猴痘診療與防控知識(shí)考核試題附答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)）1.猴痘病毒最早被人類發(fā)現(xiàn)的年份是（）A.1958年B.1968年C.1970年D.1980年答案：A2.猴痘病毒在生物安全分類上屬于（）A.一類B.二類C.三類D.四類答案：B3.下列哪項(xiàng)不是猴痘的典型皮疹特點(diǎn)（）A.離心性分布B.同期皮疹形態(tài)一致C.皰疹液渾濁D.痂皮脫落后可留瘢痕答案：B4.猴痘病毒天然宿主目前被認(rèn)為主要是（）A.猴子B.松鼠C.非洲嚙齒類D.蝙蝠答案：C5.對(duì)猴痘病毒最有效的實(shí)驗(yàn)室確診方法是（）A.血清IgM抗體B.病毒培養(yǎng)C.實(shí)時(shí)熒光PCRD.中和抗體答案：C6.猴痘潛伏期通常為（）A.1～3天B.3～7天C.7～14天D.14～21天答案：C7.下列哪項(xiàng)抗病毒藥物對(duì)猴痘病毒具有明確體外活性并被臨床指南推薦（）A.奧司他韋B.替諾福韋C.特考韋瑞D.利巴韋林答案：C8.猴痘患者隔離期限應(yīng)至少延續(xù)至（）A.退熱后24小時(shí)B.皮疹全部結(jié)痂并脫落C.發(fā)病后14天D.病毒核酸轉(zhuǎn)陰答案：B9.2022年全球多國(guó)猴痘暴發(fā)的主要傳播鏈與哪類人群關(guān)聯(lián)最密切（）A.醫(yī)護(hù)人員B.男男性行為者C.兒童D.食品從業(yè)人員答案：B10.猴痘病毒對(duì)以下哪種消毒劑最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%苯扎溴銨C.0.01%高錳酸鉀D.生理鹽水答案：A11.猴痘皮疹最常見(jiàn)的首發(fā)部位是（）A.面部B.手掌C.生殖器D.口腔黏膜答案：A12.猴痘病毒基因組屬于（）A.單鏈RNAB.雙鏈RNAC.單鏈DNAD.雙鏈DNA答案：D13.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)在猴痘重癥患者中最常見(jiàn)降低（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血小板計(jì)數(shù)C.血清白蛋白D.血鈉答案：B14.猴痘病毒對(duì)紫外線的抵抗力屬于（）A.極強(qiáng)B.強(qiáng)C.中等D.弱答案：C15.猴痘患者衣物最佳消毒方式為（）A.陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)B.60℃清洗30分鐘C.煮沸15分鐘D.紫外線照射10分鐘答案：C16.猴痘病毒在干燥痂皮中可存活時(shí)間約為（）A.1天B.1周C.1月D.1年答案：C17.猴痘病毒進(jìn)入細(xì)胞的主要受體是（）A.ACE2B.CD4C.膽堿受體D.未完全明確答案：D18.猴痘病毒與天花病毒核苷酸同源性約為（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C19.猴痘疫苗JYNNEOS的接種途徑為（）A.皮內(nèi)B.皮下C.肌肉D.口服答案：B20.猴痘病毒在4℃環(huán)境中的穩(wěn)定性可維持（）A.數(shù)小時(shí)B.數(shù)天C.數(shù)周D.數(shù)年答案：C21.猴痘病毒對(duì)以下哪類人群致死率最高（）A.青少年B.孕婦C.老年人D.兒童答案：D22.猴痘病毒在pH=3環(huán)境下作用1小時(shí)，其滴度下降幅度為（）A.<0.5logB.1logC.2logD.3log以上答案：D23.猴痘病毒培養(yǎng)最常用的細(xì)胞系是（）A.VeroB.MDCKC.A549D.293T答案：A24.猴痘病毒在人群中R0值（基本再生數(shù)）估計(jì)為（）A.0.5B.1.1C.3.0D.5.0答案：B25.猴痘病毒對(duì)氯己定的敏感性表現(xiàn)為（）A.高效B.中效C.低效D.無(wú)效答案：C26.猴痘病毒在pH=7.4條件下最穩(wěn)定的溫度范圍是（）A.?70℃B.?20℃C.4℃D.37℃答案：A27.猴痘病毒通過(guò)空氣氣溶膠傳播的距離一般不超過(guò)（）A.0.5米B.1米C.2米D.5米答案：C28.猴痘病毒在含10%血清的病毒運(yùn)輸液中?70℃保存，推薦的最大保存期限為（）A.1月B.3月C.6月D.1年答案：D29.猴痘病毒對(duì)伽馬射線照射的D10值（使病毒滴度下降1log所需劑量）約為（）A.0.1kGyB.0.5kGyC.1.0kGyD.5.0kGy答案：B30.