11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《中醫(yī)內(nèi)科》模擬習(xí)題（含答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.吳茱萸湯證中有“吐利”，其病機為（）A、中陽不足，氣機逆亂B、脾腎陽虛，寒濕下注C、心腎陽虛，陰寒內(nèi)盛D、脾腎陽虛，大腸滑脫E、肝氣郁滯，濕熱下迫正確答案：A2.女性，69歲。咳嗽，痰中帶血3個月，發(fā)熱8天。胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。患者1個月后出現(xiàn)右面部無汗，瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內(nèi)陷。復(fù)查胸片顯示右胸頂部致密塊影，診斷最可能是A、轉(zhuǎn)移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺結(jié)核D、Pancoast癌E、縱隔淋巴肉瘤正確答案：D答案解析：肺上溝瘤，Pancoast癌侵犯頸交感神經(jīng)引起Homner綜合征。3.血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺A、<50g/LB、<70g/LC、<80g/LD、<60g/LE、<90g/L正確答案：D4.患者李某，女，26歲。患"精神病"日久，神志恍惚，魂夢顛倒，常心悸，體倦乏力，食少，舌淡，苔薄白，脈細無力，其辨證分型是A、腎陰不足證B、氣陰兩虛證C、心火擾動證D、火盛傷陰證E、心脾兩虛證正確答案：E5.衛(wèi)星現(xiàn)象是指哪種細胞圍繞神經(jīng)元形成的A、少突膠質(zhì)細胞B、星形膠質(zhì)細胞C、小膠質(zhì)細胞D、巨噬細胞E、室管膜細胞正確答案：A6.胸外傷后，患者血壓下降，脈搏細速，X線示胸膜腔大片狀陰影，提示（）。A、血胸并發(fā)感染B、小量血胸C、大量血胸D、血胸機化E、中量血胸正確答案：C7.芍藥甘草附子湯證的辨證要點是（）A、心悸，頭眩，脈沉B、腳攣急或經(jīng)脈拘急C、熱少微厥，指頭寒D、惡風(fēng)，腳攣急，脈浮E、惡寒，腳攣急，脈微細正確答案：E8.《素問·五臟生成篇》說：多食甘，則A、肉胝而唇揭B、脈凝泣而變色C、骨痛而發(fā)落D、脈急而爪枯E、皮槁而毛拔正確答案：C答案解析：《素問·五臟生成篇》：“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則脈急而爪枯；多食酸，則肉胝而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落”。【名師點撥】可以從五臟五行相克來理解這段原文?！岸嗍诚蹋瑒t脈凝泣而變色”：咸歸腎，腎屬水，水克火，火屬心，脈凝泣為心之癥候，心主血脈。“多食苦，則皮槁而毛拔”：苦屬心，心火克肺金，皮槁而毛拔為肺之癥候，肺開竅于皮毛。“多食辛，則脈急而爪枯”：辛歸肺，肺金克肝木，爪枯為肝之癥候，肝其華在爪?！岸嗍乘?，則肉胝而唇揭”：酸歸肝，肝木克脾土，肉胝而唇揭為脾之癥候，脾在體合肉，其華在唇?！岸嗍掣?，則骨痛而發(fā)落”：甘歸脾，脾土克腎水，骨痛而發(fā)落為腎之癥候，腎在體合骨，其華在發(fā)。即是五味偏嗜，臟氣偏盛，導(dǎo)致“傷己所勝”的病理變化。這樣就不用死記硬背了，推導(dǎo)就可以了。中基和中診的內(nèi)容，基本都側(cè)重于理解，而不是在背誦上。前提就是基本概念要清楚。9.與血液的運行沒有直接關(guān)系的是A、肺B、脾C、心D、腎E、肝正確答案：D10.