衛(wèi)生微生物學試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內）1.醫(yī)院新生兒室暴發(fā)腹瀉，糞便標本直接負染色電鏡觀察到直徑約27nm、呈二十面體對稱的病毒顆粒，最可能的病原體是（）A.輪狀病毒A組B.諾如病毒GII.4C.腸道腺病毒40型D.星狀病毒1型答案：B2.生活飲用水中“兩蟲”檢測的濾囊洗脫液需立即置于4℃并6h內檢驗，主要防止（）A.賈第鞭毛蟲包囊脫囊B.隱孢子蟲卵囊脫囊C.兩蟲DNA降解D.氯殘留滅活答案：B3.嗜肺軍團菌在BCYEα瓊脂上生長需L半胱氨酸，其最主要作用是（）A.提供鐵離子B.中和過氧化氫C.作為碳源D.穩(wěn)定細胞膜滲透壓答案：B4.下列哪項不是醫(yī)院空氣凈化標準中Ⅰ類環(huán)境的指標（）A.空氣中菌落總數(shù)≤4CFU/皿（Φ90mm，30min）B.物體表面菌落總數(shù)≤5CFU/cm2C.醫(yī)護人員手菌落總數(shù)≤5CFU/cm2D.空氣中不得檢出β溶血性鏈球菌答案：B（Ⅰ類環(huán)境物體表面標準為≤5CFU/cm2，但題目問“不是”，B項數(shù)值正確，卻屬于Ⅱ類環(huán)境表面標準，故為“不是”Ⅰ類）5.化妝品微生物檢驗中，用于中和防腐劑的“中和劑”對硫柳汞最有效的是（）A.卵磷脂吐溫80B.硫代硫酸鈉C.組氨酸D.亞硫酸鈉答案：B6.食品中金黃色葡萄球菌定量檢驗，BairdParker瓊脂平板上出現(xiàn)直徑2mm、黑色凸起、周圍有透明帶菌落，需進一步進行的確認試驗是（）A.血漿凝固酶+耐熱核酸酶B.溶血素+甘露醇發(fā)酵C.耐熱核酸酶+溶纖維蛋白酶D.血漿凝固酶+溶血素答案：A7.醫(yī)院污水采用含氯消毒，若污水中含NH?10mg/L，需追加加氯量，其原因是（）A.氨與氯生成氯胺，降低游離氯殺菌效果B.氨被氯氧化產生NO??，抑制細菌生長C.氨增加水的pH，使HOCl解離D.氨與氯生成NCl?，產生爆炸風險答案：A8.室內空氣中真菌采樣使用安德森六級采樣器，第1級（>7.0μm）大量檢出青霉屬，提示污染源最可能是（）A.加濕器水箱B.地毯表面C.空調冷卻盤管D.花盆土壤答案：C9.下列關于噬菌體作為病毒指示微生物的優(yōu)點，錯誤的是（）A.對人無致病性B.檢測周期短C.與腸道病毒對氯抵抗力相似D.可在細菌平板上直接計數(shù)答案：D（需宿主菌，不能直接計數(shù)）10.醫(yī)院內鏡消毒后采樣，使用無菌磷酸鹽緩沖液沖洗管腔，沖洗液需接種的增菌培養(yǎng)基是（）A.營養(yǎng)肉湯B.硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基C.胰酪大豆胨液體培養(yǎng)基D.堿性蛋白胨水答案：B11.生活飲用水采用二氧化氯消毒，其消毒副產物需重點監(jiān)測的是（）A.三氯甲烷B.亞氯酸鹽C.溴酸鹽D.甲醛答案：B12.食品中阪崎克羅諾桿菌分離使用的顯色培養(yǎng)基原理是（）A.利用α葡萄糖苷酶底物顯藍綠色B.利用β葡萄糖醛酸酶顯黃色C.利用賴氨酸脫羧酶顯紫色D.利用色氨酸酶顯紅色答案：A13.醫(yī)院潔凈手術室靜態(tài)驗收，空氣沉降菌采樣皿暴露30min后培養(yǎng)48h，平均菌落數(shù)3CFU/皿（Φ90mm），則換算為CFU/m3約為（）A.50B.77C.100D.150答案：B（公式：CFU/m3=菌落數(shù)×1000/(πr2×v×t)，r=4.5cm，v=0.25m/s，t=1800s，計算得≈77）14.化妝品霉菌和酵母菌計數(shù)，若平板上菌落蔓延成片，應記錄報告為（）A.菌落蔓延無法計數(shù)B.估算平均密度C.重新稀釋再檢D.以最高稀釋度報告答案：A15.醫(yī)院血液透析用水微生物限度標準為（）A.