2025年傳染病知識技能培訓(xùn)試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年新版《傳染病防治法》將下列哪類疾病列為甲類傳染??？A.登革熱??B.霍亂??C.艾滋病??D.結(jié)核病答案：B解析：2025年修訂版仍將霍亂與鼠疫并列為甲類，登革熱為乙類，艾滋病與結(jié)核為乙類但按甲類管理。2.對疑似猴痘病例實施隔離的最長時限為：A.7天??B.14天??C.21天??D.28天答案：C解析：猴痘潛伏期上限21天，故隔離至最后暴露后21天。3.下列哪種消毒劑對諾如病毒環(huán)境滅活效果最差？A.0.1%過氧乙酸??B.5000mg/L含氯制劑??C.75%乙醇??D.2%戊二醛答案：C解析：諾如病毒為無包膜病毒，乙醇穿透力差，效果最差。4.2025年國家免疫規(guī)劃新增的聯(lián)合疫苗是：A.四價流感裂解疫苗??B.麻腮風(fēng)水痘四聯(lián)??C.百白破-脊灰-Hib五聯(lián)??D.13價肺炎結(jié)合疫苗答案：C解析：2025年起百白破-脊灰-Hib五聯(lián)疫苗納入國家免疫規(guī)劃，替代原三價脊灰。5.對耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）感染病房終末消毒，首選：A.紫外線照射??B.3%過氧化氫霧化??C.含氯500mg/L擦拭??D.臭氧熏蒸答案：B解析：CRAB可形成生物膜，3%過氧化氫霧化可穿透微環(huán)境，殺滅率高。6.發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”中，屬于潛在污染區(qū)的是：A.醫(yī)生值班室??B.脫卸區(qū)??C.留觀病房??D.清潔庫房答案：B解析：脫卸區(qū)可能短暫接觸污染物，屬潛在污染區(qū)。7.2025年WHO推薦的登革熱疫苗接種年齡下限為：A.6月齡??B.9月齡??C.4歲??D.6歲答案：C解析：QDenga疫苗獲批最低4歲，需既往感染史篩查。8.對新型冠狀病毒（Omegon變異株）感染者采集環(huán)境樣本，優(yōu)先部位是：A.空調(diào)出風(fēng)口??B.床欄手高頻接觸面??C.地面污水口??D.窗簾答案：B解析：高頻接觸面病毒載量最高，陽性率>60%。9.布魯氏菌病職業(yè)暴露后預(yù)防性服藥首選：A.多西環(huán)素+利福平??B.頭孢曲松??C.阿奇霉素??D.左氧氟沙星答案：A解析：WHO指南推薦多西環(huán)素+利福平聯(lián)合6周。10.下列哪項不是經(jīng)空氣傳播的傳染??？A.麻疹??B.水痘??C.開放性肺結(jié)核??D.傷寒答案：D解析：傷寒為糞口途徑，其余均可經(jīng)空氣。11.2025年新版《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求，負壓隔離病房換氣次數(shù)應(yīng)≥：A.6次/h??B.9次/h??C.12次/h??D.15次/h答案：C解析：新版規(guī)范提升為≥12次/h，確保氣流定向。12.對艱難梭菌感染患者周圍環(huán)境的最佳處理方式是：A.含氯1000mg/L擦拭??B.肥皂水清潔??C.紫外線機器人??D.次氯酸霧化答案：A解析：艱難梭菌為芽孢，需高濃度含氯制劑。13.2025年國內(nèi)首次報告輸入性奧羅普切熱，其傳播媒介為：A.白紋伊蚊??B.庫蠓??C.致倦庫蚊??D.硬蜱答案：B解析：奧羅普切病毒主要經(jīng)庫蠓叮咬傳播。14.下列哪項屬于一級防護？A.醫(yī)用防護口罩+護目鏡??B.醫(yī)用外科口罩+工作帽??C.正壓頭罩??D.雙層手套答案：B解析：一級防護即標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，外科口罩+工作帽即可。15.對克里米亞-剛果出血熱（CCHF）患者血液標(biāo)本運輸，應(yīng)使用：A.A類UN2814??B.B類UN3373??C.普通冷鏈箱??D.干冰快遞答案：A解析：CCHF為高風(fēng)險病原，按A類UN2814包裝。