日晡潮熱，大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛，舌苔焦躁，脈沉實有力。治療方最宜選用A、調(diào)胃承氣湯B、宣白承氣湯C、增液承氣湯D、桃仁承氣湯E、葛根芩連湯正確答案：A11.與郁證發(fā)病關(guān)系最為密切的臟腑是A、心B、脾C、肝D、肺E、腎正確答案：C答案解析：郁證由精神因素所引起，以氣機郁滯為基本病變，與肝關(guān)系最為密切。12.妊娠合并甲亢最佳用藥方案A、甲巰咪唑+普萘洛爾B、丙硫氧嘧啶C、丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素+普萘洛爾D、丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素E、丙硫氧嘧啶+普萘洛爾正確答案：B13.黃芪桂枝五物湯中劑量最重的是哪味藥（）A、桂枝B、大棗C、黃芪D、生姜E、芍藥正確答案：D14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是A、關(guān)節(jié)疼痛B、骨質(zhì)疏松C、關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹D、關(guān)節(jié)腔融合或消失E、關(guān)節(jié)畸形正確答案：E15.MorbizⅡ型房室傳導(dǎo)阻滯的特點是A、P-R間期恒定，部分P波后無QRS波群B、P波增寬>0.11sC、P波與QRS波群毫無相關(guān)性D、P-R間期逐漸延長，直至一個P波后漏脫一個QRS波群，周而復(fù)始E、P-R間期逐漸延長正確答案：A16.桂枝加桂湯中重用桂枝的目的是（）A、發(fā)汗解表祛風(fēng)B、通心陽平?jīng)_逆C、溫經(jīng)散寒止痛D、通陽化氣行水E、溫經(jīng)通陽散寒正確答案：B17.下列不屬于體弱表現(xiàn)的是A、骨骼細小B、胸廓寬厚C、皮膚枯槁D、肌肉瘦削E、筋弱無力正確答案：B18.患者張某，女性，18歲。吃飯時，突然進食停止，兩眼直視，筷子落地，歷時4～5秒鐘，癥狀消失，一如常人。其診斷應(yīng)首先考慮A、癇病B、痙證C、郁證D、癲病E、厥證正確答案：A19.碘治療甲亢，不適宜的是A、抗甲狀腺藥物治療無效者B、甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)C、甲亢合并妊娠D、年齡30歲以上，病情中度嚴重者E、單個結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進者正確答案：C20.吳茱萸湯的功用是A、溫中補虛，散寒止痛B、溫中補虛，降逆止嘔C、溫腎暖脾，澀腸止瀉D、溫中祛寒，益氣健脾E、溫中補虛，和里緩急正確答案：B21.帶下量多色白、清稀如涕者，多屬A、脾虛濕注B、肝經(jīng)郁熱C、肝腎陰虛D、濕熱下注E、沖任虧虛正確答案：A22.下列不屬于“癥”的是A、頭痛B、感冒C、口甜D、惡寒E、咳喘正確答案：B答案解析：癥即癥狀，是患者發(fā)生疾病時出現(xiàn)的一些異?，F(xiàn)象，是人體發(fā)生病變的客觀反映。即通過四診方法可獲取的客觀信息，惡寒、咳喘、頭痛、口甜通過四診方法均能獲知，均是臨床癥狀，而感冒是醫(yī)生對各種癥狀表現(xiàn)綜合評判后做出的臨床診斷，是疾病名稱，而非癥狀。23.脘腹痞悶，納呆嘔惡，大便溏泄，頭身困重，苔白膩，脈緩。其證型是A、脾腎陽虛證B、飲留胃腸證C、脾胃陽虛證D、寒濕困脾證E、寒滯胃腸證正確答案：D24.