兒科護(hù)理崗位考試經(jīng)典試題解析兒科護(hù)理因服務(wù)對(duì)象（兒童）的生理、心理特殊性，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)能力要求極高。崗位考試作為能力測(cè)評(píng)的核心環(huán)節(jié)，試題既考查理論知識(shí)的精準(zhǔn)掌握，又側(cè)重臨床思維與實(shí)操能力的運(yùn)用。本文選取經(jīng)典選擇題、案例分析題進(jìn)行深度解析，結(jié)合考點(diǎn)溯源、解題邏輯與易錯(cuò)點(diǎn)警示，助力考生高效備考。一、選擇題：精準(zhǔn)捕捉考點(diǎn)，規(guī)避思維陷阱選擇題是考查基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)的核心題型，需在理解概念的基礎(chǔ)上，結(jié)合兒童生長(zhǎng)發(fā)育、疾病特點(diǎn)、護(hù)理操作規(guī)范等維度分析選項(xiàng)。例題1：生長(zhǎng)發(fā)育高峰的年齡分期題目：小兒生長(zhǎng)發(fā)育速度最快的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期考點(diǎn)溯源：兒童年齡分期及生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。新生兒期（出生后28天內(nèi)）：核心任務(wù)是適應(yīng)外界環(huán)境，生長(zhǎng)發(fā)育以“體重恢復(fù)”為基礎(chǔ)，非“最快”階段；嬰兒期（出生后至1周歲）：是生長(zhǎng)發(fā)育第一個(gè)高峰（體格、神經(jīng)、認(rèn)知快速發(fā)展，體重可增至出生時(shí)3倍，身長(zhǎng)增長(zhǎng)25cm）；幼兒期（1-3歲）、學(xué)齡前期（3-6/7歲）：生長(zhǎng)速度放緩，以技能、認(rèn)知發(fā)展為主。解題邏輯：抓住“最快”關(guān)鍵詞，結(jié)合各期核心特點(diǎn)，排除“新生兒期”（適應(yīng)期）、“幼兒期”“學(xué)齡前期”（增速放緩），鎖定B.嬰兒期。易錯(cuò)警示：易混淆“新生兒期”與“嬰兒期”。新生兒期重點(diǎn)是“生存適應(yīng)”，嬰兒期才是“發(fā)育爆發(fā)期”，需從“體重/身長(zhǎng)增長(zhǎng)幅度、神經(jīng)發(fā)育（如抬頭、翻身、坐爬）”等細(xì)節(jié)區(qū)分。例題2：驚厥護(hù)理的牙墊使用時(shí)機(jī)題目：為預(yù)防小兒驚厥時(shí)舌咬傷，牙墊應(yīng)在何時(shí)放入？（）A.驚厥發(fā)作時(shí)B.驚厥發(fā)作前C.驚厥停止后D.隨時(shí)考點(diǎn)溯源：驚厥的急救護(hù)理操作規(guī)范。驚厥發(fā)作時(shí)，牙關(guān)可能緊閉，強(qiáng)行撬牙/放牙墊會(huì)損傷牙齒、牙齦；正確操作：在驚厥發(fā)作初期（牙關(guān)尚未緊閉時(shí)）放入牙墊（或紗布?jí)荷喟澹?，若已緊閉，不可強(qiáng)行操作，需待發(fā)作間隙或停止后處理。解題邏輯：選項(xiàng)B（發(fā)作前）無(wú)法預(yù)測(cè)驚厥；選項(xiàng)C（停止后）失去預(yù)防意義；選項(xiàng)D（隨時(shí)）忽略“牙關(guān)緊閉時(shí)不可強(qiáng)行”的禁忌。結(jié)合“發(fā)作時(shí)，牙關(guān)未緊閉的瞬間操作”的臨床邏輯，A（發(fā)作時(shí)）為最優(yōu)解（題目隱含“發(fā)作初期、牙關(guān)未閉”的場(chǎng)景）。易錯(cuò)警示：誤將“發(fā)作時(shí)”等同于“強(qiáng)行撬牙”。需明確：發(fā)作時(shí)操作的前提是“牙關(guān)未緊閉”，核心考點(diǎn)是“避免損傷”與“時(shí)機(jī)把控”，而非絕對(duì)禁止發(fā)作時(shí)操作。例題3：高熱患兒的降溫首選題目：2歲患兒，急性支氣管炎，體溫39.5℃，降溫措施首選（）A.口服退燒藥B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.冷敷考點(diǎn)溯源：小兒發(fā)熱的護(hù)理原則（藥物降溫vs物理降溫）。藥物降溫：體溫≥38.5℃時(shí)，首選口服退燒藥（如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚），起效快、效果確切；物理降溫：低熱（<38.5℃）或藥物降溫的輔助措施；酒精擦?。盒浩つw薄、血管豐富，易吸收酒精致中毒，嚴(yán)格禁用。解題邏輯：患兒體溫39.5℃（高熱），需快速降溫，排除“酒精擦?。–，禁忌）”；物理降溫（B、D）起效慢，僅作輔助，故首選A.口服退燒藥。易錯(cuò)警示：混淆“物理降溫”與“藥物降溫”的適用場(chǎng)景。需牢記：小兒高熱（≥38.5℃）以藥物降溫為核心，物理降溫是補(bǔ)充（或低熱時(shí)首選），且酒精擦浴絕對(duì)禁忌。