靜脈血液標本采集指南考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.成人靜脈采血首選的血管是A.貴要靜脈B.頭靜脈C.肘正中靜脈D.橈靜脈答案：C2.采集血培養(yǎng)標本時，皮膚消毒應優(yōu)先選用A.75%乙醇B.5%聚維酮碘C.2%葡萄糖酸氯己定+70%乙醇D.0.9%氯化鈉答案：C3.關于采血順序，下列排列正確的是A.血培養(yǎng)→凝血→血常規(guī)→生化B.血培養(yǎng)→血常規(guī)→凝血→生化C.血常規(guī)→血培養(yǎng)→生化→凝血D.生化→凝血→血培養(yǎng)→血常規(guī)答案：A4.使用真空采血系統(tǒng)時，為防止標本溶血，錯誤的做法是A.將采血針斜面貼緊試管壁B.血液沿管壁緩慢流下C.采血后立即用力搖勻D.避免針頭反復穿刺膠塞答案：C5.采集空腹血糖標本時，患者應禁食至少A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：D6.新生兒股靜脈采血時，進針角度通常建議為A.10°～20°B.20°～30°C.30°～45°D.60°～90°答案：C7.采集凝血功能標本時，抗凝劑與血液的比例應為A.1:3B.1:5C.1:7D.1:9答案：D8.下列哪項不是采血后局部并發(fā)癥A.血腫B.靜脈炎C.暈針D.標本凝固答案：D9.采集動脈血氣標本后，為隔絕空氣，應A.立即冷藏B.用橡膠塞封閉針頭C.用力搖勻D.注入肝素鈉試管答案：B10.采集血氨標本時，下列處理正確的是A.使用EDTA抗凝管B.采血后置于冰浴立即送檢C.室溫放置30分鐘再離心D.可與其他生化項目共用一管答案：B11.關于采血前患者識別，錯誤的是A.至少使用兩種唯一標識B.可僅口頭詢問姓名C.核對檢驗申請單D.使用腕帶掃描答案：B12.采集血培養(yǎng)時，成人每瓶采血量推薦為A.1～3mLB.4～6mLC.8～10mLD.15～20mL答案：C13.下列哪種試管必須避免劇烈震蕩A.血常規(guī)管（EDTAK?）B.生化管（無添加劑）C.凝血管（枸櫞酸鈉）D.血沉管（枸櫞酸鈉1:4）答案：C14.采集糖化血紅蛋白時，應使用A.肝素鋰管B.EDTA管C.氟化鈉管D.血清管答案：B15.采血過程中發(fā)生暈針，首要措施是A.立即拔針B.讓患者平臥，頭低足高C.口服葡萄糖D.冷敷前額答案：B16.采集血鉀標本時，可導致假性升高的操作是A.使用止血帶超過2分鐘B.采血后未及時混勻C.使用7號細針D.室溫放置30分鐘答案：A17.關于采血針型號選擇，正確的是A.成人常規(guī)使用21GB.兒童禁用23GC.血培養(yǎng)需25GD.動脈采血首選25G答案：A18.采集乳酸脫氫酶（LDH）標本時，抗凝劑應選A.肝素鋰B.EDTAK?C.枸櫞酸鈉D.草酸鈉答案：A19.采集血沉標本時，抗凝劑濃度為A.0.109mol/L枸櫞酸鈉1:4B.0.129mol/L枸櫞酸鈉1:9C.EDTA1.5mg/mLD.肝素鈉20IU/mL答案：A20.采集甲狀腺功能標本時，下列說法正確的是A.必須空腹B.禁用EDTA管C.室溫可穩(wěn)定48小時D.需避光保存答案：C21.采集血培養(yǎng)時，皮膚消毒干燥時間至少A.10秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：B22.采集血常規(guī)標本后，應在多少時間內完成檢測A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：C23.采集凝血標本時，離心條件應為A.室溫，2000g，10分鐘B.4℃，1000g，5分鐘C.37℃，3000g，15分鐘D.室溫，500g，20分鐘答案：A24.采集血氨標本時，抗凝劑與血液比例是A.1:1B.1:4C.1:9D.無需特殊比例答案：D25.采集血培養(yǎng)時，若已使用抗生素，應A.棄用第一套血培養(yǎng)B.在下次給藥前采血C.增加采血量至20mL/瓶D.使用含樹脂吸附瓶答案：D26.采集血鉀標本時，試管內可見凝塊，結果可能A.假性高鉀B.假性低鉀C.無影響D.無法測定答案：A27.采集血氣標本，若氣泡未排除，PO?可能A.假性升高B.假性降低C.不變D.無法預測答案：A28.采集乳酸標本時，應使用A.氟化鈉/草酸鉀管B.肝素鋰管C.血清管D.EDTA管答案：A29.