2025年潛水救援與急救醫(yī)生資格考試試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.在開放水域潛水救援中，最先應評估的現(xiàn)場要素是（）。A.水溫與能見度B.潛水員裝備完整性C.現(xiàn)場安全與潛在二次傷害D.潮汐與流向答案：C2.潛水員出現(xiàn)“倒置”現(xiàn)象（頭朝下腳朝上無法自行調(diào)整）時，最優(yōu)先的處置是（）。A.立即注入空氣至BCDB.迅速卸掉配重C.建立正浮力并控制呼吸D.下潛協(xié)助翻轉(zhuǎn)答案：C3.減壓病（DCS）神經(jīng)系統(tǒng)型最早出現(xiàn)的癥狀常為（）。A.皮膚瘙癢B.關節(jié)疼痛C.排尿困難D.感覺異?；蚵槟敬鸢福篋4.對疑似肺氣壓傷合并張力性氣胸的潛水員，現(xiàn)場急救應首先（）。A.給予100%氧氣B.穿刺減壓C.頭低腳高位D.快速后送高壓氧艙答案：B5.潛水救援船只在夜間作業(yè)時，按規(guī)定應顯示的環(huán)照燈顏色為（）。A.紅白紅B.綠白綠C.黃閃D.藍閃答案：A6.對意識喪失的溺水者采用仰漂拖帶時，救援者固定其下頜的主要目的是（）。A.保持呼吸道開放B.避免頸椎旋轉(zhuǎn)C.減少胃內(nèi)容物反流D.方便觀察瞳孔答案：A7.高壓氧治療減壓病時，美國海軍Table6方案起始加壓至（）。A.2.8ATAB.2.0ATAC.1.5ATAD.3.0ATA答案：A8.潛水員在18m深度發(fā)生驚厥，現(xiàn)場最合理的首要處置是（）。A.立即上升出水B.保持深度并建立浮力C.口咬嘴對嘴人工呼吸D.快速卸掉配重答案：B9.對海水溺水者進行血氣分析，最典型的早期改變?yōu)椋ǎ?。A.高鈉高氯代謝性酸中毒B.低鈉低氯呼吸性堿中毒C.高鉀高鈣代謝性堿中毒D.低鉀低鈣呼吸性酸中毒答案：A10.潛水救援中，使用閉路循環(huán)呼吸器（CCR）的最大優(yōu)勢是（）。A.減少減壓時間B.無氣泡隱蔽性C.降低氮醉風險D.增加水下續(xù)航答案：B11.對疑似頸椎損傷的溺水者實施岸轉(zhuǎn)搬時，首選的固定裝置是（）。A.脊柱板+頭枕塊B.真空擔架C.鏟式擔架D.硬質(zhì)頸托+側(cè)向固定帶答案：A12.潛水員在上升過程中出現(xiàn)眩暈、耳鳴，最可能的診斷是（）。A.中耳氣壓傷B.內(nèi)耳減壓病C.前庭神經(jīng)炎D.顳骨骨折答案：A13.對減壓病患者給予口服阿司匹林的主要目的是（）。A.減少血小板聚集B.緩解關節(jié)疼痛C.降低高熱D.預防癲癇答案：A14.潛水救援現(xiàn)場，使用便攜式多普勒超聲的主要作用是（）。A.檢測氣泡等級B.測量心率C.評估肺水腫D.判斷血容量答案：A15.對海水浸泡>6h的低體溫患者，復溫速度應控制在（）。A.0.5℃/hB.1–2℃/hC.3–4℃/hD.5℃/h答案：B16.潛水員出現(xiàn)“氧醉”時，最早期的表現(xiàn)通常為（）。A.肌肉抽搐B.欣快或焦慮C.視野縮小D.呼吸暫停答案：B17.對潛水救援直升機絞吊作業(yè)，風速安全上限一般設定為（）。A.15knB.25knC.35knD.45kn答案：B18.潛水員在4℃水中浸泡30min，預計核心體溫下降幅度約為（）。A.0.5℃B.1℃C.2℃D.3℃答案：C19.對溺水兒童進行胸外按壓，按壓深度應為胸部前后徑的（）。A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：B20.潛水救援中，使用氦氧混合氣（Heliox）的主要目的是（）。A.減少呼吸阻力B.降低氮醉及呼吸功C.增加氧分壓D.減少二氧化碳潴留答案：B21.對減壓病患者進行航空后送時，機艙高度應控制在（）。A.<300mB.<600mC.<1000mD.<1500m答案：B22.