支持：根據(jù)患者情況，給予氧療或機(jī)械通氣。（4）病因治療：積極治療原發(fā)病，防止血栓復(fù)發(fā)。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施及其重要性。答案：重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施包括口腔護(hù)理、翻身拍背、體位改變、呼吸機(jī)管路管理和氣囊壓力監(jiān)測(cè)。這些措施的重要性在于：（1）減少口腔細(xì)菌定植：口腔是細(xì)菌的重要來(lái)源，定期清潔口腔可以減少細(xì)菌定植，降低VAP的發(fā)生率。（2）促進(jìn)痰液排出：翻身拍背可以促進(jìn)痰液排出，減少肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。（3）減少胃內(nèi)容物反流：體位改變可以減少胃內(nèi)容物反流，降低誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。（4）避免細(xì)菌污染：定期更換呼吸機(jī)管路可以避免細(xì)菌污染，降低VAP的發(fā)生率。（5）防止胃內(nèi)容物吸入：保持氣囊壓力在合適范圍可以防止胃內(nèi)容物吸入，降低VAP的發(fā)生率。2.討論重癥患者使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)及其重要性。答案：重癥患者使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)包括小劑量多次喂養(yǎng)、監(jiān)測(cè)胃腸道功能、保持喂養(yǎng)管路通暢和營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估。這些注意事項(xiàng)的重要性在于：（1）小劑量多次喂養(yǎng)可以減少胃腸道負(fù)擔(dān)，避免腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。（2）監(jiān)測(cè)胃腸道功能可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃腸道問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案。（3）保持喂養(yǎng)管路通暢可以確保營(yíng)養(yǎng)液順利進(jìn)入胃腸道，避免堵塞。（4）營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估可以制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)方案，確保患者獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。3.討論重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，注意事項(xiàng)及其重要性。答案：重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，注意事項(xiàng)包括監(jiān)測(cè)血壓、注意藥物相互作用、心功能監(jiān)測(cè)和藥物濃度監(jiān)測(cè)。這些注意事項(xiàng)的重要性在于：（1）監(jiān)測(cè)血壓可以確保藥物劑量合適，避免血壓過(guò)高或過(guò)低。（2）注意藥物相互作用可以避免藥物不良反應(yīng)，提高治療安全性。（3）心功能監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心功能不全，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。（4）藥物濃度監(jiān)測(cè)可以確保藥物濃度合適，避免藥物過(guò)量或不足。4.討論重癥患者出現(xiàn)急性肺栓塞（PE）時(shí)的處理原則及其重要性。答案：重癥患者出現(xiàn)急性肺栓塞（PE）時(shí)的處理原則包括溶栓治療、抗凝治療、呼吸支持和病因治療。這些處理原則的重要性在于：（1）溶栓治療可以溶解血栓，改善血流動(dòng)力學(xué)。（2）抗凝治療可以防止血栓形成，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。（3）呼吸支持可以改善患者的呼吸困難癥狀。（4）病因治療可以防止血栓復(fù)發(fā)，提高治療效果。答案和解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：無(wú)創(chuàng)正壓通氣是ARDS首選的氧療方式，可以有效提高氧合指數(shù)。2.答案：B解析：DIC時(shí)，血小板計(jì)數(shù)最可能升高，是DIC的早期指標(biāo)。3.答案：B解析：呼吸機(jī)管路污染是VAP最主要的風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)定期更換管路。4.答案：B解析：尿量是AKI最敏感的早期指標(biāo)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)。5.答案：B解析：去甲腎上腺素屬于α受體激動(dòng)劑，主要作用是升高血壓。6.答案：B解析：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，是預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的首選藥物。7.答案：B解析：小劑量多次喂養(yǎng)可以減少胃腸道負(fù)擔(dān)，避免不良反應(yīng)。8.答案：D解析：急性肺栓塞時(shí)，呼吸困難、心悸和胸痛都是可能的癥狀。9.答案：D解析：人機(jī)對(duì)抗的原因包括呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、氣道阻塞和呼吸肌疲勞。10.答案：B解析：急性肺栓塞時(shí)，肺臟是最可能受累的器官。二、填空題1.答案：200解析：氧合指數(shù)低于200是ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：翻身拍背解析：翻身拍背可以促進(jìn)痰液排出，減少肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：肝素解析：肝素是治療DIC的首選藥物。4.答案：升高血壓解析：去甲腎上腺素的主要作用是升高血壓。5.答案：液體解析：AKI時(shí)，應(yīng)限制液體的輸入，避免加重腎負(fù)擔(dān)。6.答案：胃腸道功能、營(yíng)養(yǎng)需求解析：喂養(yǎng)前應(yīng)評(píng)估患者的胃腸道功能和營(yíng)養(yǎng)需求，制定個(gè)體化的喂養(yǎng)方案。7.