2023年可輪換重癥護理理論試題

一、單項選擇題：(45題，每題2分，共90分)

1.術后病人內出血，最旦表現(xiàn)是()

A.血壓下降

B.面色蒼白

C.呼吸急促

D.四肢濕冷、脈細弱

E.胸悶、口渴、脈快(卜:確答案)

2.李某，女，58歲。急性闌尾炎，準備急癥手術，病人表現(xiàn)恐懼手術，焦慮不安。

應首先考慮給予()

A.生活護理

B.心理護理(正—)

C.嚴密觀察病情變化

D.術前常規(guī)護理

E.做好床位準備

3.上消化道大出血最常見的原因是()

A.口脈局壓癥

B.出血性胃炎

C.胃癌

D.胃十二指腸潰瘍(正份答案)

E.應激性潰瘍

4.上消化道出血量大于多少時?，可使大便潛血試驗呈陽性()

A.5ml

B.10ml

C.15ml

D.50ml

E.80ml

5.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是()

A.活組織檢查

B.胃腸鎖餐檢查

C.纖維胃鏡檢查”"角答案)

D.胃液分析

E.血清學檢查

6.與消化性潰瘍發(fā)病相關的損害性因素中，占主導的是()

A.幽門螺桿菌感染

B.飲食失調

C.吸煙

D.精神因素

E胃酸、胃蛋白酶(正確答

7.肝硬化患者感染后易誘發(fā)肝性腦病的原因()

A.肝臟負荷加重(正確答父)

B.電解質失衡

C.中性粒細胞功能下降

D.腦缺血缺氧

E.抑制大腦功能

8.最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標是（）

A.低血脂（正確答案）

B.血清淀粉酶顯著提高

C.低血磷

D.白細胞計數(shù)顯著提高

E.低血糖

9.關于處理門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，哪一項是不恰當?shù)模ǎ?/p>

A.對有黃疸、腹水病人宜選用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術（ma

B.對年輕且肝功能良好者，可選用急癥分流術

C.對有黃疸病人，宜行三腔雙囊管處理

D.切開胃前壁，縫扎曲張靜脈法止血效果不確切

E.賁門周圍血管離斷術，可收到立即止血效果

10.女性，36歲，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查

體急性病容，鞏膜黃染，應考慮是（）

A.門靜脈高壓癥

B.胃十二指腸潰瘍

C.出血性胃炎

D.膽道出血（I卜確笞％）

E.應激性潰瘍出血

11.基礎代謝率（BMR）的計算公式為（）

A.BMR=脈率+收縮壓?111

B.BMR二脈率+舒張壓

C.BMR二脈率+脈壓

D.BMR二脈率+脈壓-111由

E.BMR/N￥.+收縮壓

12.甲狀腺大部分切除病人，術后2小時突感呼吸困難，頸部腫脹，其可能的原因是

（）

A.喉上神經(jīng)內側支損傷

B.喉上神經(jīng)外側支損傷

C.單側喉返神經(jīng)損傷

D.雙側喉返神經(jīng)損傷

E.頸部切口內出血（止的答案）

13.淺二度燒傷創(chuàng)面的特點是（）

A.水泡基底蒼白

B.水泡基底潮紅（正確答案）

C.皮膚干燥、紅斑

D.創(chuàng)面焦黃失去彈性

E.樹枝狀栓塞靜脈

14.深靜脈血栓形成的患者局部嚴禁按摩，目的是（）

A.減輕疼痛

B.減少刺激

C.便于消腫

D.防止感染

E.以防血栓脫落引起其它部位栓塞（I7,栗）

15.胰腺疾病與膽道疾病相互關系的解剖基礎是()

A.膽總管和胰管有共同的通道及出口(T飾笞案)

B.膽總管與胰腺貼近

C.胰腺炎胰腺腫大時常能壓迫膽總管

D.均屬于肝門部器官

E.均受肝內膽汁分泌的

16.全身麻醉患者清醒前最危險的意外及并發(fā)癥是()

A.嘔吐物室息(正行答案)

B.體溫過低

C.墜床

D.引流管脫出

E.意外損傷

17.在我國，引起急性胰腺炎的最常見原因是()

A.梗阻因素(止工答案)

B.暴飲暴食

C.創(chuàng)傷因素

D.高脂血癥

E.感染因素

18.患者，女性.43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時向腰背部呈帶狀放射,

已持續(xù)6h。懷疑為急性胰腺炎，此時最具診斷意義的實驗室檢杳為()