潛水員在30m深度呼吸空氣時，其氧分壓約為（）。A.0.21ATAB.0.42ATAC.0.63ATAD.0.84ATA答案：C23.對海水溺水者出現(xiàn)低血容量休克，首選的晶體液為（）。A.0.9%NaClB.3%NaClC.乳酸林格D.5%葡萄糖答案：C24.潛水救援現(xiàn)場，使用遙控潛器（ROV）的最大優(yōu)勢是（）。A.實時傳輸高清圖像B.無需減壓C.可攜帶高壓氧艙D.替代潛水員完成切割答案：A25.對潛水員進行神經(jīng)學檢查，最敏感的下肢腱反射為（）。A.膝反射B.踝反射C.巴賓斯基D.跟腱反射答案：B26.潛水員在冷水中出現(xiàn)“冷休克”反應，最先出現(xiàn)的生理改變?yōu)椋ǎ.心動過緩B.過度通氣C.低血壓D.瞳孔散大答案：B27.對減壓病患者給予利多卡因的主要理論依據(jù)是（）。A.穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜B.擴張血管C.抑制血小板D.利尿答案：A28.潛水救援中，使用水面供氣系統(tǒng)（SSBA）時，最大安全工作深度通常限制在（）。A.30mB.50mC.75mD.100m答案：B29.對溺水者實施ECMO的絕對禁忌證為（）。A.嚴重顱腦損傷B.急性腎衰C.肝素誘導血小板減少D.敗血癥答案：A30.潛水員在上升過程中出現(xiàn)“爆裂樣”肩痛，最可能的診斷是（）。A.肩鎖關節(jié)脫位C.肱骨頭壞死D.氣栓答案：B31.對減壓病患者進行MRI檢查，最敏感的序列是（）。A.T1B.T2C.DWID.SWI答案：C32.潛水救援現(xiàn)場，使用便攜式除顫器時，電極板應避開（）。A.鎖骨B.乳頭C.配重D.濕衣拉鏈答案：B33.對潛水員進行氣管插管時，為防止胃內(nèi)容物反流，應采用的快速順序誘導藥物是（）。A.咪達唑侖+芬太尼B.丙泊酚+羅庫溴銨C.氯胺酮+琥珀膽堿D.依托咪酯+順苯磺阿曲庫銨答案：C34.潛水員在50m深度呼吸Trimix10/70，其氧分壓為（）。A.0.5ATAB.0.6ATAC.0.7ATAD.0.8ATA答案：B35.對減壓病患者給予糖皮質(zhì)激素的主要目的是（）。A.減輕脊髓水腫B.擴張微血管C.抑制免疫D.降低高熱答案：A36.潛水救援中，使用熱射式復溫毯時，設定溫度應控制在（）。A.37℃B.40℃C.42℃D.45℃答案：B37.對溺水者進行支氣管肺泡灌洗，首選的灌洗液為（）。A.0.9%NaClB.3%NaClC.5%葡萄糖D.乳酸林格答案：A38.潛水員在冷水中出現(xiàn)“手套樣”感覺障礙，提示受損的神經(jīng)為（）。A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.周圍神經(jīng)普遍脫髓鞘答案：D39.對減壓病患者進行航空后送時，應提前通知接收單位準備（）。A.CTB.MRIC.高壓氧艙D.ECMO答案：C40.潛水救援中，使用閉路式水下通信的最大障礙是（）。A.氧分壓波動B.氦語音畸變C.電池續(xù)航D.水壓阻抗答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于潛水救援現(xiàn)場“二次傷害”高危因素的有（）。A.未切斷螺旋槳動力B.未佩戴頭盔的救援者跳水C.未確認氣體成分即供氣D.未設置警示浮標答案：ABCD42.對減壓病患者實施美國海軍Table6時，需中斷治療出艙的指征包括（）。A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.張力性氣胸C.嚴重氧中毒驚厥D.低血壓休克答案：ABCD43.潛水員出現(xiàn)“高碳酸血癥”時，可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）。