2025年輸血反應(yīng)和輸液反應(yīng)高頻考題及答案

考點(diǎn)1【單選題】

臨床最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)是（

）

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

答案：B

解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)（如細(xì)菌代謝產(chǎn)物、藥物雜質(zhì)）引起，發(fā)生率約為2%-10%，符合《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)（2023版）》的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

考點(diǎn)2【單選題】

最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（

）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.枸櫞酸鈉中毒

答案：C

解析：溶血反應(yīng)是因血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂的嚴(yán)重輸血反應(yīng)，可引發(fā)休克、腎衰竭甚至死亡，屬于危及生命的急癥，依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。

考點(diǎn)3【單選題】

輸液發(fā)熱反應(yīng)的典型臨床表現(xiàn)是（

）

A.腰背部劇痛、醬油色尿

B.寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心

C.呼吸困難、粉紅色泡沫痰

D.皮膚瘙癢、蕁麻疹

答案：B

解析：輸液發(fā)熱反應(yīng)多在輸液后15分鐘至1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，核心表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱（體溫可達(dá)38℃以上），伴頭痛、惡心、嘔吐等，符合發(fā)熱反應(yīng)的臨床特征。

考點(diǎn)4【單選題】

輸血過(guò)敏反應(yīng)的首要處理措施是（

）

A.立即停止輸血，保留靜脈通路

B.給予腎上腺素皮下注射

C.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素

D.吸氧并監(jiān)測(cè)生命體征

答案：A

解析：發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首先需停止輸血，避免繼續(xù)輸入致敏物質(zhì)，同時(shí)保留靜脈通路以便后續(xù)用藥，這是所有輸血反應(yīng)的首要處理原則，參考《輸血不良反應(yīng)處理指南》。

考點(diǎn)5【單選題】

輸液時(shí)發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫），患者的典型體征是（

）

A.血壓下降、脈搏細(xì)速

B.頸靜脈怒張、雙肺濕啰音

C.皮膚發(fā)紺、意識(shí)模糊

D.四肢抽搐、牙關(guān)緊閉

答案：B

解析：循環(huán)負(fù)荷過(guò)重時(shí)，血液淤積于肺部導(dǎo)致肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，體征可見(jiàn)頸靜脈怒張、雙肺布滿濕啰音，依據(jù)《靜脈治療不良反應(yīng)應(yīng)急處理流程》。

考點(diǎn)6【單選題】

預(yù)防輸血發(fā)熱反應(yīng)的關(guān)鍵措施是（

）

A.輸血前給予抗過(guò)敏藥物

B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，過(guò)濾去除血液中的致熱物質(zhì)

C.加快輸血速度，縮短輸血時(shí)間

D.輸血后立即用生理鹽水沖管

答案：B

解析：預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)需嚴(yán)格無(wú)菌操作，使用帶過(guò)濾器的輸血器去除血液中的白細(xì)胞、細(xì)菌代謝產(chǎn)物等致熱物質(zhì)，符合《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的預(yù)防要求。

考點(diǎn)7【單選題】

輸血溶血反應(yīng)的早期典型表現(xiàn)是（

）

A.寒戰(zhàn)、高熱

B.腰背部劇烈疼痛、血紅蛋白尿

C.血壓下降、休克

D.少尿、無(wú)尿

答案：B

解析：溶血反應(yīng)早期因紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白釋放，表現(xiàn)為腰背部劇痛、醬油色尿（血紅蛋白尿），隨后才出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、休克等癥狀，依據(jù)溶血反應(yīng)的病理進(jìn)展。

考點(diǎn)8【單選題】

輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取的緊急體位是（

）

A.平臥位

B.左側(cè)臥位，頭低足高

C.右側(cè)臥位，頭高足低

D.半坐臥位

答案：B

解析：左側(cè)臥位頭低足高可使空氣聚集在右心室心尖部，避免空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈導(dǎo)致栓塞，同時(shí)利于空氣隨呼吸排出，符合空氣栓塞的急救體位要求。

考點(diǎn)9【單選題】

大量快速輸血時(shí)，為預(yù)防枸櫞酸鈉中毒，需補(bǔ)充的電解質(zhì)是（

）

A.鉀

B.鈣

C.鎂

D.鈉

答案：B

解析：大量輸血時(shí)，血液中的枸櫞酸鈉會(huì)與體內(nèi)鈣離子結(jié)合導(dǎo)致低鈣血癥，需遵醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣等鈣劑預(yù)防，依據(jù)《大量輸血并發(fā)癥管理指南》。