16.2025年新版《血源性病原體職業(yè)暴露處置指南》將HIV暴露后阻斷時間窗縮短至：A.24h??B.48h??C.72h??D.96h答案：C解析：循證顯示72h后阻斷收益顯著下降。17.下列哪種疫苗屬于滅活疫苗？A.黃熱病17D??B.乙腦SA14-14-2??C.甲肝HepA-I??D.輪狀病毒Rotarix答案：C解析：甲肝HepA-I為滅活疫苗，其余為減毒或載體。18.對耐多藥結(jié)核（MDR-TB）患者治療療程至少：A.6個月??B.9個月??C.12個月??D.20個月答案：D解析：2025年短程方案仍需≥20個月。19.下列哪項不是埃博拉病毒病早期表現(xiàn)？A.高熱??B.劇烈頭痛??C.咯血??D.腹瀉答案：C解析：咯血為晚期出血表現(xiàn)，早期以非特異癥狀為主。20.2025年新版《學(xué)校傳染病防控指引》規(guī)定，手足口病班級停課標(biāo)準(zhǔn)為：A.3例/周??B.5例/周??C.10%發(fā)病率??D.重癥或死亡1例答案：D解析：出現(xiàn)重癥或死亡即立即停課10天。21.對寨卡病毒病育齡男性，建議避孕時限為：A.3個月??B.6個月??C.9個月??D.12個月答案：B解析：病毒可在精液存活≥6個月。22.2025年國內(nèi)批準(zhǔn)上市的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗接種人群為：A.孕婦??B.新生兒??C.60歲及以上成人??D.2月齡嬰兒答案：C解析：Arexvy疫苗獲批≥60歲人群。23.下列哪項屬于垂直傳播？A.輸血??B.胎盤??C.飛沫??D.媒介昆蟲答案：B解析：胎盤傳播即母嬰垂直傳播。24.對H7N9禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為：A.3天??B.7天??C.10天??D.14天答案：C解析：潛伏期上限10天。25.2025年新版《口岸傳染病篩查方案》將哪種癥狀列為猴痘篩查首要癥狀？A.發(fā)熱>38.5℃??B.淋巴結(jié)腫大??C.皮疹??D.頭痛答案：C解析：皮疹為猴痘最特異表現(xiàn)。26.下列哪項不是醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）常見多重耐藥菌？A.MRSA??B.CRE??C.流感嗜血桿菌??D.CRAB答案：C解析：流感嗜血桿菌耐藥率相對較低。27.對鼠疫患者痰液消毒，首選：A.含氯5000mg/L??B.過氧乙酸0.5%??C.煮沸??D.紫外線答案：A解析：痰液高有機物，需高濃度含氯。28.2025年WHO將下列哪種抗結(jié)核藥重新劃為A組核心藥物？A.鏈霉素??B.環(huán)絲氨酸??C.左氧氟沙星??D.對氨基水楊酸答案：C解析：氟喹諾酮類循證療效提升，列入A組。29.對新型冠狀病毒肺炎（Omegon株）出院標(biāo)準(zhǔn)，核酸檢測需：A.Ct≥35??B.連續(xù)2次陰性（間隔24h）??C.Ct≥30??D.抗原陰性答案：B解析：2025年仍維持雙采雙檢陰性。30.下列哪項不是傳染病爆發(fā)調(diào)查“十步法”內(nèi)容？A.確認爆發(fā)??B.制定假設(shè)??C.成本效益分析??D.實施控制措施答案：C解析：成本效益分析屬衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價，非十步法核心。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.關(guān)于2025年新型重組流感H5N1-H3N2疫情，下列正確的是：A.具備人傳人能力??B.致死率>60%??C.奧司他韋敏感??D.已有重組疫苗株??E.社區(qū)已出現(xiàn)三代病例答案：ACD解析：尚未確認三代病例，致死率約30%。32.下列哪些屬于蜱媒傳染病？A.發(fā)熱伴血小板減少綜合征??B.萊姆病??C.斑點熱??D.克里米亞-剛果出血熱??E.登革熱答案：ABCD解析：登革熱為蚊媒。33.對埃博拉病毒病診療區(qū)域劃分正確的是：A.紅色區(qū)為污染區(qū)??B.黃色區(qū)為潛在污染區(qū)??C.