(2025年)腫瘤病人的護理試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.患者，女，48歲，乳腺癌改良根治術(shù)后第2天，患側(cè)上肢出現(xiàn)輕度腫脹，皮溫略高。護士首要的護理措施是A.指導(dǎo)患者做握拳運動B.立即報告醫(yī)生給予利尿劑C.抬高患肢30°并避免測血壓D.給予熱敷促進回流答案：C2.對接受順鉑化療的患者，為預(yù)防腎毒性，護士輸注前后應(yīng)重點監(jiān)測的實驗室指標(biāo)是A.血清鉀、鎂B.血清肌酐、尿素氮C.血清鈣、磷D.血清尿酸、尿pH答案：B3.腫瘤患者PICC置管后第5天，體溫38.6℃，導(dǎo)管入口處2cm紅腫、壓痛。護士首先應(yīng)A.立即拔管B.留取導(dǎo)管血培養(yǎng)C.給予口服退熱藥D.局部涂碘伏后繼續(xù)輸液答案：B4.關(guān)于阿片類藥物便秘的預(yù)防教育，錯誤的是A.每日清晨空腹飲溫開水200mlB.增加膳食纖維25–30g/dC.出現(xiàn)便意再使用緩瀉劑D.保持每日活動量≥30min答案：C5.患者，男，65歲，肺癌腦轉(zhuǎn)移，入院時MMSE評分22分，主訴“夜間看見墻上有蟲子”。護士判斷其最可能的護理問題是A.急性意識障礙B.感知覺紊亂C.睡眠型態(tài)紊亂D.恐懼答案：B6.對接受5FU持續(xù)泵入的結(jié)直腸癌患者，為減輕手足綜合征，指導(dǎo)患者每日浸泡手腳的溶液溫度應(yīng)控制在A.20–25℃B.30–35℃C.40–42℃D.45–50℃答案：B7.腫瘤患者放射性皮炎Ⅲ級表現(xiàn)不包括A.濕性脫屑B.水皰形成C.潰瘍＞2cmD.需停止放療答案：C8.患者，女，52歲，卵巢癌術(shù)后留置腹腔化療泵，護士在給藥前回抽遇阻力，正確的處理是A.強行推注生理鹽水沖管B.更換5ml注射器再試抽C.立即報告醫(yī)生行造影檢查D.指導(dǎo)患者翻身后再試答案：B9.對腫瘤患者進行疼痛滴定時，首次給予嗎啡注射液10mgiv后30min評估VAS由8分降至4分，此時護士應(yīng)A.再給予5mgivB.維持原劑量q4hC.改為口服嗎啡30mgD.報告醫(yī)生調(diào)整方案答案：A10.患者，男，58歲，胃癌晚期，血鉀2.8mmol/L，口服補鉀時護士應(yīng)指導(dǎo)其A.空腹服用提高吸收B.與牛奶同服減少胃腸刺激C.將氯化鉀緩釋片嚼碎加速起效D.每次服藥后含服5min答案：B11.腫瘤患者應(yīng)用紫杉醇前給予地塞米松的主要目的是預(yù)防A.過敏反應(yīng)B.心臟毒性C.神經(jīng)毒性D.肝毒性答案：A12.患者，女，43歲，乳腺癌術(shù)后第1天，胸腔引流管突然無波動，護士首先應(yīng)A.立即擠壓管路B.囑患者咳嗽觀察C.報告醫(yī)生準(zhǔn)備拔管D.更換引流瓶答案：B13.對腫瘤患者進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查NRS2002，評分≥多少需營養(yǎng)干預(yù)A.2B.3C.4D.5答案：B14.患者，男，70歲，晚期前列腺癌，長期臥床，骶尾部皮膚呈紫羅蘭色，指壓不褪色，護士判斷為A.Ⅰ期壓瘡B.Ⅱ期壓瘡C.深部組織損傷D.不可分期答案：C15.腫瘤患者化療后第7天，WBC1.2×10?/L，中性粒細胞0.5×10?/L，護士為其口腔護理時禁忌使用A.生理鹽水B.5%碳酸氫鈉C.3%過氧化氫D.0.05%氯己定答案：C16.患者，女，38歲，霍奇金淋巴瘤ABVD方案化療，出院前教育重點應(yīng)強調(diào)A.避免帶口罩去人群密集場所B.接種流感疫苗預(yù)防感染C.出現(xiàn)發(fā)熱≥38℃立即就醫(yī)D.每日監(jiān)測體重變化答案：C17.