三基護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)考試題庫(kù)(附答案)一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)總論1.【單選】患者，男，68歲，因“腦梗死”入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其佩戴全口義齒。下列操作正確的是A.用75%乙醇浸泡義齒5min后戴回B.義齒取下后置于冷開水杯中，操作完畢立即戴回C.義齒取下后用牙刷蘸牙膏刷洗，再用沸水沖燙1minD.義齒取下后置于溫生理鹽水中，操作完畢用含氯消毒液擦拭后戴回答案：B2.【單選】關(guān)于無(wú)菌技術(shù)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.打開無(wú)菌包時(shí)，手只能接觸包布的外角B.無(wú)菌物品取出后，未用可立即放回?zé)o菌容器內(nèi)C.無(wú)菌區(qū)應(yīng)高于腰部、低于肩，前方30cm內(nèi)為相對(duì)無(wú)菌區(qū)D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：B3.【單選】護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取側(cè)臥位的主要目的是A.便于觀察口腔黏膜B.防止誤吸C.減少唾液分泌D.避免惡心反射答案：B4.【單選】下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的外在因素A.剪切力B.摩擦力C.潮濕D.低蛋白血癥答案：D5.【單選】患者術(shù)后第1天，體溫38.2℃，脈搏96次/分，呼吸22次/分，護(hù)士判斷為A.正常術(shù)后吸收熱B.感染性發(fā)熱C.輸血反應(yīng)D.藥物熱答案：A6.【單選】為預(yù)防靜脈炎，持續(xù)輸液超過(guò)多少小時(shí)應(yīng)更換輸液部位A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B7.【單選】患者女，56歲，糖尿病足潰瘍，護(hù)士為其換藥時(shí)，下列順序正確的是A.先用生理鹽水棉球清潔，再用碘伏棉球消毒，最后覆蓋無(wú)菌紗布B.先用碘伏棉球消毒，再用生理鹽水棉球脫碘，最后覆蓋無(wú)菌紗布C.先用生理鹽水棉球清潔，再用75%乙醇棉球消毒，最后覆蓋無(wú)菌紗布D.先用雙氧水沖洗，再用生理鹽水沖凈，最后用干紗布覆蓋答案：A8.【單選】下列哪項(xiàng)不是特級(jí)護(hù)理的指征A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需搶救B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者D.年老體弱行動(dòng)不便者答案：D9.【單選】護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩A.1cmB.2cmC.2～3cmD.4～5cm答案：C10.【單選】患者男，30歲，因車禍致脾破裂，術(shù)后返回病房，護(hù)士首先應(yīng)A.整理床單位B.評(píng)估意識(shí)、呼吸道、循環(huán)C.記錄手術(shù)經(jīng)過(guò)D.通知醫(yī)生查看傷口答案：B11.【多選】下列屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)中的倫理原則的是A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.有利原則E.保密原則答案：ABCDE12.【多選】下列哪些情況可導(dǎo)致體溫測(cè)量值偏高A.測(cè)量前飲用熱開水B.測(cè)量前30min劇烈運(yùn)動(dòng)C.腋窩有汗未擦干D.體溫計(jì)水銀柱未甩至35℃以下E.測(cè)量時(shí)間不足5min答案：ABCD13.【多選】下列屬于一級(jí)醫(yī)院感染的是A.入院48h后發(fā)生的肺炎B.導(dǎo)尿后第3天出現(xiàn)尿路感染C.術(shù)后第5天切口紅、腫、熱、痛D.入院即存在的慢性支氣管炎急性發(fā)作E.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的切口膿腫答案：ABCE14.【多選】下列關(guān)于吸痰操作正確的是A.吸痰前后給予高濃度氧2minB.吸痰管一次性使用C.吸引負(fù)壓成人控制在40～53.3kPaD.插管時(shí)阻斷負(fù)壓E.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15s答案：ABCDE15.【多選】下列哪些屬于護(hù)士職業(yè)暴露的高危體液A.腦脊液B.羊水C.汗液D.胸腔積液E.精液答案：ABDE16.【判斷】為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可使用開口器從門齒處放入。答案：錯(cuò)17.【判斷】無(wú)菌物品打開后未使用，可保留24h。答案：錯(cuò)18.【判斷】測(cè)量脈搏短絀時(shí)，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量心率和脈率。答案：對(duì)19.【判斷】壓瘡Ⅲ期損傷層次達(dá)皮下脂肪，但未累及筋膜。