答案：質(zhì)子泵抑制劑解析：質(zhì)子泵抑制劑可以抑制胃酸分泌，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。8.答案：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置解析：人機(jī)對(duì)抗時(shí)，應(yīng)首先檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置，確保參數(shù)合適。9.答案：溶栓解析：PE時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療，溶解血栓。10.答案：原發(fā)病解析：MODS時(shí)，應(yīng)積極治療原發(fā)病，防止病情惡化。三、判斷題1.答案：錯(cuò)誤解析：ARDS時(shí)，氧療的目標(biāo)是提高血氧飽和度至90%以上，過(guò)高氧濃度可能導(dǎo)致氧中毒。2.答案：正確解析：這些措施可以有效預(yù)防VAP的發(fā)生。3.答案：正確解析：肝素是治療DIC的首選藥物。4.答案：正確解析：去甲腎上腺素的主要作用是升高血壓。5.答案：正確解析：限制液體輸入可以避免加重腎負(fù)擔(dān)。6.答案：正確解析：喂養(yǎng)前應(yīng)評(píng)估患者的胃腸道功能和營(yíng)養(yǎng)需求。7.答案：正確解析：質(zhì)子泵抑制劑可以抑制胃酸分泌，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。8.答案：正確解析：人機(jī)對(duì)抗時(shí)，應(yīng)首先檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置。9.答案：正確解析：溶栓治療可以溶解血栓，改善血流動(dòng)力學(xué)。10.答案：正確解析：積極治療原發(fā)病可以防止病情惡化。四、簡(jiǎn)答題1.答案：重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施包括：（1）口腔護(hù)理：定期清潔口腔，減少口腔細(xì)菌定植。（2）翻身拍背：每2小時(shí)翻身拍背一次，促進(jìn)痰液排出。（3）體位改變：將患者床頭抬高30度，減少胃內(nèi)容物反流。（4）呼吸機(jī)管路管理：定期更換呼吸機(jī)管路，避免細(xì)菌污染。（5）氣囊壓力監(jiān)測(cè)：保持氣囊壓力在25-30cmH2O，防止胃內(nèi)容物吸入。2.答案：重癥患者使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)包括：（1）小劑量多次喂養(yǎng)：開(kāi)始時(shí)以小劑量緩慢喂養(yǎng)，逐漸增加劑量。（2）監(jiān)測(cè)胃腸道功能：注意患者的胃腸道反應(yīng)，如腹脹、腹瀉等。（3）保持喂養(yǎng)管路通暢：定期沖洗喂養(yǎng)管路，防止堵塞。（4）營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估：根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)方案。3.答案：重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，注意事項(xiàng)包括：（1）監(jiān)測(cè)血壓：定期監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量。（2）注意藥物相互作用：避免使用與血管活性藥物相互作用的藥物。（3）心功能監(jiān)測(cè)：注意患者的心率、心律等，防止心功能不全。（4）藥物濃度監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)藥物濃度，防止藥物過(guò)量或不足。4.答案：重癥患者出現(xiàn)急性肺栓塞（PE）時(shí)的處理原則包括：（1）立即進(jìn)行溶栓治療：使用溶栓藥物溶解血栓。（2）抗凝治療：使用抗凝藥物防止血栓形成。（3）呼吸支持：根據(jù)患者情況，給予氧療或機(jī)械通氣。（4）病因治療：積極治療原發(fā)病，防止血栓復(fù)發(fā)。五、討論題1.答案：重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施包括口腔護(hù)理、翻身拍背、體位改變、呼吸機(jī)管路管理和氣囊壓力監(jiān)測(cè)。這些措施的重要性在于：（1）減少口腔細(xì)菌定植：口腔是細(xì)菌的重要來(lái)源，定期清潔口腔可以減少細(xì)菌定植，降低VAP的發(fā)生率。（2）促進(jìn)痰液排出：翻身拍背可以促進(jìn)痰液排出，減少肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。（3）減少胃內(nèi)容物反流：體位改變可以減少胃內(nèi)容物反流，降低誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。（4）避免細(xì)菌污染：定期更換呼吸機(jī)管路可以避免細(xì)菌污染，降低VAP的發(fā)生率。（5）防止胃內(nèi)容物吸入：保持氣囊壓力在合適范圍可以防止胃內(nèi)容物吸入，降低VAP的發(fā)生率。2.答案：重癥患者使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)包括小劑量多次喂養(yǎng)、監(jiān)測(cè)胃腸道功能、保持喂養(yǎng)管路通暢和營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估。這些注意事項(xiàng)的重要性在于：（1）小劑量多次喂養(yǎng)可以減少胃腸道負(fù)擔(dān)，避免腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。（2）監(jiān)測(cè)胃腸道功能可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃腸道問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案。（3）保持喂養(yǎng)管路通暢可以確保營(yíng)養(yǎng)液順利進(jìn)入胃腸道，避免堵塞。（4）營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估可以制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)方案，確?；颊攉@得足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。3.答案：重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，注意事項(xiàng)包括監(jiān)測(cè)血壓、注意藥物相互作用、心功能監(jiān)測(cè)