2025年人文醫(yī)學(xué)定期考核題庫(kù)及參考答案一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基礎(chǔ)與臨床決策【A1型題】1.某三甲醫(yī)院ICU收治一名17歲重型顱腦外傷患者，腦干反射消失，自主呼吸停止24h，經(jīng)兩名高年資副主任醫(yī)師分別評(píng)估確認(rèn)為腦死亡。父母堅(jiān)持“只要心臟還在跳就是活人”，拒絕撤除呼吸機(jī)。依據(jù)我國(guó)《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)（成人）2023版》及《民法典》第994條，下列哪項(xiàng)做法符合倫理與法律雙重規(guī)范A.立即強(qiáng)制撤機(jī)，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)B.由醫(yī)院倫理委員會(huì)直接作出撤機(jī)決定，無(wú)需再征求父母意見(jiàn)C.向父母出具書面腦死亡判定書，給予24h冷靜期，仍拒絕則尊重其意愿繼續(xù)治療D.報(bào)請(qǐng)省級(jí)衛(wèi)健委醫(yī)政處批準(zhǔn)后撤機(jī)E.告知父母腦死亡即法律意義上的死亡，醫(yī)院無(wú)義務(wù)繼續(xù)無(wú)謂治療，可單方面撤機(jī)答案：C2.2024年7月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《人工智能輔助診療倫理指南（試行）》，其中對(duì)算法可解釋性的要求是A.僅向醫(yī)院信息科公開(kāi)源代碼即可B.應(yīng)向患者提供可理解的決策邏輯摘要，并保障患者質(zhì)疑與拒絕權(quán)C.由廠商保存算法黑箱，患者無(wú)權(quán)過(guò)問(wèn)D.僅對(duì)醫(yī)保局披露即可E.只需在病歷中注明“AI曾參與”即可答案：B3.關(guān)于“知情同意”的倫理基石，下列表述最準(zhǔn)確的是A.醫(yī)生主導(dǎo)下的患者服從B.以患者最佳生物醫(yī)學(xué)利益為唯一尺度C.尊重患者自主性與理性決定，同時(shí)披露關(guān)鍵信息D.只要患者簽字，即視為完全知情E.緊急情況下可永久豁免答案：C【A2型題】4.患者女，38歲，乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，HER2陽(yáng)性。主治醫(yī)生推薦新型抗體藥物偶聯(lián)物（ADC），月費(fèi)用5.8萬(wàn)元，醫(yī)保不報(bào)銷?；颊邽閱斡H媽媽，月收入4000元。醫(yī)生最符合倫理的告知方式是A.“這是唯一可能救你的藥，沒(méi)錢就去眾籌”B.客觀說(shuō)明ADC的循證療效、可替代方案、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及社會(huì)支持渠道，并尊重其選擇C.為避免打擊信心，僅告知療效，不提費(fèi)用D.直接推薦放棄治療，改為臨終關(guān)懷E.讓家屬先簽字放棄搶救，再談費(fèi)用答案：B【A3/A4型題共用題干】患者男，55歲，乙型肝炎后肝硬化失代償期，MELD28分。兒子愿捐左半肝，配型成功。但兒子已婚，其妻強(qiáng)烈反對(duì)，并以離婚威脅。5.若兒子仍堅(jiān)持捐獻(xiàn)，首先應(yīng)遵循的倫理原則是A.家庭和諧原則B.無(wú)償自愿原則C.最大效益原則D.生命神圣原則E.法律優(yōu)先原則答案：B6.倫理委員會(huì)審查重點(diǎn)不包括A.捐獻(xiàn)者心理評(píng)估B.捐獻(xiàn)者經(jīng)濟(jì)回報(bào)C.家庭壓力與決策自由D.術(shù)后長(zhǎng)期隨訪方案E.捐獻(xiàn)者撤回權(quán)告知答案：B【B型題】A.尊重自主B.不傷害C.善行D.公正7.在ICU資源緊張時(shí)，按預(yù)后評(píng)分優(yōu)先收治，體現(xiàn)8.對(duì)Jehovah’sWitnesses患者拒絕輸血，醫(yī)生手術(shù)中未輸，術(shù)后患者因重度貧血死亡，家屬投訴，倫理上醫(yī)生主要依據(jù)9.臨床試驗(yàn)中設(shè)立獨(dú)立數(shù)據(jù)安全監(jiān)察委員會(huì)，主要體現(xiàn)答案：7D8A9B【X型題】10.以下哪些情形可視為“知情同意”實(shí)質(zhì)缺陷A.醫(yī)生使用大量專業(yè)英文縮寫未解釋B.告知語(yǔ)言為患者不懂的方言C.口頭承諾療效達(dá)100%D.僅讓家屬簽字，患者本人不知情E.告知后給予5min思考時(shí)間即要求簽字答案：ABCDE二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)患溝通【A1型題】11.根據(jù)2023年《中國(guó)居民心理健康白皮書》，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員抑郁癥狀陽(yáng)性率最高的科室是A.眼科B.