醫(yī)院猴痘診療指南(2025版)考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025版《醫(yī)院猴痘診療指南》將猴痘的法定傳染病管理類別定為（）。A.甲類B.乙類C.丙類D.按乙類管理但采取甲類預(yù)防控制措施答案：D2.導(dǎo)致2022—2024年全球流行的猴痘病毒主要分支屬于（）。A.剛果盆地分支ⅠB.西非分支ⅡbC.西非分支ⅡaD.新重組分支Ⅲ答案：B3.下列哪項(xiàng)不是猴痘病毒侵入宿主細(xì)胞的關(guān)鍵受體（）。A.A4B.CCR5C.TMEM154D.B5答案：B4.2025版指南推薦的猴痘一線病原學(xué)確診方法是（）。A.血清IgM抗體捕獲ELISAB.皮損拭子猴痘病毒PCRC.全血宏基因組測(cè)序D.病毒分離培養(yǎng)答案：B5.對(duì)疑似猴痘患者采集標(biāo)本時(shí)，工作人員最低防護(hù)級(jí)別為（）。A.一級(jí)生物安全＋外科口罩B.二級(jí)生物安全＋N95＋防水隔離衣C.三級(jí)生物安全＋正壓頭罩D.二級(jí)生物安全＋動(dòng)力送風(fēng)過濾式呼吸器答案：B6.指南建議，猴痘患者皮損結(jié)痂完全脫落且連續(xù)兩次PCR陰性（間隔≥24h）方可解除隔離，該要求對(duì)應(yīng)的是（）。A.臨床治愈B.感染控制解除C.病毒學(xué)治愈D.流行病學(xué)終末消毒答案：B7.2025版指南首次把（）列為猴痘重型高危因素。A.妊娠晚期B.既往接種天花疫苗C.青少年D.高血壓Ⅰ級(jí)答案：A8.對(duì)猴痘重型患者進(jìn)行全身抗病毒治療時(shí)，首選藥物及劑量為（）。A.布林西多福韋200mg每周1次B.特考韋瑞600mgbid×14dC.西多福韋5mg/kg每周1次D.阿昔洛韋10mg/kgq8h答案：B9.猴痘病毒對(duì)以下哪種消毒劑最敏感（）。A.0.1%氯己定B.75%乙醇C.500mg/L含氯消毒液D.2%戊二醛答案：C10.指南推薦，對(duì)免疫功能低下患者暴露后預(yù)防（PEP）首選（）。A.特考韋瑞口服B.猴痘疫苗JYNNEOS皮下兩劑C.牛痘免疫球蛋白靜脈D.布林西多福韋口服答案：B11.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與猴痘病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)（）。A.血清白蛋白B.CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)C.乳酸脫氫酶D.血鈉答案：C12.2025版指南將猴痘皮損分為五期，其中“硬結(jié)期”對(duì)應(yīng)（）。A.第1期B.第2期C.第3期D.第4期答案：B13.對(duì)猴痘患者進(jìn)行眼部受累評(píng)估時(shí)，推薦的首選檢查是（）。A.裂隙燈＋熒光素染色B.眼壓測(cè)量C.眼底OCTD.眼B超答案：A14.指南指出，猴痘病毒可經(jīng)胎盤傳播，導(dǎo)致胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)最高出現(xiàn)在孕（）。A.0—8周B.9—12周C.13—24周D.25周以后答案：A15.猴痘患者合并細(xì)菌感染時(shí)，最常見的致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌答案：A16.對(duì)猴痘患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，指南不推薦常規(guī)使用（）。A.對(duì)乙酰氨基酚B.布洛芬C.可待因D.曲馬多答案：B（NSAIDs可能增加皮損出血風(fēng)險(xiǎn)）17.猴痘病毒PCR檢測(cè)靶基因最常用的是（）。A.F3LB.B6RC.A29LD.E9L答案：A18.2025版指南規(guī)定，醫(yī)院發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)疑似猴痘患者后，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為（）。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B19.猴痘患者出院后隨訪時(shí)間至少為（）。A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：D20.指南指出，猴痘病毒在干燥結(jié)痂中可存活（）。A.1天B.3天C.7天D.≥30天答案：D21.對(duì)猴痘患者進(jìn)行心理干預(yù)，首選量表為（）。A.PHQ9B.GAD7C.PSSD.HADS答案：D22.