2025年護(hù)士繼續(xù)教育考試試題及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理與患者安全1.【單選】患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧。護(hù)士調(diào)節(jié)氧流量時(shí)應(yīng)選擇A.1～2L/min?B.3～4L/min?C.5～6L/min?D.7～8L/min答案：A解析：COPD患者長期缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中樞依賴低氧驅(qū)動(dòng)，持續(xù)低流量1～2L/min可避免抑制呼吸中樞。2.【單選】為預(yù)防住院老年患者跌倒，下列措施中最優(yōu)先的是A.夜間關(guān)閉地?zé)舯苊夤馕廴?B.統(tǒng)一使用約束帶?C.入院2h內(nèi)完成跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?D.常規(guī)發(fā)放助行器答案：C解析：早期評(píng)估并分級(jí)干預(yù)是跌倒預(yù)防的核心，關(guān)閉地?zé)舴炊黾右归g跌倒風(fēng)險(xiǎn)。3.【單選】護(hù)士在為患者進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液接頭內(nèi)有肉眼可見的血凝塊，最合適的處理是A.用5mL生理鹽水快速?zèng)_管?B.立即更換輸液接頭?C.回抽血凝塊后再?zèng)_管?D.用尿激酶溶栓后繼續(xù)使用答案：B解析：血凝塊一旦形成，任何沖管或溶栓均增加栓塞與感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即更換接頭。4.【單選】下列關(guān)于“TIME”原則描述正確的是A.Tissue、Infection、Moisture、Edge?B.Temperature、Infection、Moisture、Edge?C.Tissue、Inflammation、Moisture、Edge?D.Tissue、Infection、Medication、Edge答案：A解析：TIME為國際傷口床準(zhǔn)備原則，分別代表壞死組織、感染、濕度平衡、傷口邊緣。5.【單選】患者術(shù)后返回病房，麻醉未完全清醒，護(hù)士將其置于去枕平臥位，頭偏向一側(cè)的主要目的是A.促進(jìn)靜脈回流?B.降低顱內(nèi)壓?C.防止舌后墜及誤吸?D.減輕切口張力答案：C6.【單選】關(guān)于“SBAR”交班模式，下列說法錯(cuò)誤的是A.S—Situation指患者當(dāng)前最主要的問題?B.B—Background指患者既往史?C.A—Assessment指護(hù)士主觀判斷?D.R—Recommendation指醫(yī)生已下達(dá)的醫(yī)囑答案：D解析：R為護(hù)士對(duì)下一步處理的建議，而非復(fù)述醫(yī)囑。7.【單選】患者女性，56歲，糖尿病足潰瘍Wagner3級(jí)，創(chuàng)面基底75%黃色纖維組織，滲液中等量。下列敷料選擇最合適的是A.干紗布?B.透明薄膜敷料?C.藻酸鹽+泡沫敷料?D.水膠體敷料答案：C解析：藻酸鹽可清創(chuàng)并吸收滲液，泡沫敷料可鎖液并保護(hù)周圍皮膚。8.【單選】護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，下列做法正確的是A.立即執(zhí)行，事后補(bǔ)記?B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，6h內(nèi)補(bǔ)記?C.拒絕執(zhí)行?D.讓醫(yī)生書面簽字后再執(zhí)行答案：B解析：搶救時(shí)口頭醫(yī)囑須復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后6h內(nèi)補(bǔ)記，確?？勺匪荨?.【單選】患者男性，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓，護(hù)理記錄顯示胃液呈咖啡色，量約280mL/24h，最可能提示A.吻合口瘺?B.應(yīng)激性潰瘍出血?C.幽門梗阻?D.胃潴留答案：B10.【單選】關(guān)于“集束化策略”預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP），下列不屬于核心措施的是A.每日評(píng)估拔管指征?B.