≤100CFU/ml，不得檢出致病性微生物B.≤10CFU/ml，不得檢出致病性微生物C.≤1CFU/ml，不得檢出內毒素D.≤0.1CFU/ml，內毒素<0.25EU/ml答案：B16.下列關于SARSCoV2在醫(yī)院污水中的存活描述，正確的是（）A.4℃下可存活>10dB.20℃下1d內完全失活C.在糞便中pH8.0可長期存活D.游離氯0.1mg/L10min可滅活答案：A17.食品中霉菌毒素檢測，免疫親和柱凈化高效液相色譜法測定黃曲霉毒素B?，柱后衍生采用（）A.碘衍生B.電化學衍生C.光化學衍生D.三氟乙酸衍生答案：C18.醫(yī)院環(huán)境表面采用熒光標記法考核清潔質量，標記后24h若熒光殘留>（）視為清潔失敗A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C19.生活飲用水采用紫外線消毒，其劑量≥40mJ/cm2時，對下列哪項指標微生物的滅活效果最差（）A.大腸桿菌B.脊髓灰質炎病毒C.隱孢子蟲卵囊D.銅綠假單胞菌答案：C20.醫(yī)院消毒供應中心壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測采用（）A.嗜熱脂肪芽孢桿菌B.枯草芽孢桿菌黑色變種C.短小芽孢桿菌D.生孢梭菌答案：A21.食品中乳酸菌計數(shù)采用MRS瓊脂，其pH需調至（）A.4.0B.5.4C.6.2D.7.0答案：B22.醫(yī)院ICU多重耐藥鮑曼不動桿菌暴發(fā)，環(huán)境采樣最佳部位是（）A.床欄B.監(jiān)護儀按鈕C.聽診器膜片D.床尾搖把答案：B23.化妝品中銅綠假單胞菌檢驗，增菌培養(yǎng)基為（）A.SCDLPB.TSBC.ECD.GN答案：A24.醫(yī)院潔凈手術室回風口濾網每（）清洗一次A.日B.周C.月D.季度答案：B25.生活飲用水采用臭氧消毒，需在線監(jiān)測的指標是（）A.臭氧余量B.溴酸鹽C.甲醛D.耗氧量答案：A26.食品中單核細胞增生李斯特菌檢驗，選擇性增菌溫度為（）A.25℃B.30℃C.37℃D.4℃答案：B27.醫(yī)院血液透析用水內毒素檢測采用鱟試驗，其限度為（）A.<0.25EU/mlB.<0.125EU/mlC.<0.5EU/mlD.<1EU/ml答案：B28.醫(yī)院環(huán)境表面采用ATP生物熒光法考核清潔質量，RLU合格閾值一般設定為（）A.100B.250C.500D.1000答案：C29.生活飲用水采用次氯酸鈉消毒，其有效氯含量下降>（）需更換原液A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B30.醫(yī)院消毒供應中心壓力蒸汽滅菌包內化學指示卡顏色由米黃變?yōu)椋ǎ┮暈楹细馎.黑色B.綠色C.藍色D.紅色答案：A二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每個答案可重復選用，也可不選用）A.營養(yǎng)瓊脂B.沙氏瓊脂C.伊紅美藍瓊脂D.甘露醇鹽瓊脂E.血瓊脂31.醫(yī)院空氣細菌總數(shù)采樣（）32.化妝品真菌計數(shù)（）33.食品中金黃色葡萄球菌分離（）34.生活飲用水大腸菌群檢測（）35.醫(yī)院環(huán)境表面耐甲氧西林金黃色葡萄球菌篩選（）答案：31A32B33D34C35DA.紫外線照射B.臭氧熏蒸C.過氧乙酸噴灑D.含氯消毒濕巾擦拭E.等離子體36.醫(yī)院ICU終末消毒首選（）37.醫(yī)院潔凈手術室回風口濾網消毒（）38.醫(yī)院血液透析機外部表面消毒（）39.醫(yī)院發(fā)熱門診空氣消毒（）40.醫(yī)院內鏡高水平消毒（）答案：36C37A38D39B40CA.37℃48hB.25℃5dC.55℃24hD.4℃10dE.30℃3d41.