對腫瘤患者進行中心靜脈導(dǎo)管維護時，沖管液量應(yīng)為導(dǎo)管容積加A.0.5mlB.1mlC.1.5mlD.2ml答案：D18.患者，男，55歲，肝癌TACE術(shù)后第1天，主訴右上腹劇痛，護士評估疼痛VAS9分，伴面色蒼白，BP90/60mmHg，首先考慮A.穿刺點出血B.化療藥物外滲C.急性膽囊穿孔D.腫瘤破裂出血答案：D19.腫瘤患者應(yīng)用吉西他濱時，為減少流感樣癥狀，護士宜將滴注時間控制在A.15minB.30minC.60minD.120min答案：B20.患者，女，60歲，肺癌靶向治療服用奧希替尼，出現(xiàn)指甲溝炎，護士指導(dǎo)其浸泡指甲的溶液為A.75%乙醇B.3%硼酸C.1∶5000高錳酸鉀D.0.1%雷夫諾爾答案：C21.對腫瘤患者進行心理痛苦溫度計量表（DT）篩查，臨界值為A.≥3B.≥4C.≥5D.≥6答案：B22.患者，男，62歲，食管癌術(shù)后行空腸造瘺，輸注營養(yǎng)液時床頭應(yīng)抬高A.10–15°B.20–25°C.30–45°D.50–60°答案：C23.腫瘤患者化療后血小板50×10?/L，護士為其刷牙應(yīng)選用A.硬毛牙刷B.電動牙刷C.紗布擦拭D.牙線清潔答案：C24.患者，女，45歲，乳腺癌術(shù)后行內(nèi)分泌治療，口服他莫昔芬，護士應(yīng)重點監(jiān)測的異常表現(xiàn)是A.視覺障礙B.下肢水腫C.陰道流血D.肝功能異常答案：C25.對腫瘤患者進行臨終關(guān)懷時，關(guān)于人工補液的正確觀點是A.常規(guī)每日2000ml維持B.完全停止補液減輕水腫C.根據(jù)口渴及脫水征個體化決定D.給予5%葡萄糖防止酮癥答案：C26.患者，男，50歲，結(jié)腸癌術(shù)后行FOLFOX方案，護士觀察其遇冷后喉頭痙攣，應(yīng)指導(dǎo)其A.避免冷飲及金屬物品B.佩戴棉布口罩C.口服鈣鎂合劑D.延長奧沙利鉑輸注時間答案：A27.腫瘤患者行骨穿后，護士指導(dǎo)其去枕平臥時間為A.30minB.1hC.2hD.4h答案：B28.患者，女，40歲，宮頸癌放療后6個月出現(xiàn)直腸陰道瘺，護理重點不包括A.指導(dǎo)高纖維飲食B.會陰部清潔干燥C.評估電解質(zhì)紊亂D.立即行結(jié)腸造瘺答案：D29.對腫瘤患者進行安寧療護時，關(guān)于口服嗎啡的換算，正確的是A.靜脈∶口服=1∶1B.靜脈∶口服=1∶2C.靜脈∶口服=1∶3D.靜脈∶口服=1∶4答案：C30.患者，男，56歲，胰腺癌晚期，出現(xiàn)瀕死呼吸，護士正確的做法是A.給予面罩高流量吸氧B.立即通知麻醉科插管C.床旁陪伴保持安靜D.快速推注呼吸興奮劑答案：C二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下每組材料共用，回答2–3個小題）【材料一】患者，女，49歲，右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)后第3天，胸腔引流液每日>200ml淡紅色，患側(cè)上肢輕度腫脹，主訴“脹、緊”。31.護士為其測量患肢周徑的正確部位是A.腕橫紋B.肘橫紋上5cmC.肘橫紋下10cmD.鷹嘴上10cm與下10cm答案：D32.為預(yù)防淋巴水腫，護士指導(dǎo)其出院后避免的動作是A.梳頭B.提拿5kg購物袋C.握手D.散步答案：B33.患者拔除胸腔引流管前，護士判斷拔管指征不包括A.24h引流量<50mlB.液面無波動C.咳嗽時無氣體逸出D.引流液呈乳白色答案：D【材料二】患者，男，63歲，小細胞肺癌EP方案化療，第1周期第8天，WBC0.8×10?/L，T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP100/60mmHg，無明確感染灶。34.護士立即采取的措施是A.