2025年糖尿病基礎(chǔ)疾病知識及產(chǎn)品考試試題含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.下列哪一項不是1型糖尿病與2型糖尿病的主要鑒別點（）A.起病年齡B.酮癥傾向C.C肽水平D.胰島素抗體陽性率E.體重指數(shù)答案：E2.2025年ADA指南將成人糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標個體化，下列哪類患者仍推薦控制在＜7.0%（）A.預(yù)期壽命＜5年的晚期腫瘤患者B.反復(fù)嚴重低血糖病史的獨居老人C.新診斷、無并發(fā)癥、預(yù)期壽命長的成人D.已出現(xiàn)終末期腎病的透析患者E.頻發(fā)無癥狀低血糖的脆性糖尿病答案：C3.關(guān)于GLP1受體激動劑的心血管獲益，下列哪項循證證據(jù)最早被FDA寫入說明書（）A.REWIND研究B.LEADER研究C.SUSTAIN6研究D.HarmonyOutcomes研究E.EMPAREG研究答案：B4.2025年新版中國《成人2型糖尿病胰島素臨床路徑》建議，基礎(chǔ)胰島素起始劑量按體重計算為（）A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.3U/kgD.0.4U/kgE.0.5U/kg答案：B5.下列哪項不是SGLT2抑制劑常見的不良反應(yīng)（）A.生殖器真菌感染B.低血壓C.高鉀血癥D.輕度腎功能下降E.酮癥酸中毒答案：C6.關(guān)于糖尿病足Wagner分級，下列描述正確的是（）A.1級：表淺潰瘍未累及深部組織B.2級：深部潰瘍伴骨髓炎C.3級：局限性壞疽D.4級：全足壞疽E.0級：已愈合潰瘍答案：A7.2025年WHO最新定義“糖尿病緩解”標準中，停用降糖藥物后HbA1c需維持低于（）A.6.0%B.6.3%C.6.5%D.7.0%E.5.7%答案：C8.下列哪項檢查對診斷“成人隱匿性自身免疫糖尿?。↙ADA）”最具特異性（）A.空腹C肽B.GADA抗體C.餐后2h血糖D.HOMAIR指數(shù)E.胰島素自身抗體（IAA）答案：B9.2025年上市的雙激動劑“替爾泊肽”同時作用于哪兩個靶點（）A.GLP1與GIPB.GLP1與GCGRC.GIP與GCGRD.GLP1與DPP4E.GIP與DPP4答案：A10.關(guān)于胰島素泵使用的“基礎(chǔ)餐時”設(shè)置，下列哪項描述正確（）A.基礎(chǔ)率僅設(shè)1段即可滿足全天需求B.餐前大劑量需用30/70混合胰島素C.基礎(chǔ)率凌晨3:00—5:00常需下調(diào)D.動態(tài)血糖監(jiān)測是調(diào)整基礎(chǔ)率的金標準E.基礎(chǔ)率與體重?zé)o關(guān)答案：D11.下列哪項不是糖尿病視網(wǎng)膜病變非增殖期（NPDR）的直接表現(xiàn)（）A.微動脈瘤B.硬性滲出C.新生血管D.視網(wǎng)膜內(nèi)出血E.靜脈串珠樣改變答案：C12.2025年新版《中國糖尿病腎臟病防治指南》推薦，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥多少即可診斷“白蛋白尿”（）A.10mg/gB.20mg/gC.30mg/gD.50mg/gE.300mg/g答案：C13.關(guān)于“糖耐量減低（IGT）”的OGTT診斷標準，下列哪項正確（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.2h血糖7.8—11.0mmol/LC.2h血糖≥11.1mmol/LD.HbA1c≥6.5%E.空腹血糖≥6.1且＜7.0mmol/L答案：B14.2025年FDA批準用于“1型糖尿病”的口服小分子非胰島素藥物是（）A.索格列凈B.達格列凈C.曲格列汀D.普蘭林肽E.他索格列凈答案：A15.下列哪項屬于胰島素類似物“超速效”類別（）A.門冬胰島素B.賴脯胰島素C.德谷胰島素D.超速效門冬胰島素（Fiasp）E.甘精胰島素U300答案：D16.關(guān)于“糖尿病胃輕癱”治療，2025年ACG指南推薦首選（）A.紅霉素靜脈負荷后口服B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.利那洛肽E.幽門支架置入答案：C17.下列哪項不是“脆性糖尿病”臨床特征（）A.血糖波動系數(shù)（GV）>36%B.反復(fù)酮癥酸中毒C.胰島功能完全衰竭D.低血糖感知缺失E.