化妝品霉菌和酵母菌計數(shù)培養(yǎng)條件（）42.食品中霉菌毒素提取后衍生反應溫度（）43.醫(yī)院消毒供應中心壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測培養(yǎng)（）44.生活飲用水大腸菌群檢測（）45.食品中乳酸菌計數(shù)（）答案：41B42C43A44A45EA.0.1%B.0.5%C.1%D.5%E.10%46.醫(yī)院環(huán)境表面消毒用過氧乙酸常規(guī)濃度（）47.醫(yī)院血液透析用水管道過氧乙酸消毒濃度（）48.醫(yī)院內鏡消毒用過氧乙酸最低有效濃度（）49.醫(yī)院地面血跡污染消毒用過氧乙酸濃度（）50.醫(yī)院空氣熏蒸過氧乙酸濃度（）答案：46B47C48C49D50E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.醫(yī)院潔凈手術室空氣采樣可用自然沉降法替代浮游菌法進行動態(tài)監(jiān)測。（）答案：×52.化妝品中檢出銅綠假單胞菌即判定為不合格，無論菌量多少。（）答案：√53.生活飲用水采用二氧化氯消毒，其副產物溴酸鹽可忽略不計。（）答案：√54.醫(yī)院消毒供應中心壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測陰性即可放行，無需化學監(jiān)測。（）答案：×55.食品中霉菌毒素檢測，免疫親和柱可重復使用5次以節(jié)約成本。（）答案：×56.醫(yī)院血液透析用水內毒素檢測采用凝膠法鱟試驗，陽性即表明水系統(tǒng)污染。（）答案：√57.醫(yī)院環(huán)境表面ATP生物熒光法RLU值與微生物數(shù)量呈線性正相關。（）答案：×58.生活飲用水采用紫外線消毒，其劑量≥40mJ/cm2可滅活隱孢子蟲卵囊。（）答案：√59.醫(yī)院ICU多重耐藥菌暴發(fā)時，環(huán)境采樣應優(yōu)先選擇患者周圍高頻接觸表面。（）答案：√60.化妝品微生物檢驗中，若檢出金黃色葡萄球菌，需進一步做血漿凝固酶確認。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）61.醫(yī)院潔凈手術室空氣浮游菌采樣使用________采樣器，流量為________L/min，采樣時間________min。答案：安德森，28.3，1062.生活飲用水大腸菌群檢測，若10ml水樣接種到雙料乳糖膽鹽發(fā)酵管，產酸產氣，需進一步接種________平板分離，典型菌落為________色、________光澤。答案：伊紅美藍，金屬綠，金屬光澤63.食品中霉菌毒素提取常用________與________混合溶劑，免疫親和柱洗脫液為________。答案：乙腈，水，甲醇64.醫(yī)院血液透析用水微生物限度為≤________CFU/ml，內毒素≤________EU/ml。答案：10，0.12565.化妝品中銅綠假單胞菌檢驗，增菌培養(yǎng)基為________，選擇性分離培養(yǎng)基為________，42℃生長試驗________（填“陽性”或“陰性”）。答案：SCDLP，十六烷基溴化銨，陽性66.醫(yī)院消毒供應中心壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測采用________芽孢桿菌，培養(yǎng)溫度為________℃，培養(yǎng)時間為________h。答案：嗜熱脂肪，55，2467.生活飲用水采用臭氧消毒，需監(jiān)測________余量，其副產物________需重點控制。答案：臭氧，溴酸鹽68.