中醫(yī)診斷學(xué)考試題庫(kù)及參考答案大全一、單選題1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)診斷的基本原則A.整體審察B.司外揣內(nèi)C.四診合參D.病證結(jié)合E.見(jiàn)微知著答案：E答案分析：中醫(yī)診斷基本原則為整體審察、司外揣內(nèi)、四診合參、病證結(jié)合，見(jiàn)微知著是中醫(yī)診斷的思維方法，并非基本原則。2.面色淡黃，枯槁無(wú)華，稱為A.萎黃B.黃胖C.黃疸D.陽(yáng)黃E.陰黃答案：A答案分析：萎黃是指面色淡黃，枯槁無(wú)華；黃胖是面色淡黃而虛浮；黃疸包括陽(yáng)黃和陰黃，陽(yáng)黃身目俱黃，黃色鮮明如橘色，陰黃身目俱黃，黃色晦暗如煙熏。3.下列哪項(xiàng)不屬于正常舌象A.舌色淡紅B.舌體柔軟C.舌體胖嫩D.舌苔薄白E.舌體靈活答案：C答案分析：正常舌象為“淡紅舌，薄白苔”，表現(xiàn)為舌色淡紅明潤(rùn)，舌體柔軟靈活，大小適中，薄白苔，均勻分布于舌面。舌體胖嫩不屬于正常舌象。4.外感寒邪的表寒證，往往表現(xiàn)為A.惡寒重發(fā)熱輕B.發(fā)熱重惡寒輕C.發(fā)熱輕而惡風(fēng)D.但寒不熱E.但熱不寒答案：A答案分析：外感寒邪的表寒證，寒為陰邪，束表傷陽(yáng)，故惡寒重；寒邪束表，衛(wèi)陽(yáng)郁閉，故發(fā)熱輕。5.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證的臨床表現(xiàn)A.疼痛劇烈B.神昏譫語(yǔ)C.五心煩熱D.腹脹滿不減E.大便秘結(jié)答案：C答案分析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。五心煩熱為虛證表現(xiàn)，多見(jiàn)于陰虛證。6.患者精神不振，思維遲鈍，少氣懶言，肌肉松軟，動(dòng)作遲緩，屬于A.得神B.少神C.失神D.假神E.神亂答案：B答案分析：少神表現(xiàn)為精神不振，思維遲鈍，少氣懶言，肌肉松軟，動(dòng)作遲緩等，提示正氣不足，精氣輕度損傷，臟腑功能減弱。7.舌苔由薄轉(zhuǎn)厚提示A.正氣勝邪B.熱傷津液C.邪氣入里D.由虛轉(zhuǎn)實(shí)E.由實(shí)轉(zhuǎn)虛答案：C答案分析：舌苔由薄轉(zhuǎn)厚，提示邪氣漸盛，或表邪入里，為病進(jìn)。8.患者自覺(jué)怕冷，加衣被或近火取暖不能緩解者，稱為A.惡風(fēng)B.惡寒C.畏寒D.寒戰(zhàn)E.寒栗答案：B答案分析：惡寒是指患者自覺(jué)怕冷，加衣被或近火取暖不能緩解；惡風(fēng)是遇風(fēng)覺(jué)冷，避風(fēng)則緩解；畏寒是自覺(jué)怕冷，加衣被或近火取暖能緩解。9.下列哪項(xiàng)不屬于弦脈的主病A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.宿食E.瘧疾答案：D答案分析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲、瘧疾等，宿食一般多見(jiàn)滑脈。10.下列哪項(xiàng)是心氣虛與心陽(yáng)虛的共有癥狀A(yù).心悸怔忡B.畏寒肢冷C.心痛入夜加劇D.舌淡胖苔白滑E.脈微細(xì)答案：A答案分析：心氣虛與心陽(yáng)虛均有心的功能減退，故都可見(jiàn)心悸怔忡；畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑、脈微細(xì)為心陽(yáng)虛表現(xiàn)；心痛入夜加劇多見(jiàn)于心脈痹阻證。二、多選題1.望神重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括A.神情B.色澤C.形態(tài)D.呼吸E.眼神答案：ABCDE答案分析：望神重點(diǎn)觀察神情、色澤、形態(tài)、呼吸、眼神等方面，通過(guò)這些方面綜合判斷神的盛衰。2.下列屬于虛證的臨床表現(xiàn)有A.面色淡白B.形體消瘦C.腹痛喜按D.大便溏薄E.氣短乏力答案：ABCDE答案分析：虛證是指人體陰陽(yáng)、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。面色淡白、形體消瘦、腹痛喜按、大便溏薄、氣短乏力均為虛證表現(xiàn)。3.下列哪些是導(dǎo)致失眠的常見(jiàn)原因A.心腎不交B.心脾兩虛C.膽郁痰擾D.食滯內(nèi)停E.肝郁化火答案：ABCDE答案分析：心腎不交，腎陰不能上濟(jì)于心，心火獨(dú)亢，神不守舍則失眠；心脾兩虛，氣血不足，心神失養(yǎng)可致失眠；膽郁痰擾，痰熱內(nèi)擾心神可失眠；食滯內(nèi)停，胃腸不適，影響睡眠；肝郁化火，上擾心神可導(dǎo)致失眠。4.弦細(xì)脈的主病有A.肝腎陰虛B.肝郁血虛C.肝郁氣滯D.寒滯肝脈E.肝陽(yáng)上亢答案：ABE答案分析：弦細(xì)脈多見(jiàn)于肝腎陰虛、肝郁血虛、肝陽(yáng)上亢等證。弦脈主肝膽病，細(xì)脈主氣血兩虛、諸虛勞損。5.下列屬于寒證的臨床表現(xiàn)有A.