康復(fù)科C.急診科D.皮膚科E.生殖中心答案：C12.對(duì)惡性腫瘤患者使用“六步癌癥告知模型”（SPIKES），第三步是A.評(píng)估患者認(rèn)知B.提供醫(yī)學(xué)信息C.邀請(qǐng)患者分享感受D.評(píng)估患者心理防御E.制定治療計(jì)劃答案：B【A2型題】13.患者女，29歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并狼瘡腦病，大劑量激素治療后出現(xiàn)滿月臉，情緒易激動(dòng)，對(duì)護(hù)士大聲呵斥。護(hù)士最適宜的回應(yīng)是A.“你這叫人格障礙，得看精神科”B.沉默離開(kāi)，避免沖突C.采用“我信息”表達(dá)：“當(dāng)您提高音量時(shí)，我會(huì)感到緊張，可能影響操作，您愿意我們慢一點(diǎn)嗎？”D.立即呼叫保安E.當(dāng)面記錄“情緒失控”于護(hù)理記錄答案：C【案例分析題】14.患者男，42歲，突發(fā)前壁心梗，PCI后入住CCU。術(shù)后第2天，患者反復(fù)詢問(wèn)“我會(huì)不會(huì)突然死掉？”夜間失眠，心率110次/分。（1）首選的心理評(píng)估量表A.HAMAB.HAMDC.PHQ9D.GAD7E.IESR答案：D（2）經(jīng)評(píng)估為中度焦慮，醫(yī)生建議先給予非藥物干預(yù)，下列哪項(xiàng)不屬于一線推薦A.呼吸松弛訓(xùn)練B.正念冥想音頻C.夜間給予唑吡坦10mgD.信息支持：解釋監(jiān)護(hù)儀報(bào)警含義E.家屬陪伴答案：C【X型題】15.下列哪些技術(shù)屬于以患者為中心的溝通微技能（“4E”模型）A.共情B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒C.教育D.邀請(qǐng)參與決策E.檢查理解答案：ABCDE三、醫(yī)學(xué)法學(xué)與醫(yī)療糾紛預(yù)防【A1型題】16.依據(jù)《民法典》第1219條，因搶救生命垂危患者等緊急情況，不能取得患者或其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施。此處“授權(quán)負(fù)責(zé)人”最低職稱要求為A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師E.不限職稱，由醫(yī)院章程規(guī)定答案：C17.2025年1月1日起施行的《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例（修訂）》新增“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知全程留痕”制度，下列哪項(xiàng)載體不符合法定形式A.電子病歷系統(tǒng)中嵌入的告知視頻，患者點(diǎn)擊確認(rèn)B.紙質(zhì)知情同意書由患者簽字C.醫(yī)生個(gè)人微信語(yǔ)音告知，患者回復(fù)“1”D.醫(yī)院官方App內(nèi)嵌電子簽名E.第三方區(qū)塊鏈存證的PDF同意書答案：C【A2型題】18.患者因“右下腹痛”就診，初診醫(yī)生未查體即開(kāi)CT，報(bào)告“闌尾未見(jiàn)異?！?，囑回家觀察。次日患者因闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎入住他院，行急診手術(shù)?；挤酵对V至醫(yī)調(diào)委。下列哪項(xiàng)證據(jù)對(duì)醫(yī)方最不利A.初診病歷書寫“腹軟，無(wú)壓痛”但無(wú)醫(yī)生簽名B.CT影像光盤C.患者自述“當(dāng)時(shí)疼得直不起腰”D.第二家醫(yī)院手術(shù)記錄E.醫(yī)調(diào)委調(diào)解筆錄答案：A【案例分析題】19.患者女，33歲，G2P1，孕39周，因“胎動(dòng)減少”入院。胎心監(jiān)護(hù)反復(fù)出現(xiàn)晚期減速，醫(yī)生建議剖宮產(chǎn)，家屬要求“順產(chǎn)再試試”。醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦多學(xué)科會(huì)診”并錄音錄像，最終家屬簽字“了解風(fēng)險(xiǎn)，拒絕手術(shù)”。4h后胎兒宮內(nèi)窘迫，緊急剖宮產(chǎn)娩出重度窒息兒，Apgar3分，后搶救無(wú)效死亡。（1）醫(yī)院已盡到的法律義務(wù)不包括A.充分告知B.書面記錄C.取得有效同意D.強(qiáng)制手術(shù)E.多學(xué)科會(huì)診答案：D（2）若家屬起訴，醫(yī)院可提出的抗辯事由不包括A.已履行告知與同意義務(wù)B.符合當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平C.患方拒絕導(dǎo)致結(jié)果D.醫(yī)生個(gè)人無(wú)過(guò)錯(cuò)E.醫(yī)療意外答案：E【X型題】20.