2025年血管導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制指南題庫(附答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案）1.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時，首選的皮膚消毒劑是A.75%乙醇B.0.5%氯己定乙醇溶液C.10%聚維酮碘D.3%過氧化氫答案：B2.關(guān)于最大無菌屏障措施，下列哪項描述正確A.操作者戴無菌手套即可B.患者全身鋪無菌洞巾，操作者無需穿無菌衣C.操作者穿無菌衣、戴無菌手套、口罩、帽子，患者全身鋪大無菌單D.僅穿刺點周圍鋪小無菌巾答案：C3.成人外周靜脈短導(dǎo)管建議更換間隔時間為A.24小時B.48小時C.7296小時D.7天答案：C4.下列哪項不是導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的診斷標準之一A.半定量培養(yǎng)≥15CFU/導(dǎo)管段B.外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)菌落數(shù)比值≥5:1C.導(dǎo)管拔除后體溫恢復(fù)正常D.導(dǎo)管血培養(yǎng)陽性時間比外周血早2小時以上答案：C5.對于非隧道式CVC，下列哪項措施可顯著降低CRBSI率A.每日更換輸液接頭B.常規(guī)全身預(yù)防性使用抗生素C.含氯己定的海綿敷料覆蓋穿刺點D.每24小時更換導(dǎo)管答案：C6.關(guān)于導(dǎo)管接口消毒，2025版指南推薦的最佳擦拭時間為A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C7.新生兒PICC置管時，皮膚消毒劑首選A.0.5%氯己定乙醇B.2%氯己定乙醇C.10%聚維酮碘D.無菌生理鹽水答案：C8.下列哪項屬于“導(dǎo)管不必要”的判定標準A.僅用于輸注萬古霉素B.僅用于抽血監(jiān)測血氣C.僅用于間斷輸注鎮(zhèn)痛藥D.僅用于每日一次靜脈推注抗生素答案：B9.2025版指南建議，用于CVC維護的含氯己定敷料更換頻率為A.每24小時B.每48小時C.每57天或松動、滲血時D.每14天答案：C10.關(guān)于抗菌涂層導(dǎo)管，下列哪項正確A.所有患者均應(yīng)常規(guī)使用B.對CRBSI發(fā)生率無影響C.適用于預(yù)計留置>5天的患者D.可替代無菌操作答案：C11.下列哪項不是導(dǎo)管相關(guān)感染的危險因素A.股靜脈置管B.留置時間>5天C.使用一次性無菌輸液器D.緊急置管答案：C12.關(guān)于導(dǎo)管固定，2025版指南新增推薦A.使用無菌膠帶交叉固定B.使用縫合固定優(yōu)于無菌敷貼C.使用含氯己定的導(dǎo)管固定裝置D.使用彈性繃帶纏繞固定答案：C13.輸液接頭更換頻率正確的是A.每24小時B.每72小時C.每7天或與導(dǎo)管同步D.每次使用后立即更換答案：C14.關(guān)于“每日評估導(dǎo)管必要性”記錄要求，2025版指南提出A.口頭交接即可B.護理記錄單每日勾選項C.僅醫(yī)生記錄一次D.無需記錄答案：B15.下列哪項屬于CRBSI的臨床表現(xiàn)為A.導(dǎo)管拔除后48小時內(nèi)發(fā)熱消退B.穿刺點膿性分泌物伴血培養(yǎng)陰性C.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陰性D.外周血培養(yǎng)陰性答案：A16.關(guān)于多腔導(dǎo)管使用原則，正確的是A.一腔專用于抽血B.一腔專用于靜脈營養(yǎng)，另一腔可輸注鈣劑C.優(yōu)先使用同一腔輸注血液及靜脈營養(yǎng)D.一腔輸注脂肪乳后無需沖洗直接接其他藥物答案：B17.2025版指南對“無針接頭”分類新增A.負壓式B.正壓式C.中性壓力式D.以上均包括答案：D18.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)感染暴發(fā)調(diào)查，首要步驟是A.關(guān)閉ICUB.立即更換所有導(dǎo)管C.采集導(dǎo)管尖端培養(yǎng)D.定義病例與時間范圍答案：D19.下列哪項屬于“導(dǎo)管相關(guān)感染Bundle”新增元素A.手衛(wèi)生B.最大無菌屏障C.每日評估拔管D.使用含檸檬酸鎖液答案：D20.關(guān)于抗生素鎖液，2025版指南推薦用于A.所有CVC常規(guī)維護B.已發(fā)生CRBSI患者拔除導(dǎo)管后C.長期隧道式導(dǎo)管反復(fù)感染且無法拔管者D.外周短導(dǎo)管答案：C21.