急救藥品知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.成人發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的急救藥物及給藥途徑是（）A.地塞米松10mg靜脈推注B.氯苯那敏10mg肌肉注射C.腎上腺素0.3～0.5mg皮下注射D.甲強(qiáng)龍40mg靜脈滴注答案：C2.下列關(guān)于硝酸甘油舌下含服的說法，錯(cuò)誤的是（）A.起效時(shí)間約1～3分鐘B.若5分鐘內(nèi)疼痛未緩解可重復(fù)1次，最多3次C.含服后應(yīng)坐位或臥位休息，防止低血壓D.藥片應(yīng)整片吞服，不可咬碎答案：D3.對(duì)乙酰氨基酚中毒時(shí)，首選解毒劑為（）A.納洛酮B.乙酰半胱氨酸C.維生素K1D.亞甲藍(lán)答案：B4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)肌顫、流涎、瞳孔縮小，首選拮抗劑為（）A.阿托品B.碘解磷定C.納洛酮D.氟馬西尼答案：A5.成人心臟驟停時(shí)，腎上腺素的標(biāo)準(zhǔn)劑量及給藥間隔為（）A.0.5mg靜脈推注，每1分鐘1次B.1mg靜脈推注，每3～5分鐘1次C.2mg靜脈推注，每10分鐘1次D.0.1mg靜脈推注，每1分鐘1次答案：B6.下列藥物中，可用于急性哮喘發(fā)作霧化吸入的首選β2受體激動(dòng)劑是（）A.特布他林B.沙丁胺醇C.異丙腎上腺素D.腎上腺素答案：B7.急性高鉀血癥伴心電圖QRS波增寬，首選的對(duì)抗藥物是（）A.10%葡萄糖酸鈣10ml靜推B.5%碳酸氫鈉100ml靜滴C.普通胰島素6U+50%葡萄糖20g靜推D.呋塞米40mg靜推答案：A8.急性氰化物中毒的特效解毒方案是（）A.亞硝酸鈉+硫代硫酸鈉B.亞甲藍(lán)+維生素CC.納洛酮+高流量氧D.乙酰半胱氨酸+維生素K1答案：A9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，納洛酮的適應(yīng)證為（）A.母親產(chǎn)前4小時(shí)內(nèi)使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥B.胎心率<100次/分C.Apgar評(píng)分1分鐘<3分D.呼吸暫停伴發(fā)紺答案：A10.急性苯二氮?類藥物過量導(dǎo)致昏迷，首選拮抗劑為（）A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.乙酰半胱氨酸答案：B11.急性冠脈綜合征患者嚼服阿司匹林的劑量為（）A.50mgB.100mgC.162～325mgD.500mg答案：C12.急性腦卒中rtPA靜脈溶栓時(shí)間窗為（）A.發(fā)病2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)答案：C13.急性酒精中毒出現(xiàn)呼吸抑制，首選藥物為（）A.納洛酮0.4～0.8mg靜推B.阿托品0.5mg靜推C.氟馬西尼0.3mg靜推D.維生素B1100mg肌注答案：A14.急性肝素過量導(dǎo)致出血，拮抗劑為（）A.維生素K1B.魚精蛋白C.凝血酶原復(fù)合物D.氨甲環(huán)酸答案：B15.急性低血糖昏迷，清醒者可立即口服（）A.白開水200mlB.15～20g葡萄糖粉或含糖飲料C.餅干2片D.牛奶250ml答案：B16.急性阿片類中毒三聯(lián)征不包括（）A.瞳孔縮小B.呼吸抑制C.昏迷D.高血壓答案：D17.急性哮喘持續(xù)狀態(tài)，霧化沙丁胺醇無效時(shí)，應(yīng)靜脈滴注（）A.氨茶堿B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.