2025年老年人健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目管理考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，老年人健康管理服務(wù)的重點(diǎn)人群是（）A.60歲及以上常住居民B.65歲及以上常住居民C.70歲及以上戶籍居民D.65歲及以上戶籍居民答案：B2.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中，護(hù)理員與失能老年人的配比應(yīng)不低于（）A.1:2B.1:3C.1:4D.1:5答案：B（依據(jù)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）》規(guī)定，失能老年人護(hù)理員配比不低于1:3）3.老年人能力評(píng)估中，“無法自行完成進(jìn)食、如廁、穿衣”屬于（）A.能力完好B.輕度失能C.中度失能D.重度失能答案：D（根據(jù)《老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，6項(xiàng)基礎(chǔ)日常生活活動(dòng)（ADL）評(píng)分≤9分判定為重度失能）4.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目中，老年人健康檔案應(yīng)至少包含（）A.一般信息、健康體檢記錄、診療記錄、護(hù)理計(jì)劃B.身份證復(fù)印件、家屬聯(lián)系方式、既往病史C.飲食偏好、興趣愛好、心理評(píng)估D.疫苗接種記錄、過敏史、社交活動(dòng)記錄答案：A（《老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目管理規(guī)范》明確要求健康檔案需包含基礎(chǔ)信息、健康評(píng)估、診療護(hù)理及服務(wù)計(jì)劃）5.以下不屬于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中“醫(yī)”的服務(wù)內(nèi)容的是（）A.慢性病管理B.康復(fù)訓(xùn)練C.營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)D.精神慰藉答案：D（精神慰藉屬于“養(yǎng)”的服務(wù)范疇，“醫(yī)”的核心是醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等健康干預(yù)）6.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用工具是（）A.MMSE量表（簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查）B.Morse跌倒評(píng)估量表C.SAS量表（焦慮自評(píng)量表）D.Barthel指數(shù)答案：B（Morse量表是國(guó)際通用的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，分值0-125分，≥45分提示高風(fēng)險(xiǎn)）7.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展健康教育活動(dòng)，每季度至少（）次A.1B.2C.3D.4答案：A（《老年健康服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2023-2025）》規(guī)定，健康教育每季度不少于1次）8.老年人入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)時(shí)，服務(wù)協(xié)議中必須明確的內(nèi)容不包括（）A.服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)B.費(fèi)用明細(xì)與支付方式C.機(jī)構(gòu)內(nèi)其他老年人的個(gè)人信息D.風(fēng)險(xiǎn)告知與責(zé)任劃分答案：C（服務(wù)協(xié)議需保護(hù)隱私，其他老年人信息不屬于必須明確內(nèi)容）9.老年人營(yíng)養(yǎng)評(píng)估中，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）正常范圍是（）A.16.5-21.9B.18.5-23.9C.20.5-24.9D.22.5-26.9答案：B（中國(guó)老年人BMI正常范圍參考《中國(guó)居民膳食指南》，18.5-23.9為正常）10.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目中，應(yīng)急藥品的有效期檢查應(yīng)（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求，急救藥品需每月檢查有效期及質(zhì)量）11.老年人認(rèn)知功能篩查的首選工具是（）A.AD8問卷（老年人認(rèn)知功能減退問卷）B.SF-36量表（健康調(diào)查簡(jiǎn)表）C.NRS-2002量表（營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查）D.PHQ-9量表（抑郁篩查量表）答案：A（AD8是針對(duì)早期認(rèn)知功能減退的簡(jiǎn)便篩查工具，適合基層使用）12.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處理應(yīng)遵循（）A.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》B.《生活垃圾分類制度實(shí)施方案》C.《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》D.《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》答案：A（醫(yī)療廢物需按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分類收集、暫存及轉(zhuǎn)運(yùn)）13.老年人臨終關(guān)懷服務(wù)的核心目標(biāo)是（）A.延長(zhǎng)生命時(shí)長(zhǎng)B.減輕痛苦，提高生命質(zhì)量C.治愈疾病D.完成未竟心愿答案：B（臨終關(guān)懷以“全人照顧”為核心，重點(diǎn)是緩解癥狀、心理支持和尊嚴(yán)維護(hù)）14.