pilon骨折分型課件單擊此處添加副標題匯報人：XX目錄壹pilon骨折概述貳pilon骨折的診斷叁pilon骨折的分型肆pilon骨折的治療伍pilon骨折的并發(fā)癥陸pilon骨折的預后pilon骨折概述章節(jié)副標題壹定義與病因病因高低能量損傷定義脛骨遠端骨折0102發(fā)病機制多由車禍、高處墜落等高能量損傷導致，涉及脛骨遠端和踝關(guān)節(jié)。高能量損傷老年人輕微跌倒也可能導致，需注意骨質(zhì)疏松的影響。低能量損傷臨床表現(xiàn)踝關(guān)節(jié)活動受限，功能受損活動受限局部疼痛、腫脹、瘀斑明顯疼痛腫脹pilon骨折的診斷章節(jié)副標題貳影像學檢查觀察骨折總體情況X線檢查細致呈現(xiàn)骨折細節(jié)CT掃描分型診斷標準Rüedi-Allgwer分型依據(jù)骨折線及移位OTA/AO分型詳細分型指導治療鑒別診斷01X線檢查初步判斷骨折類型及位置02CT檢查詳查骨折細節(jié)及周圍組織03MRI檢查評估軟組織損傷情況pilon骨折的分型章節(jié)副標題叁Rüedi-Allg?wer分型關(guān)節(jié)面骨折，無移位Ⅰ型骨折關(guān)節(jié)面骨折，明顯移位Ⅱ型骨折Ⅲ型骨折關(guān)節(jié)面粉碎骨折，明顯移位AO/OTA分型關(guān)節(jié)外，按損傷程度分亞型A型骨折部分關(guān)節(jié)內(nèi)，按骨折線分亞型B型骨折完全關(guān)節(jié)內(nèi)，按粉碎程度分亞型C型骨折其他分型方法01損傷機制分型包括高處墜落型、車禍撞擊型等。02移位程度分型分為移位輕微、中度移位、粉碎移位。pilon骨折的治療章節(jié)副標題肆非手術(shù)治療石膏固定、藥物鎮(zhèn)痛、休息制動治療方法輕度移位或無移位骨折適用情況手術(shù)治療原則通過手術(shù)復位，恢復關(guān)節(jié)面平整和下肢力線?；謴完P(guān)節(jié)平整使用內(nèi)固定材料穩(wěn)定骨折，必要時植骨填補缺損。內(nèi)固定與植骨術(shù)后管理與康復術(shù)后冰敷，抬高患肢，藥物鎮(zhèn)痛?？刂颇[脹疼痛分階段練習，增強肌肉力量，恢復關(guān)節(jié)活動?？祻陀柧歱ilon骨折的并發(fā)癥章節(jié)副標題伍早期并發(fā)癥高能量損傷致軟組織受損，易引發(fā)皮膚壞死和感染。遺留創(chuàng)面需二期修復，影響傷口愈合。皮膚壞死感染遺留創(chuàng)面問題晚期并發(fā)癥骨折延遲或無法愈合，需積極治療。骨折不愈合關(guān)節(jié)面受損導致，常見遠期并發(fā)癥。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎長期固定引起，影響關(guān)節(jié)活動度。關(guān)節(jié)僵硬預防與處理手術(shù)中嚴格遵守無菌原則，預防傷口感染。嚴格無菌操作01術(shù)后早期進行非負重活動，預防關(guān)節(jié)僵硬和深靜脈血栓。早期功能鍛煉02pilon骨折的預后章節(jié)副標題陸功能恢復評估采用多種放射學標準，評估骨折復位及關(guān)節(jié)功能。放射學評價通過臨床癥狀和功能評分，評價患者行走、活動等恢復情況。臨床功能評分影響預后的因素治療方式選擇合理有效的治療方式有助于改善預后。骨折嚴重程度骨折越嚴重，預后越差，恢復越難。0102長期隨訪與管理定期拍攝X線片，監(jiān)測骨折愈合，及時調(diào)整康復計