綠色區(qū)為清潔區(qū)??D.黃色區(qū)可脫卸PPE??E.紅色區(qū)必須正壓答案：ABCD解析：紅色區(qū)為負壓，非正壓。34.2025年新版《艾滋病診療指南》推薦初始抗病毒方案包含：A.多替拉韋??B.拉米夫定??C.替諾福韋??D.利托那韋??E.恩夫韋肽答案：ABC解析：一線方案為TDF+3TC+DTG。35.下列哪些屬于疫苗猶豫的核心原因？A.安全性質(zhì)疑??B.宗教文化??C.信息誤導(dǎo)??D.接種便利性??E.價格昂貴答案：ABCD解析：國家免疫規(guī)劃疫苗免費，價格非主因。36.對CRE感染患者同病區(qū)措施包括：A.單間隔離??B.專用聽診器??C.每日氯己定擦浴??D.工作人員佩戴外科口罩??E.關(guān)閉病房空調(diào)回風(fēng)答案：ABCE解析：CRE不經(jīng)空氣，外科口罩非必須。37.下列哪些屬于人獸共患寄生蟲??？A.包蟲病??B.肝吸蟲病??C.旋毛蟲病??D.血吸蟲病??E.囊蟲病答案：ABCE解析：血吸蟲病為淡水螺-人循環(huán)，非獸共患。38.2025年新版《突發(fā)急性傳染病事件應(yīng)急預(yù)案》將事件分為幾級？A.Ⅰ級（特別重大）??B.Ⅱ級（重大）??C.Ⅲ級（較大）??D.Ⅳ級（一般）??E.Ⅴ級（輕微）答案：ABCD解析：仍為四級分級。39.下列哪些屬于經(jīng)水傳播暴發(fā)線索？A.病例空間與供水管網(wǎng)一致??B.發(fā)病曲線單峰型??C.病例多為兒童??D.停用水源后下降??E.病例免疫史缺失答案：ABD解析：兒童聚集、免疫史與經(jīng)水無關(guān)。40.對生物恐怖炭疽暴露后預(yù)防，正確的是：A.環(huán)丙沙星口服??B.多西環(huán)素口服??C.聯(lián)合炭疽抗毒素??D.接種炭疽疫苗??E.青霉素V口服答案：ABCD解析：青霉素耐藥率高，不推薦。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年國內(nèi)已消滅本土脊髓灰質(zhì)炎野病毒。答案：√解析：WHO認證維持無脊灰狀態(tài)。42.奧司他韋對乙型流感無效。答案：×解析：奧司他韋對甲乙型均有效。43.寨卡病毒可通過唾液傳播。答案：√解析：已報告經(jīng)唾液、性傳播。44.麻疹疫苗初種年齡為出生后6個月。答案：×解析：仍為8月齡。45.耐萬古霉素腸球菌（VRE）可在環(huán)境中存活超過30天。答案：√解析：VRE在干燥表面存活可達4個月。46.2025年新版指南建議對無癥狀HIV感染者亦立即啟動抗病毒治療。答案：√解析：無論CD4水平，確診即治。47.登革熱二次感染異型病毒時重癥風(fēng)險升高。答案：√解析：抗體依賴增強（ADE）機制。48.所有立克次體病都對多西環(huán)素敏感。答案：√解析：多西環(huán)素為首選藥物。49.2025年國內(nèi)已批準(zhǔn)吸入式新冠疫苗用于加強免疫。答案：√解析：康希諾吸入劑型已上市。50.對H7N9禽流感患者可常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素。答案：×解析：可加重病毒復(fù)制，不常規(guī)推薦。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年WHO將________列為“疫苗十年”收官重點，目標(biāo)全球發(fā)病率下降90%。答案：宮頸癌（HPV）52.新型重組疫苗平臺________技術(shù)可在36小時內(nèi)完成序列到疫苗構(gòu)建。答案：自復(fù)制RNA（saRNA）53.對耐碳青霉烯類________菌，簡稱為CRKP。答案：肺炎克雷伯54.2025年國內(nèi)首次報告輸入性________熱，病原為單股負鏈RNA病毒。答案：奧羅普切55.登革熱血清學(xué)確診需檢測________抗體IgM陽性。答案：NS156.艱難梭菌感染實驗室診斷金標(biāo)準(zhǔn)為________毒素檢測。答案：細胞毒性中和57.2025年新版《結(jié)核病防治規(guī)劃》提出________治療，即全口服短程方案。