下列哪些屬于《醫(yī)師法》第58條規(guī)定的“嚴(yán)重違反診療規(guī)范”可吊銷執(zhí)業(yè)證書的情形A.未按指南超劑量使用化療藥致患者死亡B.術(shù)中擅自變更術(shù)式未告知C.未取得孕婦同意進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切D.泄露患者HIV感染信息致其失業(yè)E.偽造手術(shù)同意書簽名答案：ABDE四、公共衛(wèi)生倫理與突發(fā)應(yīng)急【A1型題】21.2025年3月，某市出現(xiàn)不明原因肺炎聚集病例，病原初步判定為新型β屬冠狀病毒。根據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》與我國(guó)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，世衛(wèi)組織最早可在評(píng)估后多少小時(shí)內(nèi)決定是否宣布“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）”A.12hB.24hC.48hD.72hE.7天答案：C22.在突發(fā)傳染病現(xiàn)場(chǎng)，流調(diào)人員采集生物樣本時(shí)，應(yīng)遵循的倫理首要原則是A.公益原則B.透明原則C.知情同意例外最小必要原則D.效率優(yōu)先原則E.經(jīng)濟(jì)成本原則答案：C【A2型題】23.某縣發(fā)生霍亂暴發(fā)，縣疾控中心決定對(duì)疫點(diǎn)實(shí)施隔離。村民以“妨礙春耕”為由設(shè)置路障，阻止隔離。警方強(qiáng)制帶離3名組織者。該措施體現(xiàn)的倫理沖突主要是A.個(gè)人自由vs公共健康B.保密vs知情C.公正vs效率D.善行vs無(wú)傷害E.家長(zhǎng)主義vs自主答案：A【案例分析題】24.2024年9月，某高校出現(xiàn)200余例諾如病毒感染。校醫(yī)院報(bào)區(qū)疾控中心延遲36h，導(dǎo)致疫情擴(kuò)散至周邊小學(xué)。（1）校醫(yī)院違反的法律規(guī)定是A.《傳染病防治法》第38條——疫情報(bào)告時(shí)限B.《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》C.《食品安全法》D.《疫苗管理法》E.《職業(yè)病防治法》答案：A（2）若直接責(zé)任人被行政處分，其依據(jù)為A.《公務(wù)員法》B.《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》C.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》D.《刑法》E.《行政處罰法》答案：B【X型題】25.在疫苗猶豫調(diào)查中，下列哪些因素與“拒絕接種”呈顯著正相關(guān)（基于2024年《全國(guó)疫苗信心監(jiān)測(cè)報(bào)告》）A.社交媒體負(fù)面信息曝光量B.宗教信仰C.高學(xué)歷D.既往疫苗不良反應(yīng)史E.對(duì)政府信任度低答案：ABDE五、生命倫理前沿與新興技術(shù)【A1型題】26.2025年4月，世界首例“豬人異種心臟移植”患者存活32天后因排異死亡。關(guān)于該臨床試驗(yàn)的倫理審查，下列哪項(xiàng)不是《異種移植臨床試驗(yàn)倫理指引（2024，國(guó)際）》的核心要求A.終生監(jiān)測(cè)人獸共患病B.患者須避孕且禁止母乳喂養(yǎng)C.必須獲得患者直系血親全體同意D.建立獨(dú)立數(shù)據(jù)安全監(jiān)察委員會(huì)E.術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止器官活檢資料外泄答案：C27.我國(guó)《人類遺傳資源管理?xiàng)l例》規(guī)定，外方單位申請(qǐng)利用我國(guó)人類遺傳資源開(kāi)展國(guó)際合作科研，必須滿足A.中方單位控股且全程參與B.外方獨(dú)占專利C.數(shù)據(jù)可出境無(wú)需備案D.僅需中方倫理委員會(huì)批準(zhǔn)E.外方承諾不發(fā)表負(fù)面結(jié)果答案：A【A2型題】28.患者女，26歲，攜帶BRCA1突變，接受IVFPGT以避免致病基因傳遞。胚胎活檢后，基因公司額外發(fā)現(xiàn)某未知意義突變（VUS）。醫(yī)生正確的做法是A.不告知，避免增加焦慮B.告知突變未知意義，并說(shuō)明無(wú)法用于臨床決策C.建議直接放棄該胚胎D.建議基因編輯修復(fù)E.讓患者自行查閱文獻(xiàn)答案：B【案例分析題】29.2025年，某研究團(tuán)隊(duì)計(jì)劃使用CRISPRCas9體外編輯患者iPSC，誘導(dǎo)分化為多巴胺神經(jīng)元后自體移植治療帕金森病。（1）該研究應(yīng)向哪個(gè)部門申請(qǐng)行政許可A.國(guó)家衛(wèi)健委科教司B.國(guó)家藥監(jiān)局C.科技部人類遺傳資源辦公室D.教育部E.國(guó)家醫(yī)保局答案：A（2）倫理