口服布洛芬降溫B.抽血培養(yǎng)后予廣譜抗生素C.給予重組人粒細胞刺激因子D.轉(zhuǎn)入層流病房答案：B35.關(guān)于粒缺發(fā)熱的定義，正確的是A.中性粒細胞<0.5×10?/L且單次口溫≥38.3℃B.中性粒細胞<1.0×10?/L且口溫≥38℃持續(xù)1hC.中性粒細胞<1.5×10?/L且腋溫≥38.5℃D.中性粒細胞<2.0×10?/L且口溫≥38℃答案：A36.護士對其進行保護性隔離，錯誤的是A.限制陪住一名家屬B.每日更換滅菌床單C.佩戴N95口罩D.給予低菌飲食答案：C【材料三】患者，女，54歲，卵巢癌減瘤術(shù)后行腹腔熱灌注化療（HIPEC），術(shù)中置管3根，返回ICU時BP120/70mmHg，腹腔引流管通暢，引流液呈淡粉色。37.護士評估其最需警惕的并發(fā)癥是A.腸瘺B.化學(xué)性腹膜炎C.吻合口出血D.導(dǎo)管相關(guān)感染答案：B38.為減輕灌注液對膈肌刺激，護士應(yīng)協(xié)助患者取A.平臥位B.左側(cè)臥位C.頭高腳低位D.床頭抬高30°并左右交替答案：D39.灌注液溫度一般維持在A.37℃B.40℃C.43℃D.46℃答案：C【材料四】患者，男，60歲，鼻咽癌同步放化療，第3周出現(xiàn)口腔黏膜彌漫性糜爛，無法進食，VAS疼痛7分。40.護士為其口腔護理首選溶液為A.生理鹽水B.3%過氧化氫C.0.1%利多卡因含漱D.5%碳酸氫鈉答案：C41.關(guān)于營養(yǎng)支持，護士應(yīng)首先建議A.經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)B.經(jīng)口流質(zhì)C.全腸外營養(yǎng)D.靜脈補充葡萄糖答案：A42.為減輕放射性口干，指導(dǎo)患者含服A.薄荷糖B.冰塊C.檸檬酸糖果D.無糖口香糖答案：D【材料五】患者，女，47歲，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，行肝動脈灌注化療（HAIC），術(shù)后返回病房，穿刺側(cè)下肢制動。43.護士觀察足背動脈搏動頻率為A.每5min一次，連續(xù)4次B.每15min一次，連續(xù)4次C.每30min一次，連續(xù)6次D.每60min一次，連續(xù)2次答案：B44.若患者主訴穿刺側(cè)肢體麻木，護士首先應(yīng)A.立即松解彈力繃帶B.給予止痛藥C.抬高肢體30°D.報告醫(yī)生行超聲檢查答案：A45.術(shù)后制動時間一般不少于A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）46.腫瘤患者化療后出現(xiàn)周圍神經(jīng)毒性，護士指導(dǎo)內(nèi)容包括A.避免赤足行走B.使用橡膠手套洗碗C.補充維生素B6100mg/dD.熱水泡腳改善循環(huán)E.佩戴防滑拖鞋答案：A、C、E47.關(guān)于腫瘤患者PICC置管后健康教育，正確的是A.置管側(cè)肢體避免測血壓B.可游泳但需保鮮膜包裹C.置管側(cè)可提5kg重物D.每周更換透明敷料E.出現(xiàn)導(dǎo)管回血立即推注生理鹽水答案：A、D48.腫瘤患者應(yīng)用免疫檢查點抑制劑后出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，常見有A.甲狀腺功能減退B.剝脫性皮炎C.腹瀉≥3級D.高血糖酮癥E.間質(zhì)性肺炎答案：A、B、C、E49.對腫瘤患者進行安寧療護時，關(guān)于預(yù)立醫(yī)療指示（AD）的內(nèi)容包括A.心肺復(fù)蘇意愿B.使用機械通氣C.營養(yǎng)支持方式D.指定醫(yī)療代理人E.墓地選址答案：A、B、C、D50.腫瘤患者化療后口腔潰瘍護理措施包括A.