答案：對(duì)20.【判斷】使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至60～70℃為宜。答案：錯(cuò)21.【填空】醫(yī)院感染管理要求，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)____h不得使用。答案：222.【填空】成人胸外按壓與人工呼吸比例為____。答案：30∶223.【填空】壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估常用____量表，總分____分以下為高危。答案：Braden，1224.【填空】紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)周期為____一次。答案：每季度25.【填空】WHO推薦的手衛(wèi)生“5時(shí)刻”包括接觸患者前、無(wú)菌操作前、____、____、____。答案：接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸體液后26.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述壓瘡的高危人群。答案：①長(zhǎng)期臥床或坐輪椅者；②老年人；③營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥者；④大小便失禁導(dǎo)致皮膚潮濕者；⑤感覺障礙者；⑥肥胖或消瘦者；⑦既往有壓瘡病史者；⑧使用鎮(zhèn)靜、類固醇等藥物者。27.【簡(jiǎn)答】列出5項(xiàng)預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的護(hù)理措施。答案：①嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)置管；②保持閉式引流系統(tǒng)密閉；③每日評(píng)估拔管指征盡早拔除；④引流袋低于恥骨聯(lián)合，避免逆流；⑤會(huì)陰護(hù)理每日2次，保持尿道口清潔干燥。28.【簡(jiǎn)答】敘述心肺復(fù)蘇時(shí)開放氣道的三種方法及適用情況。答案：①仰頭抬頦法：無(wú)頸部損傷者；②仰頭抬頸法：無(wú)頸部損傷者；③下頜前沖法：疑有頸椎損傷者。29.【案例分析】患者，男，77歲，因“股骨頸骨折”入院，既往高血壓、糖尿病史。術(shù)后第3天，體溫38.5℃，咳嗽，痰黏稠，切口滲液增多。查體：骶尾部皮膚發(fā)紅，指壓不褪色，面積約3cm×4cm。問(wèn)題：（1）患者可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？（2）針對(duì)骶尾部皮膚改變，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）醫(yī)院獲得性肺炎、手術(shù)部位感染、壓瘡Ⅰ期。（2）①每2h翻身一次，避免繼續(xù)受壓；②使用氣墊床或泡沫敷料減壓；③保持床單位清潔干燥；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食；⑤每日評(píng)估皮膚情況并記錄；⑥必要時(shí)請(qǐng)?jiān)炜趥谥委煄煏?huì)診。30.【案例分析】患者女，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后6h，未排氣，腹脹明顯，主訴切口疼痛，VAS評(píng)分7分。醫(yī)囑：禁食，持續(xù)胃腸減壓，哌替啶50mg肌注q6hprn。問(wèn)題：（1）護(hù)士評(píng)估患者疼痛時(shí)，除VAS評(píng)分外，還應(yīng)評(píng)估哪些內(nèi)容？（2）肌注哌替啶后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察哪些不良反應(yīng)？答案：（1）疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、體位影響、生命體征、腹部體征、切口情況、心理反應(yīng)。（2）呼吸抑制、血壓下降、惡心嘔吐、過(guò)敏反應(yīng)、鎮(zhèn)靜過(guò)度、尿潴留。二、生命體征與癥狀護(hù)理31.【單選】患者男，55歲，因“肺炎”入院，體溫39.2℃，脈搏102次/分，呼吸26次/分，血壓130/80mmHg。護(hù)士應(yīng)首先A.給予物理降溫B.報(bào)告醫(yī)生C.安慰患者D.記錄生命體征答案：B32.【單選】下列哪種脈搏屬于頻率異常A.水沖脈B.交替脈C.奇脈D.脈搏短絀答案：D33.【單選】測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在患者橈動(dòng)脈上的主要目的是A.方便計(jì)時(shí)B.分散患者注意力C.感覺脈搏節(jié)律D.觀察有無(wú)呼吸困難答案：B34.【單選】患者男，45歲，因“肝硬化”入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸節(jié)律由淺慢→深快→淺慢→暫停，周而復(fù)始，判斷為A.庫(kù)斯莫爾呼吸B.比奧呼吸C.陳施呼吸D.嘆息樣呼吸答案：C35.【單選】下列哪項(xiàng)不是高血壓急癥的臨床表現(xiàn)A.頭痛B.視物模糊C.惡心嘔吐D.收縮壓160mmHg答案：D36.