住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《內(nèi)科》模擬練習(xí)題及答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.某一青年學(xué)生健康體檢時(shí)，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見(jiàn)異常正確的處理為A、不需要治療B、阿托品C、經(jīng)食管心房起搏D、持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素E、置入臨時(shí)心室起搏器正確答案：A2.關(guān)于腺垂體功能減退癥患者的治療，錯(cuò)誤的是，A、給予潑尼松5．0～7．5mg／dB、性腺激素替代，可用人工月經(jīng)周期C、感染時(shí)糖皮質(zhì)激素用量可適當(dāng)加大D、可放心使用麻醉劑E、給予左甲狀腺素50～150μg／d正確答案：D3.患者，男，48歲，呼吸困難、胸痛，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）。A、支氣管胸膜瘺B、肺結(jié)核C、吸入性肺炎D、肺囊蟲(chóng)病E、肺膿腫正確答案：A4.男性，32歲，上呼吸道感染、發(fā)熱36小時(shí)后出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)蛋白陰性，尿紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，血肌酐76gmol／LA、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、IgA腎病D、尿路感染E、尿路結(jié)石正確答案：C5.支氣管哮喘患者出現(xiàn)氣流受限的原因不包括A、腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙B、氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞D、氣道平滑肌痙攣E、氣道黏膜水腫正確答案：C答案解析：肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞為COPD的病理改變。6.上述哪一項(xiàng)為妊娠期糖尿病A、GDMB、ICAC、LADAD、MODYE、GAD正確答案：A7.符合慢性病性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查的是A、血紅蛋白多數(shù)小于60g／LB、多數(shù)為小細(xì)胞低色素貧血C、血清鐵升高D、血清鐵蛋白可正?；蛏逧、骨髓髓外鐵減少正確答案：D答案解析：慢性病性貧血一般為輕中度貧血(A錯(cuò)誤)，多為正細(xì)胞正色素貧血，30％呈小細(xì)胞低色素貧血(B錯(cuò)誤)。機(jī)制主要是單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)鐵釋放障礙，因此貯存鐵量增多(E錯(cuò)誤)，向幼紅細(xì)胞釋放鐵、減少，導(dǎo)致血清鐵下降(C錯(cuò)誤)。8.下列哪項(xiàng)適合治療胃切除術(shù)后引起的缺鐵性貧血（）A、糖皮質(zhì)激素B、雄激素C、脾切除術(shù)D、輸血E、右旋糖酐鐵注射正確答案：E9.螺旋CT數(shù)據(jù)采集的掃描方式為：（）A、容積掃描B、動(dòng)態(tài)掃描C、超高速掃描D、二維掃描E、同層掃描正確答案：A10.屬于遺傳性疾病的貧血是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：D11.甲亢手術(shù)發(fā)生甲狀腺危象的高危時(shí)間是A、術(shù)后48～72小時(shí)B、術(shù)后12～36小時(shí)C、術(shù)中D、術(shù)后12～72小時(shí)E、術(shù)后3天以上正確答案：B12.妊娠禁做，T，F(xiàn)TI攝取率抑制試驗(yàn)A、TB、TRH興奮試驗(yàn)C、FTE、T正確答案：13.血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原體是A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎克雷伯桿菌D、肺炎鏈球菌E、流感嗜血桿菌正確答案：B答案解析：血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原體是金黃色葡萄球菌。14.