猴痘患者皮損滲出液病毒載量最高的時(shí)期是（）。A.斑疹期B.丘疹期C.水皰期D.膿皰期答案：D23.指南推薦，對(duì)猴痘患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，每日換藥次數(shù)不宜超過（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B24.猴痘患者合并HIV感染，CD4<200/μL時(shí)，抗病毒療程應(yīng)延長(zhǎng)至（）。A.14天B.21天C.28天D.42天答案：C25.猴痘病毒對(duì)紫外線照射的滅活劑量（UVC）為（）。A.10μW·s/cm2B.50μW·s/cm2C.200μW·s/cm2D.500μW·s/cm2答案：C26.指南指出，猴痘患者死亡后尸體處理應(yīng)采用（）。A.就近火化B.防腐后土葬C.深埋2米D.低溫保存待解剖答案：A27.猴痘患者使用過的被服，應(yīng)先采用（）再常規(guī)清洗。A.500mg/L含氯消毒浸泡30minB.高壓蒸汽滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.紫外線照射1h答案：A28.指南推薦，猴痘患者鎮(zhèn)痛效果差時(shí)，可考慮神經(jīng)阻滯的皮損部位為（）。A.面部三叉神經(jīng)B.頸叢C.臂叢D.腰叢答案：A29.猴痘患者出院標(biāo)準(zhǔn)中，要求肛拭子PCR陰性連續(xù)（）。A.1次B.2次C.3次D.無需檢測(cè)答案：B30.2025版指南新增的長(zhǎng)期后遺癥監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中，不包括（）。A.瘢痕攣縮B.視力減退C.睪丸萎縮D.高血壓答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干案例，每題一個(gè)最佳答案）（一）患者男，34歲，MSM，發(fā)熱38.5℃3天，面部、生殖器多發(fā)膿皰，腹股溝淋巴結(jié)腫大。PCR檢出猴痘病毒F3L基因陽性，HIV陰性，ALT65U/L。31.該患者臨床分型應(yīng)為（）。A.普通型B.輕型C.重型D.危重型答案：A32.首選抗病毒藥物及療程為（）。A.特考韋瑞600mgbid×14dB.布林西多福韋200mgqw×2C.西多福韋5mg/kgqw×3D.無需抗病毒答案：A33.治療第5天出現(xiàn)新膿皰，最合理的處理是（）。A.停藥觀察B.加用布林西多福韋C.繼續(xù)原方案并復(fù)查PCRD.改用靜脈免疫球蛋白答案：C34.患者詢問性伴通知，指南建議的追蹤時(shí)間為癥狀前（）。A.1天B.3天C.7天D.21天答案：D35.患者出院后隨訪，下列哪項(xiàng)檢查可評(píng)估潛在睪丸受累（）。A.血清睪酮B.陰囊MRIC.精液病毒PCRD.睪丸超聲答案：D（二）孕婦，孕16周，配偶確診猴痘，孕婦無皮損但低熱37.8℃，咽拭子PCR陽性。36.該孕婦臨床處置首先應(yīng)（）。A.立即終止妊娠B.特考韋瑞口服C.住院隔離觀察D.疫苗PEP答案：C37.若決定繼續(xù)妊娠，抗病毒藥物選擇應(yīng)優(yōu)先考慮（）。A.特考韋瑞B(yǎng).布林西多福韋C.西多福韋D.不予用藥答案：A38.孕期用藥需簽署的文件是（）。A.知情同意書B.手術(shù)同意書C.輸血同意書D.尸檢同意書答案：A39.胎兒超聲監(jiān)測(cè)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估（）。A.腦室擴(kuò)大B.腸管強(qiáng)回聲C.心臟橫紋肌瘤D.肝內(nèi)鈣化答案：A40.若孕婦病情進(jìn)展為重型，最佳分娩方式為（）。A.順產(chǎn)B.器械助產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)D.視產(chǎn)科指征答案：C三、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于猴痘重型預(yù)警指標(biāo)的有（）。A.皮損>100個(gè)B.黏膜受累≥2部位C.持續(xù)高熱>38.5℃>5天D.合并腦炎E.血小板<100×10?/L答案：ABCDE42.2025版指南推薦的猴痘病毒PCR采樣部位包括（）。A.皮損拭子B.咽拭子C.肛拭子D.血液E.尿液答案：ABCD43.猴痘患者鎮(zhèn)痛階梯包括（）。A.對(duì)乙酰氨基酚B.曲馬多C.可待因D.嗎啡E.加巴噴丁答案：ABCD44.醫(yī)院感染控制中，屬于“雙向防護(hù)”措施的有（）。A.患者戴口罩B.醫(yī)務(wù)人員穿隔離衣C.負(fù)壓病房D.專用CTE.