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文檔簡介
保險條款合同范本甲方(保險人):名稱:[保險公司全稱]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]性別:[性別]年齡:[年齡]身份證號碼:[身份證號]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有意愿購買保險服務(wù),甲方愿意依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及保險條款為乙方提供保險保障,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下保險條款合同:一、保險標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)保險標(biāo)的乙方擬為其[具體財產(chǎn)名稱或人身權(quán)益,如家庭財產(chǎn)、車輛、人身健康等]購買保險。(二)保險險種及保障范圍1.財產(chǎn)保險家庭財產(chǎn)綜合保險:保障乙方家庭內(nèi)的房屋及附屬設(shè)備、室內(nèi)裝修、家用電器、家具、衣物及床上用品、文化娛樂用品等財產(chǎn)因火災(zāi)、爆炸、雷擊、暴雨、洪水、臺風(fēng)、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌、泥石流、崖崩、突發(fā)性滑坡、地面突然下陷下沉等自然災(zāi)害以及意外事故造成的損失。車輛保險:若保險標(biāo)的為車輛,包括但不限于機動車損失保險、第三者責(zé)任保險、車上人員責(zé)任保險等。機動車損失保險負(fù)責(zé)賠償乙方車輛因碰撞、傾覆、火災(zāi)、爆炸、外界物體墜落、倒塌、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡等原因造成的車輛損失;第三者責(zé)任保險保障乙方在使用車輛過程中因意外事故致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由乙方承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任;車上人員責(zé)任保險則對乙方車上人員在保險期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致的人身傷亡進(jìn)行賠償。2.人身保險重大疾病保險:當(dāng)乙方被??漆t(yī)生確診患有合同約定的重大疾病時,甲方按照合同約定給付重大疾病保險金,用于支付乙方的醫(yī)療費用、康復(fù)費用等,以減輕乙方因重大疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療保險:在乙方因疾病或意外需要就醫(yī)治療時,對乙方實際發(fā)生的符合保險合同約定的醫(yī)療費用進(jìn)行報銷,包括門診費用、住院費用、藥品費用、檢查費用等。人壽保險:以乙方的壽命為保險標(biāo)的,在保險期間內(nèi)若乙方身故或全殘,甲方按照合同約定給付身故保險金或全殘保險金,為乙方的家人提供經(jīng)濟(jì)保障。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實告知與保險標(biāo)的有關(guān)的重要情況,包括但不限于保險標(biāo)的的狀況、過往出險記錄、乙方的健康狀況(適用于人身保險)等。按照保險合同約定收取保險費。在保險事故發(fā)生后,有權(quán)對保險事故進(jìn)行調(diào)查核實,確定是否屬于保險責(zé)任范圍。2.義務(wù)向乙方提供詳細(xì)的保險條款說明,對保險責(zé)任、免責(zé)條款、理賠程序等重要內(nèi)容進(jìn)行明確解釋,確保乙方充分理解保險合同條款。按照保險合同約定及時履行賠償或給付保險金的義務(wù)。在收到乙方的保險理賠申請及相關(guān)證明材料后,應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行審核,并作出是否賠付的決定。若屬于保險責(zé)任范圍,應(yīng)在約定的期限內(nèi)將保險金支付給乙方或其指定的受益人。對乙方的個人信息和保險相關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù),不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解保險合同的詳細(xì)內(nèi)容,包括保險責(zé)任、免責(zé)條款、保險費、理賠程序等。在保險期間內(nèi),若保險標(biāo)的的危險程度顯著增加,乙方有權(quán)要求甲方增加保險費或者解除合同。在保險事故發(fā)生后,有權(quán)按照保險合同約定申請保險理賠,獲得相應(yīng)的保險賠償或給付。2.義務(wù)如實告知甲方與保險標(biāo)的有關(guān)的重要情況。如實告知義務(wù)是保險合同的基本原則之一,乙方應(yīng)如實回答甲方就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出的詢問。若乙方故意或者因重大過失未履行如實告知義務(wù),足以影響甲方?jīng)Q定是否同意承保或者提高保險費率的,甲方有權(quán)解除合同。若乙方故意不履行如實告知義務(wù),對于合同解除前發(fā)生的保險事故,甲方不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。