原發(fā)性血小板增多—般不見(jiàn)于（）A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性感染C、原發(fā)性血小板增多癥D、真性紅細(xì)胞增多癥E、骨髓纖維化正確答案：B15.以下為洋地黃效應(yīng)的心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)除外A、R波為主的導(dǎo)聯(lián)上ST-T呈魚(yú)鉤樣改變B、P波振幅降低或出現(xiàn)切跡C、U波振幅輕度增高D、ST段抬高E、QT間期縮短正確答案：D16.患者女性，40歲，CT平掃示右腎近髓質(zhì)部圓形較高密度影，直徑約2.0cm，邊緣清楚銳利，CT值50HU，增強(qiáng)掃描該病變無(wú)強(qiáng)化，最可能的診斷是：（）A、腎細(xì)胞癌B、高密度囊腫C、腎結(jié)石D、腎錯(cuò)構(gòu)瘤E、腎盞積水正確答案：B17.男，45歲。飲酒、飽食后突發(fā)左上腹持續(xù)性疼痛10h，吐后脹痛不緩解。無(wú)慢性胃病史。最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、心肌梗死D、急性胃炎E、腎結(jié)石正確答案：B答案解析：患者，男性，飲酒、飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛，吐后脹痛不緩解，首先考慮為急性胰腺炎。不定項(xiàng)選擇題18.潛伏性感染不同于病原攜帶狀態(tài)之處是A、無(wú)臨床癥狀B、病原體一般不排出體外C、當(dāng)機(jī)體免疫力低時(shí)可引起顯性感染D、病原體存在于體內(nèi)的時(shí)間短E、存在于所有傳染性疾病正確答案：B19.女性，28歲，自服敵百蟲(chóng)60ml，18小時(shí)入院。昏迷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，心率60次／分律齊，無(wú)雜音。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、靜脈注射阿托品B、靜脈注射速尿C、2%碳酸氫鈉洗胃D、靜脈滴注雙復(fù)磷E、清水洗胃正確答案：C答案解析：敵百蟲(chóng)在堿性溶液中變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以禁用堿性液洗胃多項(xiàng)選擇題20.不是舒張性心力衰竭特點(diǎn)的是A、左心室舒張期充盈降低B、左心室射血分?jǐn)?shù)降低C、心肌順應(yīng)性下降D、超聲心動(dòng)圖E峰E、心腔大小可正常正確答案：B21.下列疾病中，最可能于凌晨反復(fù)出現(xiàn)咳嗽和氣短癥狀的是A、支氣管哮喘B、慢性支管炎C、支氣管擴(kuò)張D、慢性肺膿腫E、肺結(jié)核正確答案：A答案解析：支氣管哮喘典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽，嚴(yán)重時(shí)可有強(qiáng)迫坐位、發(fā)紺、干咳或咳大量白色泡沫痰。有時(shí)咳嗽可為唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）。上述癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用氣管擴(kuò)張劑可自行緩解。在夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。22.肺淤血是指()。A、肺靜脈血流量減少B、肺靜脈血流量增加C、支氣管靜脈血流量增加D、肺動(dòng)脈血流量增加E、肺動(dòng)脈血流量減少正確答案：B答案解析：肺淤血是肺靜脈血量增加。23.男性，65歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性，提示消化道出血量至少大于A、3mlB、小于1mlC、2mlD、4mlE、5ml正確答案：E24.男性患者，50歲，高血壓病史8年，夜尿增多半年，惡心、嘔吐2周，體檢血壓：170/100mmHg，眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉征，血紅蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心電圖檢查示左心室肥大。)最主要的治療為（）A、低鹽飲食B、用降壓藥C、用利尿劑D、低蛋白飲食E、輸紅細(xì)胞正確答案：B25.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于A、胃癌B、慢性萎縮性胃體胃炎C、胃潰瘍D、慢性萎縮性胃竇胃炎E、急性糜爛性胃炎正確答案：B26.