分區(qū)候診答案：ABCE45.猴痘患者出院后隨訪實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目包括（）。A.肝腎功能B.病毒IgG抗體C.精液PCRD.眼底檢查E.心電圖答案：ABCD46.下列屬于猴痘疫苗接種禁忌證的有（）。A.對(duì)疫苗成分過敏B.活動(dòng)性濕疹C.妊娠D.哺乳E.癲癇未控制答案：ABE47.猴痘患者心理干預(yù)措施包括（）。A.健康教育B.同伴支持C.暴露療法D.正念訓(xùn)練E.藥物抗焦慮答案：ABDE48.猴痘病毒對(duì)以下哪些物理因素敏感（）。A.56℃30minB.紫外線C.γ射線D.高壓蒸汽121℃15minE.冷凍80℃答案：ABCD49.猴痘患者皮損護(hù)理原則包括（）。A.保持干燥B.避免撕痂C.外用抗生素軟膏預(yù)防感染D.每日溫水坐浴E.使用無菌敷料答案：ABCE50.猴痘患者合并細(xì)菌感染時(shí)，經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物選擇需覆蓋（）。A.MRSAB.鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.真菌E.大腸埃希菌答案：ABC四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）51.猴痘病毒可在氣溶膠中存活超過48小時(shí)，因此必須采用負(fù)壓隔離。答案：√52.2025版指南建議對(duì)所有猴痘患者均行腰椎穿刺排查腦炎。答案：×53.猴痘患者皮損結(jié)痂脫落后仍具傳染性。答案：√54.既往接種天花疫苗者對(duì)猴痘具有100%保護(hù)力。答案：×55.猴痘病毒PCR陽性但無臨床表現(xiàn)者可診斷為隱性感染。答案：×56.猴痘患者可使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。答案：×57.猴痘患者出院后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)使用安全套性行為。答案：√58.猴痘病毒對(duì)75%乙醇敏感，可用于皮膚消毒。答案：√59.猴痘患者可合并角膜炎導(dǎo)致永久性視力損害。答案：√60.2025版指南將猴痘納入性傳播感染常規(guī)篩查項(xiàng)目。答案：√五、填空題（每空1分，共20分）61.猴痘病毒屬于________科________屬。答案：痘病毒；正痘病毒62.2025版指南將猴痘潛伏期定義為________天，最長(zhǎng)________天。答案：5—13；2163.猴痘病毒PCR檢測(cè)建議采用________基因和________基因雙靶標(biāo)。答案：F3L；B6R64.猴痘患者皮損護(hù)理的“三不原則”是________、________、________。答案：不撕痂；不擠壓；不熱敷65.猴痘重型患者若合并________炎，需加用________覆蓋CMV。答案：視網(wǎng)膜；更昔洛韋66.對(duì)猴痘患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，需采用________鎮(zhèn)靜及________肌松。答案：快速；短效67.猴痘患者出院后隨訪，建議________個(gè)月復(fù)查精液PCR，________個(gè)月復(fù)查眼底。答案：3；668.猴痘疫苗JYNNEOS接種部位為________，兩劑間隔________天。答案：皮下；2869.猴痘患者死亡后，尸體裝入________袋，外噴________mg/L含氯消毒。答案：雙層；500070.猴痘醫(yī)院感染控制要求，負(fù)壓病房換氣次數(shù)≥________次/h，負(fù)壓差≥________Pa。答案：12；2.5六、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述2025版指南對(duì)猴痘重型患者的抗病毒治療策略。答案：①確診后盡早（<72h）給予特考韋瑞600mg口服bid×14d；②若吞咽困難改鼻胃管；③免疫低下者療程延長(zhǎng)至28d；④治療第3、7、14天復(fù)查PCR，若持續(xù)陽性加用布林西多福韋200mgqw；⑤合并腦炎或眼部受累時(shí)聯(lián)合靜脈西多福韋5mg/kgqw×2周，并監(jiān)測(cè)腎功能；⑥全程加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，如肝酶升高>5倍停藥。72.試述醫(yī)院對(duì)猴痘患者分泌物、排泄物的消毒處理流程。答案：①分泌物、排泄物即時(shí)加入有效氯10000mg/L干粉，比例1:2，攪拌作用>2h；②倒入專用化糞池，再投加5000mg/L