手術室試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.手術室空氣培養(yǎng)采樣點應距地面高度為A.0.5mB.0.8mC.1.0mD.1.5m答案：B2.下列哪項不是外科手消毒的指征A.進入潔凈手術間前B.接觸患者黏膜后C.無菌操作前D.脫去無菌手套后答案：B3.腹腔鏡鏡頭起霧最迅速有效的現(xiàn)場處理是A.碘伏擦拭B.70℃生理鹽水預熱C.干紗布摩擦D.氣腹機高壓沖洗答案：B4.預防手術患者低體溫，核心溫度監(jiān)測金標準部位是A.腋窩B.鼓膜C.直腸D.鼻咽答案：C5.手術安全核查“Timeout”環(huán)節(jié)必須在A.麻醉誘導前B.皮膚切開前C.縫皮結束后D.患者離室前答案：B6.電外科負極板粘貼部位下列哪項最佳A.距手術野＜15cmB.骨突處C.肌肉豐富區(qū)D.瘢痕組織答案：C7.潔凈手術室靜態(tài)空氣沉降菌應≤A.5CFU/皿·30minB.10CFU/皿·30minC.15CFU/皿·30minD.20CFU/皿·30min答案：A8.手術器械包滅菌后最長存放有效期在溫度＜24℃、濕度＜70%條件下為A.3dB.7dC.14dD.30d答案：C9.下列哪項屬于Ⅳ類手術切口A.甲狀腺腺瘤切除B.膽囊切除C.肺葉切除D.結腸造口關閉答案：D10.預防性抗生素最佳給藥時機為切皮前A.0–30minB.30–60minC.60–120minD.120–180min答案：B11.手術患者身份核對至少需使用A.姓名+住院號B.姓名+年齡C.姓名+床號D.姓名+腕帶+手術部位標識答案：D12.環(huán)氧乙烷滅菌后物品解析時間50℃條件下不得少于A.6hB.8hC.12hD.24h答案：C13.手術間自凈時間（潔凈手術部）應≥A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C14.下列哪項不是壓瘡術中高危因素A.手術時間＞2.5hB.低血壓＞30minC.體溫＞38℃D.使用牽引器答案：C15.氬氣刀工作氣體純度要求為A.≥99.5%B.≥99.9%C.≥99.0%D.≥98.0%答案：B16.手術標本固定液10%甲醛與組織體積比應≥A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C17.下列哪項屬于CSSD滅菌質量監(jiān)測物理參數(shù)A.生物指示劑B.包內化學指示卡C.打印時間溫度壓力曲線D.第五類爬行卡答案：C18.手術患者發(fā)生惡性高熱時首要處理A.立即停用吸入麻醉藥B.靜推利多卡因C.冰鹽水灌洗腹腔D.靜推地塞米松答案：A19.下列哪項不是手術物品清點時機A.手術開始前B.關閉體腔前C.關閉體腔后D.術后24h答案：D20.腹腔鏡氣腹壓力成人一般設定為A.5–8mmHgB.8–12mmHgC.12–15mmHgD.15–20mmHg答案：C21.手術間每日首臺手術前濕式清潔應使用A.清水B.500mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.2%戊二醛答案：B22.下列哪項屬于植入物A.絲線B.鈦夾C.可吸收縫線D.紗布墊答案：B23.手術患者術前禁食清飲料時間為A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A24.下列哪項不是手術煙霧危害成分A.一氧化碳B.氰化氫C.活性氧D.β胡蘿卜素答案：D25.手術床最低位距地面應≤A.50cmB.60cmC.70cmD.80cm答案：B26.下列哪項屬于手術部位感染（SSI）淺表切口感染A.累及筋膜B.僅累及皮膚皮下C.累及器官腔隙D.術后24h內發(fā)熱答案：B27.手術患者術前皮膚準備最佳方式A.術前1d剃毛B.術前即刻剃毛C.術前即刻剪毛或脫毛器D.不處理答案：C28.下列哪項不是電外科損傷機制A.直接耦合B.電容耦合C.絕緣層破損D.超聲空化答案：D29.手術患者術中尿量應維持≥A.0.5mL·kg?1·h?1B.1.0mL·kg?1·h?1C.1.5mL·kg?1·h?1D.2.0mL·kg?1·h?1答案：A30.下列哪項屬于手術全期護理A.術前訪視B.術中保溫C.術后隨訪D.以上均是答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.手術患者低體溫危害包括A.凝血障礙B.心肌缺血C.SSI風險增加D.麻醉藥代謝減慢答案：ABCD32.腹腔鏡手術氣腹相關并發(fā)癥A.皮下氣腫B.氣胸C.高碳酸血癥D.氣體栓塞答案：ABCD33.手術物品清點“三要素”A.數(shù)量B.完整性C.型號D.滅菌標識答案：ABC34.下列屬于Ⅰ類手術切口A.甲狀腺次全切B.乳腺纖維腺瘤切除C.疝囊高位結扎D.開顱血腫清除答案：ABC35.手術患者壓瘡術中預防措施A.使用凝膠墊B.每2h調整體位C.保持皮膚干燥D.減少牽引力答案：ACD36.