床頭抬高30°～45°?C.口腔護(hù)理每2h一次?D.持續(xù)鎮(zhèn)靜評(píng)分答案：D解析：持續(xù)鎮(zhèn)靜評(píng)分是鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜策略，非VAP集束化核心。11.【多選】下列屬于“高危藥物”管理要求的是A.單獨(dú)存放?B.雙人核對(duì)?C.紅色標(biāo)簽警示?D.電子醫(yī)囑系統(tǒng)限制劑量?E.護(hù)士工作1年以上方可獨(dú)立使用答案：ABCD12.【多選】患者女性，32歲，產(chǎn)后2d，突發(fā)呼吸困難、胸痛，疑診肺血栓栓塞癥，護(hù)士應(yīng)立即A.通知醫(yī)生?B.高流量吸氧?C.建立靜脈通路?D.絕對(duì)臥床?E.按摩雙下肢答案：ABCD13.【多選】關(guān)于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI），正確的護(hù)理措施包括A.每日評(píng)估拔管指征?B.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合?C.常規(guī)膀胱沖洗?D.采用閉合式引流系統(tǒng)?E.會(huì)陰護(hù)理每班一次答案：ABDE14.【多選】患者男性，70歲，長期臥床，護(hù)士為其翻身拍背時(shí)發(fā)現(xiàn)左小腿較右小腿增粗2cm，皮溫高，Homans征陽性，考慮深靜脈血栓形成，護(hù)理要點(diǎn)A.禁止按摩患肢?B.抬高患肢20°～30°?C.每日測(cè)量腿圍?D.鼓勵(lì)做足背屈運(yùn)動(dòng)?E.立即下床活動(dòng)答案：ABC15.【案例分析】患者女性，58歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱入院，入院第3天夜間，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，試圖自行拔除胃管。（1）此時(shí)護(hù)士首要的處理是A.給予保護(hù)性約束?B.報(bào)告醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜藥?C.評(píng)估意識(shí)及疼痛程度?D.關(guān)閉床頭發(fā)光設(shè)備答案：C（2）經(jīng)評(píng)估患者RASS評(píng)分+2，VAS6分，最合適的干預(yù)是A.靜脈推注地西泮10mg?B.給予音樂療法?C.調(diào)整胃管位置并解釋?D.約束雙上肢答案：C（3）后續(xù)護(hù)理記錄中應(yīng)重點(diǎn)體現(xiàn)A.約束部位皮膚情況?B.鎮(zhèn)靜藥物劑量?C.患者舒適度及需求響應(yīng)?D.家屬是否簽字答案：C二、?？谱o(hù)理（內(nèi)外婦兒）16.【單選】患者男性，55歲，行“腹腔鏡直腸癌根治術(shù)”，術(shù)后第1天，護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)腹腔引流管1h內(nèi)引出鮮紅色液體220mL，此時(shí)應(yīng)首先A.立即通知醫(yī)生?B.擠壓引流管?C.更換引流袋?D.加快輸液速度答案：A17.【單選】新生兒出生12h，護(hù)士測(cè)得血清總膽紅素18mg/dL，正確的處理是A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)?B.立即光療?C.靜脈補(bǔ)液?D.換血答案：B解析：出生12h膽紅素≥15mg/dL已達(dá)光療閾值。18.【單選】患者女性，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮6h，陰道檢查：宮口開大3cm，胎頭棘上1cm，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，護(hù)士應(yīng)首先A.左側(cè)臥位吸氧?B.立即準(zhǔn)備產(chǎn)鉗?C.鼓勵(lì)進(jìn)食?D.報(bào)告醫(yī)生準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)答案：A19.【單選】患者男性，40歲，因“急性心肌梗死”行PCI術(shù)后返回病房，鞘管尚未拔除，護(hù)士指導(dǎo)其患肢保持A.外展屈曲位?B.內(nèi)收伸直位?C.外展伸直位?D.