手術(shù)室護理工作模板一、手術(shù)室護理工作概述

手術(shù)室是醫(yī)院進行各類手術(shù)的重要場所，護理工作在保障手術(shù)安全、提高患者滿意度方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。本模板旨在規(guī)范手術(shù)室護理流程，提升護理質(zhì)量，確保患者安全。

二、術(shù)前護理準備

（一）患者評估與溝通

1.收集患者信息：年齡、性別、體重、過敏史、既往病史等。

2.心理疏導(dǎo)：了解患者情緒，進行安撫，緩解緊張感。

3.手術(shù)風險評估：根據(jù)手術(shù)類型，評估潛在風險并制定預(yù)案。

（二）術(shù)前檢查與準備

1.完成必要的實驗室檢查（如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等）。

2.做好皮膚準備：術(shù)前一天進行備皮，范圍根據(jù)手術(shù)部位確定。

3.配合麻醉醫(yī)師完成麻醉評估，記錄重要參數(shù)。

（三）物品與環(huán)境準備

1.檢查手術(shù)器械、敷料、儀器等是否齊全、功能正常。

2.手術(shù)室環(huán)境消毒：確?？諝鉂崈舳确蠘藴?。

3.設(shè)置患者生命體征監(jiān)測設(shè)備（如監(jiān)護儀、呼吸機等）。

三、術(shù)中護理配合

（一）患者安全核查

1.核對患者身份：核對姓名、手術(shù)名稱、部位等信息。

2.核對手術(shù)物品：確保無菌器械、紗布、縫線等數(shù)量準確。

3.建立靜脈通路：選擇合適部位建立通路，記錄穿刺時間。

（二）生命體征監(jiān)測

1.實時監(jiān)測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等指標。

2.記錄異常情況并立即報告醫(yī)師。

3.調(diào)整監(jiān)護儀參數(shù)，確保數(shù)據(jù)準確。

（三）手術(shù)配合

1.協(xié)助醫(yī)師擺放體位，使用約束帶時注意保護患者皮膚。

2.保持手術(shù)野清晰，及時補充器械、敷料。

3.注意無菌操作，防止感染。

（四）應(yīng)急處理

1.處理突發(fā)情況（如大出血、器械故障等），啟動應(yīng)急預(yù)案。

2.與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師保持密切溝通。

3.記錄應(yīng)急處理過程及患者反應(yīng)。

四、術(shù)后護理管理

（一）患者轉(zhuǎn)運

1.輕柔移動患者，避免體位不當導(dǎo)致不適。

2.連接監(jiān)護設(shè)備，繼續(xù)觀察生命體征。

3.與ICU或病房護士做好交接。

（二）傷口護理

1.檢查傷口敷料是否完整，有無滲血、感染跡象。

2.保持傷口清潔干燥，按時更換敷料。

3.指導(dǎo)患者避免劇烈活動，防止傷口裂開。

（三）并發(fā)癥預(yù)防

1.監(jiān)測引流液顏色、量，及時發(fā)現(xiàn)出血或感染。

2.注意患者疼痛情況，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。

3.預(yù)防深靜脈血栓，指導(dǎo)患者進行肢體活動。

（四）健康教育

1.向患者及家屬講解術(shù)后注意事項（如飲食、活動等）。

2.提供聯(lián)系方式，告知異常情況處理方法。

3.安排復(fù)診時間，確保持續(xù)跟蹤。

五、護理記錄與總結(jié)

（一）記錄要求

1.詳細記錄術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后護理等關(guān)鍵信息。

2.使用標準術(shù)語，確保記錄清晰、完整。

3.定期整理歸檔，便于查閱。

（二）質(zhì)量評估

1.對護理過程進行復(fù)盤，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。

2.收集患者反饋，持續(xù)改進護理方案。

3.參與科室培訓(xùn)，提升專業(yè)技能。

一、手術(shù)室護理工作概述

手術(shù)室是醫(yī)院進行各類手術(shù)的重要場所，護理工作在保障手術(shù)安全、提高患者滿意度方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。本模板旨在規(guī)范手術(shù)室護理流程，提升護理質(zhì)量，確?；颊甙踩?。