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目年度考核中，服務(wù)對(duì)象滿意度應(yīng)不低于（）A.70%B.80%C.85%D.90%答案：C（《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)（2025版）》規(guī)定，滿意度≥85%為合格）15.老年人健康檔案的保存期限應(yīng)為（）A.自老年人離院/去世后5年B.自老年人離院/去世后10年C.自老年人離院/去世后15年D.長(zhǎng)期保存答案：D（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求，老年人健康檔案作為特殊群體健康記錄需長(zhǎng)期保存）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的核心特征包括（）A.醫(yī)療與養(yǎng)老資源整合B.全周期健康管理C.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作D.以疾病治療為唯一目標(biāo)答案：ABC（醫(yī)養(yǎng)結(jié)合強(qiáng)調(diào)“防、治、養(yǎng)”結(jié)合，非單純治療）2.老年人能力評(píng)估的主要維度包括（）A.日常生活活動(dòng)能力（ADL）B.精神狀態(tài)C.感知覺與溝通能力D.社會(huì)參與能力答案：ABCD（《老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》明確4個(gè)評(píng)估維度）3.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)需建立的安全管理制度包括（）A.跌倒預(yù)防制度B.消防應(yīng)急預(yù)案C.食品衛(wèi)生安全制度D.藥品管理制度答案：ABCD（安全管理涵蓋環(huán)境、食品、藥品、應(yīng)急等多方面）4.老年人健康體檢的必查項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)、尿常規(guī)B.空腹血糖、血脂C.胸部CTD.心電圖答案：ABD（《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定必查項(xiàng)目為血尿常規(guī)、血糖、血脂、心電圖等，胸部CT非必查）5.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中，護(hù)理計(jì)劃制定的依據(jù)包括（）A.老年人能力評(píng)估結(jié)果B.既往病史與當(dāng)前健康狀況C.家屬意見與經(jīng)濟(jì)承受能力D.機(jī)構(gòu)現(xiàn)有服務(wù)資源答案：ABCD（需綜合評(píng)估結(jié)果、健康需求、家屬意愿及資源條件）6.以下屬于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中“養(yǎng)”的服務(wù)內(nèi)容的是（）A.生活照料（如洗澡、如廁）B.文化娛樂活動(dòng)組織C.慢性病用藥指導(dǎo)D.心理疏導(dǎo)答案：ABD（C屬于“醫(yī)”的服務(wù)）7.老年人營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的原則包括（）A.高熱量、高蛋白優(yōu)先B.少食多餐，食物細(xì)軟C.控制鹽糖攝入D.保證維生素與膳食纖維答案：BCD（老年人需控制總熱量，避免高熱量導(dǎo)致代謝負(fù)擔(dān)）8.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)工作人員培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.老年人心理溝通技巧B.急救技能（如心肺復(fù)蘇）C.傳染病防控知識(shí)D.服務(wù)禮儀規(guī)范答案：ABCD（需覆蓋專業(yè)技能、溝通、安全及職業(yè)素養(yǎng)）9.老年人健康檔案信息化管理的要求包括（）A.數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新B.嚴(yán)格隱私保護(hù)C.與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接D.僅保存紙質(zhì)檔案答案：ABC（信息化管理需電子與紙質(zhì)檔案并行，非僅紙質(zhì)）10.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)的常用方法包括（）A.PDCA循環(huán)（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理）B.滿意度調(diào)查分析C.不良事件根本原因分析（RCA）D.增加服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC（D與質(zhì)量改進(jìn)無直接關(guān)聯(lián)）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可以將醫(yī)療廢物與生活垃圾混合收集。（）答案：×（醫(yī)療廢物需單獨(dú)分類收集）2.老年人健康體檢中，空腹血糖檢測(cè)需至少禁食8小時(shí)。（）答案：√（符合檢驗(yàn)規(guī)范）3.失智老年人的照護(hù)重點(diǎn)是限制其活動(dòng)范圍以避免走失。（）答案：×（應(yīng)通過環(huán)境改造、標(biāo)識(shí)引導(dǎo)等方式，而非單純限制活動(dòng)）4.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目中，護(hù)理員可以代替醫(yī)生為老年人調(diào)整降壓藥劑量。（）答案：×（用藥調(diào)整需醫(yī)生醫(yī)囑）5.老年人能力評(píng)估應(yīng)在入住后7個(gè)工作日內(nèi)完成。（）答案：√（《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南》要求入住7日內(nèi)完成評(píng)估）6.為老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，若出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止并評(píng)估。（）答案：√（疼痛可能提示損傷，需及時(shí)處理）7.老年人跌倒后，應(yīng)立即將其扶起以避免二次傷害。（）答案：×（需先評(píng)估是否有骨折、顱內(nèi)出血等，盲目扶起可能加重?fù)p傷）8.