2025年靜療試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.患者男性，68歲，因“右上肢腫脹伴疼痛3天”就診，查體見(jiàn)右上肢皮膚緊張、發(fā)亮，淺靜脈怒張，皮溫升高。最可能的診斷是A.急性動(dòng)脈栓塞B.深靜脈血栓形成C.淋巴水腫D.蜂窩織炎答案：B2.關(guān)于經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的描述，錯(cuò)誤的是A.導(dǎo)管尖端應(yīng)位于上腔靜脈下1/3段B.置管后需常規(guī)行胸部X線確認(rèn)位置C.置管側(cè)肢體禁止測(cè)量血壓D.導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率高于非隧道式中心靜脈導(dǎo)管答案：D3.患者女性，55歲，乳腺癌術(shù)后第5天，PICC置管側(cè)上肢出現(xiàn)條索狀紅腫、壓痛，體溫38.2℃。首選處理措施是A.立即拔管B.局部濕熱敷C.靜脈應(yīng)用萬(wàn)古霉素D.抬高患肢并制動(dòng)答案：D4.輸液港（PORT）穿刺時(shí)，無(wú)損傷針進(jìn)針角度應(yīng)為A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D5.使用肝素鹽水封管時(shí)，成人心腔導(dǎo)管推薦的肝素濃度為A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：C6.患者男性，42歲，因“車禍致多發(fā)傷”入院，急診行鎖骨下靜脈置管，置管后30分鐘患者出現(xiàn)同側(cè)呼吸音減低、頸靜脈怒張、血壓下降。最可能的并發(fā)癥是A.氣胸B.血胸C.心包填塞D.空氣栓塞答案：A7.關(guān)于輸液微粒污染，下列說(shuō)法正確的是A.微粒直徑>50μm方可堵塞肺毛細(xì)血管B.終端過(guò)濾器可100%截留微粒C.脂肪乳劑微粒不會(huì)加重肺動(dòng)脈高壓D.微粒可引起肉芽腫性靜脈炎答案：D8.患者女性，30歲，妊娠32周，因“急性闌尾炎”需靜脈輸注頭孢曲松，首選靜脈通路為A.足背靜脈B.手背靜脈C.肘正中靜脈D.股靜脈答案：B9.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時(shí)，超聲引導(dǎo)最主要的作用是A.縮短操作時(shí)間B.減少機(jī)械性并發(fā)癥C.降低導(dǎo)管相關(guān)感染率D.減少患者疼痛答案：B10.患者男性，78歲，長(zhǎng)期輸注腸外營(yíng)養(yǎng)，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)陽(yáng)性，導(dǎo)管半定量培養(yǎng)≥15CFU，診斷考慮A.導(dǎo)管細(xì)菌定植B.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）C.輸液反應(yīng)D.導(dǎo)管污染答案：B11.關(guān)于靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（INS2021），下列屬于4級(jí)的是A.疼痛伴紅斑，條索狀形成，長(zhǎng)度<2.5cmB.疼痛伴紅斑，條索狀形成，長(zhǎng)度>2.5cm，伴膿性滲出C.疼痛伴紅斑，無(wú)條索狀形成D.無(wú)癥狀，僅穿刺點(diǎn)發(fā)紅答案：B12.患者女性，65歲，因“結(jié)腸癌術(shù)后”行輸液港植入，術(shù)后第3天切口滲血明顯，凝血功能正常，最可能的原因是A.導(dǎo)管破裂B.囊袋血腫C.皮下組織感染D.肝素過(guò)量答案：B13.關(guān)于超聲評(píng)估靜脈直徑，正確的是A.吸氣末測(cè)量最準(zhǔn)確B.探頭加壓至靜脈完全塌陷后測(cè)量C.橫切面測(cè)量最大徑D.縱切面測(cè)量前后徑答案：C14.患者男性，56歲，因“急性胰腺炎”入院，需短期高濃度葡萄糖輸注，最佳靜脈通路選擇A.留置針（20G）B.PICCC.中等長(zhǎng)度導(dǎo)管D.頭皮鋼針答案：B15.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性血栓（CRT）的危險(xiǎn)因素，不包括A.導(dǎo)管材質(zhì)為聚氨酯B.導(dǎo)管尖端位置在上腔靜脈上1/3C.既往VTE病史D.置管側(cè)肢體活動(dòng)過(guò)度答案：A16.患者女性，38歲，因“乳腺癌”行PICC置管，置管后第10天出現(xiàn)同側(cè)頸部脹痛，超聲示鎖骨下靜脈血栓，首選抗凝方案A.