婦人轉(zhuǎn)胞不得溺，證屬A、水熱互結(jié)，郁熱傷陰B、腎陽不足，氣化不行C、脾腎兩虛，水濕內(nèi)停D、水熱互結(jié)E、腎陽不足，下寒上燥正確答案：B25.《素問·痹論》認為"汗出而濡"是由于（）A、亡陰B、逢濕甚C、逢熱甚D、寒化熱E、陽遭陰正確答案：B26.下列方劑中哪首方劑中的麻黃不要"先煮去上沫"（）A、麻黃附子湯B、小青龍湯C、厚樸麻黃湯D、麻黃加術(shù)湯E、射干麻黃湯正確答案：C27.王某，男，40歲。患者咳嗽陣作半月，癥見牽引胸脅作痛，咳痰黃稠帶血，咯血鮮紅，急躁易怒，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。其病機為A、虛火灼肺B、肝火犯肺C、痰熱壅肺D、燥熱傷肺E、瘀阻肺絡(luò)正確答案：B28.發(fā)熱伴結(jié)膜充血，最可能的疾病是A、敗血癥B、大葉性肺炎C、麻疹D、瘧疾E、流行性腦脊髓膜炎正確答案：C答案解析：發(fā)熱伴結(jié)膜充血，可見于麻疹、斑疹傷寒、流行性出血熱、鈞端螺旋體病等。29.下面哪項不屬于太陽傷寒證的表現(xiàn)（）A、嘔吐B、體痛C、汗出D、惡寒E、脈緊正確答案：C30.“霍亂”頭痛發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者“熱多”是指：A、邪在陽,表不解B、濕熱較盛C、內(nèi)熱偏盛D、陰虛較盛E、熱與水結(jié)較盛正確答案：A31.下列哪項不是犀角地黃湯的主要見癥（）A、舌紅苔黃B、躁擾不安C、昏狂譫妄D、吐血、衄血E、身灼熱正確答案：A32.小兒食指脈絡(luò)顯于氣關(guān)為A、邪氣入絡(luò)B、邪入臟腑C、邪氣入經(jīng)D、邪入關(guān)節(jié)E、邪犯皮毛正確答案：C答案解析：小兒食指按指節(jié)分為三關(guān)。根據(jù)絡(luò)脈在食指三關(guān)出現(xiàn)的部位，以測定邪氣的淺深，病情的輕重。指紋顯于風(fēng)關(guān)附近，是邪氣入絡(luò)，邪淺病輕，可見于外感初起；指紋達于氣關(guān)，是邪氣入經(jīng)，邪深病重；指紋達于命關(guān)，是邪入臟腑，病情嚴重；若指紋直達指端，成為"透關(guān)射甲"，提示病情兇險，預(yù)后不良。33.活動性肺結(jié)核痰中?？烧业紸、真菌B、支原體C、結(jié)核菌D、銅綠假單胞菌E、病毒顆粒正確答案：C34.既能開竅醒神，又能治療各種瘡瘍、咽喉腫痛、目疾、口瘡等的常用藥物是A、石膏B、芒硝C、冰片D、石菖蒲E、朱砂正確答案：C35.治療干血勞應(yīng)用下面哪一方法（）A、祛瘀生新B、補腎生髓C、補氣養(yǎng)血D、活血化瘀E、補陰生津正確答案：A36.關(guān)于SLE遺傳基因的敘述，錯誤的說法是A、SLE是單基因疾病B、特定的自身抗體常與SLE的臨床亞型有關(guān)C、基因間在某種環(huán)境下相互作用，改變了正常免疫耐受性而致病D、HLA的補體基因與SLE的發(fā)病相關(guān)E、HLA-Ⅱ類基因位點所共有的特定序列與SLE病人中許多自身抗體的產(chǎn)生有關(guān)正確答案：A37.下列疾病表現(xiàn)為黃色腦脊液的是A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、腦腫瘤D、流行性乙型腦炎E、陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E38.佛手具有的功效是A、舒肝解郁，行氣止痛，化濕和胃B、舒肝破氣，止咳化痰，行氣止痛C、舒肝解郁，理氣和中，燥濕化痰D、舒肝和胃，行氣止痛，燥濕化痰E、破氣消積，舒肝除痞，助陽止瀉正確答案：C39.