阿托品答案：A18.急性洋地黃中毒出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律，首選（）A.利多卡因B.阿托品C.地高辛抗體D.胺碘酮答案：C19.急性心肌梗死伴心源性休克，升壓首選（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴酚丁胺答案：B20.急性蕁麻疹伴喉頭水腫，應(yīng)首選（）A.氯雷他定B.地塞米松C.腎上腺素0.3mg肌注D.葡萄糖酸鈣答案：C21.急性鐵中毒致休克，特效解毒為（）A.去鐵胺B.依地酸鈣鈉C.二巰丙磺鈉D.青霉胺答案：A22.急性一氧化碳中毒高壓氧治療絕對(duì)指征為（）A.碳氧血紅蛋白>25%B.昏迷C.妊娠婦女碳氧血紅蛋白>15%D.代謝性酸中毒答案：C23.急性毒蕈中毒出現(xiàn)肝腎損害型，首選解毒為（）A.青霉素G+水飛薊賓B.乙酰半胱氨酸C.二巰丙磺鈉D.亞甲藍(lán)答案：A24.急性鈣通道阻滯劑中毒致休克，首選升壓為（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.高劑量胰島素+葡萄糖D.腎上腺素答案：C25.急性華法林中毒致INR>10，無出血，應(yīng)給予（）A.維生素K110mg靜注B.凝血酶原復(fù)合物C.新鮮冰凍血漿D.氨甲環(huán)酸答案：A26.急性β受體阻滯劑中毒出現(xiàn)心動(dòng)過緩，首選（）A.阿托品B.胰高血糖素5～10mg靜推C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：B27.急性茶堿中毒致室速，首選抗心律失常為（）A.利多卡因B.胺碘酮C.艾司洛爾D.地爾硫?答案：A28.急性氯化鋇中毒致低鉀癱瘓，首要措施為（）A.補(bǔ)鉀B.硫酸鈉靜推C.血液透析D.葡萄糖酸鈣答案：B29.急性甲醇中毒致代謝性酸中毒，特效解毒為（）A.乙醇B.葉酸C.4甲基吡唑D.碳酸氫鈉答案：C30.急性蛇咬傷神經(jīng)毒表現(xiàn)，首選抗蛇毒血清給藥途徑為（）A.皮下注射B.肌注C.靜脈滴注D.動(dòng)脈注射答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選擇）A.腎上腺素0.3mg肌注B.阿托品0.5mg靜注C.納洛酮0.4mg靜注D.10%葡萄糖酸鈣10ml靜注E.乙酰半胱氨酸140mg/kg口服31.急性有機(jī)磷中毒，分泌物增多（）答案：B32.急性過敏性休克，血壓測(cè)不出（）答案：A33.急性對(duì)乙酰氨基酚中毒4小時(shí)（）答案：E34.急性高鉀血癥，心電圖P波消失（）答案：D35.急性嗎啡中毒，呼吸6次/分（）答案：C36.急性心動(dòng)過緩，心率38次/分（）答案：B37.急性蜂蜇傷，全身蕁麻疹（）答案：A38.急性四環(huán)素過敏，面部水腫（）答案：A39.急性一氧化碳昏迷，瞳孔縮小（）答案：C40.急性砷化氫溶血，醬油色尿（）答案：D三、判斷題（每題1分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.急性冠脈綜合征患者嚼服阿司匹林后30分鐘內(nèi)不可再服第二劑。（）答案：√42.急性哮喘霧化沙丁胺醇可每20分鐘重復(fù)1次，連續(xù)3次。（）答案：√43.急性氰化物中毒可用亞硝酸鈉后無需再給硫代硫酸鈉。（）答案：×44.急性苯二氮?中毒用氟馬西尼拮抗后無需監(jiān)測(cè)再鎮(zhèn)靜。（）答案：×45.急性肝素過量1mg魚精蛋白可中和肝素100U。（）答案：√46.急性低血糖昏迷靜脈推注50%葡萄糖40ml后無需再進(jìn)食。（）答案：×47.急性鐵中毒去鐵胺劑量不超過15mg/kg/h，防止腎毒性。（）答案：√48.急性一氧化碳中毒高壓氧治療1次即可，無需第二療程。