餐前含漱0.5%利多卡因B.使用軟毛牙刷C.給予高熱量高蛋白流質(zhì)D.每日口腔評估2次E.禁用含酒精漱口液答案：A、B、C、D、E51.腫瘤患者行椎體成形術(shù)后護理要點A.平臥6hB.觀察雙下肢感覺運動C.監(jiān)測骨水泥栓塞征象D.術(shù)后24h可下床E.鼓勵劇烈咳嗽排痰答案：A、B、C、D52.腫瘤患者應(yīng)用帕妥珠單抗前，護士需評估A.LVEFB.乙肝兩對半C.妊娠試驗D.結(jié)核感染TSPOTE.肌鈣蛋白答案：A、B、C53.腫瘤患者行胸腔穿刺放液時，護士應(yīng)觀察A.咳嗽反射B.血壓變化C.胸膜反應(yīng)D.復(fù)張性肺水腫E.穿刺點滲血答案：B、C、D、E54.腫瘤患者化療后脫發(fā)的心理干預(yù)包括A.提供冰帽降低脫發(fā)率B.推薦假發(fā)店信息C.鼓勵家屬陪伴剪發(fā)D.強調(diào)脫發(fā)可逆性E.避免談?wù)撔蜗髥栴}答案：A、B、C、D55.腫瘤患者行肝移植術(shù)后，護士監(jiān)測排斥反應(yīng)指標(biāo)包括A.總膽紅素升高B.轉(zhuǎn)氨酶升高C.凝血酶原時間延長D.血糖降低E.肝區(qū)脹痛答案：A、B、C、E四、案例分析題（每題10分，共30分。請根據(jù)提供的病例，寫出主要護理問題3個及相關(guān)護理措施，每條措施需具體可操作）【案例一】患者，男，64歲，右上肺腺癌Ⅳ期，腦轉(zhuǎn)移，入院第5天，主訴頭痛劇烈，VAS9分，伴惡心嘔吐，今日晨突發(fā)全身抽搐1次，持續(xù)約2min，意識模糊。查體：P90次/分，R22次/分，BP160/90mmHg，瞳孔左側(cè)3mm、右側(cè)2mm，對光反射遲鈍。醫(yī)囑：甘露醇125mlq8h，地西泮10mgiv，頭顱放療準(zhǔn)備。護理問題1：急性疼痛與顱內(nèi)壓增高有關(guān)措施：①立即協(xié)助頭高30°臥位，減少腦血流；②快速建立靜脈雙通道，按醫(yī)囑20min內(nèi)輸完甘露醇，記錄尿量；③評估疼痛q1h，采用VAS評分，若≥7分報告醫(yī)生追加鎮(zhèn)痛；④保持環(huán)境安靜，光線柔和，減少刺激；⑤教會患者緩慢深呼吸分散注意力，必要時給予音樂療法。護理問題2：有窒息危險與癲癇發(fā)作及意識障礙有關(guān)措施：①床旁備壓舌板、口咽通氣管、負(fù)壓吸引器；②發(fā)作時立即側(cè)臥，清理口腔分泌物，勿強行按壓肢體；③發(fā)作后記錄持續(xù)時間、類型、部位；④維持SpO?>95%，給予3L/min吸氧；⑤24h專人陪護，床欄保護，移除銳器。護理問題3：感知覺紊亂與腦轉(zhuǎn)移、顱壓增高有關(guān)措施：①每2h評估瞳孔大小及對光反射；②采用GCS評分記錄意識變化；③避免快速翻身或頭部劇烈活動；④向家屬解釋病情，減少其焦慮，避免在床邊討論；⑤備好降顱壓搶救車，包括氣管插管用品。【案例二】患者，女，51歲，胃癌術(shù)后腹膜轉(zhuǎn)移，行腹腔化療泵植入，本次第3次灌注順鉑后第2天，主訴腹脹痛加劇，24h尿量600ml，實驗室：血肌酐180μmol/L，尿素氮15mmol/L，血鉀5.8mmol/L，醫(yī)囑：水化、呋塞米、葡萄糖酸鈣。護理問題1：急性腎損傷與順鉑毒性有關(guān)措施：①嚴(yán)格記錄24h出入量，目標(biāo)尿量>100ml/h；②按醫(yī)囑輸注0.9%氯化鈉250ml/h，監(jiān)測CVP8–12cmH?O；③觀察尿液顏色、比重，出現(xiàn)茶色尿立即報告；④每日監(jiān)測電解質(zhì)，出現(xiàn)高鉀立即限制含鉀食物；⑤教育患者勿自行調(diào)整輸液速度。護理問題2：急性疼痛與腹膜刺激、腹脹有關(guān)措施：①評估疼痛部位、性質(zhì)，采用NRS評分；②協(xié)助半臥位減輕膈肌壓迫；③按醫(yī)囑給予哌替啶50mg