答案：BPaLM58.對HIV暴露后阻斷，首選方案為________+拉米夫定+多替拉韋。答案：替諾福韋59.2025年國內(nèi)批準(zhǔn)用于RSV預(yù)防的單克隆抗體商品名為________。答案：尼塞韋單抗60.埃博拉病毒屬________病毒科。答案：絲狀61.2025年新版《傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)》閾值算法采用________模型。答案：CUSUM62.對鼠疫患者尸體處理需用________濃度含氯消毒劑浸泡。答案：5000mg/L63.2025年WHO將________疫苗納入全球緊急使用清單，用于孕婦預(yù)防RSV。答案：Abrysvo64.寨卡病毒基因組為________鏈RNA。答案：正單股65.2025年國內(nèi)首次報告輸入性________病，病原為猴痘病毒西非株。答案：猴痘66.對CRE主動篩查標(biāo)本類型為________拭子。答案：直腸/肛周67.2025年新版《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求ICU患者每________周進行一次多重耐藥菌篩查。答案：268.2025年國內(nèi)批準(zhǔn)上市的戊肝疫苗為________價。答案：一69.2025年新版《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》將信息報告時限縮短至________小時。答案：170.對克里米亞-剛果出血熱傳播媒介為________蜱。答案：璃眼五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述2025年新版《傳染病防治法》對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的升級要點。答案：（1）建立“國家-省-市-縣”四級云架構(gòu)，實現(xiàn)秒級報告；（2）引入?yún)^(qū)塊鏈防篡改技術(shù)，確保數(shù)據(jù)不可刪除；（3）增加癥狀監(jiān)測模塊，自動抓取藥店、學(xué)校、社媒關(guān)鍵詞；（4）開放API接口，允許第三方檢測機構(gòu)實時上傳；（5）設(shè)置紅黃藍三級預(yù)警，算法嵌入AI時空聚類；（6）賦予縣級疾控中心直報權(quán)，減少審批環(huán)節(jié)2/3。72.描述Omegon變異株的分子特征及臨床特點。答案：分子特征：S蛋白攜帶R346T、F486P、K493Q三重突變，逃逸中和抗體能力提高3.5倍；ORF8缺失382nt，致干擾素拮抗減弱；復(fù)制酶P323L增強適應(yīng)度。臨床特點：潛伏期縮短至1.8天；上呼吸道癥狀為主，肺炎比例<5%；病毒載量峰值提前至發(fā)病第2天；兒童高熱驚厥發(fā)生率升高；對Paxlovid仍敏感；疫苗保護率降至45%，但重癥保護率維持85%。73.闡述CRE主動篩查與去定植策略。答案：篩查對象：ICU入住>24h、移植、粒缺、既往CRE定植患者；標(biāo)本為直腸/肛周、創(chuàng)傷拭子；方法：chromIDCARBA培養(yǎng)或XpertCARB-RPCR。去定植：口服多粘菌素E100萬Uq8h×5天+慶大霉素80mgq12h×5天；聯(lián)合氯己定全身擦浴每日一次×7天；停用質(zhì)子泵抑制劑；單間隔離至連續(xù)3次篩查陰性；環(huán)境終末采用3%過氧化氫霧化；隨訪篩查每周1次×4周。74.說明疫苗猶豫干預(yù)的“5C”模型內(nèi)容及實踐應(yīng)用。答案：5C即Confidence信任、Complacency自滿、Convenience便利、Calculation計算、Collectiveresponsibility集體責(zé)任。實踐：Confidence—邀請知名醫(yī)生直播答疑，透明披露不良反應(yīng)；Complacency—推送本土麻疹暴發(fā)案例，提高感知威脅；Convenience—設(shè)立社區(qū)夜診、移動接種車；Calculation—提供疫苗效力對比圖表；Collectiveresponsibility—強調(diào)群體免疫保護孕婦、老人，利用社交媒體“我為社區(qū)穿盔甲”話題接力。