2025年醫(yī)院護(hù)理口腔護(hù)理安全試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，最應(yīng)避免的操作是（）A.使用開(kāi)口器從臼齒處放入B.棉球蘸取生理鹽水后擰至不滴水C.血管鉗夾緊棉球，每次僅用1個(gè)D.協(xié)助患者取仰臥位頭偏向一側(cè)答案：D（昏迷患者應(yīng)取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，避免仰臥位導(dǎo)致誤吸）2.口腔護(hù)理時(shí)，用于真菌感染患者的常用漱口液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%~3%過(guò)氧化氫溶液C.1%~4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：C（碳酸氫鈉為堿性溶液，可抑制真菌生長(zhǎng)）3.口腔護(hù)理操作中，棉球使用數(shù)量限制為（）A.不超過(guò)8個(gè)B.不超過(guò)10個(gè)C.不超過(guò)12個(gè)D.不超過(guò)16個(gè)答案：B（《基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范（2023版）》規(guī)定，口腔護(hù)理棉球數(shù)量不超過(guò)10個(gè)，避免遺漏）4.為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先（）A.評(píng)估氣管插管深度及固定情況B.調(diào)節(jié)吸引器負(fù)壓至150~200mmHgC.協(xié)助患者取半坐臥位D.檢查口腔黏膜有無(wú)破損答案：A（需先確認(rèn)氣管插管固定牢固，避免操作中導(dǎo)管移位）5.關(guān)于義齒護(hù)理，錯(cuò)誤的做法是（）A.每日取下義齒清潔2次B.清潔時(shí)用軟毛牙刷蘸牙膏刷洗C.暫時(shí)不用的義齒浸泡于熱水中D.佩戴前檢查義齒邊緣是否光滑答案：C（熱水會(huì)導(dǎo)致義齒變形，應(yīng)浸泡于冷開(kāi)水或?qū)Ｓ们鍧嵰褐校?.口腔護(hù)理時(shí)，觀察到患者牙齦紅腫、易出血，最可能的原因是（）A.維生素C缺乏B.真菌感染C.凝血功能障礙D.機(jī)械性刺激（如牙刷過(guò)硬）答案：A（牙齦紅腫出血是維生素C缺乏的典型表現(xiàn)）7.為化療后口腔黏膜炎患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，宜選擇的溶液是（）A.0.1%醋酸溶液B.2%利多卡因溶液C.0.05%氯己定溶液D.5%葡萄糖溶液答案：C（氯己定具有廣譜抗菌作用，可預(yù)防感染）8.口腔護(hù)理操作中，棉球濕度控制的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.完全飽和，擠壓無(wú)水滴B.半飽和，擠壓有少量水滴C.濕潤(rùn)即可，擠壓無(wú)水滴D.濕潤(rùn)即可，擠壓有明顯水滴答案：C（棉球過(guò)濕易導(dǎo)致誤吸，需擰至不滴水狀態(tài)）9.關(guān)于新生兒口腔護(hù)理，正確的做法是（）A.每日用75%酒精棉簽擦拭口腔B.僅需在喂奶后喂少量溫水C.用無(wú)菌紗布蘸生理鹽水輕拭牙齦D.發(fā)現(xiàn)“馬牙”時(shí)立即挑破答案：C（新生兒口腔黏膜脆弱，禁用酒精或銳器，“馬牙”無(wú)需處理）10.口腔護(hù)理后，患者主訴咽部疼痛，最可能的原因是（）A.棉球殘留B.操作時(shí)動(dòng)作粗暴損傷黏膜C.漱口液溫度過(guò)低D.患者本身存在咽喉炎答案：B（操作不當(dāng)導(dǎo)致黏膜損傷是常見(jiàn)原因）11.為氣管切開(kāi)患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.氣管套管周?chē)鷿B液情況B.口腔黏膜有無(wú)潰瘍C.痰液顏色及量D.