無菌技術(shù)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.手術(shù)人員完成外科手消毒后，雙手應(yīng)保持的姿勢為（）A.自然下垂于身體兩側(cè)B.交叉抱于胸前C.屈肘上舉于胸前，手指朝上D.插入口袋內(nèi)避免污染答案：C2.關(guān)于無菌包打開后的有效時(shí)限，下列說法正確的是（）A.干燥環(huán)境≤4h，潮濕環(huán)境≤2hB.干燥環(huán)境≤24h，潮濕環(huán)境≤12hC.干燥環(huán)境≤12h，潮濕環(huán)境≤6hD.無論干濕均≤48h答案：A3.鋪好的無菌盤在4小時(shí)內(nèi)未使用，應(yīng)（）A.重新滅菌后使用B.加蓋一層無菌巾繼續(xù)使用C.丟棄重新鋪盤D.紫外線照射30min后使用答案：C4.下列哪項(xiàng)操作可造成“跨越無菌區(qū)”違規(guī)（）A.器械護(hù)士將無菌鑷遞至術(shù)者手中B.巡回護(hù)士從無菌臺上方取回針墊C.術(shù)者肘部無意中越過胸前無菌區(qū)D.洗手護(hù)士轉(zhuǎn)身背對無菌臺整理縫線答案：B5.使用一次性無菌注射器時(shí)，最先應(yīng)檢查（）A.針頭斜面有無倒鉤B.包裝是否完整、是否在有效期內(nèi)C.活塞是否潤滑D.針?biāo)ㄅc針筒是否匹配答案：B6.手術(shù)中懷疑無菌手套破損，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.加戴一層手套B.立即更換并重新外科手消毒C.用碘伏擦拭破損處D.用無菌貼膜覆蓋破損處答案：B7.關(guān)于無菌持物鉗的使用，錯(cuò)誤的是（）A.只能夾取無菌物品B.可遠(yuǎn)距離傳遞以減少走動C.鉗端不可觸碰非無菌區(qū)D.干式保存應(yīng)每4h更換一次答案：B8.打開無菌溶液時(shí)，瓶簽應(yīng)朝向（）A.掌心B.操作者對面C.操作者本人D.地面答案：C9.下列哪項(xiàng)物品可用高壓蒸汽滅菌（）A.油紗布B.內(nèi)鏡鏡頭C.橡膠導(dǎo)管D.凡士林紗布條答案：C10.手術(shù)器械滅菌后監(jiān)測生物指示劑應(yīng)選用（）A.枯草芽孢桿菌B.嗜熱脂肪芽孢桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：B11.無菌物品存放架距地面高度應(yīng)≥（）A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：B12.下列哪項(xiàng)不是外科手消毒的目的（）A.去除暫居菌B.減少常駐菌C.殺滅所有芽孢D.降低術(shù)后感染率答案：C13.穿無菌手術(shù)衣時(shí)，雙手伸出袖口后應(yīng)（）A.讓巡回護(hù)士系背部帶子B.自己系腰帶C.保持伸臂姿勢，由他人系好領(lǐng)口和背部D.交叉雙手于胸前答案：C14.無菌區(qū)被濕鹽水墊浸透后應(yīng)（）A.立即加蓋干墊B.用無菌單包裹C.立即更換或加鋪防水無菌單D.用吸引器吸干答案：C15.下列哪項(xiàng)屬于“相對無菌”區(qū)域（）A.器械臺左下角B.術(shù)者腰平面以下C.麻醉機(jī)面板D.手術(shù)床床頭答案：B16.手術(shù)中需追加抗生素的時(shí)機(jī)為（）A.手術(shù)開始30minB.失血量>1500mLC.手術(shù)時(shí)間>3hD.關(guān)腹前5min答案：B17.無菌物品掉落地面后應(yīng)（）A.立即撿起使用B.重新滅菌后方可使用C.用75%乙醇擦拭D.紫外線照射30min答案：B18.下列哪項(xiàng)不是無菌技術(shù)基本原則（）A.無菌物品只能由無菌持物鉗夾取B.無菌區(qū)應(yīng)低于操作者腰部C.懷疑污染即視為污染D.操作環(huán)境應(yīng)減少人員流動答案：B19.打開無菌包時(shí)，第一層應(yīng)由（）A.洗手護(hù)士打開B.巡回護(hù)士打開C.術(shù)者打開D.任意人員答案：B20.下列哪項(xiàng)操作可造成“無菌屏障穿透”（）A.手套觸及手術(shù)衣袖口B.口罩潮濕仍繼續(xù)使用C.無菌單邊緣下垂30cmD.無菌鑷觸碰器械臺邊緣答案：A21.高壓蒸汽滅菌后物品出現(xiàn)“濕包”應(yīng)（）A.立即烘干后發(fā)放B.重新滅菌C.晾曬2h后使用D.用干布擦干答案：B22.手術(shù)中傳遞剪刀的正確方式為（）A.刃口向術(shù)者B.柄端輕擊掌心C.柄端朝向術(shù)者，刃口向自己D.