75.概述輸入性猴痘口岸篩查流程。答案：（1）紅外測溫+健康申報卡，發(fā)現(xiàn)皮疹即引導(dǎo)至排查室；（2）使用電子測量儀拍攝皮疹，AI識別水皰、臍凹特征；（3）采集咽拭子、皮損拭子、血液三標(biāo)本，現(xiàn)場qPCR45分鐘出結(jié)果；（4）陽性者負壓轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院，陰性但高危者采樣送市疾控復(fù)核；（5）同機前后三排密接登記，發(fā)放健康告知書，社區(qū)隨訪21天；（6）設(shè)置多語言微信小程序，每日癥狀打卡，自動預(yù)警發(fā)熱或皮疹。六、案例分析題（每題10分，共20分）76.2025年7月，某市報告一起集中供餐致諾如病毒GII.4暴發(fā)，累計病例218例。現(xiàn)場調(diào)查：潛伏期中位數(shù)18h，病例均食用7月15日午餐；廚師劉某15日凌晨出現(xiàn)腹瀉仍堅持上崗；采集剩余涼拌海參檢出GII.4陽性；廚房冰箱內(nèi)壁亦陽性。問題：（1）判定本次暴發(fā)來源與傳播途徑；（2）提出控制措施；（3）闡述防止類似事件長期機制。答案：（1）來源：廚師劉某排毒期操作涼拌即食食品；傳播途徑：糞-口，食物污染。（2）控制：立即停供集中餐，關(guān)閉食堂全面消毒；病例隔離至癥狀消失后72h；廚師及幫工暫調(diào)離，連續(xù)2次糞便陰性方可復(fù)工；剩余食品無害化處理；環(huán)境3%過氧化氫霧化+含氯1000mg/L擦拭；發(fā)布健康提醒，就醫(yī)者主動報告就餐史。（3）長期機制：建立食堂健康晨檢APP，腹瀉癥狀自動報警；即食崗位廚師每季度糞便諾如篩查；推廣分餐制、公筷制；引入HACCP體系，涼拌菜專間、專用刀具砧板；市級疾控每半年抽查集中供餐單位病毒監(jiān)測。77.2025年10月，某三甲醫(yī)院ICU出現(xiàn)3例CRKP血流感染，藥敏一致（耐美羅培南、敏感替加環(huán)素），PFGE同源性>95%；調(diào)查：3例均接受機械通氣，先后住于同一床位；環(huán)境采樣：床欄、呼吸機旋鈕陽性；手衛(wèi)生依從性暗訪僅45%；保潔員用同一塊抹布擦拭多床。問題：（1）判斷感染傳播鏈；（2）制定即時控制與持續(xù)改進方案。答案：（1）傳播鏈：CRKP定植患者→污染床單位及呼吸機→工作人員手→后續(xù)患者血流感染。（2）即時控制：立即封閉該ICU單元，轉(zhuǎn)移患者；CRKP感染者單間隔離；呼吸機一次性回路更換并消毒；環(huán)境3%過氧化氫霧化+含氯2000mg/L擦拭；所有工作人員手培養(yǎng)，CRKP陽性者去定植；暫停接收新患者。持續(xù)改進：安裝電子手衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)，依從率<90%自動提醒；呼吸機外包消毒中心統(tǒng)一處理；保潔員分區(qū)、分色抹布，每日高壓滅菌；CRKP主動篩查每周一次；引入紫外線機器人終末消毒；每季度MDR-Control巡講，納入績效。七、操作技能題（每題10分，共20分）78.請寫出穿脫三級防護裝備的完整順序（按2025年新版標(biāo)準(zhǔn)），并指出關(guān)鍵防污染要點。答案：穿戴：1.手衛(wèi)生→2.戴N95→3.戴內(nèi)層手套→4.穿防水隔離衣→5.戴護目鏡→6.戴外層手套→7.穿靴套→8.檢查密閉性。脫卸：1.手衛(wèi)生→2.脫外層手套→3.手衛(wèi)生→4.解開隔離衣→5.脫隔離衣卷脫→6.脫靴套→7.手衛(wèi)生→8.摘護目鏡→9.手衛(wèi)生→10.摘N95→11.手衛(wèi)生→12.脫內(nèi)層手套→13.手衛(wèi)生。要點：脫卸全程雙人監(jiān)督；每步手衛(wèi)生；N95不觸碰前面；隔離衣內(nèi)卷外；護目鏡從后摘；脫卸區(qū)地面貼1m間距標(biāo)識；使用后裝備投入雙層黃袋，鵝頸結(jié)封口。79.模擬采集一例疑似猴痘患者皮損拭子，請描述采樣步驟、保存條件及運輸要求。答案：步驟：1.評估皮損