2025年高職（臨床醫(yī)學(xué)）診斷學(xué)基礎(chǔ)試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.下列哪種疾病可出現(xiàn)咯血伴皮膚黏膜出血（）A.支氣管肺癌B.肺栓塞C.鉤端螺旋體病D.二尖瓣狹窄2.吸氣性呼吸困難常見于（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.阻塞性肺氣腫D.氣管異物3.下列關(guān)于胸痛性質(zhì)的描述，錯誤的是（）A.帶狀皰疹呈刀割樣痛B.食管炎多為燒灼痛C.心絞痛為壓榨樣痛D.氣胸為刺痛4.心尖搏動向左下移位常見于（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大5.下列哪種脈搏提示主動脈瓣關(guān)閉不全（）A.水沖脈B.交替脈C.奇脈D.無脈6.下列關(guān)于正常心音的描述，正確的是（）A.第一心音主要由房室瓣關(guān)閉產(chǎn)生B.第二心音主要由半月瓣開放產(chǎn)生C.第三心音出現(xiàn)在心室舒張晚期D.第四心音出現(xiàn)在心室收縮期7.下列哪種疾病可出現(xiàn)心濁音界呈靴形（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全8.下列關(guān)于腸鳴音的描述，正確的是（）A.正常腸鳴音每分鐘4-5次B.腸鳴音亢進常見于機械性腸梗阻C.腸鳴音減弱常見于麻痹性腸梗阻D.腸鳴音消失常見于急性腸炎9.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲氏征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性腎盂腎炎10.下列關(guān)于腹部觸診的描述，錯誤的是（）A.檢查前應(yīng)囑患者排空膀胱B.一般采取仰臥位，雙腿屈曲C.觸診時應(yīng)由淺入深，先觸診患側(cè)，再觸診健側(cè)D.觸診肝臟時，右手應(yīng)自髂前上棘連線水平開始11.下列哪種疾病可出現(xiàn)移動性濁音陽性（）A.肝硬化腹水B.急性胃擴張C.幽門梗阻D.腸梗阻12.下列關(guān)于脊柱壓痛與叩擊痛的描述，正確的是（）A.脊柱壓痛陽性提示脊柱病變B.脊柱叩擊痛陽性提示脊柱骨折C.脊柱壓痛與叩擊痛的檢查部位相同D.脊柱壓痛與叩擊痛的檢查方法相同13.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.缺鐵性貧血B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎C.慢性支氣管炎D.肺氣腫14.下列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)檢查的描述，錯誤的是（）A.檢查前應(yīng)向患者解釋檢查目的和方法B.檢查時應(yīng)注意保護患者隱私C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查應(yīng)包括體格檢查和實驗室檢查D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查應(yīng)在安靜、溫暖的環(huán)境中進行15.下列哪種疾病可出現(xiàn)病理反射陽性（）A.腦出血B.腦梗死C.癲癇D.帕金森病16.下列關(guān)于血液一般檢查的描述，錯誤的是（）A.血常規(guī)檢查包括紅細胞、白細胞、血小板計數(shù)等B.血紅蛋白測定可反映貧血的程度C.白細胞分類計數(shù)可了解白細胞的形態(tài)和功能D.血小板計數(shù)可反映血小板的數(shù)量和功能17.下列關(guān)于尿液檢查的描述，正確的是（）A.尿常規(guī)檢查包括尿蛋白、尿糖、尿酮體等B.尿比重可反映腎臟的濃縮和稀釋功能C.尿沉渣鏡檢可發(fā)現(xiàn)紅細胞、白細胞、管型等D.以上都是答案：1.C2.D3.D4.A5.A6.A7.D8.B9.A10.C11.A12.A13.B14.C15.A16.C17.D第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每小題2分。請在橫線上填寫正確答案。1.發(fā)熱的臨床過程可分為______、______、______三個階段。2.呼吸困難的類型可分為______、______、______三種。3.心臟聽診的內(nèi)容包括______、______、______、______、______。4.腹部觸診的內(nèi)容包括______、______、______、______、______等。5.神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容包括______、______、______、______等。（二）簡答題（共20分）答題要求：本大題共4小題，請簡要回答問題。1.簡述咯血的常見原因及伴隨癥狀。（5分）2.簡述心尖搏動移位的臨床意義。（5分）3.簡述腹部觸診的注意事項。（5分）4.簡述病理反射的種類及臨床意義。（5分）（三）病例分析題（共15分）答題要求：請根據(jù)以下病例資料，回答問題?