采集血培養(yǎng)時，消毒瓶蓋使用A.75%乙醇B.5%碘伏C.2%氯己定D.0.9%氯化鈉答案：A30.采集靜脈血時，止血帶綁扎時間不應超過A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些情況可導致標本溶血A.針頭過細B.采血后劇烈震蕩C.止血帶時間過長D.采血量不足E.未取下針頭直接注血答案：ABCE32.采集血培養(yǎng)標本時，需評估A.采血指征B.抗生素使用史C.采血部位皮膚狀況D.患者體溫E.患者血型答案：ABCD33.關于采血后標本運輸，正確的是A.血培養(yǎng)室溫立即送檢B.血氣標本冰浴送檢C.血鉀標本可37℃保存D.血常規(guī)標本2小時內送檢E.凝血標本可冷凍運輸答案：ABD34.采集新生兒足跟血時，正確操作包括A.消毒后自然晾干B.第一滴血棄去C.擠壓足跟取血D.避免過度擠壓E.使用70%異丙醇消毒答案：ABDE35.下列哪些項目需使用血清管A.肝功能B.腎功能C.血脂D.血糖E.心肌酶答案：ABCE36.采集血氨標本時，下列做法正確的是A.使用EDTA管B.采血后置于冰浴C.30分鐘內離心D.離心后1小時內檢測E.避免溶血答案：BCDE37.采集凝血標本時，可導致PT延長的原因有A.采血量不足B.抗凝劑比例錯誤C.標本凝固D.使用肝素污染管E.室溫放置6小時答案：ABCD38.采集血沉標本時，下列錯誤的是A.使用1:9枸櫞酸鈉B.室溫放置2小時再測C.顛倒混勻8次D.使用EDTA管替代E.垂直放置1小時讀數答案：ABD39.采集血氣標本，下列可導致結果偏差的有A.氣泡未排除B.標本冷藏C.肝素過量D.采血后延遲30分鐘檢測E.使用塑料注射器答案：ACD40.采集血培養(yǎng)時，雙套雙瓶指A.需氧瓶+厭氧瓶B.左右兩側各一套C.間隔30分鐘D.每瓶8–10mLE.使用同一部位重復穿刺答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）41.采集血常規(guī)標本可使用肝素鋰抗凝管。答案：錯誤42.采集血培養(yǎng)時，皮膚消毒應從內向外螺旋式涂擦。答案：正確43.采集凝血標本后可直接放入4℃冰箱保存24小時。答案：錯誤44.采集血鉀標本時，使用細針不會導致溶血。答案：錯誤45.采集血氣標本后，需將針頭刺入橡膠塞隔絕空氣。答案：正確46.采集血氨標本時，可使用血清管。答案：錯誤47.采集血沉標本時，抗凝劑與血液比例為1:4。答案：正確48.采集血培養(yǎng)時，已使用抗生素的患者無需特殊處理。答案：錯誤49.采集血常規(guī)標本后，可室溫保存4小時再檢測。答案：錯誤50.采集乳酸標本時，使用氟化鈉/草酸鉀管可抑制糖酵解。答案：正確四、填空題（每空1分，共20分）51.成人靜脈采血首選部位為________靜脈。答案：肘正中52.采集血培養(yǎng)時，皮膚消毒應選用________與________聯合制劑。答案：2%葡萄糖酸氯己定；70%乙醇53.采集凝血標本時，抗凝劑為________，濃度為________mol/L。答案：枸櫞酸鈉；0.10954.采集血氨標本后，應立即置于________送檢。答案：冰浴55.采集血常規(guī)標本時，抗凝劑為________，全血室溫保存不應超過________小時。答案：EDTAK?；256.采集血氣標本時，若使用肝素濕潤注射器，肝素濃度應為________IU/mL。答案：500–100057.采集血沉標本時，抗凝劑與血液比例為________，室溫測定________小時讀數。答案：1:4；158.采集乳酸標本時，抗凝劑為________與________混合管。答案：氟化鈉；草酸鉀59.采集血培養(yǎng)時，成人每瓶采血量為________mL，嬰幼兒為________mL。答案：8–10；1–360.采集血鉀標本時，止血帶綁扎時間不應超過________分鐘，否則可導致________升高。答案：2；血鉀五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述靜脈采血時防止標本溶血的五項關鍵措施。答案：1.選擇合適針頭（成人20–21G，兒童22–23G），避免過細；2.采血后取下針頭，沿管壁緩慢注入，禁止劇烈震蕩；3.止血帶綁扎時間≤1分鐘，避免反復拍打；4.確保采血量充足，抗凝劑比例正確；5.標本運輸避免高溫、冷凍及機械