低分子肝素序貫華法林（INR23）B.直接口服抗凝藥（DOAC）C.阿司匹林D.尿激酶溶栓答案：A17.關(guān)于輸液連接端口消毒，正確的是A.碘伏作用時(shí)間5秒B.75%乙醇擦拭后立即穿刺C.含氯己定乙醇棉簽機(jī)械擦拭>15秒D.消毒后用手觸摸確認(rèn)干燥答案：C18.患者男性，60歲，因“車禍”行股靜脈置管，置管后48小時(shí)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)膿性分泌物，體溫39℃，處理原則不包括A.立即拔管B.膿液培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.局部應(yīng)用莫匹羅星軟膏繼續(xù)保留導(dǎo)管答案：D19.關(guān)于隧道式中心靜脈導(dǎo)管（TunneledCVC），下列說(shuō)法正確的是A.皮下隧道長(zhǎng)度一般為12cmB.滌綸套位于穿刺點(diǎn)處C.可用于短期化療D.感染率低于非隧道式CVC答案：D20.患者女性，25歲，因“克羅恩病”需長(zhǎng)期家庭腸外營(yíng)養(yǎng)，最佳靜脈通路選擇A.輸液港B.PICCC.中等長(zhǎng)度導(dǎo)管D.鎖骨下CVC答案：A21.關(guān)于導(dǎo)管堵塞，下列處理不當(dāng)?shù)氖茿.使用10ml以上注射器評(píng)估B.血栓性堵塞首選尿激酶5000U/mlC.藥物沉淀可用0.1mmol/L鹽酸溶解D.強(qiáng)行推注生理鹽水疏通答案：D22.患者男性，70歲，因“肺部感染”入院，留置針輸注萬(wàn)古霉素，輸注過(guò)程中出現(xiàn)沿靜脈走行皮膚發(fā)白、疼痛，最可能發(fā)生了A.靜脈炎B.藥物外滲C.過(guò)敏反應(yīng)D.空氣栓塞答案：B23.關(guān)于輸液速度調(diào)整，下列說(shuō)法正確的是A.成人外周靜脈留置針最大流速可達(dá)999ml/hB.20G留置針在重力下流速約60ml/hC.輸液泵報(bào)警“上游堵塞”提示針頭脫出D.快速補(bǔ)液時(shí)無(wú)需考慮晶體膠體比例答案：A24.患者女性，48歲，因“卵巢癌”行多程化療，既往多次PICC置管均發(fā)生血栓，本次擬行通路選擇，最佳方案A.對(duì)側(cè)PICCB.輸液港C.鎖骨下CVCD.股靜脈CVC答案：B25.關(guān)于導(dǎo)管固定，下列做法正確的是A.無(wú)菌透明敷料完全覆蓋連接器B.導(dǎo)管呈“U”型固定增加張力C.高張力情況下使用彈性繃帶環(huán)形纏繞D.導(dǎo)管固定后無(wú)需再次評(píng)估答案：A26.患者男性，35歲，因“車禍”行頸內(nèi)靜脈置管，置管后胸片示導(dǎo)管尖端位于右心房，處理原則A.立即拔管B.繼續(xù)觀察C.退出導(dǎo)管23cm后重新固定D.更換導(dǎo)絲重新置管答案：C27.關(guān)于輸液泵使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.輸注脂溶性藥物需專用泵管B.報(bào)警“氣泡”需立即排盡空氣C.可完全替代護(hù)士床邊巡視D.需每日記錄累計(jì)量答案：C28.患者女性，29歲，因“敗血癥”行股靜脈置管，置管后第5天出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛、局部硬結(jié)，超聲示股總靜脈血栓，抗凝治療后癥狀緩解，導(dǎo)管處理A.立即拔管B.保留導(dǎo)管并繼續(xù)抗凝C.更換導(dǎo)絲D.抬高患肢不處理答案：B29.關(guān)于靜脈治療護(hù)理記錄，必須內(nèi)容包括A.穿刺者職稱B.導(dǎo)管品牌批號(hào)C.穿刺靜脈名稱、規(guī)格、置管長(zhǎng)度D.患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：C30.患者男性，50歲，因“胃癌”行輸液港植入，術(shù)后第7天切口愈合良好，首次穿刺無(wú)損傷針時(shí)未見(jiàn)回血，處理步驟A.立即拔針重新植入B.輕推生理鹽水評(píng)估是否通暢C.更換5ml注射器強(qiáng)力回抽D.注入尿激酶溶栓答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分）（3133題共用題干）患者女性，62歲，因“胰腺癌”行PICC置管，術(shù)后第12天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，血壓90/50mmHg，血培養(yǎng)陽(yáng)性（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，MRSA）。