【單選】患者女，32歲，因“甲亢”入院，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，聽到搏動(dòng)音突然變?nèi)?，此時(shí)應(yīng)A.立即放氣至零B.繼續(xù)緩慢放氣至消失C.重新充氣20mmHg再聽D.記錄變?nèi)鯐r(shí)的數(shù)值為舒張壓答案：B37.【單選】下列關(guān)于體溫測(cè)量的說(shuō)法正確的是A.腋溫測(cè)量時(shí)間3minB.口溫測(cè)量前30min可飲冷開水C.肛溫較口溫高0.3～0.5℃D.電子體溫計(jì)需每次消毒后使用答案：C38.【單選】患者男，65歲，房顫病史，護(hù)士測(cè)量脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)脈率78次/分，心率96次/分，提示A.脈搏短絀B.交替脈C.水沖脈D.奇脈答案：A39.【單選】下列哪項(xiàng)不是低氧血癥的早期表現(xiàn)A.煩躁不安B.血壓升高C.心率減慢D.呼吸加深加快答案：C40.【單選】患者男，50歲，因“支氣管哮喘”急性發(fā)作入院，護(hù)士評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)其最可能出現(xiàn)的呼吸型態(tài)是A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸答案：B41.【多選】下列哪些屬于體溫過(guò)低的表現(xiàn)A.皮膚蒼白B.心率減慢C.血壓下降D.呼吸淺慢E.大汗淋漓答案：ABCD42.【多選】護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)，下列哪些操作可導(dǎo)致測(cè)得值偏高A.袖帶過(guò)窄B.袖帶過(guò)松C.放氣過(guò)快D.肢體位置低于心臟水平E.測(cè)量前患者吸煙答案：ABDE43.【多選】下列關(guān)于呼吸評(píng)估正確的是A.正常成人呼吸頻率12～20次/分B.呼吸比脈搏比為1∶4C.男性以腹式呼吸為主D.女性以胸式呼吸為主E.新生兒呼吸不規(guī)則屬正常答案：ABDE44.【多選】下列哪些情況可出現(xiàn)奇脈A.心包積液B.縮窄性心包炎C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.上呼吸道梗阻E.張力性氣胸答案：ABC45.【多選】下列屬于高血壓急癥護(hù)理措施的是A.立即建立靜脈通道B.首選口服降壓藥C.監(jiān)測(cè)血壓q15～30minD.保持環(huán)境安靜E.絕對(duì)臥床，頭高腳低位答案：ACDE46.【判斷】體溫每升高1℃，心率約增加10次/分。答案：對(duì)47.【判斷】陳施呼吸常見于顱內(nèi)壓增高和尿毒癥。答案：對(duì)48.【判斷】比奧呼吸表現(xiàn)為呼吸與呼吸暫停交替出現(xiàn)，且呼吸節(jié)律規(guī)則。答案：錯(cuò)49.【判斷】水沖脈常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。答案：對(duì)50.【判斷】測(cè)量血壓時(shí)，聽診器胸件應(yīng)塞入袖帶下方。答案：錯(cuò)51.【填空】正常成人安靜狀態(tài)下，呼吸與脈搏之比為____。答案：1∶452.【填空】高熱患者行乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為____，溫度為____℃。答案：25%～35%，3053.【填空】成人收縮壓≥____mmHg和/或舒張壓≥____mmHg可診斷為高血壓。答案：140，9054.【填空】體溫調(diào)節(jié)中樞位于____。答案：下丘腦55.【填空】缺氧類型分為低張性、____、____、____。答案：血液性、循環(huán)性、組織性56.【簡(jiǎn)答】列出5項(xiàng)促進(jìn)患者排痰的護(hù)理措施。答案：①多飲水，每日>1500ml；②霧化吸入稀釋痰液；③有效咳嗽訓(xùn)練；④胸部物理治療（叩擊、振動(dòng)）；⑤體位引流，病變部位處于高位。57.【簡(jiǎn)答】敘述測(cè)量血壓的“四定”原則。答案：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。58.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述高熱患者降溫時(shí)的觀察要點(diǎn)。答案：①每30min測(cè)體溫、脈搏、呼吸；②觀察皮膚顏色、有無(wú)寒戰(zhàn)；③記錄出入量，防止虛脫；④觀察意識(shí)變化；⑤監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及酸堿平衡。59.【案例分析】患者男，38歲，因“重癥胰腺炎”入院，T39.8℃，P118次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，SpO?88%，皮膚濕冷，呼吸淺快，上腹脹痛。問(wèn)題：（1）患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？（2）列出3項(xiàng)即刻護(hù)理措施。答案：（1）氣體交換受損。（2）①高流量吸氧，必要時(shí)面罩吸氧；②迅速建立靜脈雙通道，按醫(yī)囑補(bǔ)液；③協(xié)助醫(yī)生行血?dú)夥治?，?zhǔn)備轉(zhuǎn)ICU。60.【案例分析】患者女，70歲，慢性阻塞性