惡寒喜暖B.面色蒼白C.肢冷蜷臥D.口淡不渴E.小便清長(zhǎng)答案：ABCDE答案分析：寒證是指感受寒邪，或陽(yáng)虛陰盛，導(dǎo)致機(jī)體功能活動(dòng)衰退所表現(xiàn)的具有冷、涼特點(diǎn)的證候。惡寒喜暖、面色蒼白、肢冷蜷臥、口淡不渴、小便清長(zhǎng)均為寒證表現(xiàn)。三、判斷題1.中醫(yī)診斷的主要內(nèi)容包括診法、辨證、辨病、病案書寫等。（）答案：正確答案分析：中醫(yī)診斷主要包括收集病情資料的診法，判斷疾病證候的辨證，確定疾病種類的辨病以及記錄診斷過(guò)程和結(jié)果的病案書寫等內(nèi)容。2.小兒指紋色紫主寒證。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：小兒指紋色紫主熱證，色淡主虛證，色青主驚風(fēng)、疼痛等。3.里證的范圍極為廣泛，凡非表證（及半表半里證）的特定證候，一般都屬里證的范疇。（）答案：正確答案分析：里證是與表證相對(duì)而言，是指病變部位在內(nèi)，臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候，凡不屬于表證和半表半里證的都可歸為里證。4.洪脈多見(jiàn)于陽(yáng)明氣分熱盛。（）答案：正確答案分析：洪脈脈象特征為脈體寬大，充實(shí)有力，來(lái)盛去衰，狀若波濤洶涌。陽(yáng)明氣分熱盛時(shí)，邪熱亢盛，氣盛血涌，故見(jiàn)洪脈。5.真寒假熱證本質(zhì)是寒證，表現(xiàn)為熱象。（）答案：正確答案分析：真寒假熱證是指內(nèi)有真寒而外見(jiàn)某些假熱的“寒極似熱”證候，本質(zhì)是寒證，由于陰寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外，故表現(xiàn)出某些熱象。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷的基本原理。答案：中醫(yī)診斷的基本原理包括司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、以常衡變。司外揣內(nèi)是指通過(guò)觀察外表的病理表現(xiàn)，推測(cè)內(nèi)臟的病理變化；見(jiàn)微知著是指通過(guò)微小的變化，可以測(cè)知整體的情況；以常衡變是指以健康的生理狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)太過(guò)、不及等異常變化，從而認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)。2.簡(jiǎn)述正常脈象的特點(diǎn)。答案：正常脈象的特點(diǎn)為三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻。具體表現(xiàn)為寸、關(guān)、尺三部均能觸及脈搏跳動(dòng)；脈搏的位置不浮于皮膚表面，也不沉于筋骨之下；脈率適中，一息四至五至；脈象柔和有力，節(jié)律整齊。3.簡(jiǎn)述表證與里證的鑒別要點(diǎn)。答案：表證與里證的鑒別要點(diǎn)主要從病程、癥狀、舌象、脈象等方面。病程上，表證較短，里證較長(zhǎng)；癥狀上，表證以發(fā)熱惡寒并見(jiàn)為主，里證但熱不寒或但寒不熱；舌象上，表證舌象變化不明顯，里證舌象多有變化；脈象上，表證多見(jiàn)浮脈，里證多見(jiàn)沉脈。4.簡(jiǎn)述陰虛證與陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)。答案：陰虛證臨床表現(xiàn)為形體消瘦，口燥咽干，兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱盜汗，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅少津少苔，脈細(xì)數(shù)等。陽(yáng)虛證臨床表現(xiàn)為畏寒肢冷，口淡不渴，或喜熱飲，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，面色晄白，舌淡胖嫩，苔白滑，脈沉遲無(wú)力等。五、病例分析題患者，男，45歲。近1個(gè)月來(lái)，心煩失眠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。1.請(qǐng)根據(jù)上述癥狀，判斷該患者的證候。答案：該患者的證候?yàn)樾哪I不交證。答案分析：患者心煩失眠，為心火亢盛，心神被擾；頭暈耳鳴、腰膝酸軟為腎陰虧虛，髓海、腰府失養(yǎng)；五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。綜合判斷為心腎不交證，即腎陰虧虛，不能上濟(jì)于心，心火獨(dú)亢。2.請(qǐng)分析該證候的病機(jī)。答案：心腎不交證的病機(jī)為腎陰虧損，水不濟(jì)火，不能上養(yǎng)心陰，心火偏亢，擾動(dòng)心神。腎陰不