下列哪項不是導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測指標A.每千導(dǎo)管日CRBSI發(fā)生率B.導(dǎo)管使用率C.手衛(wèi)生依從性D.平均住院日答案：D22.關(guān)于超聲引導(dǎo)置管，2025版指南強調(diào)A.僅用于頸內(nèi)靜脈B.可替代皮膚消毒C.降低機械并發(fā)癥，對感染無影響D.減少穿刺次數(shù)從而降低感染風(fēng)險答案：D23.下列哪項屬于“導(dǎo)管護理?？谱o士”職責(zé)新增內(nèi)容A.每日評估導(dǎo)管必要性B.參與感染暴發(fā)調(diào)查C.獨立開具抗菌藥物D.僅負責(zé)置管答案：B24.關(guān)于家庭輸液患者，2025版指南推薦A.每周返回醫(yī)院更換敷料B.使用含氯己定海綿敷料C.患者自行酒精擦拭接口5秒即可D.無需記錄導(dǎo)管維護日志答案：B25.下列哪項屬于“導(dǎo)管相關(guān)感染零感染”項目核心指標A.手衛(wèi)生依從性≥90%B.導(dǎo)管使用率<30%C.抗菌藥物使用強度<40DDDD.平均留置時間<3天答案：A26.關(guān)于氯己定洗浴，2025版指南對ICU患者推薦頻率為A.每日一次B.隔日一次C.每周一次D.僅置管前一次答案：A27.下列哪項屬于“導(dǎo)管相關(guān)感染”微生物譜首位A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.肺炎克雷伯菌答案：A28.關(guān)于隧道式導(dǎo)管，下列哪項正確A.無需每日評估B.可長期留置，感染率與非隧道相同C.感染率低于非隧道式D.不可使用抗生素鎖液答案：C29.2025版指南新增“導(dǎo)管材料”推薦，首選A.聚氯乙烯B.聚乙烯C.聚氨酯或硅膠D.乳膠答案：C30.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)感染教育培訓(xùn)，2025版指南要求A.僅新入職護士B.每年一次，時長≥1小時C.置管者須每兩年考核一次操作D.醫(yī)生無需參加答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分）（3133題共用題干）患者男，65歲，因膿毒癥休克入住ICU，留置右側(cè)頸內(nèi)靜脈三腔CVC，已留置7天，今日突發(fā)寒戰(zhàn)、T39.2℃，BP85/50mmHg，穿刺點無滲出。31.首先應(yīng)進行的處理是A.立即拔除導(dǎo)管B.抽血培養(yǎng)后經(jīng)驗性抗生素C.更換輸液接頭D.增加液體復(fù)蘇答案：B32.若導(dǎo)管與外周血同時培養(yǎng)出同種革蘭陰性桿菌，且導(dǎo)管血陽性時間早2小時，應(yīng)診斷為A.局部導(dǎo)管定植B.CRBSIC.外周血流感染D.輸液污染答案：B33.經(jīng)評估導(dǎo)管仍需繼續(xù)用于血管活性藥物，下一步最佳策略是A.繼續(xù)原導(dǎo)管并加用抗生素鎖液B.立即拔除并重新置管C.導(dǎo)絲更換原位置新導(dǎo)管D.拔除后經(jīng)引導(dǎo)對側(cè)置管答案：D（3436題共用題干）新生兒女，胎齡28周，體重980g，擬經(jīng)右上臂貴要靜脈置入PICC。34.皮膚消毒應(yīng)選用A.2%氯己定乙醇B.0.5%氯己定乙醇C.10%聚維酮碘D.75%乙醇答案：C35.置管后首次敷料更換時間為A.24小時B.48小時C.7天D.滲血時即刻答案：A36.若出現(xiàn)穿刺側(cè)手臂腫脹，首先考慮A.導(dǎo)管異位B.靜脈炎C.導(dǎo)管斷裂D.膿毒癥答案：B（3740題共用題干）腫瘤科門診患者，女性，45歲，攜完全植入式輸液港（PORT）行化療，今日維護時發(fā)現(xiàn)港體表面皮膚紅腫壓痛，無發(fā)熱。37.最可能診斷A.港體相關(guān)血流感染B.港體周圍皮膚感染C.導(dǎo)管尖端定植D.藥物外滲答案：B38.處理首選A.立即拔除PORTB.局部消毒并口服抗生素C.靜脈廣譜抗生素D.停止化療觀察答案：B39.若血培養(yǎng)陽性，應(yīng)首先考慮A.表皮葡萄球菌污染B.港體感染C.化療后白細胞減少D.其他部位感染答案：B40.經(jīng)抗生素治療癥狀消失，血培養(yǎng)陰性，下一步A.立即拔除PORTB.繼續(xù)保留并密切觀察C.更換導(dǎo)管D.停止化療答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題至少兩個正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于2025版指南新增“導(dǎo)管維護Bundle”內(nèi)容A.含氯己定敷料B.