A.白細胞計數(shù)

B.血清淀粉酶測定(」—)

C.尿液淀粉酶測定

D.血清脂肪酶測定

E.血清谷丙轉氨酶

19.患者，男性，42歲，因上腹飽脹不適，皮膚.鞏膜輕度黃疸就滲。8超顯示胰腺有

25oox2.5em腫塊。初步診斷胰頭癌。關于胰頭癌的臨床特點，哪項正確（）

A.黃疸（正確答案）

B.肝大

C.膽囊腫大

D.上腹部隱痛

E.厭食.消瘦.乏力

20.對出血壞死型胰腺炎最具診斷價侑的是（）

A.血脂肪酶增高

B.血淀粉酶增高

C血鈣降低（」1—）

D.血膽紅素增高

E.B超檢查胰腺增大

21.酮癥酸中毒的時候會出現(xiàn)（）

A.血酮體濃度增高，尿酮體陽性

B.血酮體濃度增高，尿胴體陽性或陰性

C.血酮體濃度增高,尿酮體陰性（1—）

D.血酮體濃度不變，尿酮體陰性

E.血酮體濃度降低，尿酮體陽性

22.高血壓危象是指短時間內血壓升高至（）

A.收縮壓＞200mmhg舒張壓＞120mmhg

B.收縮壓＞260mmhg舒張壓＞120mmhg廣;M）

C.收縮壓＞250mmhg舒張壓＞100mmhg

D.收縮壓〉260mmhg舒張壓＞140mmhg

E.收縮壓＞250mmhg舒張壓＞130mmhg

23.下列哪項不是Whipple三聯(lián)征（）

A.低血糖癥狀

B.發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L

C.發(fā)作時血糖低于25mmol/LHW率案）

D.供糖后低血糖癥狀迅速緩解

E.發(fā)作時血糖高于Xmmol/L

24.將超高熱危象病人的體溫迅速、有效降至（）,是處理超高熱危象的重要環(huán)節(jié)

A.36.5C左右

B.37.5C左右

C.37C左右

D.38SC左右（正熊

E.39.5C左右

25.不是重癥肌無力危象的誘因的是（）

A.感染

B.過度疲勞

C.抗膽堿脂酶藥物應用不當

D.缺乏身體鍛煉（正確答案）

E.情緒激動

26.高危妊娠是指()

A.對孕婦、胎兒有較高危險性的妊娠

B.對新生兒有較高危險性的妊娠

C.對胎兒有較高危險性的妊娠

D.對孕婦有較高危險性的妊娠

E.對孕婦、胎兒和新生兒有較高危險性的妊娠答

27.下列不屬于小兒重癥肺炎的表現(xiàn)的是()

A.哮喘持續(xù)狀態(tài)(」lM")

B.心力衰竭

C.中毒性腸麻痹

D.休克

E.腦水腫

28.糖尿病多尿是由于()

A.腎小管吸收障礙

B.原尿滲透壓高(?卜.1.<)

C.飲水過多

D.醛固酮分泌減少

E.血管升壓素分泌不足

29.低血糖發(fā)生時立即采取的措施是()

A.立即吸氧

B.口服果糖(―)

C.開放靜脈

D.臥床休息

E.向家屬交代病情

30.下列關于營養(yǎng)支持的意義描述不正確的是：（）

A.促進傷口愈合

B.增加損傷的分解代謝反應（正說容太）

C.改善胃腸道結構

D.改善臨床結果

31.對于院外的心臟驟停我們應采取的最首要措施是（）

A.識別心臟驟停和啟動應急反應系統(tǒng)，利用社會媒體呼叫施救」由'"