患者呼吸頻率答案：B（氣管切開(kāi)患者因張口呼吸，口腔易干燥，需重點(diǎn)觀察黏膜完整性）12.口腔護(hù)理操作中，血管鉗使用的正確方法是（）A.持鉗時(shí)前端閉合，僅在夾取棉球時(shí)打開(kāi)B.持鉗時(shí)前端始終打開(kāi)，便于操作C.用血管鉗直接按壓牙齦止血D.夾取棉球后，將血管鉗倒置使用答案：A（避免血管鉗前端損傷口腔黏膜）13.關(guān)于糖尿病患者口腔護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.重點(diǎn)觀察牙齦有無(wú)紅腫、牙周袋B.可用1%~3%過(guò)氧化氫溶液抑制厭氧菌C.鼓勵(lì)患者餐后30分鐘內(nèi)刷牙D.控制漱口液含糖量答案：C（餐后立即刷牙易損傷牙釉質(zhì)，應(yīng)間隔1小時(shí)）14.口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有活動(dòng)性出血，首先應(yīng)（）A.立即通知醫(yī)生B.用腎上腺素棉球壓迫止血C.暫停操作，清除血凝塊D.調(diào)整棉球濕度繼續(xù)操作答案：C（需先清理口腔內(nèi)血液，避免誤吸）15.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器的使用方法是（）A.從門(mén)齒處放入B.從臼齒處放入C.從舌面上方放入D.從舌下間隙放入答案：B（臼齒位置不易損傷牙齒，且便于打開(kāi)口腔）16.口腔護(hù)理的最佳時(shí)機(jī)是（）A.餐前30分鐘B.餐后30分鐘C.晨起后D.睡前答案：B（餐后30分鐘口腔內(nèi)食物殘?jiān)^多，此時(shí)清潔效果最佳）17.關(guān)于口腔pH值監(jiān)測(cè)，正確的是（）A.用普通pH試紙直接接觸舌面B.監(jiān)測(cè)前30分鐘內(nèi)禁止進(jìn)食、飲水C.pH值＜5.5為堿性環(huán)境D.真菌感染時(shí)pH值多偏堿性答案：B（進(jìn)食、飲水會(huì)影響唾液pH值，需間隔30分鐘）18.為長(zhǎng)期使用抗生素患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，重點(diǎn)觀察（）A.舌苔厚度B.口腔黏膜有無(wú)白色膜狀物C.牙齦顏色D.唾液分泌量答案：B（長(zhǎng)期使用抗生素易導(dǎo)致真菌感染，表現(xiàn)為白色膜狀物）19.口腔護(hù)理操作中，協(xié)助患者漱口的正確方法是（）A.昏迷患者用注射器注入口腔后吸出B.清醒患者含漱30秒后吐出C.所有患者均應(yīng)徹底漱口D.漱口液溫度應(yīng)高于40℃答案：B（昏迷患者禁止漱口，避免誤吸；漱口液溫度以32~36℃為宜）20.關(guān)于口腔護(hù)理記錄，錯(cuò)誤的是（）A.記錄黏膜有無(wú)充血、潰瘍B.記錄棉球使用數(shù)量C.記錄患者主訴（如疼痛）D.記錄操作時(shí)間及執(zhí)行者答案：B（棉球數(shù)量需在操作中核對(duì)，無(wú)需在護(hù)理記錄中單獨(dú)記錄）21.為鼻咽癌放療患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.避免使用刺激性溶液B.增加漱口次數(shù)至每日8次C.用力擦拭口腔黏膜D.鼓勵(lì)患者多吃酸性食物答案：A（放療后口腔黏膜敏感，需用溫和溶液）22.口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者義齒卡環(huán)松動(dòng)，應(yīng)（）A.立即取下義齒B.繼續(xù)操作，結(jié)束后告知醫(yī)生C.用血管鉗調(diào)整卡環(huán)位置D.忽略該情況，完成護(hù)理答案：A（松動(dòng)的義齒可能脫落導(dǎo)致誤吸，需立即取下）23.關(guān)于兒童口腔護(hù)理，正確的是（）A.2歲以下兒童可用指套牙刷清潔B.3歲兒童應(yīng)使用含氟牙膏C.乳牙脫落時(shí)需立即拔除殘留牙根D.