二、術(shù)前護理準備

（一）患者評估與溝通

1.收集患者信息：

(1)詢問并記錄患者年齡、性別、職業(yè)、文化背景等基本信息。

(2)詳細了解患者既往病史，包括高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病治療情況。

(3)記錄藥物過敏史，特別是抗生素、麻醉藥物等。

(4)評估患者營養(yǎng)狀況，如體重指數(shù)（BMI）、近期飲食習(xí)慣等。

2.心理疏導(dǎo)：

(1)耐心傾聽患者擔憂，使用通俗易懂語言解釋手術(shù)流程。

(2)提供成功案例分享（匿名），增強患者信心。

(3)指導(dǎo)放松技巧，如深呼吸、冥想等，緩解焦慮。

3.手術(shù)風險評估：

(1)根據(jù)手術(shù)方案，評估出血風險、感染風險、麻醉風險等。

(2)制定針對性預(yù)防措施，如術(shù)前禁食水、備血等。

(3)與麻醉醫(yī)師聯(lián)合評估，確定患者能否耐受手術(shù)。

（二）術(shù)前檢查與準備

1.完成必要的實驗室檢查：

(1)血常規(guī)：檢查白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)等，排除感染。

(2)凝血功能：評估出血傾向，包括PT、APTT等指標。

(3)肝腎功能：監(jiān)測ALT、AST、肌酐等，確保器官功能正常。

(4)心電圖：排除心律失常等心臟問題。

2.做好皮膚準備：

(1)根據(jù)手術(shù)部位，使用剃刀或脫毛器清理毛發(fā)。

(2)使用碘伏消毒皮膚，范圍需超出手術(shù)區(qū)域5厘米以上。

(3)記錄消毒時間，確保消毒效果持久。

3.配合麻醉醫(yī)師完成麻醉評估：

(1)提供患者病史、實驗室檢查結(jié)果給麻醉醫(yī)師。

(2)詢問患者是否攜帶特殊藥物（如胰島素、降壓藥等）。

(3)確認麻醉方式（全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉等）及潛在風險。

（三）物品與環(huán)境準備

1.檢查手術(shù)器械、敷料、儀器等是否齊全、功能正常：

(1)器械清單：核對手術(shù)刀、止血鉗、縫合針等數(shù)量及型號。

(2)敷料檢查：確保紗布、繃帶、引流管等無破損、過期。

(3)儀器測試：啟動監(jiān)護儀、吸引器、電刀等，確認工作正常。

2.手術(shù)室環(huán)境消毒：

(1)空氣消毒：使用紫外線燈或空氣凈化設(shè)備，確保每小時換氣次數(shù)≥15次。

(2)地面與臺面消毒：使用消毒液擦拭所有接觸表面，等待30分鐘以上。

(3)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：嚴格執(zhí)行洗手或手消毒流程。

3.設(shè)置患者生命體征監(jiān)測設(shè)備：

(1)連接監(jiān)護儀，設(shè)定參數(shù)范圍（如心率60-100次/分，血壓90-140/60-90mmHg）。

(2)準備呼吸機（如需），調(diào)試氧流量、呼吸頻率等。

(3)備好急救藥物（如腎上腺素、硝酸甘油等），放置在易取位置。

三、術(shù)中護理配合

（一）患者安全核查

1.核對患者身份：

(1)使用“雙人核對法”，分別核對床號、姓名、手術(shù)名稱。

(2)查看患者腕帶信息，與病歷記錄一致。

(3)確認手術(shù)部位標記（如畫線、貼紙），避免錯誤。

2.核對手術(shù)物品：

(1)清點紗布、器械數(shù)量，使用器械計數(shù)板輔助。

(2)記錄縫線、引流管等物品型號及數(shù)量。

(3)交班時復(fù)核，確保無遺漏。

3.建立靜脈通路：

(1)選擇肘正中靜脈或貴要靜脈，使用無菌技術(shù)穿刺。

(2)固定針頭，連接輸液器，確保通暢。

(3)記錄穿刺時間、部位及藥物名稱（如抗生素）。

（二）生命體征監(jiān)測

1.實時監(jiān)測生命體征：