二、案例分析題：串聯(lián)知識(shí)與臨床，展現(xiàn)綜合能力案例分析題聚焦“臨床場(chǎng)景→護(hù)理問(wèn)題→措施”的邏輯鏈，需結(jié)合疾病特點(diǎn)（如肺炎、腹瀉、驚厥等），從“生理、心理、家庭”多維度分析。例題：支氣管肺炎合并心力衰竭的護(hù)理案例：6個(gè)月女嬰，咳嗽、氣促2天，發(fā)熱1天入院。診斷“支氣管肺炎”。查體：T38.8℃，P160次/分，R60次/分，煩躁、口周發(fā)紺，雙肺濕啰音，心音低鈍，肝肋下3cm。問(wèn)題1：主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？考點(diǎn)溯源：護(hù)理問(wèn)題的陳述需“癥狀/體征→相關(guān)因素”，結(jié)合肺炎（通氣障礙）、心衰（循環(huán)障礙）、發(fā)熱、家長(zhǎng)焦慮等維度。解析：氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣/換氣功能障礙有關(guān)（依據(jù)：氣促、發(fā)紺、雙肺濕啰音）；體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)（依據(jù)：T38.8℃）；心輸出量減少（或循環(huán)充血）：與肺炎合并心力衰竭有關(guān)（依據(jù)：心率增快、心音低鈍、肝大）；焦慮（家長(zhǎng)）：與患兒病情重、預(yù)后未知有關(guān)；潛在并發(fā)癥：膿胸、肺膿腫（肺炎未控制的繼發(fā)風(fēng)險(xiǎn)）。易錯(cuò)警示：護(hù)理問(wèn)題需“精準(zhǔn)對(duì)應(yīng)”，如“氣體交換受損”（護(hù)理診斷術(shù)語(yǔ)）而非“呼吸困難”（癥狀描述）；心衰的判斷需結(jié)合兒科標(biāo)準(zhǔn)（嬰兒心率>180次/分、幼兒>160次/分），題目中“心音低鈍、肝大”是心衰核心依據(jù)（即使心率未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合臨床綜合判斷）。問(wèn)題2：針對(duì)性護(hù)理措施有哪些？考點(diǎn)溯源：肺炎（含心衰）的護(hù)理措施，需覆蓋“呼吸、循環(huán)、體溫、營(yíng)養(yǎng)、病情觀察”等維度。解析：1.環(huán)境與休息：病室溫濕度適宜（溫度20-22℃，濕度50%-60%），患兒半臥位/斜坡臥位（減輕呼吸困難），臥床休息減少氧耗。2.氧療支持：鼻導(dǎo)管吸氧（流量0.5-1L/min）或面罩吸氧（2-4L/min），改善缺氧（口周發(fā)紺提示低氧）。3.呼吸道管理：定時(shí)翻身、拍背（空心掌，由下向上），促進(jìn)痰液排出；必要時(shí)吸痰，保持氣道通暢。4.發(fā)熱護(hù)理：體溫≥38.5℃時(shí)，口服對(duì)乙酰氨基酚（嬰兒適用），配合溫水擦?。ū荛_心前區(qū)、腹部），每4小時(shí)測(cè)體溫。5.心衰護(hù)理：體位：半臥位，減少回心血量；輸液管理：嚴(yán)格控制速度（<5ml/kg·h），防加重心臟負(fù)擔(dān)；藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑用強(qiáng)心劑（如西地蘭），觀察心率、心律（西地蘭需監(jiān)測(cè)心率，嬰兒<100次/分暫停）、精神狀態(tài)。6.營(yíng)養(yǎng)支持：少量多餐，母乳喂養(yǎng)或配方奶（喂奶時(shí)抬高頭部，防嗆咳），保證熱量與水分。7.病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征（T、P、R、BP）、意識(shí)、面色、肝大?。咳沼|診），觀察有無(wú)膿胸（高熱不退、胸痛、呼吸困難加重）等并發(fā)癥。易錯(cuò)警示：輸液速度：兒科心衰患兒輸液速度需嚴(yán)格控制（<5ml/kg·h），易忽略“kg”的計(jì)算（如6個(gè)月嬰兒約7kg，輸液速度<35ml/h）；氧療流量：鼻導(dǎo)管吸氧流量0.5-1L/min（成人2-4L/min），需區(qū)分小兒與成人；強(qiáng)心劑觀察：西地蘭的禁忌（心率過(guò)緩），需監(jiān)測(cè)用藥后心率變化。三、備考建議：從“知識(shí)記憶”到“臨床應(yīng)用”1.抓核心考點(diǎn)：兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律（年齡分期、體重/身長(zhǎng)計(jì)算）、常見(jiàn)病護(hù)理（肺炎、腹瀉、驚厥、貧血）、操作規(guī)范（鼻飼、吸氧、約束、給藥）、病情觀察（心衰、呼衰、休克的早期表現(xiàn)）是高頻考點(diǎn)。2.結(jié)合臨床場(chǎng)景：試題常以“患兒案例”為載體，需將知識(shí)點(diǎn)與“癥狀→護(hù)理問(wèn)題→措施”的邏輯鏈結(jié)合，如“發(fā)熱→降溫措施→藥物/物理的選擇”“氣促→氧療方式→流量/濃度”。3.錯(cuò)題歸因分析：整理錯(cuò)題時(shí)，標(biāo)注“考點(diǎn)模糊”（如生長(zhǎng)發(fā)育分期