泌尿系感染的危險(xiǎn)因素不包括以下哪一項(xiàng)？()A、妊娠B、糖尿病C、器械操作D、直腸癌E、免疫缺陷正確答案：D27.急救復(fù)蘇時(shí)心外按壓次數(shù)與人工呼吸次數(shù)比是A、12：1B、5：1C、30：2D、5：2E、15：1正確答案：C28.卵巢囊腫CT特點(diǎn)不包括()。A、囊壁厚薄均勻一致B、囊腫邊緣光滑C、常為多房性，有分隔D、囊腫與周?chē)M織結(jié)構(gòu)分界清楚E、囊內(nèi)容物呈均勻低密度正確答案：C答案解析：卵巢囊腫一般邊緣光滑，囊壁厚薄均勻一致。囊腫呈多房性，有分隔要考慮卵巢囊腺瘤或囊腺癌。29.女，30歲，3月來(lái)反復(fù)發(fā)熱，38℃左右，伴關(guān)節(jié)酸痛就診，查體：輕度貧血，心界不大，HR96次/min，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣帶樂(lè)性雜音，并有收縮中期喀喇音，診斷為風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是A、胸部X線(xiàn)B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、心血管造影E、心臟CT正確答案：C30.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)為了全面診斷，不應(yīng)考慮的檢查是A、甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體測(cè)定B、甲狀腺吸碘率測(cè)定C、空腹及餐后2小時(shí)血糖測(cè)定D、TRAb測(cè)定E、TSH興奮試驗(yàn)正確答案：E31.患者女性，36歲。體檢心電圖見(jiàn)圖3-9-6，應(yīng)診斷為A、竇性心律，心電圖正常B、竇性心律一心房游走心律C、交界性逸搏心律D、房性逸搏心律E、逸搏奪獲性心律正確答案：C答案解析：本圖QRS波群前未見(jiàn)竇性P波，QRS波群形態(tài)正常，QRS波群后均見(jiàn)逆行P′波，RP′間期小于32.下列哪項(xiàng)不是鉤體病重癥表現(xiàn)A、肝功能衰竭B、肺彌漫性出血C、腦水腫、昏迷D、腎功能衰竭E、眼部虹膜睫狀體炎正確答案：E33.男性，56歲。以往體健。近3周來(lái)覺(jué)心悸來(lái)門(mén)診檢查。體檢：心界不大，心率180次/min，律不齊，心尖部第一心音時(shí)強(qiáng)時(shí)弱。最可能的診斷是A、心房顫動(dòng)B、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C、竇性心動(dòng)過(guò)速伴頻發(fā)早搏D、室性心動(dòng)過(guò)速E、心房撲動(dòng)正確答案：A34.下列哪項(xiàng)是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)確診的檢查方法()。A、口服鋇餐造影B、X線(xiàn)平片C、血管造影D、CTE、鋇灌腸檢查正確答案：E35.不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜實(shí)驗(yàn)室檢查的是陽(yáng)性A、PAIg陽(yáng)性B、PAGC、產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多D、血小板計(jì)數(shù)減少E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多正確答案：C36.男，65歲，高血壓病史20年，平時(shí)BP170/100mmHg左右，突然出現(xiàn)胸悶氣短，咳嗽，端坐呼吸，BP200/110mmHg，治療應(yīng)首選A、毛花苷CB、氨茶堿C、速尿D、倍他樂(lè)克E、硝普鈉正確答案：E答案解析：患者，老年男性，血壓控制不良，突然出現(xiàn)胸悶氣短，咳嗽，端坐呼吸，考慮合并左心衰竭，應(yīng)迅速降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷，首選硝普鈉。37.肝病患者出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣是因?yàn)椋ǎ〢、醛固酮增多B、雄激素增多C、雌激素增多D、腎上腺皮質(zhì)激素減少E、雄激素減少正確答案：C38.男，35歲，間歇性癲癇發(fā)作20余年，CT檢查，最可能的診斷為（）。A、表皮樣囊腫B、血管母細(xì)胞瘤C、胼胝體發(fā)育不良D、灰質(zhì)異位E、腦囊腫正確答案：C答案解析：雙側(cè)腦室間距增大，呈“八”字形，側(cè)腦室后角擴(kuò)張，前角顯示不清，結(jié)合病史，考慮為胼胝體發(fā)育不全。