醫(yī)院環(huán)境表面ATP生物熒光法RLU合格閾值一般設定為________，采樣面積________cm2。答案：500，10069.食品中金黃色葡萄球菌定量檢驗，BairdParker瓊脂平板上典型菌落為________色、________mm、周圍有________帶。答案：黑，2，透明70.醫(yī)院內鏡消毒后采樣，沖洗液需接種________培養(yǎng)基，培養(yǎng)________d無生長為合格。答案：硫乙醇酸鹽，14五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述醫(yī)院潔凈手術室空氣浮游菌采樣注意事項。答案：①采樣器需校準，流量誤差<±5%；②采樣高度距地面0.8~1.5m，距墻面>1m；③采樣前停止手術操作，人員撤離；④采樣時間≤15min，防止培養(yǎng)基干燥；⑤培養(yǎng)基為營養(yǎng)瓊脂，37℃48h；⑥每間手術室至少5點，四角及中央；⑦結果換算為CFU/m3，≤4CFU/皿（Φ90mm，30min）為合格。72.生活飲用水大腸菌群檢測步驟及結果報告方式。答案：①初發(fā)酵：水樣接種乳糖膽鹽發(fā)酵管，37℃24h，產酸產氣為陽性；②分離培養(yǎng)：陽性管接種伊紅美藍平板，37℃24h，挑取典型菌落（金屬綠光澤）3~5個；③革蘭染色：G無芽孢桿菌；④復發(fā)酵：接種乳糖膽鹽發(fā)酵管，37℃48h，產酸產氣為陽性；⑤結果根據陽性管數(shù)查MPN表，報告MPN/100ml。73.化妝品中銅綠假單胞菌檢驗流程及關鍵控制點。答案：①增菌：SCDLP37℃18~24h；②分離：十六烷基溴化銨瓊脂，42℃18~24h；③疑似菌落：氧化酶陽性，綠膿菌素陽性；④確認：42℃生長、明膠液化、硝酸鹽還原、熒光素產生；⑤關鍵控制：中和防腐劑、避免交叉污染、陽性對照。74.醫(yī)院血液透析用水微生物污染原因及控制措施。答案：原因：①反滲膜破損；②管道生物膜；③消毒不徹底；④采樣口污染?？刂疲孩倜咳障?；②每月生物監(jiān)測；③每季度內毒素；④管道設計無死角；⑤反滲膜定期更換。75.食品中霉菌毒素檢測前處理注意事項。答案：①樣品粉碎過0.5mm篩；②避光低溫；③免疫親和柱室溫平衡；④洗脫液緩慢過柱；⑤氮吹濃縮<40℃；⑥衍生反應避光；⑦空白加標同步。六、案例分析題（每題10分，共30分）76.某醫(yī)院ICU3周內發(fā)生4例CRKP（耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌）血流感染，病例均位于同一病區(qū)。環(huán)境采樣在床欄、監(jiān)護儀按鈕、護士手、水龍頭、床尾搖把檢出CRKP，PFGE同源性100%。問題：（1）指出最可能的傳播途徑；（2）提出環(huán)境控制措施；（3）如何驗證控制效果。答案：（1）接觸傳播，監(jiān)護儀按鈕為高頻接觸污染源；（2）①加強按鈕清潔消毒，每班75%乙醇擦拭；②床欄、搖把每日含氯1000mg/L擦拭；③護士手衛(wèi)生，含醇手消；④隔離患者；⑤終末過氧乙酸熏蒸；（3）①每周環(huán)境采樣，CRKP轉陰；②手衛(wèi)生依從率>95%；③新發(fā)病例歸零≥4周。77.某生活飲用水廠采用二氧化氯消毒，出廠水亞氯酸鹽0.8mg/L，超過GB57492022限值0.7mg/L。問題：（1）分析亞氯酸鹽超標原因；（2）提出工藝調整方案；（3）如何驗證效果。答案：（1）前加氯量過高，二氧化氯與有機物反應生成亞氯酸鹽；（2）①降低前加氯，改為后加氯；②增加活性炭過濾；③投加亞鐵還原亞氯酸鹽；（3）①每日監(jiān)測亞氯酸鹽，連續(xù)1周<0.7mg/L；②出廠水微生物合格；③用戶端采樣合格。78.某奶粉廠一批次嬰幼兒配方奶粉檢出阪崎克羅諾桿菌，菌量>100CFU/1