(1)每隔5分鐘記錄心率、血壓變化，異常時立即報告。

(2)觀察血氧飽和度，維持在95%以上。

(3)監(jiān)測體溫，手術(shù)中維持36-37℃為宜。

2.記錄異常情況并立即報告醫(yī)師：

(1)心率＞120次/分或＜60次/分，需檢查是否缺氧或藥物影響。

(2)血壓下降＞20%基礎(chǔ)值，可能存在內(nèi)出血或過敏反應(yīng)。

(3)呼吸頻率＞30次/分或＜10次/分，需調(diào)整呼吸機或吸氧。

3.調(diào)整監(jiān)護儀參數(shù)：

(1)根據(jù)手術(shù)類型調(diào)整報警范圍（如心臟手術(shù)需更嚴格）。

(2)更換電極片，確保接觸良好。

(3)定時校準設(shè)備，避免數(shù)據(jù)偏差。

（三）手術(shù)配合

1.協(xié)助醫(yī)師擺放體位：

(1)根據(jù)手術(shù)需求，使用專用墊高、固定裝置。

(2)保護受壓部位，避免壓瘡（如肩部、髖部）。

(3)檢查神經(jīng)暴露情況，避免長時間壓迫。

2.保持手術(shù)野清晰：

(1)及時補充生理鹽水，防止組織干燥。

(2)使用吸引器清除積血，保持視野明亮。

(3)調(diào)整燈光角度，確保無陰影遮擋。

3.及時補充器械、敷料：

(1)預(yù)判醫(yī)師需求，提前準備好縫針、吸引管等。

(2)使用器械傳遞車，避免污染無菌區(qū)域。

(3)記錄物品消耗情況，術(shù)后清點核對。

（四）應(yīng)急處理

1.處理突發(fā)情況：

(1)大出血：立即啟動止血預(yù)案，補充血制品，聯(lián)系輸血科。

(2)器械故障：迅速更換備用器械，同時報告維修人員。

(3)患者反應(yīng)（如過敏）：停止可疑藥物，準備腎上腺素等搶救藥物。

2.與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師保持密切溝通：

(1)使用標準術(shù)語描述患者情況（如“心率加快，可能缺氧”）。

(2)確認醫(yī)囑執(zhí)行無誤，避免筆誤。

(3)記錄溝通要點，避免遺漏重要指令。

3.記錄應(yīng)急處理過程及患者反應(yīng)：

(1)詳細記錄搶救措施、用藥時間、生命體征變化。

(2)繪制搶救流程圖，便于后續(xù)復(fù)盤。

(3)評估患者轉(zhuǎn)歸，總結(jié)經(jīng)驗。

四、術(shù)后護理管理

（一）患者轉(zhuǎn)運

1.輕柔移動患者：

(1)使用擔架轉(zhuǎn)運，避免劇烈震動。

(2)固定引流管、輸液管，防止脫落。

(3)協(xié)助呼吸，防止嘔吐物誤吸。

2.連接監(jiān)護設(shè)備，繼續(xù)觀察生命體征：

(1)每隔30分鐘評估意識、瞳孔、脈搏等。

(2)注意傷口敷料情況，有無滲血、感染。

(3)發(fā)現(xiàn)異常及時報告ICU或病房值班醫(yī)師。

3.與ICU或病房護士做好交接：

(1)交接單內(nèi)容：手術(shù)名稱、麻醉方式、重要生命體征、藥物使用等。

(2)現(xiàn)場演示傷口護理要點。

(3)確認交接時間，雙方簽字確認。

（二）傷口護理

1.檢查傷口敷料：

(1)觀察顏色（紅腫、滲液）、氣味、有無膿液。

(2)測量傷口溫度，正常應(yīng)為36-37℃。

(3)檢查引流液性狀（清澈、渾濁），記錄引流量。

2.保持傷口清潔干燥：

(1)使用無菌紗布覆蓋，定時更換（如每12小時）。

(2)避免傷口接觸水，使用防水敷料保護。

(3)保持周圍皮膚清潔，涂抹保護霜預(yù)防刺激。

3.按時更換敷料：

(1)使用無菌技術(shù)操作，避免二次污染。

(2)更換前評估傷口愈合情況，必要時拍照記錄。

(3)敷料標簽注明更換時間、操作者。

（三）并發(fā)癥預(yù)防

1.監(jiān)測引流液：

(1)每小時記錄引流液顏色、量，異常時立即報告。

(2)分析引流液成分，判斷是否存在出血或感染。

(3)必要時超聲檢查，評估積液情況。

2.注意患者疼痛情況：