內(nèi)收屈曲位答案：B解析：防止鞘管彎折及出血。20.【單選】患兒男，6個(gè)月，因“支氣管肺炎”入院，護(hù)士為其行氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至A.2～4L/min?B.5～6L/min?C.6～8L/min?D.8～10L/min答案：C21.【單選】患者女性，50歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行131I治療，護(hù)士出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告知其A.1個(gè)月內(nèi)避免與兒童近距離接觸?B.多進(jìn)食海帶?C.停用抗甲狀腺藥物?D.治療后立即懷孕答案：A22.【單選】患者男性，30歲，因“車禍致脾破裂”急診行脾切除術(shù)后第2天，血小板計(jì)數(shù)850×10?/L，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.出血傾向?B.血栓形成?C.過敏反應(yīng)?D.低血糖答案：B23.【單選】患者女性，65歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后第3天，患肢突然腫脹劇痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，最可能并發(fā)A.脂肪栓塞?B.深靜脈血栓?C.假體脫位?D.切口感染答案：B24.【單選】患兒女，3歲，因“急性喉炎”入院，護(hù)士評(píng)估時(shí)最具特征性的體征是A.呼氣性喘鳴?B.犬吠樣咳嗽?C.發(fā)紺?D.三凹征答案：B25.【單選】患者男性，60歲，因“肝硬化失代償期”入院，醫(yī)囑給予普萘洛爾口服，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)A.心率?B.尿量?C.腹圍?D.血氨答案：A解析：普萘洛爾降低門脈壓力，需防心動(dòng)過緩。26.【多選】下列屬于“急性胰腺炎”Ranson評(píng)分入院時(shí)指標(biāo)的是A.年齡>55歲?B.血糖>11mmol/L?C.LDH>350IU/L?D.PaO?<60mmHg?E.堿缺失>4mmol/L答案：ABCE27.【多選】患者女性，35歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松，護(hù)士應(yīng)告知其A.低鹽高蛋白飲食?B.定期監(jiān)測(cè)血糖?C.避免接種活疫苗?D.突然停藥無風(fēng)險(xiǎn)?E.外出涂防曬霜答案：ABCE28.【多選】新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則正確的是A.快速復(fù)溫至正常?B.每小時(shí)升高0.5～1℃?C.監(jiān)測(cè)肛溫?D.先復(fù)溫后供能?E.保持皮膚溫度穩(wěn)定答案：BCE29.【多選】患者男性，45歲，因“慢性腎衰竭”行血液透析，透析中出現(xiàn)惡心、嘔吐、肌肉痙攣，考慮失衡綜合征，護(hù)士應(yīng)A.減慢血流速度?B.給予50%葡萄糖靜推?C.降低透析液鈉濃度?D.縮短透析時(shí)間?E.改為高鈉序貫透析答案：ABDE30.【案例分析】患者男性，50歲，因“胃潰瘍穿孔”急診行“胃大部切除BillrothII式吻合術(shù)”，術(shù)后第5天，突發(fā)上腹劇痛，體溫39.2℃，腹膜刺激征明顯，腹腔引流管引出混濁液體。（1）此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.吻合口出血?B.吻合口瘺?C.傾倒綜合征?D.空腸輸入袢梗阻答案：B（2）護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.立即禁食胃腸減壓?B.給予鎮(zhèn)痛藥?C.鼓勵(lì)半臥位?D.口服抗生素答案：A（3）術(shù)后第7天，醫(yī)囑給予腸內(nèi)營養(yǎng)，護(hù)士經(jīng)鼻腸管喂養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，心率加快，最可能原因是A.營養(yǎng)液溫度過低?B.誤吸?C.高血糖?D.電解質(zhì)紊亂答案：B三、藥療與計(jì)算31.【單選】患者男性，70歲，因“慢性心衰”口服地高辛0.25mgqd，護(hù)士發(fā)藥前測(cè)得心率56次/分，應(yīng)A.