39.抗磷脂抗體綜合癥臨床上可表現(xiàn)為A、血小板減少B、習(xí)慣性流產(chǎn)C、脾梗塞D、腦梗塞E、以上均是正確答案：E40.女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗(yàn)：HGB90g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA2>5．0％，Coombs試驗(yàn)陰性，血片可見(jiàn)少量靶形細(xì)胞，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素關(guān)于治療描述錯(cuò)誤的是A、脾切除有效B、輕度貧血一般不需治療C、糖皮質(zhì)激素治療D、輸血療法E、異基因骨髓移植可行正確答案：C41.患者男性，15歲，心悸發(fā)作3小時(shí)就診，記錄到心電圖如圖3-12-4所示，應(yīng)診斷為A、室性心動(dòng)過(guò)速B、心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)D、心房顫動(dòng)合并束支阻滯E、室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)正確答案：A答案解析：該心電圖的特點(diǎn)為：心室率快且相對(duì)規(guī)則，可以排除心房顫動(dòng)。QRS波群增寬，V導(dǎo)聯(lián)呈右束支阻滯圖形，V導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，R／S小于1；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)以負(fù)向S波為主，額面QRS心電軸位于右上象限無(wú)人區(qū)；ST-T形態(tài)變異，部分有切跡，提示可能有P波重疊在ST-T上，仔細(xì)分析發(fā)現(xiàn)存在房室分離，且心室率快于心房率，診斷為左心室特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。42.關(guān)于心房撲動(dòng)，下列描述不正確的為A、頸動(dòng)脈竇按摩可減少慢性心房撲動(dòng)心室率B、心電圖呈現(xiàn)規(guī)律F波C、最有效終止心房撲動(dòng)的方法為靜注維拉帕米D、心房撲動(dòng)可發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病者E、出現(xiàn)室內(nèi)差異傳導(dǎo)，QRS波群增寬，形態(tài)異常正確答案：C43.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是A、年齡B、Hp檢查C、X線(xiàn)鋇餐檢查D、糞便隱血試驗(yàn)E、胃鏡及胃黏膜活檢正確答案：E44.男，40歲，咳嗽、咳痰5年，冬季為重。2天前咳嗽加重，咳黃色膿痰。查體雙肺可聞干、濕啰音。WBC13×10/L，胸部X線(xiàn)未見(jiàn)異常。該患者做胸部X線(xiàn)的目的是（）A、指導(dǎo)治療及判斷療效B、鑒別診斷及觀察有無(wú)并發(fā)癥C、了解病情變化D、判定預(yù)后E、確定診斷正確答案：B45.血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于下列哪種因子缺乏()A、Ⅴ因子B、Ⅻ因子C、Ⅸ因子D、Ⅺ因子E、Ⅷ因子正確答案：A46.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫塊半年，但無(wú)任何癥狀。體格檢查：右頸前捫及3cm×2cm腫塊，質(zhì)地偏硬，表面不光滑，但腫塊可隨吞咽上下移動(dòng)，同時(shí)在右鎖骨上區(qū)觸及一個(gè)質(zhì)硬淋巴結(jié)。首先應(yīng)考慮患的是哪一種疾病A、慢性淋巴性甲狀腺炎B、頸淋巴結(jié)核C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌E、甲狀腺癌正確答案：E47.在平片上，蝶鞍增大和(或)破壞見(jiàn)于下列哪種情況？()A、蝶鞍或后組篩竇黏液囊腫或腫瘤B、垂體瘤、視交叉膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤C、視交叉膠質(zhì)瘤、蝶鞍或后組篩竇黏液囊腫或腫瘤D、垂體瘤、顱咽管瘤E、以上都正確正確答案：E48.急性病毒性心肌炎在下列情況下不宜用皮質(zhì)激素的是A、頻發(fā)急性左心衰竭B、存在自身免疫情況C、合并心源性休克D、癥狀較輕伴肺部感染E