考點(diǎn)10【單選題】

輸液反應(yīng)中，因輸入藥液濃度過(guò)高或速度過(guò)快導(dǎo)致的是（

）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.空氣栓塞

答案：B

解析：靜脈炎多因藥液濃度過(guò)高、速度過(guò)快或血管壁刺激引起，表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛、條索狀硬結(jié)，符合靜脈炎的誘因及表現(xiàn)。

考點(diǎn)11【單選題】

輸血后發(fā)生遲發(fā)性溶血反應(yīng)，通常出現(xiàn)在輸血后（

）

A.24小時(shí)內(nèi)

B.2-7天

C.1-2周

D.1個(gè)月后

答案：B

解析：遲發(fā)性溶血反應(yīng)多因患者體內(nèi)存在低效價(jià)血型抗體，輸血后2-7天出現(xiàn)，表現(xiàn)為低熱、黃疸、血紅蛋白下降，參考《輸血不良反應(yīng)處理指南》。

考點(diǎn)12【單選題】

預(yù)防輸液靜脈炎的有效措施是（

）

A.選擇粗直、彈性好的靜脈

B.加快輸液速度

C.直接用酒精消毒穿刺部位

D.輸液后立即拔管

答案：A

解析：選擇粗直、彈性好的靜脈可減少藥液對(duì)血管壁的刺激，降低靜脈炎發(fā)生率；加快速度會(huì)增加刺激，酒精消毒易損傷皮膚，均為不當(dāng)操作，依據(jù)靜脈炎預(yù)防規(guī)范。

考點(diǎn)13【單選題】

輸血反應(yīng)發(fā)生后，需保留的關(guān)鍵物品不包括（

）

A.剩余血液

B.輸血器

C.血袋標(biāo)簽

D.患者的病歷本

答案：D

解析：反應(yīng)發(fā)生后需保留剩余血液、輸血器、血袋標(biāo)簽等，以便檢測(cè)原因；病歷本為醫(yī)療記錄，無(wú)需作為檢測(cè)樣本保留，符合《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。

考點(diǎn)14【單選題】

輸液時(shí)患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，最可能的反應(yīng)是（

）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.靜脈炎

答案：B

解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹是過(guò)敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)，多因輸入致敏藥物或血液制品中的蛋白質(zhì)成分引起，依據(jù)過(guò)敏反應(yīng)的臨床特征。

考點(diǎn)15【單選題】

處理輸血后循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，錯(cuò)誤的措施是（

）

A.立即停止輸血

B.給予利尿劑（如呋塞米）

C.加快輸液速度緩解缺氧

D.給予高流量吸氧

答案：C

解析：循環(huán)負(fù)荷過(guò)重時(shí)需立即停止輸血，給予利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)，高流量吸氧改善缺氧；加快輸液會(huì)加重心臟負(fù)荷，屬于錯(cuò)誤操作，符合應(yīng)急處理流程。

考點(diǎn)16【單選題】

輸血前，預(yù)防溶血反應(yīng)的核心措施是（

）

A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”

B.輸血前加熱血液

C.輸血后用生理鹽水沖管

D.給予抗過(guò)敏藥物

答案：A

解析：溶血反應(yīng)多因血型不合引起，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”（核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果等）是預(yù)防的核心，加熱血液會(huì)破壞成分，為禁忌操作，依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。

考點(diǎn)17【單選題】

輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，局部護(hù)理的正確方法是（

）

A.冷敷，每次15-20分鐘

B.熱敷，每次15-20分鐘

C.涂抹酒精消毒

D.擠壓穿刺部位

答案：B

解析：靜脈炎局部可熱敷（40℃左右），促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥；冷敷適用于早期腫脹，酒精會(huì)加重刺激，擠壓易導(dǎo)致感染，符合靜脈炎護(hù)理規(guī)范。

考點(diǎn)18【單選題】

輸血過(guò)敏反應(yīng)中，嚴(yán)重者可出現(xiàn)的危及生命的癥狀是（

）

A.惡心、嘔吐

B.呼吸困難、喉頭水腫

C.頭痛、頭暈

D.皮膚紅斑

答案：B

解析：嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可引發(fā)過(guò)敏性休克，表現(xiàn)為呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降等，需立即給予腎上腺素急救，依據(jù)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的臨床進(jìn)展。

考點(diǎn)19【單選題】

輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，最可能的原因是（

）

A.輸液速度過(guò)快

B.輸液器內(nèi)空氣未排盡

C.藥液濃度過(guò)高

D.患者體位不當(dāng)

答案：B

解析：空氣栓塞多因輸液前未排盡輸液器內(nèi)空氣、輸液過(guò)程中導(dǎo)管脫落等導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈，輸液速度過(guò)快易引發(fā)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，并非空氣栓塞的主因。

考點(diǎn)20【單選題】

輸血反應(yīng)和輸液反應(yīng)的共