下列說法錯誤的是A、肘關(guān)節(jié)后脫位-成角畸形B、尺神經(jīng)損傷-爪形手C、正中神經(jīng)損傷-猿手D、colles骨折-餐叉樣畸形E、橈神經(jīng)損傷-腕下垂正確答案：A40.下列何病與暑溫最相關(guān)（）A、流行性乙型腦炎B、流行性出血熱C、流行性腦脊髓膜炎D、副傷寒E、流行性感冒正確答案：A41.劉某，男，68歲。癥見頭搖不止，肢麻震顫，頭暈?zāi)垦?，胸脘痞悶，口苦口黏，舌體胖大，有齒痕，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，診斷為顫證，其證型是A、髓海不足B、痰熱風(fēng)動C、風(fēng)陽內(nèi)動D、陽氣虛衰E、氣血虧虛正確答案：B42.“益火之源，以消陰翳”，是根據(jù)陰陽之間何種關(guān)系提出的治法A、相互消長B、對立制約C、陰陽交感D、互根互用E、相互轉(zhuǎn)化正確答案：B43.實喘的主要病變臟腑是A、腎B、肺C、脾D、心E、肝正確答案：B答案解析：實喘在肺，為外邪、痰濁、肝郁氣逆，肺壅邪氣而宣降不利。44.“君藥分量最多”的正確理解是A、各君藥用量之和在全方總藥量中所占比例最大B、方中君藥用量最大、作用最強C、方中君藥比臣佐使藥的用量相應(yīng)較大D、君藥必是方中用量最大的藥物之一E、君藥藥量在全方藥物總量中所占比例最大正確答案：C45.糖尿病酮癥酸中毒患者，小劑量胰島素靜脈滴注及生理鹽水大量輸液最常見的副作用是A、低血鈉B、低血鉀C、低血鈣D、低血糖E、腦水腫正確答案：B46.小陷胸湯證的治法是A、逐水破結(jié)，峻藥緩攻B、溫下寒實，滌痰破結(jié)C、清熱，化痰，開結(jié)D、瀉熱，逐水，破結(jié)E、清熱滌痰，宣肺平喘正確答案：C47.正常成人的QRS波群時限多為A、0.04～0.10sB、0.06～0.10sC、0.08～0.10sD、0.04～0.08sE、0.08～0.12s正確答案：B48.對于鑒別燥邪犯肺證和肺陰虛證最有意義的是A、有無五心煩熱B、舌色的紅淡C、咳痰的難易D、有無口咽干燥E、痰量的多少正確答案：A答案解析：五心煩熱是陰虛內(nèi)熱的特征。49.哪部醫(yī)學(xué)著作將內(nèi)傷發(fā)熱稱為"子火"A、《內(nèi)經(jīng)》B、《諸病源候論》C、《傷寒論》D、《醫(yī)學(xué)心悟》E、《醫(yī)林改錯》正確答案：D50.急性前間壁心肌梗死QS波主要出現(xiàn)在下列哪組導(dǎo)聯(lián)A、V4～V6B、Ⅰ、ⅡC、V1～V3D、Ⅱ、Ⅲ、aVFE、aVL正確答案：C51.馬某，女，36歲。午后至夜間發(fā)熱，少腹按之疼痛，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)血有塊，面部有瘀斑，舌有瘀斑，脈象弦細。其證型是A、肝郁發(fā)熱B、血虛發(fā)熱C、痰濕郁熱D、血瘀發(fā)熱E、氣郁發(fā)熱正確答案：D52.烏頭與附子同用的方劑是（）A、四逆湯B、烏頭湯C、烏頭赤石脂丸D、大烏頭煎E、烏頭桂枝湯正確答案：C53.“腎為氣之根”主要指A、腎主水液的蒸騰氣化B、腎為五臟陽氣之根本C、腎主膀胱的氣化開合D、元氣由腎精所化生E、腎主納氣，以維持呼吸深沉正確答案：E54.其性重著下沉，多侵犯人體下部及關(guān)節(jié)等處的病邪是（）A、霧露之邪B、濕邪C、寒邪D、風(fēng)邪E、谷飪之邪正確答案：B55.某男性患者畏寒發(fā)熱1周，每天體溫最高達39.6～40.2℃，最低體溫37.8℃左右，該熱型屬于A、回歸熱B、弛張熱C、波狀熱D、間歇熱E、稽留熱正確答案：B56.心下有痰飲，胸脅支滿，目眩者，宜用A、小青龍湯B、腎氣丸C、澤瀉湯D、苓桂術(shù)甘湯E、小半夏加茯苓湯正確答案：D57.