（）答案：×49.急性毒蕈中毒水飛薊賓可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜減少肝損。（）答案：√50.急性蛇咬傷抗蛇毒血清皮試陽性絕對(duì)禁用。（）答案：×51.急性鈣通道阻滯劑中毒高劑量胰島素需聯(lián)合葡萄糖。（）答案：√52.急性β阻滯劑中毒胰高血糖素可激活心肌cAMP。（）答案：√53.急性茶堿中毒活性炭重復(fù)給藥可加速清除。（）答案：√54.急性甲醇中毒乙醇競(jìng)爭(zhēng)醇脫氫酶，劑量需維持血濃度100mg/dl。（）答案：√55.急性華法林中毒維生素K1靜注速度不超過1mg/min。（）答案：√56.急性肝素過量魚精蛋白靜注速度不超過5mg/min。（）答案：√57.急性砷化氫中毒血液置換越早越好，超過24小時(shí)無效。（）答案：√58.急性氯化鋇中毒硫酸鈉可形成不溶性硫酸鋇減少吸收。（）答案：√59.急性阿片中毒納洛酮可完全拮抗哌替啶的呼吸抑制。（）答案：√60.急性過敏性休克腎上腺素肌注部位首選股外側(cè)肌。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述成人過敏性休克急救藥品使用流程及注意事項(xiàng)。答案：1.立即停用可疑致敏藥物或移除致敏原。2.平臥、抬高下肢，保持氣道通暢，高流量吸氧。3.腎上腺素0.3～0.5mg（1∶1000）股外側(cè)肌注，5～15分鐘可重復(fù)，最多3次；兒童0.01mg/kg（不超過0.3mg）。4.建立兩條靜脈通道，快速補(bǔ)液生理鹽水20ml/kg。5.抗組胺：苯海拉明25～50mg肌注或靜注。6.糖皮質(zhì)激素：甲強(qiáng)龍40～125mg或地塞米松10mg靜注，防止雙相反應(yīng)。7.監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧、心電圖；出現(xiàn)支氣管痙攣加霧化沙丁胺醇；持續(xù)低血壓予去甲腎上腺素0.1μg/kg/min起泵。8.留觀24小時(shí)，告知患者攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆，避免再次接觸致敏原。62.簡(jiǎn)述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒劑組合、劑量及監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。答案：解毒劑組合：阿托品+碘解磷定。1.阿托品：首劑2～5mg靜注，重度5～10mg，每5～10分鐘重復(fù)，直至阿托品化（皮膚干燥、瞳孔散大、心率>90次/分、肺部濕啰音消失），維持24～48小時(shí)。2.碘解磷定：首劑1～2g靜注30分鐘，隨后0.5g/h持續(xù)靜滴，總量不超過12g/24h；兒童20～40mg/kg。3.監(jiān)測(cè)：每15分鐘評(píng)估膽堿能癥狀、心率、瞳孔、血?dú)猓痪璋⑼衅愤^量（譫妄、高熱、腸麻痹）；監(jiān)測(cè)膽堿酯酶活性恢復(fù)至50%以上可減量。4.中間綜合征：發(fā)病24～96小時(shí)出現(xiàn)呼吸肌無力，需準(zhǔn)備氣管插管、機(jī)械通氣。5.反跳：出院后7天內(nèi)再次出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，立即返院。63.簡(jiǎn)述急性鈣通道阻滯劑中毒的高劑量胰島素療法（HIE）實(shí)施細(xì)節(jié)。答案：1.適應(yīng)證：鈣通道阻滯劑中毒出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過緩、休克，常規(guī)升壓無效。2.劑量：胰島素1U/kg靜推，隨后0.5～1