手術煙霧防護措施A.高效煙霧evacuatorB.低流量氣腹C.佩戴N95口罩D.負壓吸引靠近煙霧源答案：ACD37.下列哪些情況需重新清點A.術中增加物品B.術中更換洗手護士C.術中標本取出D.術中縫針折斷答案：ABD38.手術患者術前評估內容A.過敏史B.凝血功能C.營養(yǎng)狀態(tài)D.牙列情況答案：ABCD39.下列屬于植入物滅菌要求A.生物監(jiān)測陰性后方可發(fā)放B.包內五類卡合格C.追溯系統(tǒng)記錄D.可與其他物品同鍋滅菌答案：ABC40.手術室火災三要素A.火源B.助燃劑C.燃料D.氧氣答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）41.手術患者佩戴金屬飾品可留在體表只要用無菌單覆蓋即可。答案：×42.腹腔鏡鏡頭預熱溫度越高防霧效果越好，可煮沸消毒。答案：×43.手術患者術中輸入大量庫存血可導致低體溫。答案：√44.手術器械潤滑可使用水溶性潤滑劑。答案：√45.手術間回風口過濾網應每周清潔一次。答案：√46.手術患者術前無需常規(guī)備皮除非毛發(fā)濃密。答案：×47.電刀負極板可重復使用只要粘性良好。答案：×48.手術標本可用4%多聚甲醛替代10%甲醛固定。答案：√49.手術患者術中眼結膜可用紅霉素眼膏保護。答案：√50.手術室地面被血液污染后需立即用500mg/L含氯消毒液濕拖。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.手術室空氣潔凈度級別分為________級，其中特別潔凈手術間對應________級。答案：四；百52.外科手消毒后雙手應拱手位置于________，上舉不得高于________。答案：胸前；肩部53.手術患者體位擺放原則包括________、________、________。答案：安全；舒適；充分暴露54.腹腔鏡氣腹針首次充氣量成人不超過________mL，壓力≤________mmHg。答案：1000；1555.手術器械清洗四步流程為________、________、________、________。答案：沖洗；洗滌；漂洗；終末漂洗56.手術患者術前抗菌藥物給藥時機為切皮前________min，萬古霉素可延長至________min。答案：30–60；12057.手術煙霧中PM2.5濃度可達________μg/m3，高于室外________倍。答案：1000–3000；5058.手術患者壓瘡術中風險評估常用________量表，評分≤________分為高危。答案：Waterlow；1059.手術患者術中尿量＜________mL·kg?1·h?1稱為少尿，需警惕________。答案：0.5；急性腎損傷60.手術患者術后SSI監(jiān)測時間范圍為術后________天，植入物手術可延長至________年。答案：30；1五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述手術室火災應急處理流程。答案：1.立即停氣停電，切斷火源；2.保護患者，迅速移除可燃物；3.使用CO?或水基滅火器初起火；4.通知消防、啟動應急預案；5.轉移患者至安全手術間；6.記錄事件并上報。62.列舉手術患者低體溫預防措施。答案：1.預熱手術間至21–25℃；2.使用加溫毯、加溫床墊；3.所有靜脈輸液及沖洗液加溫至37℃；4.減少體表暴露，縮短術前等待；5.實時監(jiān)測核心溫度；6.使用二氧化碳加溫氣腹。63.簡述手術物品清點制度核心內容。答案：1.雙人逐項清點；2.三次清點時機：術前、關腔前、關腔后；3.逐項記錄于清點單；4.異常立即查找并報告；5.清點完成前不得關閉切口；6.植入物需單獨追溯。64.描述腹腔鏡鏡頭防霧技巧。答案：1.術前預熱鏡頭70℃生理鹽水2–3min；2.取出后迅速干紗布拭去水滴；3.防霧油薄涂鏡頭鏡面；4.氣腹建立后先確認視野再操作；5.術中鏡頭遠離冷金屬；6.起霧后立即用溫鹽水沖洗紗布擦拭。65.簡述手術患者術前訪視重點內容。答案：1.核對身份、手術部位、術式；2.評估過敏史、用藥史、既往史；3.檢查牙列、義齒、飾品；4.解釋手術室環(huán)境、麻醉方式；5.心理支持，緩解焦慮；6.確認禁食禁飲時間、術前用藥。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.患者，男，58kg，擬行腹腔鏡直腸癌根治術。入室體溫36.8℃，手術3.5h，輸液2800mL，沖洗液2000mL未加溫，術中體溫降至34.9℃，血壓95/55mmHg，心率110次/分。問題：（1）發(fā)生低體溫的原因；（2）目前危害；（3）后續(xù)處理。答案：（1）大量未加溫沖洗液、長時間氣腹、體表暴露、麻醉抑制產熱；（2）凝血障礙、心肌應激、SSI風險↑、蘇醒延遲；（3）立即加溫毯覆蓋、輸液加溫、調高室溫至26℃，CO?加溫氣腹，必要時使用溫鹽水腹腔沖洗，復溫速度0.5–1℃/h，監(jiān)測動脈