直接拋擲答案：C23.下列哪項(xiàng)屬于高效消毒劑（）A.75%乙醇B.碘伏C.戊二醛D.氯己定答案：C24.無菌物品發(fā)放應(yīng)遵循的原則是（）A.先進(jìn)后出B.后進(jìn)先出C.左進(jìn)右出D.先進(jìn)先出答案：D25.手術(shù)中如需調(diào)換位置，人員應(yīng)（）A.面對面旋轉(zhuǎn)B.背對背旋轉(zhuǎn)C.任意方向D.退出手術(shù)間重新進(jìn)入答案：B26.下列哪項(xiàng)不是無菌物品儲存條件（）A.溫度18–22℃B.相對濕度30–60%C.光照充足D.通風(fēng)良好答案：C27.打開無菌容器時(shí)，蓋子應(yīng)（）A.內(nèi)面向上置于桌面B.內(nèi)面向下拿在手中C.內(nèi)面向上拿在手中D.任意放置答案：C28.下列哪項(xiàng)屬于“絕對無菌”要求（）A.靜脈輸液接頭B.導(dǎo)尿管外壁C.手術(shù)切口邊緣D.麻醉面罩答案：C29.無菌技術(shù)最早由哪位學(xué)者系統(tǒng)提出（）A.ListerB.KochC.PasteurD.Nightingale答案：A30.手術(shù)中需臨時(shí)添加無菌物品，應(yīng)由（）A.洗手護(hù)士自行取用B.巡回護(hù)士打開外包裝，洗手護(hù)士夾取C.術(shù)者自取D.麻醉醫(yī)生傳遞答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況必須重新外科手消毒（）A.手套破損B.接觸患者腋窩C.調(diào)整口罩D.整理額前頭發(fā)E.接觸無菌臺邊緣答案：ABC32.關(guān)于無菌包外標(biāo)簽，必須注明（）A.物品名稱B.滅菌日期C.失效日期D.滅菌器編號E.打包人簽名答案：ABCDE33.下列哪些屬于物理滅菌法（）A.高壓蒸汽滅菌B.干熱滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.過氧化氫等離子體E.紫外線照射答案：ABDE34.手術(shù)中保持無菌的“三不原則”包括（）A.不交叉B.不交流C.不碰撞D.不遮擋E.不跨越答案：ACE35.下列哪些操作可導(dǎo)致無菌臺污染（）A.巡回護(hù)士衣袖拂過臺面B.無菌單下垂邊緣觸碰地面C.洗手護(hù)士面部汗水滴落臺面D.燈光手柄套無菌塑料套E.器械尖端觸碰金屬臺緣答案：ABCE36.下列哪些屬于外科手消毒常用用品（）A.含氯己定醇液B.無菌刷子C.無菌毛巾D.指甲剪E.潤膚乳答案：ABCD37.關(guān)于無菌物品卸載，正確的是（）A.冷卻30min后移動B.檢查化學(xué)指示卡C.直接徒手搬運(yùn)D.立即分類存放E.發(fā)現(xiàn)濕包重新滅菌答案：ABE38.下列哪些屬于高效消毒指標(biāo)菌（）A.枯草芽孢桿菌黑色變種B.嗜熱脂肪芽孢桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.白色念珠菌答案：AB39.下列哪些屬于無菌技術(shù)操作前評估內(nèi)容（）A.環(huán)境清潔度B.物品滅菌標(biāo)識C.患者過敏史D.人員健康狀態(tài)E.無菌區(qū)大小答案：ABDE40.下列哪些屬于手術(shù)中無菌監(jiān)測要點(diǎn)（）A.手套完整性B.無菌單干燥度C.器械擺放順序D.人員流動頻次E.抗生素使用時(shí)間答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.無菌物品存放柜門可長期敞開以便取用。（）答案：×42.打開無菌包時(shí)，內(nèi)層包布邊緣可由洗手護(hù)士徒手抓取。（）答案：×43.手術(shù)衣背部全部由無菌材料覆蓋，可視為無菌區(qū)。（）答案：×44.環(huán)氧乙烷滅菌后物品需解析12h方可使用。（）答案：√45.無菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：×46.同一患者接臺手術(shù)，若手套未破損可不必更換。（）答案：×47.無菌區(qū)邊緣向外15cm視為“緩沖帶”。（）答案：√48.滅菌包體積上限為30cm×30cm×50cm。（）答案：√49.紫外線燈管每周用75%乙醇擦拭一次。（）答案：√50.手術(shù)中口罩一旦潮濕應(yīng)立即更換。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.外科手消毒時(shí)間不少于________分鐘，其中揉搓時(shí)間不少于________分鐘。