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)室可以銷售非處方藥（OTC）。（）答案：√（取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后可按規(guī)定銷售OTC）9.老年人心理健康服務(wù)中，應(yīng)避免討論其過往負(fù)面經(jīng)歷。（）答案：×（適當(dāng)引導(dǎo)回憶有助于情緒疏導(dǎo)，需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整）10.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目年度考核中，若發(fā)生1例安全責(zé)任事故（如燙傷），則直接判定為不合格。（）答案：×（需根據(jù)事故嚴(yán)重程度及處理情況綜合判定，非直接不合格）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目中“預(yù)防-治療-康復(fù)-長(zhǎng)期照護(hù)”全鏈條服務(wù)的具體內(nèi)容。答案：①預(yù)防：健康教育、疫苗接種、慢性病篩查；②治療：常見病診療、急性期轉(zhuǎn)診；③康復(fù)：術(shù)后康復(fù)、功能訓(xùn)練；④長(zhǎng)期照護(hù)：失能失智照護(hù)、臨終關(guān)懷。需通過多機(jī)構(gòu)協(xié)作（如社區(qū)醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院）實(shí)現(xiàn)無縫銜接。2.列舉老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的5個(gè)主要因素，并說明預(yù)防措施。答案：主要因素：年齡≥65歲、平衡能力下降、服用鎮(zhèn)靜類藥物、地面濕滑、視力減退。預(yù)防措施：①環(huán)境改造（防滑地墊、扶手安裝）；②藥物管理（評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)藥物）；③功能鍛煉（平衡訓(xùn)練）；④視力矯正；⑤定期跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（每季度1次）。3.簡(jiǎn)述醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的主要模式及各自優(yōu)勢(shì)。答案：①內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立醫(yī)務(wù)室/護(hù)理站，優(yōu)勢(shì)是服務(wù)便捷、響應(yīng)及時(shí)；②簽約合作：與周邊醫(yī)院簽訂協(xié)議，優(yōu)勢(shì)是利用醫(yī)院專業(yè)資源（如專家會(huì)診、檢驗(yàn)檢查）；③醫(yī)聯(lián)體聯(lián)動(dòng)：加入?yún)^(qū)域醫(yī)聯(lián)體，優(yōu)勢(shì)是實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、資源共享。4.說明老年人健康檔案動(dòng)態(tài)管理的具體要求。答案：①實(shí)時(shí)更新：健康狀況變化（如新發(fā)疾病、用藥調(diào)整）后24小時(shí)內(nèi)記錄；②分類管理：按健康狀態(tài)（健康、慢病、失能）分級(jí)標(biāo)記；③安全存儲(chǔ)：電子檔案加密，紙質(zhì)檔案專柜保存；④信息共享：經(jīng)授權(quán)后與簽約醫(yī)生、家屬同步關(guān)鍵信息。5.簡(jiǎn)述醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)投訴處理的流程及注意事項(xiàng)。答案：流程：①及時(shí)受理（1小時(shí)內(nèi)響應(yīng)）；②詳細(xì)記錄（投訴內(nèi)容、投訴人信息）；③調(diào)查核實(shí)（調(diào)取監(jiān)控、詢問當(dāng)事人）；④反饋處理（24小時(shí)內(nèi)給出解決方案）；⑤跟蹤回訪（3日內(nèi)確認(rèn)滿意度）。注意事項(xiàng)：保持中立態(tài)度、保護(hù)投訴人隱私、避免推諉責(zé)任。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)接收1名78歲男性老年人，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?、高血壓3級(jí)（高危），既往有跌倒史。入院評(píng)估顯示：ADL評(píng)分35分（中度失能），Morse跌倒評(píng)分50分（高風(fēng)險(xiǎn)），空腹血糖7.8mmol/L（偏高）。問題：請(qǐng)為該老年人制定個(gè)性化服務(wù)計(jì)劃（需包含醫(yī)療、護(hù)理、照護(hù)3個(gè)方面）。答案：醫(yī)療方面：①每日監(jiān)測(cè)血壓（早、晚各1次），記錄波動(dòng)情況；②每2周檢測(cè)空腹血糖，必要時(shí)聯(lián)系簽約醫(yī)生調(diào)整降糖方案；③每月進(jìn)行認(rèn)知功能復(fù)評(píng)（使用AD8量表），觀察病情進(jìn)展。護(hù)理方面：①執(zhí)行防跌倒措施（床頭懸掛高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)、夜間留地?zé)?、如廁時(shí)專人陪同）；②協(xié)助用藥管理（將降壓藥、降糖藥分裝入藥盒，每日監(jiān)督服用）；③口腔護(hù)理（每日2次，預(yù)防感染）。照護(hù)方面：①生活照料（協(xié)助進(jìn)食、穿衣，選擇防滑衣物）；②認(rèn)知訓(xùn)練（每日30分鐘回憶療法，使用老照片、熟悉物品刺激記憶）；③情緒安撫（避免環(huán)境突然變化，播放舒緩音樂緩解焦慮）。案例2：某醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)夜間23:00接到報(bào)告，82歲女性老年人（冠心病史10年）突發(fā)胸痛、大汗，測(cè)血壓85/50mmHg，心率110次/分。問題：請(qǐng)簡(jiǎn)述應(yīng)急處理流程及關(guān)鍵操作要點(diǎn)。答案：應(yīng)急處理流程：1.立即評(píng)估生命體征：持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