進(jìn)食后立即用硬毛牙刷刷牙答案：A（2歲以下兒童乳牙脆弱，可用指套牙刷；3歲以下慎用含氟牙膏）24.口腔護(hù)理操作中，護(hù)士手部消毒的正確流程是（）A.操作前用速干手消毒劑，操作后洗手B.操作前后均用流動(dòng)水洗手+消毒C.操作前洗手，操作后用速干手消毒劑D.操作前后均用速干手消毒劑答案：B（接觸患者口腔屬于黏膜接觸，需嚴(yán)格洗手+消毒）25.為口腔術(shù)后患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)（）A.避開(kāi)手術(shù)切口區(qū)域B.用力擦拭傷口周?chē)鶦.用過(guò)氧化氫溶液沖洗切口D.鼓勵(lì)患者自行漱口答案：A（需保護(hù)手術(shù)切口，避免刺激）26.口腔護(hù)理時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳，首先應(yīng)（）A.立即停止操作，頭偏向一側(cè)B.輕拍背部促進(jìn)排痰C.通知醫(yī)生D.繼續(xù)完成操作答案：A（停止操作并調(diào)整體位是首要措施）27.關(guān)于口腔護(hù)理用物的管理，錯(cuò)誤的是（）A.棉球需高壓蒸汽滅菌B.血管鉗一人一用一滅菌C.彎盤(pán)用后浸泡于含氯消毒液D.漱口杯一人一用一消毒答案：A（棉球?yàn)橐淮涡允褂?，無(wú)需滅菌，需符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)）28.為意識(shí)模糊患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，最關(guān)鍵的安全措施是（）A.使用約束帶固定雙手B.操作前評(píng)估吞咽反射C.減少棉球濕度D.縮短操作時(shí)間答案：B（吞咽反射減弱易導(dǎo)致誤吸，需重點(diǎn)評(píng)估）29.口腔護(hù)理中，用于清潔牙齒外側(cè)面的順序是（）A.從門(mén)齒到臼齒B.從臼齒到門(mén)齒C.從左到右D.從右到左答案：B（從臼齒向門(mén)齒方向清潔，避免遺漏）30.關(guān)于口腔護(hù)理的健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.指導(dǎo)患者用硬毛牙刷刷牙B.告知義齒夜間應(yīng)取下清潔C.建議餐后用牙線(xiàn)清理牙縫D.提醒長(zhǎng)期吸煙者定期口腔檢查答案：A（硬毛牙刷易損傷牙齦，應(yīng)選擇軟毛牙刷）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染及并發(fā)癥C.觀察口腔黏膜及舌苔變化D.促進(jìn)食欲，增強(qiáng)患者舒適感答案：ABCD（全選，均為口腔護(hù)理核心目的）2.口腔護(hù)理的禁忌癥包括（）A.急性口腔黏膜潰瘍（面積＞2cm2）B.活動(dòng)性鼻出血C.嚴(yán)重凝血功能障礙（PLT＜20×10?/L）D.昏迷患者答案：ABC（昏迷患者需進(jìn)行口腔護(hù)理，屬于適應(yīng)癥）3.口腔護(hù)理時(shí)，預(yù)防誤吸的措施包括（）A.昏迷患者取側(cè)臥位B.棉球擰至不滴水C.操作前吸凈口腔分泌物D.使用開(kāi)口器固定口腔答案：ABCD（全選，均為預(yù)防誤吸的關(guān)鍵措施）4.關(guān)于口腔真菌感染的表現(xiàn)，正確的是（）A.口腔黏膜有白色凝乳狀斑塊B.斑塊易擦除，基底充血C.患者主訴口腔灼痛D.多發(fā)生于長(zhǎng)期使用激素患者答案：ACD（真菌感染斑塊不易擦除，強(qiáng)行擦拭可見(jiàn)基底出血）5.為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需注意（）A.兩人配合，一人固定導(dǎo)管，一人操作B.檢查氣管插管深度（經(jīng)口插管深度為22±2cm）C.避免棉球遺留在口腔內(nèi)D.操作后重新固定牙墊答案：ABCD（全選，均為氣管插管患者口腔護(hù)理要點(diǎn)）6.