胰島素日劑量<0.3U/kg答案：E18.2025年新版《中國糖尿病營養(yǎng)指南》建議，糖尿病患者每日膳食纖維攝入量不低于（）A.10gB.14gC.20gD.25gE.40g答案：D19.關(guān)于“胰島素筆針頭重復(fù)使用”風(fēng)險，下列哪項描述錯誤（）A.針頭堵塞導(dǎo)致劑量不足B.脂肪增生發(fā)生率增加C.疼痛減輕D.感染風(fēng)險升高E.針頭折斷風(fēng)險答案：C20.2025年上市的“口服胰島素腸溶膠囊”采用的關(guān)鍵遞送技術(shù)是（）A.脂質(zhì)體包裹B.膽酸修飾+SNEDDSC.微針陣列D.肺泡吸入E.納米晶纖維素答案：B21.下列哪項屬于“糖尿病心肌病”早期超聲心動圖表現(xiàn)（）A.左心室擴大B.射血分數(shù)降低C.舒張功能減退（E/e′升高）D.室壁瘤形成E.二尖瓣重度反流答案：C22.2025年ADA指南建議，對合并ASCVD的2型糖尿病患者，優(yōu)先選擇具有心血管獲益證據(jù)的GLP1RA或SGLT2i，其證據(jù)等級為（）A.A級B.B級C.C級D.D級E.E級答案：A23.關(guān)于“胰島素冷藏”家庭管理，下列哪項正確（）A.已開封甘精胰島素需2—8℃保存B.未開封胰島素可室溫25℃保存4周C.已開封胰島素可30℃保存8周D.胰島素禁止冷凍，但可冷藏至5℃E.乘坐飛機時胰島素可托運答案：C24.2025年新版《中國兒童1型糖尿病胰島素治療共識》指出，幼兒期（＜6歲）HbA1c控制目標為（）A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜7.5%E.＜8.0%答案：D25.下列哪項不是“糖尿病神經(jīng)病變”小纖維神經(jīng)受累表現(xiàn)（）A.灼痛B.針刺覺減退C.溫度覺減退D.踝反射消失E.痛覺過敏答案：D26.2025年WHO將“成人糖尿病分型”新增一類為（）A.妊娠糖尿病B.藥物相關(guān)糖尿病C.單基因糖尿病D.外分泌胰腺病糖尿病E.成人隱匿性自身免疫糖尿?。↙ADA）答案：B27.關(guān)于“胰島素泵輸注管路”更換頻率，2025年《中國胰島素泵治療指南》推薦（）A.每1天B.每2天C.每3天D.每5天E.每7天答案：C28.下列哪項屬于“糖尿病合并骨質(zhì)疏松”首選干預(yù)措施（）A.降鈣素鼻噴劑B.阿侖膦酸鈉C.鈣+維生素D基礎(chǔ)補充D.特立帕肽E.雌激素替代答案：C29.2025年上市的“多格列艾汀”作用機制為（）A.DPP4抑制劑B.SGLT1/2雙抑制劑C.肝糖輸出抑制劑D.胰島素受體增敏劑E.GK激活劑答案：E30.關(guān)于“動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）”核心參數(shù)，2025年國際共識推薦“目標范圍內(nèi)時間（TIR）”應(yīng)大于（）A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供兩個案例，每個案例下設(shè)5題，每題一個最佳答案）案例一患者男，58歲，BMI31kg/m2，新診斷2型糖尿病，HbA1c10.2%，合并高血壓、冠心病PCI術(shù)后2年，eGFR55mL/min/1.73m2，尿白蛋白/肌酐150mg/g。31.首選降糖方案為（）A.二甲雙胍單藥B.格列美脲單藥C.達格列凈+二甲雙胍D.利拉魯肽+二甲雙胍E.基礎(chǔ)胰島素+二甲雙胍答案：D32.若患者3個月后HbA1c7.8%，下一步調(diào)整（）A.停利拉魯肽，改磺脲類B.加用磺脲類C.加用基礎(chǔ)胰島素D.加用阿卡波糖E.維持原方案，繼續(xù)生活方式干預(yù)答案：C33.患者訴使用利拉魯肽后惡心明顯，體重下降4kg，可考慮（）A.直接停藥B.減量至0.6mg/d，聯(lián)合胃動力藥C.換用艾塞那肽微球D.換用口服索格列凈E.換用DPP4抑制劑西格列汀答案：B34.患者隨訪發(fā)現(xiàn)UACR升至300mg/g，eGFR50mL/min，首選干預(yù)（）A.停用達格列凈B.加用ARB至最大耐受量C.加用螺內(nèi)酯D.限制蛋白攝入至0.3g/kgE.啟動透析準備答案：B35.患者突發(fā)足趾潰爛，Wagner2級，分泌物培養(yǎng)耐甲氧西林金葡菌（MRSA），首選口服抗生素（）A.阿莫西林克拉維酸B.克林霉素C.利奈唑胺D.頭孢氨芐E.環(huán)丙沙星答案：C案例二患者女，34歲，妊娠24周，75gOGTT：空腹5.3mmol/L，1h11.2mmol/L，2h9.5mmol/L，診斷妊娠期糖尿?。