若乙方因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,甲方對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。按照保險合同約定按時足額支付保險費。保險費是乙方獲得保險保障的對價,乙方應(yīng)按照合同約定的時間、金額和支付方式繳納保險費。若乙方未按時足額支付保險費,則可能導(dǎo)致保險合同效力中止,在效力中止期間發(fā)生的保險事故,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。在保險期間內(nèi),妥善保管保險標(biāo)的,采取合理的預(yù)防措施,降低保險標(biāo)的的危險程度。若因乙方未履行合理的保管義務(wù)導(dǎo)致保險標(biāo)的危險程度增加,甲方有權(quán)要求乙方增加保險費或者解除合同。若乙方未履行上述義務(wù),因保險標(biāo)的危險程度增加而發(fā)生的保險事故,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。在保險事故發(fā)生后,及時通知甲方,并按照甲方的要求提供有關(guān)證明和資料,協(xié)助甲方進(jìn)行保險事故的調(diào)查核實和理賠工作。乙方應(yīng)在保險事故發(fā)生后的規(guī)定時間內(nèi)通知甲方,一般情況下,應(yīng)在知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)通知甲方。同時,乙方應(yīng)按照合同約定提供如保險單、損失清單、發(fā)票、診斷證明、病歷等相關(guān)證明和資料,以便甲方準(zhǔn)確核實保險事故情況并確定賠償金額。三、保險費及支付方式(一)保險費金額根據(jù)乙方選擇的保險險種、保險標(biāo)的價值、保險期間等因素,確定本次保險的保險費為人民幣[X]元。(二)支付方式及時間乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將保險費一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]銀行賬號:[賬號]戶名:[賬戶名稱]四、保險期間本次保險的保險期間為自合同生效之日起[X]年/月/日至[X]年/月/日。保險期間屆滿前,乙方可以申請續(xù)保,經(jīng)甲方審核同意后,按照續(xù)保當(dāng)時的保險條款和費率重新簽訂保險合同并支付保險費。五、理賠程序(一)保險事故通知乙方在知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi),應(yīng)及時通知甲方。通知方式可以為電話通知(電話號碼:[甲方客服電話])、書面通知(郵寄地址:[甲方地址])或其他雙方認(rèn)可的方式。通知內(nèi)容應(yīng)包括保險事故發(fā)生的時間、地點、原因、損失情況等簡要信息。(二)理賠申請乙方應(yīng)在保險事故發(fā)生后,按照甲方的要求填寫理賠申請書,并提交以下證明和資料:1.保險單正本;2.損失清單及相關(guān)費用的原始憑證,如發(fā)票、收據(jù)等;3.證明保險事故發(fā)生的相關(guān)文件,如事故證明、診斷證明、病歷等;4.乙方的身份證明及銀行賬號信息;5.其他甲方要求提供的證明材料。(三)理賠審核甲方在收到乙方提交的理賠申請及相關(guān)證明材料后,應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括保險事故是否屬于保險責(zé)任范圍、乙方提供的證明材料是否真實有效、損失金額是否合理等。在審核過程中,甲方有權(quán)要求乙方補充提供相關(guān)證明材料或?qū)ΡkU事故情況進(jìn)行說明。(四)理賠決定若審核結(jié)果表明保險事故屬于保險責(zé)任范圍且乙方提供的證明材料真實有效,甲方應(yīng)在審核通過后的[X]個工作日內(nèi)作出理賠決定,并按照合同約定向乙方支付保險金。若審核結(jié)果表明保險事故不屬于保險責(zé)任范圍,甲方應(yīng)在作出決定后的[X]個工作日內(nèi)書面通知乙方,并說明理由。(五)保險金支付甲方在作出理賠決定并確定保險金金額后,應(yīng)按照以下方式支付保險金:1.若保險金受益人為乙方本人,甲方將保險金支付至乙方指定的銀行賬戶。2.若保險金受益人為第三方,甲方將保險金支付至第三方指定的銀行賬戶。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照保險合同約定及時履行賠償或給付保險金的義務(wù),除支付保險金外,還應(yīng)按照中國人民銀行同期貸款利率向乙方支付逾期利息。2.若甲方違反保密義務(wù),泄露乙方的個人信息或保險相關(guān)信息,給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方因此遭受的實際損失確定。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實告知甲方與保險標(biāo)的有關(guān)的重要情況,導(dǎo)致甲方錯誤承?;蛱岣弑kU費率,乙方應(yīng)按照甲方要求補繳相應(yīng)的保險費差額。2..若乙方未按照保險合同約定按時足額支付保險費,每逾期一日,應(yīng)按照未支付保險費金額的[X%]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除保險合同,并要求乙方支付已發(fā)生保險事故對應(yīng)的保險費及違約金。3.若乙方違反保險合同約定的其他義務(wù),給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)甲方因此
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