正壓接頭C.檸檬酸鎖液D.每日氯己定洗浴E.無菌剪刀剪除縫線答案：A、C、D42.關(guān)于手衛(wèi)生，下列哪些時刻必須執(zhí)行A.置管前B.更換敷料前C.接觸接口后D.抽血后E.調(diào)整輸液速度后答案：A、B、C、D43.下列哪些情況需立即拔除CVCA.導(dǎo)管相關(guān)感染性休克B.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陰性但發(fā)熱C.導(dǎo)管斷裂入血D.金葡菌CRBSIE.導(dǎo)管堵塞但無感染征象答案：A、C、D44.關(guān)于抗生素鎖液配置，正確的是A.濃度需達殺菌濃度1001000倍B.停留時間≥8小時C.使用前需回抽棄去D.可與全身抗生素重疊E.可長期連續(xù)使用>30天答案：A、B、C、D45.下列哪些屬于導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測數(shù)據(jù)需上報院感科A.導(dǎo)管日B.CRBSI例次C.病原菌分布D.抗菌藥物使用強度E.手衛(wèi)生依從率答案：A、B、C、E46.關(guān)于超聲引導(dǎo)置管優(yōu)勢A.減少穿刺次數(shù)B.降低機械并發(fā)癥C.降低感染率D.縮短操作時間E.可完全替代皮膚消毒答案：A、B、C、D47.下列哪些屬于“導(dǎo)管相關(guān)感染零感染”項目干預(yù)措施A.建立置管核查表B.實時反饋CRBSI數(shù)據(jù)C.停止所有導(dǎo)管使用D.專項培訓(xùn)與考核E.使用含氯己定敷料答案：A、B、D、E48.關(guān)于PORT維護，正確的是A.每月沖管一次B.使用10mL以上注射器C.抽血后即刻沖管D.非治療期可拔除E.港體可局部按摩答案：A、B、C、D49.下列哪些屬于導(dǎo)管相關(guān)感染暴發(fā)調(diào)查內(nèi)容A.病例定義B.時間地點分布C.病原菌同源性檢測D.回顧性審查操作錄像E.立即關(guān)閉ICU答案：A、B、C、D50.關(guān)于新生兒PICC，下列哪些正確A.首選上肢靜脈B.置管后常規(guī)胸片定位C.可使用2%氯己定乙醇D.敷料更換頻率同成人E.每日評估必要性答案：A、B、E四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.2025版指南建議所有CVC置管前常規(guī)全身預(yù)防性使用抗生素。答案：×52.含氯己定敷料可用于>2個月嬰幼兒。答案：×53.正壓接頭可減少血液回流降低堵管率。答案：√54.導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測只需在ICU開展。答案：×55.抗生素鎖液可替代全身抗生素治療CRBSI。答案：×56.超聲引導(dǎo)置管可降低感染風(fēng)險。答案：√57.導(dǎo)管護理?？谱o士可獨立進行PORT穿刺。答案：√58.家庭輸液患者無需記錄導(dǎo)管維護日志。答案：×59.2025版指南將檸檬酸鎖液納入長期導(dǎo)管維護推薦。答案：√60.導(dǎo)管相關(guān)感染零感染目標意味著絕對零發(fā)病。答案：×五、填空題（每空1分，共20分）61.2025版指南提出CRBSI核心監(jiān)測指標為每________導(dǎo)管日感染例次。答案：千62.最大無菌屏障包括操作者穿戴無菌衣、________、________、________及患者全身鋪大無菌單。答案：無菌手套、口罩、帽子63.含氯己定敷料更換指征為________、________、________。答案：松動、滲血、7天64.抗生素鎖液常用藥物包括________、________、________。答案：萬古霉素、頭孢唑林、慶大霉素65.導(dǎo)管相關(guān)感染Bundle五要素為手衛(wèi)生、最大無菌屏障、________、________、________。答案：皮膚消毒、穿刺部位選擇、每日評估拔管66.新生兒PICC置管首選________靜脈，其次為________靜脈。答案：貴要、腋67.導(dǎo)管尖端半定量培養(yǎng)≥________CFU提示定植。答案：1568.2025版指南新增“________鎖液”用于長期導(dǎo)管感染預(yù)防。答案：檸檬酸69.導(dǎo)管相關(guān)感染暴發(fā)調(diào)查常用分子同源性方法為________。答案：PFGE（脈沖場凝膠電泳）70.導(dǎo)管護理專科護士每年至少完成________例次維護操作考核。答案：30六、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025版指南對“每日評估導(dǎo)管必要性”的具體實施流程。答案：1)每班次護