A.搏動性頭痛B.皮膚潮紅C.意識模糊D.呼吸淺慢答案：ABC44.對溺水者實施俯臥位通氣（PPV）的適應證包括（）。A.嚴重ARDSB.PaO?/FiO?<100mmHgC.氣道峰壓>30cmH?OD.血流動力學不穩(wěn)定答案：ABC45.潛水救援中，使用便攜式超聲可快速評估的內(nèi)容有（）。A.心包填塞B.氣胸C.胃內(nèi)容物D.股靜脈血栓答案：ABC46.對減壓病患者給予靜脈補液的目標包括（）。A.尿量>1mL/kg·hB.中心靜脈壓8–12mmHgC.血紅蛋白>100g/LD.血糖4–10mmol/L答案：ABD47.潛水員在冰潛時，為預防regulator凍結(jié)應采取的措施有（）。A.使用環(huán)境密封一級頭B.避免長時間按壓排氣按鈕C.二級頭向下傾斜排水D.使用防凍潤滑劑答案：ABD48.對潛水員進行“神經(jīng)學檢查表”評估時，需重點記錄的體征有（）。A.瞳孔大小及對光反射B.手指對指試驗C.跟腱反射D.步態(tài)答案：ABCD49.潛水救援現(xiàn)場，使用ROV進行目標搜索時，可搭載的傳感器有（）。A.多波束聲吶B.側(cè)掃聲吶C.磁強計D.熒光溶解氧探頭答案：ABC50.對溺水者實施ECPR時，需同時滿足的條件有（）。A.可逆病因B.目擊倒地<10minC.開始CPR<5minD.年齡18–60歲答案：ABC三、病例分析題（共40分）【病例一】一名32歲男性技術潛水員，使用Trimix18/45在65m深度作業(yè)25min，上升過程在15m進行3min減壓，9m進行5min，5m進行10min。出水后10min主訴乏力、眩暈，右側(cè)肢體麻木，排尿困難。查體：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP135/85mmHg；意識清楚，瞳孔等大，右上肢肌力3級，右下肢肌力2級，T8以下痛覺減退，跟腱反射消失。多普勒超聲測得Ⅲ級氣泡信號。51.該患者最可能的診斷是（2分）A.脊髓型減壓病B.腦動脈氣栓C.中耳氣壓傷D.氧中毒答案：A52.應立即采取的首要治療措施為（2分）A.口服阿司匹林B.高壓氧Table6C.靜脈甘露醇D.氣管插管答案：B53.若高壓氧艙距離150km，航空后送時需將機艙高度控制在（2分）A.<300mB.<600mC.<1000mD.<1500m答案：B54.在轉(zhuǎn)運途中，為減少脊髓水腫，可靜脈給予的糖皮質(zhì)激素為（2分）A.氫化可的松B.甲強龍C.地塞米松D.潑尼松答案：B55.該患者高壓氧治療結(jié)束后，仍需留院觀察的最短時間為（2分）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C【病例二】一名28歲女性休閑潛水員，在開放水域18m深度被同伴發(fā)現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促，隨即意識喪失。救援者將其建立正浮力后共用備用氣源上升，全程約3min。上岸后患者無呼吸、無脈搏，立即開始CPR，5min后ROSC。查體：T35.2℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg；SpO?85%（空氣），雙肺濕啰音，頸靜脈怒張。56.該患者最可能的原因為（2分）A.肺氣壓傷合并氣栓B.心肌梗死C.嚴重氮醉D.氧中毒答案：A57.為明確診斷，應首選的床旁檢查為（2分）A.心電圖B.胸部CTC.床旁超聲（BLUE方案）D.經(jīng)顱多普勒答案：C58.若超聲提示右心擴張、室間隔左偏，應考慮的急救措施為（2分）A.靜脈放血200mLB.立即左側(cè)臥位C.快速補液500mLD.給予腎上腺素答案：A59.該患者SpO?難以維持，應給予的氧濃度為（2分）A.28%B.40%