；颊?，男性，45歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，冬春季節(jié)加重。3天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，量較多，伴呼吸困難，夜間不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片：雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.請寫出該疾病的診斷依據(jù)。（5分）3.該患者的治療原則是什么？（5分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：請閱讀以下材料，回答問題。材料：患者，女性，28歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1周”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)上腹痛，呈周期性發(fā)作，疼痛多在空腹時出現(xiàn)，進食后緩解，伴有反酸、噯氣。1周前因飲食不當，上腹痛加重，疼痛呈持續(xù)性，向后背放射，伴有惡心、嘔吐。查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。血常規(guī)：白細胞7×10?/L，中性粒細胞0.65。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。1.請分析該患者上腹痛的特點及可能的原因。（5分）2.針對該患者的病情，請?zhí)岢鱿鄳?yīng)的治療措施。（5分）（五）綜合應(yīng)用題（共5分）答題要求：請根據(jù)所學(xué)知識，回答以下問題。患者，男性，60歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸痛，呈壓榨樣，位于心前區(qū)，向左肩背部放射，伴有胸悶、心悸、大汗淋漓。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg。神志清楚，面色蒼白。心界不大，心率100次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。心電圖：V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，呈弓背向上型。1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.請寫出該疾病的急救處理措施。（3分）答案：（一）填空題1.體溫上升期、高熱期、體溫下降期2.吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難3.心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音4.肝臟觸診、脾臟觸診、膽囊觸診、腎臟觸診、膀胱觸診5.意識狀態(tài)、精神狀態(tài)、語言功能、運動功能、感覺功能（二）簡答題1.咯血的常見原因包括支氣管疾?。ㄈ缰夤軘U張、支氣管肺癌等）、肺部疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、肺炎等）、心血管疾?。ㄈ缍獍戟M窄等）、其他（如血液病等）。伴隨癥狀有發(fā)熱（多見于肺結(jié)核、肺炎等）、胸痛（多見于肺炎、肺栓塞等）、嗆咳（多見于支氣管肺癌）、膿痰（多見于支氣管擴張等）。2.心尖搏動向左下移位常見于左心室增大；向右移位常見于右心室增大；向左移位常見于妊娠、大量腹水等；向右上移位常見于左心房增大。3.腹部觸診注意事項：檢查前囑患者排空膀胱；一般取仰臥位，雙腿屈曲；觸診時應(yīng)由淺入深，先健側(cè)后患側(cè)；檢查時手要溫暖，動作輕柔；邊觸診邊觀察患者反應(yīng)；注意有無壓痛、反跳痛、肌緊張等。4.病理反射包括巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征等。陽性提示錐體束受損，多見于腦血管疾病等。（三）病例分析題1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.診斷依據(jù)：反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作3個月以上，冬春季節(jié)加重，此次受涼后病情加重；桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音；胸部X線片雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。3.治療原則：控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭等并發(fā)癥。（四）材料分析題1.上腹痛特點：周期性發(fā)作，空腹時痛，進食后緩解，此次加重呈持續(xù)性并向后背放射?？赡茉颍菏改c球部潰瘍，胃酸分泌過多刺激潰瘍面導(dǎo)致疼痛，進食后胃酸被食物中和，疼痛緩解，此次飲食