口腔護(hù)理中，觀察的內(nèi)容包括（）A.黏膜顏色、完整性B.舌苔厚度及顏色C.牙齒有無(wú)松動(dòng)、齲壞D.唾液量及氣味答案：ABCD（全選，需全面觀察口腔狀況）7.關(guān)于老年患者口腔護(hù)理，正確的做法是（）A.選擇軟毛牙刷，刷牙力度輕柔B.義齒每日清潔后浸泡于冷水中C.鼓勵(lì)多吃堅(jiān)果等硬質(zhì)食物鍛煉牙齦D.定期檢查口腔黏膜有無(wú)白斑答案：ABD（老年患者牙齦萎縮，硬質(zhì)食物易損傷黏膜）8.口腔護(hù)理操作中，符合無(wú)菌原則的是（）A.操作前護(hù)士洗手、戴口罩B.棉球用無(wú)菌鑷夾取C.彎盤(pán)使用前檢查包裝是否完整D.操作中避免手接觸棉球前端答案：ABCD（全選，均需遵循無(wú)菌操作）9.口腔護(hù)理后，患者出現(xiàn)口腔黏膜出血的可能原因是（）A.棉球過(guò)硬B.操作時(shí)用力過(guò)猛C.患者本身有凝血功能障礙D.漱口液溫度過(guò)高答案：ABC（漱口液溫度過(guò)高可能導(dǎo)致黏膜燙傷，但非出血主因）10.關(guān)于新生兒口腔“鵝口瘡”的護(hù)理，正確的是（）A.用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔B.局部涂抹制霉菌素混懸液C.哺乳前用75%酒精消毒乳頭D.避免使用紗布用力擦拭答案：ABD（酒精消毒乳頭會(huì)損傷新生兒口腔黏膜）三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以使用吸水管漱口。（）答案：×（昏迷患者吞咽反射減弱，禁止漱口）2.口腔pH值偏酸性時(shí)，易發(fā)生細(xì)菌感染；偏堿性時(shí)易發(fā)生真菌感染。（）答案：√（酸性環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，堿性環(huán)境利于真菌繁殖）3.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先協(xié)助其取半坐臥位。（）答案：√（半坐臥位可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)）4.口腔護(hù)理用棉球可以重復(fù)使用，只需更換血管鉗。（）答案：×（棉球?yàn)橐淮涡允褂?，不可重?fù)）5.發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有活動(dòng)性義齒時(shí)，應(yīng)先取下義齒清潔，再進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：√（先清潔義齒，再清潔口腔，避免交叉污染）6.口腔護(hù)理操作中，血管鉗可以替代壓舌板使用。（）答案：×（血管鉗前端尖銳，易損傷黏膜，需用壓舌板）7.兒童乳牙萌出后即可開(kāi)始口腔護(hù)理，可用軟布蘸溫水擦拭。（）答案：√（乳牙萌出后需及時(shí)清潔）8.口腔護(hù)理時(shí)，若患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)立即停止操作并輕拍背部。（）答案：√（惡心提示可能誤吸，需暫停操作）9.口腔黏膜潰瘍患者可使用冰硼散或西瓜霜噴劑，護(hù)理時(shí)避免擦拭潰瘍面。（）答案：√（擦拭潰瘍面會(huì)加重疼痛和損傷）10.口腔護(hù)理記錄應(yīng)包括操作時(shí)間、患者反應(yīng)、口腔評(píng)估結(jié)果及處理措施。（）答案：√（護(hù)理記錄需完整反映操作過(guò)程及患者情況）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理前需評(píng)估的內(nèi)容。答案：①患者意識(shí)狀態(tài)、吞咽及咳嗽反射（判斷誤吸風(fēng)險(xiǎn)）；②口腔黏膜、牙齦、舌苔、牙齒/義齒情況（有無(wú)潰瘍、出血、真菌感染等）；③患者合作程度及既往口腔病史；④口腔pH值（選擇合適漱口液）；⑤是否存在影響操作的因素（如氣管插管、頜面部手術(shù)等）。