猴痘病毒在人群中出現(xiàn)持續(xù)人傳人的關(guān)鍵突變位點(diǎn)目前（）A.已明確B.部分明確C.尚未發(fā)現(xiàn)D.不存在答案：C二、共用題干單選題（每題1分，共10分。以下提供2個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)5題，每題一個(gè)最佳答案）【案例1】患者男，34歲，主訴發(fā)熱、頭痛7天，顏面及會(huì)陰部皮疹4天。體溫38.7℃，頸部淋巴結(jié)腫大，皮疹呈離心分布，可見(jiàn)斑疹、丘疹、皰疹、膿皰及結(jié)痂并存?；颊甙l(fā)病前15天有歐洲多國(guó)旅行史，期間有男男性行為史。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞5.1×10?/L，血小板92×10?/L，ALT68U/L，猴痘病毒實(shí)時(shí)熒光PCR陽(yáng)性。31.該患者臨床分型應(yīng)判定為（）A.無(wú)癥狀感染者B.輕型C.普通型D.重型答案：C32.對(duì)該患者首選的抗病毒藥物為（）A.奧司他韋B.特考韋瑞C.利巴韋林D.干擾素答案：B33.該患者隔離措施應(yīng)首選（）A.居家隔離B.單人負(fù)壓病房C.多人病房D.一般病房答案：B34.該患者皮疹護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.每日生理鹽水清洗B.外用抗生素軟膏C.強(qiáng)行剝除痂皮D.保持干燥答案：C35.該患者出院標(biāo)準(zhǔn)為（）A.體溫正常24小時(shí)B.皮疹全部結(jié)痂并脫落C.核酸Ct值>30D.抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)答案：B【案例2】患兒女，8歲，發(fā)熱、乏力5天，手掌、足底及口腔皰疹2天。體溫39.1℃，咽部充血，頜下淋巴結(jié)腫大，皮疹呈2～4mm大小，中央凹陷，部分有臍凹。家屬否認(rèn)外出史，但家中飼養(yǎng)非洲侏儒囊鼠1月。實(shí)驗(yàn)室檢查：猴痘病毒PCR陽(yáng)性，IgM抗體陽(yáng)性。36.該患兒感染途徑最可能為（）A.呼吸道飛沫B.接觸傳播C.氣溶膠D.血液答案：B37.該患兒屬于哪類人群（）A.高危人群B.普通人群C.免疫低下人群D.老年人答案：A38.對(duì)該患兒密切接觸者追蹤時(shí)間應(yīng)為（）A.發(fā)病前3天至隔離B.發(fā)病前7天至隔離C.發(fā)病前14天至隔離D.發(fā)病前21天至隔離答案：D39.該患兒家中寵物鼠處理原則為（）A.放生B.居家觀察C.人道安樂(lè)后焚燒D.送動(dòng)物園答案：C40.該患兒疫苗接種建議為（）A.立即接種JYNNEOSB.接種ACAM2000C.不推薦疫苗D.接種天花疫苗答案：C三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）41.猴痘病毒的傳播途徑包括（）A.直接接觸皮疹液B.呼吸道飛沫C.母嬰垂直D.污染物間接接觸E.輸血答案：ABCD42.猴痘的鑒別診斷需考慮（）A.水痘B.麻疹C.梅毒D.帶狀皰疹E.手口足病答案：ABCDE43.猴痘病毒實(shí)驗(yàn)室操作應(yīng)在以下哪些生物安全等級(jí)下進(jìn)行（）A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.ABSL2E.ABSL3答案：BCDE44.猴痘疫苗接種禁忌包括（）A.妊娠B.濕疹C.免疫缺陷D.年齡<1歲E.對(duì)疫苗成分過(guò)敏答案：ABCDE45.猴痘重癥預(yù)警指標(biāo)包括（）A.呼吸頻率>30次/分B.血小板<50×10?/LC.意識(shí)障礙D.持續(xù)高熱>39℃超過(guò)48小時(shí)E.繼發(fā)細(xì)菌感染答案：ABCDE46.猴痘病毒污染物品消毒可選擇（）A.0.5%次氯酸鈉B.2%戊二醛C.75%乙醇D.過(guò)氧乙酸E.紫外線照射30分鐘答案：ABCD47.猴痘病毒基因組功能區(qū)包括（）A.中央保守區(qū)B.末端反向重復(fù)區(qū)C.膜蛋白基因D.核蛋白基因E.血凝素基因答案：ABCD48.猴痘患者出院后隨訪內(nèi)容應(yīng)包括（）A.皮疹瘢痕評(píng)估B.精神心理狀態(tài)C.視力檢查D.肝腎功能E.核酸復(fù)測(cè)答案：ABCDE49.猴痘病毒在環(huán)境中可長(zhǎng)期存活的條件包括（）A.