答案：3；252.高壓蒸汽滅菌常用溫度為________℃，時(shí)間為________分鐘。答案：132；453.無菌包打開后如未用完，應(yīng)按________折回原位，________小時(shí)內(nèi)可繼續(xù)使用。答案：原折痕；454.無菌單下垂手術(shù)臺邊緣不少于________cm，上翻器械臺邊緣不少于________cm。答案：30；555.打開無菌溶液時(shí)，先倒出________mL沖洗瓶口，再由________沖洗。答案：5；無菌區(qū)56.手術(shù)中如需擦拭汗水，應(yīng)由________使用________擦拭。答案：巡回護(hù)士；無菌紗布57.無菌物品存放環(huán)境溫度為________℃，相對濕度為________%。答案：18–22；30–6058.滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡顏色由________變?yōu)開_______表示合格。答案：米黃；黑59.手術(shù)中傳遞銳利器械應(yīng)使用________技術(shù)，防止________。答案：托盤傳遞；刺傷60.無菌區(qū)被污染后，應(yīng)________或________。答案：立即更換；加鋪無菌單五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述外科手消毒的完整流程。答案：1）摘除飾物、修剪指甲；2）流動水濕潤雙手至肘上10cm；3）取含抗菌洗手液5mL，按六步洗手法揉搓3min；4）無菌刷蘸洗手液，從指尖至肘上10cm分段刷洗，雙側(cè)各3min，共6min；5）流動水自指尖向肘部沖洗，不得倒流；6）取無菌毛巾擦干雙手，然后以毛巾另一面擦干前臂；7）取含氯己定醇液3mL于掌心，按六步揉搓至腕部，再取2mL揉搓至肘上5cm，總計(jì)3min；8）雙手屈肘上舉于胸前，保持指尖朝上進(jìn)入手術(shù)間。62.列舉手術(shù)中常見的三種“無菌屏障穿透”行為并給出預(yù)防措施。答案：1）手套觸及非無菌區(qū)：預(yù)防為穿戴后雙手僅于胸前活動，由他人整理衣領(lǐng)；2）手術(shù)衣背部被汗水浸透：預(yù)防為選擇透氣材料、控制室溫、及時(shí)更換；3）無菌單下垂邊緣觸碰地面：預(yù)防為鋪單時(shí)確保下垂≥30cm，使用磁夾固定。63.說明無菌物品卸載“四查”內(nèi)容。答案：一查物理參數(shù)：打印條溫度、壓力、時(shí)間達(dá)標(biāo)；二查化學(xué)指示：包外、包內(nèi)指示卡變色均勻；三查包裝完整性：無破洞、無濕包、無松散；四查標(biāo)識信息：名稱、日期、失效期、簽名齊全。64.敘述接臺手術(shù)中快速“無菌銜接”流程。答案：1）第一臺手術(shù)結(jié)束后，所有人員撤離，污染器械分類放入回收箱；2）保潔人員濕式清掃地面，空氣凈化系統(tǒng)自凈30min；3）洗手護(hù)士提前準(zhǔn)備第二臺器械包，巡回護(hù)士檢查滅菌標(biāo)識；4）外科團(tuán)隊(duì)重新外科手消毒、穿無菌衣、戴無菌手套；5）按“先進(jìn)先出”原則擺放新無菌臺，避免與殘留物品交叉；6）麻醉醫(yī)生再次核對患者信息，開始第二臺手術(shù)。65.解釋“濕包”形成機(jī)制及處理原則。答案：機(jī)制：滅菌后冷卻階段蒸汽冷凝，或裝載過緊、干燥時(shí)間不足，導(dǎo)致包內(nèi)殘留水分。處理：濕包視為“污染”，不得發(fā)放；需重新滅菌，并調(diào)整裝載密度≥2cm間隙，延長干燥時(shí)間至≥20min。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.案例：腹腔鏡膽囊切除術(shù)中，器械護(hù)士發(fā)現(xiàn)超聲刀手柄導(dǎo)線意外觸碰麻醉機(jī)面板，隨即收回并繼續(xù)手術(shù)。術(shù)后患者體溫38.5℃，白細(xì)胞15×10?/L。問題：1）該事件屬于哪類無菌違規(guī)？2）術(shù)中正確處理應(yīng)如何？3）術(shù)后感染是否與該事件相關(guān)？說明理由。答案：1）屬于“無菌物品觸碰非無菌表面”，構(gòu)成無菌屏障破壞。2）應(yīng)立即將該超聲刀視為污染，撤離手術(shù)區(qū)，更換備用已滅菌手柄；若已使用，需用無菌生理鹽水沖洗術(shù)野，并報(bào)告術(shù)者決定是否繼續(xù)。3）不能排除關(guān)聯(lián)。麻醉機(jī)面板為高度污染區(qū)，