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生?B.減量至0.125mg?C.改為隔日一次?D.繼續(xù)給藥答案：A32.【單選】患兒體重8kg，醫(yī)囑給予頭孢曲松靜脈滴注，劑量為50mg/kg/d，分2次給藥，每次劑量為A.200mg?B.250mg?C.300mg?D.400mg答案：A解析：50mg/kg/d×8kg=400mg/d，分2次，每次200mg。33.【單選】患者女性，60kg，因“急性肺栓塞”給予肝素靜脈泵入，醫(yī)囑維持劑量18U/kg/h，現(xiàn)有肝素注射液2mL∶12500U，需加5%葡萄糖液至50mL，則泵入速度應(yīng)為A.2.6mL/h?B.3.2mL/h?C.4.3mL/h?D.5.0mL/h答案：C解析：18U/kg/h×60kg=1080U/h；12500U/50mL=250U/mL；1080U/h÷250U/mL=4.32mL/h。34.【單選】患者男性，50歲，因“癲癇持續(xù)狀態(tài)”給予地西泮靜推，醫(yī)囑首次10mg，現(xiàn)有地西泮10mg/2mL，推注速度不超過A.1mg/min?B.2mg/min?C.5mg/min?D.10mg/min答案：B35.【單選】患者女性，40歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”口服潑尼松30mg/d，護(hù)士指導(dǎo)其最佳服藥時(shí)間為A.晨起7時(shí)?B.午餐后?C.睡前?D.任意時(shí)間答案：A解析：符合腎上腺皮質(zhì)分泌節(jié)律，減少抑制HPA軸。36.【多選】下列藥物需用5%葡萄糖液作為溶媒的是A.胺碘酮?B.青霉素?C.硝普鈉?D.萬古霉素?E.胰島素答案：ACE37.【多選】患者男性，65歲，因“房顫”口服華法林，護(hù)士應(yīng)告知其A.定期監(jiān)測(cè)INR?B.避免大量進(jìn)食菠菜?C.出現(xiàn)牙齦出血立即就醫(yī)?D.發(fā)熱時(shí)自行停藥?E.不可隨意更換廠家答案：ABCE38.【多選】下列屬于“高警示藥品”的是A.10%氯化鉀注射液?B.肝素鈉?C.地高辛片?D.0.9%氯化鈉?E.硫酸鎂注射液答案：ABCE39.【案例分析】患者女性，55歲，因“乳腺癌”行化療，方案為ACT：多柔比星60mg/m2+環(huán)磷酰胺600mg/m2，第1天，每21d為一周期?；颊呱砀?60cm，體重60kg，體表面積1.6m2。（1）本次多柔比星劑量為A.60mg?B.96mg?C.120mg?D.160mg答案：B解析：60mg/m2×1.6m2=96mg。（2）護(hù)士在給藥前需重點(diǎn)評(píng)估的心電圖指標(biāo)是A.QRS波群?B.QT間期?C.ST段?D.PR間期答案：B解析：多柔比星可致QT延長及心肌毒性。（3）為預(yù)防外滲，下列措施錯(cuò)誤的是A.首選中心靜脈?B.給藥前后用生理鹽水沖管?C.外周靜脈給藥選擇腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端?D.告知患者立即報(bào)告疼痛答案：C解析：腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端活動(dòng)度大，易外滲，應(yīng)選擇前臂粗直靜脈。四、人文倫理與法律法規(guī)40.【單選】患者男性，35歲，因“車禍”急診入院，需立即手術(shù)，但家屬不在場(chǎng)，患者本人昏迷，下列做法正確的是A.等待家屬簽字?B.報(bào)醫(yī)院總值班批準(zhǔn)后手術(shù)?C.由護(hù)士長簽字?D.放棄手術(shù)答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條，緊急情況下由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。41.【單選】護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，被患者用手機(jī)偷拍并上傳網(wǎng)絡(luò)，患者侵犯了護(hù)士的A.名譽(yù)權(quán)?B.隱私權(quán)?C.肖像權(quán)?D.榮譽(yù)權(quán)答案：C42.【單選】患者女性，28歲，因“宮外孕”入院，要求護(hù)士對(duì)其病情保密，其丈夫詢問時(shí)，護(hù)士應(yīng)A.告知實(shí)情?B.拒絕回答?C.讓患者自行告知?D.暗示病情答案：C解析：護(hù)士應(yīng)尊