B.監(jiān)測和預防心跳驟停

C.建立生命維持和驟停后護理

D.快速除顫

32.心肺復蘇指南建議將心臟驟停生存鏈分成兩條分別是（）

A.急診和ICU

B.病房與ICU

C.院內與院外（」—）

D.院前與院后

33.室顫時采用的工作模式為（）

A.同步

B.先同步后非同步

C.先非同步后同步

D.非同步（升—）

34.電擊后顯示器心電圖轉為竇律時（）

A.心電圖上可見Q波

B.心電圖上可見R波

C.心電圖上可見P波（HR答案）

D.心電圖上可見S波

35.下列哪項是簡易呼吸囊儲氣閥和儲氣袋正確的測試方法（）

A.取下單向閥和儲氣閥，擠壓球體，將手松開，球體應很快的自動彈回原狀。

B.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下

C.在患者接頭處接上儲氣袋。擠壓球體，ft（鴨）嘴閥會張開，使得儲氣袋膨脹,

如儲氣袋沒有膨脹，請檢查是否組裝正確、或儲氣袋漏氣。

D.將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹，將接頭堵住,

壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出，如未能覺到溢出時，請檢查安裝是否正確。

36.觀察簡易人工呼吸囊應用的效果不包括（）

A.觀察患者胸廓起伏是否與擠壓頻率一致

B.觀察患者面部與嘴唇發(fā)絹是否有變化

C.經(jīng)透明蓋，觀察單向閥是否正常運作，在呼氣當中，觀察面罩內是否呈霧氣狀

D.人工通氣頻率掌握（K班答案）

37.ICU護士的壓力源主要來自（）

A.所護理的病人病情危重

B.工作負擔太重及護患比例不合理

C.ICU護理隊伍專業(yè)技術力量不足

D.以上都是（小晚答W）

38.置管后預防控制導管相關血流感染措施錯誤的是（）

A.應當定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料。更換間隔時間為:無菌紗布為1次/2天，無

菌透明敷料為1-

2次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應當立即更換。

B.醫(yī)務人員應當每天對保留導管的必要性進行評估，不需要時應當盡早拔除導管。

C.保持導管連接端口的清潔，注射藥物前，應當用75%酒精或含碘消毒劑進行消毒

,待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時，應當立即更換。

D.懷疑患者發(fā)生導管相關感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導管故障時，應當及時拔除

導管。必要時應當進行導管尖端的微生物培養(yǎng)。

E.為預防感染應定期更換中心靜脈導管和動脈導管(汨，笈)

39.呼吸衰竭是指()

A.PaO2<60mmHgPaCO2>60mmHg

B.PaO2<50mmHgPaCO250mmHg

C.PaO2<50mmHgPaCO2>60mmHg

D.PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHgK；)

E.PaO2<50mmHgPaCO2>90mmHg

40.胸腔閉式引流管意外脫管時應立即()

A.呼叫醫(yī)生

B.協(xié)助患者半坐臥位

C.用凡士林油紗覆蓋傷口(L

D.消毒后將管道重新插回去

41.心電監(jiān)護標準3導聯(lián)，一般常用導聯(lián)()

A.I導聯(lián)

B.II導聯(lián)(正確答案)

C.HI導聯(lián)

D.隨意使用

42.患者男性，62歲，勞累后乏力。查體心率91次/分，心尖部聞及全收縮期吹風樣

雜音且向左腋下傳導，應首先考慮為()

A.主動脈狹窄

B.主動脈關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關閉不全山—)

43.V2胸導聯(lián)放置位置正確的是()

A.胸骨右緣第4肋間

B.胸骨左緣第4肋間(1」—)

C.左鎖骨中線

D.左腋前線平V4水平

44.下列癥狀屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)()

A.腹脹、惡心嘔吐

B.頸靜脈怒張

C.咳粉紅色泡沫痰(k旺7，)

D.肝脾腫大

45.患者女性，45歲，因雙下肢擠壓傷10小時入院。檢驗科報告危急值血清鉀濃度6.

9mmol/L,此時需立即靜脈注射()

A.5%碳酸氫鈉

B.10%氯化鈉

C.10%葡萄糖酸鈣13”)

D.10%氯化鉀

二、多選題：（5題，每題2分，共10分）

46.關于CVP測量的描述正確的是（）

A.正常值為5?12cmH2O卜―）

B.反映左心前負荷的指標

C.平臥位時應將裝置零點置于第3肋間腋中線水平

D.不適用于各種嚴重創(chuàng)傷、休克等危重患者的監(jiān)測

E.反映右心前負荷的指標（」門，W）

47.關于門靜脈高壓癥，下列敘述哪項正確（）

A.牌越大，門靜脈壓力越高

B.脾髓細胞不增生（小7—）

C脾大小正常（口楙?’，案）

D.食管胃底靜脈破裂后脾臟大小無變化「:答Q

E.在我國此病的主耍原因是肝硬變

48.上消化道出血未止的指標是（）

A.反復嘔血（正確答案）

B.嘔血轉為鮮紅（「1

C.經(jīng)快速補液輸血中心靜脈壓仍有波動（-