31.目前最可能的診斷是A.導(dǎo)管細(xì)菌定植B.導(dǎo)管相關(guān)血流感染C.輸液反應(yīng)D.肺部感染答案：B32.首選抗生素方案A.頭孢曲松B.萬(wàn)古霉素C.哌拉西林他唑巴坦D.亞胺培南答案：B33.導(dǎo)管處理原則A.立即拔管B.保留導(dǎo)管并抗生素鎖液C.更換導(dǎo)絲D.觀察體溫48小時(shí)后再?zèng)Q定答案：A（3436題共用題干）患者男性，45歲，因“車禍致多發(fā)傷”入院，急診行右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管，置管后胸片示導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈與右心房交界處，輸注脂肪乳劑時(shí)出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、咳嗽、胸痛。34.最可能發(fā)生的并發(fā)癥A.空氣栓塞B.脂肪乳劑過(guò)敏C.導(dǎo)管移位至右心房D.肺栓塞答案：A35.緊急處理不包括A.左側(cè)臥頭低足高位B.立即夾閉導(dǎo)管C.高流量吸氧D.快速補(bǔ)液擴(kuò)容答案：D36.預(yù)防措施A.使用大容量注射器B.輸液前排盡空氣C.增加輸液速度D.抬高床頭60°答案：B（3740題共用題干）患者女性，38歲，因“乳腺癌”行PICC置管，出院后帶管回家，每周維護(hù)一次，第4周返院時(shí)見(jiàn)透明敷料潮濕，穿刺點(diǎn)大量膿性分泌物，體溫38.8℃。37.目前最可能的診斷A.局部皮膚感染B.隧道感染C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染D.蜂窩織炎答案：B38.處理原則A.局部消毒后繼續(xù)保留導(dǎo)管B.立即拔管并行膿液培養(yǎng)C.更換敷料不處理導(dǎo)管D.口服抗生素答案：B39.若培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，首選抗生素A.頭孢他啶B.萬(wàn)古霉素C.利奈唑胺D.替加環(huán)素答案：A40.再次置管時(shí)機(jī)A.體溫正常24小時(shí)即可B.感染癥狀完全消失且血培養(yǎng)陰性4872小時(shí)C.白細(xì)胞正常即可D.無(wú)需等待立即置管答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）41.下列屬于導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）診斷標(biāo)準(zhǔn)的有A.半定量導(dǎo)管培養(yǎng)≥15CFUB.外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)為同一病原體C.導(dǎo)管血陽(yáng)性報(bào)警時(shí)間比外周血早≥2小時(shí)D.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陰性E.拔除導(dǎo)管后體溫下降答案：ABC42.關(guān)于PICC置管禁忌證，正確的有A.上腔靜脈綜合征B.穿刺側(cè)行淋巴結(jié)清掃術(shù)后C.嚴(yán)重凝血功能障礙D.對(duì)側(cè)肢體偏癱E.腎移植術(shù)后答案：ABC43.下列屬于高滲溶液的有A.10%葡萄糖B.20%甘露醇C.5%白蛋白D.8.4%碳酸氫鈉E.0.9%氯化鈉答案：BCD44.關(guān)于輸液港維護(hù)，正確的有A.無(wú)損傷針每7天更換B.沖管使用10ml以上注射器C.封管使用100U/ml肝素鹽水D.敷料每3天更換E.治療間歇期每4周維護(hù)一次答案：ABE45.下列屬于機(jī)械性導(dǎo)管堵塞原因的有A.導(dǎo)管夾閉綜合征B.導(dǎo)管扭曲C.血凝塊堵塞D.藥物沉淀E.導(dǎo)管異位貼壁答案：ABE46.關(guān)于靜脈炎預(yù)防措施，正確的有A.選擇最細(xì)最短導(dǎo)管B.避免關(guān)節(jié)部位穿刺C.輸注高濃度藥物時(shí)減慢速度D.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性E.常規(guī)預(yù)防性使用抗生素答案：ABCD47.下列屬于中心靜脈導(dǎo)管置管并發(fā)癥的有A.氣胸B.血胸C.空氣栓塞D.喉返神經(jīng)損傷E.臂叢神經(jīng)損傷答案：ABCDE48.關(guān)于導(dǎo)管固定敷料選擇，正確的有A