2.昏迷患者口腔護(hù)理的特殊注意事項(xiàng)有哪些？答案：①取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②禁止漱口，用吸痰管及時(shí)吸出口腔分泌物；③棉球需擰至不滴水，數(shù)量不超過(guò)10個(gè)，操作后清點(diǎn)棉球；④使用開(kāi)口器從臼齒處放入，避免損傷門(mén)齒；⑤操作前后檢查口腔內(nèi)有無(wú)棉球殘留。3.如何判斷口腔真菌感染？護(hù)理措施有哪些？答案：判斷：口腔黏膜可見(jiàn)白色凝乳狀斑塊，不易擦除，強(qiáng)行擦拭后基底充血、出血，患者主訴口腔灼痛，多有長(zhǎng)期使用抗生素/激素史。護(hù)理措施：①使用1%~4%碳酸氫鈉溶液清潔口腔（抑制真菌生長(zhǎng)）；②局部涂抹制霉菌素混懸液（5萬(wàn)~10萬(wàn)U/ml）；③暫停廣譜抗生素，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥；④加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日4~6次；⑤指導(dǎo)患者避免食用酸性食物，餐具單獨(dú)消毒。4.簡(jiǎn)述義齒的護(hù)理步驟。答案：①取下義齒：用手捏住義齒基托，從后向前輕輕取下（不可用力拉拽卡環(huán)）；②清潔義齒：用軟毛牙刷蘸牙膏或義齒清潔片刷洗，重點(diǎn)清潔內(nèi)面、咬合面及邊緣；③口腔清潔：用棉球清潔患者口腔內(nèi)殘留食物殘?jiān)梆つぃ虎芘宕髁x齒：檢查義齒無(wú)破損后，協(xié)助患者佩戴，觀察是否貼合；⑤暫不用的義齒：浸泡于冷開(kāi)水或?qū)Ｓ们鍧嵰褐校ń脽崴⒕凭?，每日更換浸泡液。5.口腔護(hù)理中，如何預(yù)防棉球遺留在口腔內(nèi)？答案：①操作前清點(diǎn)棉球數(shù)量（不超過(guò)10個(gè)）；②使用血管鉗夾緊棉球，避免脫落；③操作中動(dòng)作輕柔，每次僅夾取1個(gè)棉球；④操作后再次清點(diǎn)棉球數(shù)量，與操作前核對(duì)；⑤對(duì)意識(shí)不清患者，操作后用壓舌板檢查口腔各部位（包括舌下、頰部）。6.化療患者出現(xiàn)口腔黏膜炎時(shí)，口腔護(hù)理的要點(diǎn)是什么？答案：①評(píng)估黏膜炎程度（WHO分級(jí)：0級(jí)無(wú)，1級(jí)紅斑，2級(jí)潰瘍＜1cm，3級(jí)潰瘍＞1cm，4級(jí)無(wú)法進(jìn)食）；②選擇溫和漱口液（如0.05%氯己定、生理鹽水），避免刺激性溶液（如過(guò)氧化氫）；③疼痛明顯時(shí)，可先用2%利多卡因溶液含漱（僅限清醒患者）；④潰瘍面可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合；⑤指導(dǎo)患者進(jìn)溫涼流質(zhì)/半流質(zhì)飲食，避免辛辣、過(guò)熱、硬質(zhì)食物；⑥加強(qiáng)口腔護(hù)理頻率（每日6~8次），操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜。五、案例分析題（每題10分，共2題，合計(jì)20分）案例1：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”昏迷2周，留置鼻胃管，今日口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有散在白色斑塊，不易擦除，棉簽擦拭后可見(jiàn)基底輕微出血。問(wèn)題：（1）該患者最可能的口腔問(wèn)題是什么？依據(jù)是什么？（2）針對(duì)該問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）最可能為口腔真菌感染（鵝口瘡）。依據(jù)：昏迷患者長(zhǎng)期臥床、留置鼻胃管，免疫