低溫B.黑暗C.干燥D.高蛋白基質(zhì)E.酸性pH答案：ABCD50.猴痘病毒對(duì)以下哪些因素敏感（）A.56℃30分鐘B.紫外線C.脂溶劑D.強(qiáng)酸E.伽馬射線答案：ABCDE四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）51.猴痘病毒可在?20℃長(zhǎng)期保存而不失活。（）答案：×52.猴痘病毒對(duì)乙醚敏感。（）答案：√53.猴痘患者痊愈后可獲得終身免疫，不再二次感染。（）答案：×54.猴痘病毒可通過(guò)胎盤傳播導(dǎo)致胎兒畸形。（）答案：√55.猴痘病毒在干燥痂皮中失去感染性的時(shí)間為24小時(shí)。（）答案：×56.猴痘病毒對(duì)0.1%甲醛敏感。（）答案：√57.猴痘病毒可在Vero細(xì)胞上產(chǎn)生典型細(xì)胞病變。（）答案：√58.猴痘病毒對(duì)利福平具有高度敏感性。（）答案：×59.猴痘病毒在pH=9環(huán)境下1小時(shí)滴度下降>3log。（）答案：√60.猴痘病毒對(duì)氯己定無(wú)效。（）答案：√五、填空題（每空1分，共20分）61.猴痘病毒屬于________科________屬。答案：痘病毒；正痘病毒62.猴痘病毒基因組兩端存在________重復(fù)序列，長(zhǎng)度約________kb。答案：反向末端；6.463.猴痘病毒在________℃________分鐘條件下可被滅活，而保持抗原性用于ELISA。答案：56；3064.猴痘病毒對(duì)脂溶劑敏感，其包膜主要含糖蛋白________和________。答案：A29L；B6R65.猴痘病毒在干燥環(huán)境中的半衰期約為_(kāi)_______小時(shí)，在4℃血清中可達(dá)________天。答案：24；3066.猴痘病毒在人群中R0值約為_(kāi)_______，顯著低于天花病毒的________。答案：1.1；3.567.猴痘病毒對(duì)________射線敏感，D10值為_(kāi)_______kGy。答案：伽馬；0.568.猴痘病毒在________pH環(huán)境下1小時(shí)滴度下降>3log，提示強(qiáng)________性環(huán)境可滅活。答案：3；酸69.猴痘病毒在________℃________%甘油中可長(zhǎng)期保存，用于毒種庫(kù)。答案：?70；1070.猴痘病毒對(duì)________消毒劑敏感，0.5%________作用5分鐘可完全滅活。答案：次氯酸鈉；次氯酸鈉六、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述猴痘病毒在環(huán)境中的穩(wěn)定性及對(duì)應(yīng)消毒策略。答案：猴痘病毒為雙鏈DNA包膜病毒，對(duì)干燥、低溫及高蛋白基質(zhì)抵抗力較強(qiáng)，在4℃血清中可存活數(shù)周，?70℃可保存數(shù)年；對(duì)熱敏感，56℃30分鐘可滅活；對(duì)紫外線、伽馬射線敏感，D10值0.5kGy；對(duì)脂溶劑、強(qiáng)酸強(qiáng)堿敏感，pH=3或pH=9作用1小時(shí)滴度下降>3log；對(duì)0.5%次氯酸鈉、2%戊二醛、75%乙醇敏感，作用5分鐘可完全滅活。消毒策略：污染物用0.5%次氯酸鈉或過(guò)氧乙酸擦拭，衣物煮沸15分鐘，空氣用紫外線循環(huán)風(fēng)或HEPA過(guò)濾，實(shí)驗(yàn)室廢物高壓蒸汽121℃30分鐘。72.試述猴痘疫苗的種類、接種對(duì)象及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。答案：疫苗種類：①JYNNEOS（MVABN，非復(fù)制型，兩劑皮下，間隔28天）；②ACAM2000（復(fù)制型，單劑分叉針皮內(nèi)）。接種對(duì)象：暴露前：高風(fēng)險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)室人員、醫(yī)護(hù)人員、男男性行為多性伴者；暴露后：密切接觸者及性伴侶，最好在暴露后4天內(nèi)，最遲14天。禁忌：妊娠、濕疹、免疫缺陷、心臟病。不良反應(yīng)：局部紅腫、潰瘍、淋巴結(jié)炎；全身發(fā)熱、頭痛、心肌炎、疫苗病毒播散。監(jiān)測(cè)：接種后30分鐘留觀，7天內(nèi)每日測(cè)體溫，記錄局部及全身癥狀，出現(xiàn)≥3級(jí)反應(yīng)立即報(bào)告并就醫(yī)。73.結(jié)合2022年多國(guó)猴