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車(chē)禍醫(yī)院鑒定協(xié)議書(shū)甲方(委托方):姓名:性別:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話(huà):乙方(受托方):醫(yī)院名稱(chēng):法定代表人:地址:聯(lián)系電話(huà):鑒于甲方因車(chē)禍?zhǔn)軅?,需要進(jìn)行相關(guān)鑒定以確定損傷程度、因果關(guān)系等情況,乙方作為具備專(zhuān)業(yè)鑒定資質(zhì)的醫(yī)院,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方委托乙方進(jìn)行車(chē)禍鑒定事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.鑒定項(xiàng)目乙方將對(duì)甲方因車(chē)禍導(dǎo)致的損傷進(jìn)行全面鑒定,具體包括但不限于傷殘等級(jí)鑒定、后續(xù)治療費(fèi)評(píng)估、誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定等項(xiàng)目。2.鑒定依據(jù)乙方將嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,如《人體損傷致殘程度分級(jí)》《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》等,對(duì)甲方的損傷進(jìn)行科學(xué)、客觀、公正的鑒定。3.鑒定流程甲方應(yīng)向乙方提供完整、真實(shí)的車(chē)禍相關(guān)病歷資料,包括但不限于診斷證明、檢查報(bào)告、住院病歷等。乙方在收到甲方提供的資料后,將安排專(zhuān)業(yè)的鑒定人員對(duì)甲方進(jìn)行身體檢查,必要時(shí)可要求甲方補(bǔ)充相關(guān)資料或進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。鑒定人員將根據(jù)檢查結(jié)果和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)甲方的損傷進(jìn)行綜合分析,出具鑒定報(bào)告。4.鑒定報(bào)告形式乙方出具的鑒定報(bào)告將以書(shū)面形式呈現(xiàn),報(bào)告內(nèi)容將包括鑒定依據(jù)、鑒定過(guò)程、鑒定結(jié)論等詳細(xì)信息,并加蓋乙方公章及鑒定人員簽字。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的鑒定項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行鑒定。有權(quán)在鑒定過(guò)程中向乙方了解鑒定進(jìn)展情況。對(duì)乙方出具的鑒定報(bào)告如有異議,有權(quán)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出重新鑒定或補(bǔ)充鑒定的申請(qǐng)。2.義務(wù)按照乙方要求提供真實(shí)、完整、有效的車(chē)禍相關(guān)病歷資料及其他必要信息。配合乙方安排的身體檢查等鑒定工作,如因甲方原因?qū)е妈b定工作無(wú)法正常進(jìn)行,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照本協(xié)議約定向乙方支付鑒定費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供進(jìn)行鑒定所需的完整資料。按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和本協(xié)議約定收取鑒定費(fèi)用。根據(jù)鑒定工作需要,要求甲方補(bǔ)充資料或進(jìn)行進(jìn)一步檢查。2.義務(wù)組建專(zhuān)業(yè)的鑒定團(tuán)隊(duì),確保鑒定人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和本協(xié)議約定的鑒定項(xiàng)目、流程進(jìn)行鑒定。在收到甲方資料后,及時(shí)安排鑒定工作,并在合理時(shí)間內(nèi)出具鑒定報(bào)告。對(duì)甲方提供的資料和個(gè)人信息予以保密,不得泄露給任何第三方。如因乙方原因?qū)е妈b定報(bào)告出現(xiàn)錯(cuò)誤或不實(shí)情況,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并負(fù)責(zé)重新鑒定或采取其他補(bǔ)救措施。三、費(fèi)用及支付方式1.鑒定費(fèi)用經(jīng)雙方協(xié)商,本次車(chē)禍鑒定費(fèi)用總計(jì)為人民幣元(大寫(xiě)元整)。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),向乙方支付鑒定費(fèi)用的%作為預(yù)付款,即人民幣元(大寫(xiě)元整);在乙方出具鑒定報(bào)告后日內(nèi),甲方支付剩余鑒定費(fèi)用,即人民幣元(大寫(xiě)元整)。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供完整、真實(shí)的資料,或未配合乙方進(jìn)行鑒定工作,導(dǎo)致鑒定工作延誤或無(wú)法正常進(jìn)行,乙方不承擔(dān)責(zé)任,且甲方已支付的預(yù)付款不予退還。如給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方未按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和本協(xié)議約定的鑒定項(xiàng)目、流程進(jìn)行鑒定,或未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具鑒定報(bào)告,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部鑒定費(fèi)用,并按照鑒定費(fèi)用的%向甲方支付違約金。如給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣元(大寫(xiě)元整),并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如因違約行為給第三方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有
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