℅DM）。36.首選治療措施（）A.立即啟動胰島素B.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療+運動1周C.口服二甲雙胍D.口服格列本脲E.住院靜脈胰島素泵答案：B37.1周后空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h7.9mmol/L，下一步（）A.繼續(xù)生活方式B.加用胰島素C.加用阿卡波糖D.加用利拉魯肽E.復(fù)查HbA1c答案：B38.患者選擇胰島素，基礎(chǔ)餐時方案，計算日劑量0.5U/kg，體重70kg，起始總量（）A.20UB.28UC.35UD.42UE.50U答案：C39.患者32周出現(xiàn)晨間酮體陽性，血糖4.6mmol/L，考慮（）A.饑餓性酮癥B.酮癥酸中毒C.胰島素過量D.黎明現(xiàn)象E.蘇木杰效應(yīng)答案：A40.分娩后6周復(fù)查75gOGTT正常，隨訪建議（）A.無需再測血糖B.每年復(fù)查OGTTC.每3年查HbA1cD.每5年查FPGE.口服二甲雙胍預(yù)防答案：B三、共用題干多選題（每題3分，共30分。每題有2—4個正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于2025年ADA指南定義的“胰島素過敏”類型（）A.Ⅰ型速發(fā)型B.Ⅲ型免疫復(fù)合物型C.Ⅳ型遲發(fā)型D.Ⅱ型細胞毒型E.局部脂肪萎縮答案：A、C、E42.下列哪些藥物可引起“藥物性糖尿病”（）A.他克莫司B.利福平C.奧氮平D.氫氯噻嗪E.干擾素α答案：A、C、D、E43.下列哪些屬于“動態(tài)血糖監(jiān)測”核心參數(shù)（）A.TIRB.TARC.TBRD.GMIE.CV答案：A、B、C、D、E44.2025年《中國糖尿病足指南》推薦，下列哪些情況需緊急轉(zhuǎn)診至足病中心（）A.深部膿腫B.足背動脈搏動消失C.足趾壞疽伴惡臭D.表淺擦傷無感染E.足跟壓力性水皰答案：A、B、C45.下列哪些屬于“GLP1受體激動劑”胃腸道不良反應(yīng)管理措施（）A.低劑量起始B.緩慢遞增C.餐后立即注射D.聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑E.患者教育少量多餐答案：A、B、E46.下列哪些屬于“單基因糖尿病”常見致病基因（）A.HNF1AB.GCKC.KCNJ11D.INSE.PPARG答案：A、B、C、D47.下列哪些屬于“胰島素泵報警”常見原因（）A.堵管B.低電量C.藥量耗盡D.儲藥器漏氣E.輸注部位出血答案：A、B、C、D48.下列哪些屬于“糖尿病視網(wǎng)膜病變”抗VEGF治療指征（）A.黃斑中心凹受累DMEB.高危增殖期視網(wǎng)膜病變C.虹膜新生血管D.視網(wǎng)膜前出血E.玻璃體積血答案：A、B、C、D、E49.下列哪些屬于“糖尿病合并結(jié)核”高危因素（）A.血糖控制差B.吸煙C.腎功能不全D.長期糖皮質(zhì)激素使用E.居住擁擠答案：A、B、C、D、E50.下列哪些屬于“2025年新版胰島素集采”中標產(chǎn)品（）A.甘精胰島素U300B.門冬胰島素30C.賴脯胰島素25D.德谷胰島素E.超速效門冬胰島素答案：A、B、C、D四、案例分析題（每題10分，共20分。請根據(jù)提供信息，寫出診斷、評估、治療方案及監(jiān)測要點，答案字數(shù)每題≥200字）51.患者男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.5mmol/L，HbA1c9.0%，BMI28kg/m2，腰圍102cm，血壓138/86mmHg，TG3.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L，ALT68U/L，超聲示脂肪肝。無糖尿病癥狀，父親有2型糖尿病。答案：診斷：2型糖尿病伴代謝綜合征，非酒精性脂肪性肝病。評估：屬中高危人群，ASCVD風(fēng)險≥20%，需綜合管理。方案：①生活方式：醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，限制總熱量每日減少500kcal，碳水化合物占45%，飽和脂肪＜7%，增加膳食纖維≥25g/d；每周≥150min中等強度有氧運動+抗阻訓(xùn)練；戒酒。②降糖：起始二甲雙胍0.5g晚