(1)使用疼痛評分量表（如NRS）評估疼痛程度。

(2)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，觀察效果及副作用。

(3)指導(dǎo)非藥物鎮(zhèn)痛方法（如放松訓(xùn)練）。

3.預(yù)防深靜脈血栓：

(1)鼓勵患者肢體主動活動（踝泵運動、股四頭肌收縮）。

(2)使用梯度壓力襪或間歇充氣加壓裝置。

(3)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，監(jiān)測凝血指標。

（四）健康教育

1.向患者及家屬講解術(shù)后注意事項：

(1)飲食指導(dǎo)：初期流質(zhì)飲食，逐步過渡至正常飲食。

(2)活動指導(dǎo)：避免提重物，根據(jù)手術(shù)類型限制活動范圍。

(3)傷口護理：保持清潔，避免沾水，按時換藥。

2.提供聯(lián)系方式，告知異常情況處理方法：

(1)記錄家庭住址、緊急聯(lián)系人電話。

(2)列出常見異常癥狀（如發(fā)熱、傷口紅腫），需立即就醫(yī)。

(3)提供醫(yī)院咨詢電話，解答疑問。

3.安排復(fù)診時間，確保持續(xù)跟蹤：

(1)根據(jù)手術(shù)類型，制定復(fù)診計劃（如術(shù)后1周、1個月）。

(2)書寫復(fù)診注意事項，便于患者記憶。

(3)復(fù)診時評估愈合情況，調(diào)整康復(fù)計劃。

五、護理記錄與總結(jié)

（一）記錄要求

1.詳細記錄護理過程：

(1)術(shù)前準備：檢查項目、消毒時間、藥物過敏等。

(2)術(shù)中配合：器械傳遞記錄、生命體征變化等。

(3)術(shù)后管理：傷口換藥情況、并發(fā)癥預(yù)防措施等。

2.使用標準術(shù)語：

(1)避免口語化表達（如“患者情況不好”改為“心率＞120次/分”）。

(2)統(tǒng)一用藥劑量單位（如mg、ml）。

(3)傷口描述規(guī)范（如“左下腹切口，長度5cm，紅腫范圍1cm×2cm”）。

3.定期整理歸檔：

(1)每日下班前完成當日記錄，避免遺漏。

(2)使用電子病歷系統(tǒng)，便于檢索。

(3)按季度裝訂紙質(zhì)記錄，標注目錄。

（二）質(zhì)量評估

1.對護理過程進行復(fù)盤：

(1)每周召開科室會議，分享典型案例。

(2)分析差錯原因，制定改進措施。

(3)使用PDCA循環(huán)（Plan-Do-Check-Act）持續(xù)改進。

2.收集患者反饋：

(1)使用滿意度調(diào)查問卷，匿名收集意見。

(2)關(guān)注患者抱怨點，優(yōu)化服務(wù)細節(jié)。

(3)將反饋結(jié)果納入績效考核。

3.參與科室培訓(xùn)，提升專業(yè)技能：

(1)定期組織應(yīng)急演練（如氣管插管拔除）。

(2)邀請專家授課，學(xué)習(xí)新技術(shù)（如機器人手術(shù)配合）。

(3)鼓勵參加行業(yè)會議，更新知識體系。

一、手術(shù)室護理工作概述

手術(shù)室是醫(yī)院進行各類手術(shù)的重要場所，護理工作在保障手術(shù)安全、提高患者滿意度方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。本模板旨在規(guī)范手術(shù)室護理流程，提升護理質(zhì)量，確保患者安全。

二、術(shù)前護理準備

（一）患者評估與溝通

1.收集患者信息：年齡、性別、體重、過敏史、既往病史等。

2.心理疏導(dǎo)：了解患者情緒，進行安撫，緩解緊張感。

3.手術(shù)風險評估：根據(jù)手術(shù)類型，評估潛在風險并制定預(yù)案。

（二）術(shù)前檢查與準備

1.完成必要的實驗室檢查（如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等）。

2.做好皮膚準備：術(shù)前一天進行備皮，范圍根據(jù)手術(shù)部位確定。

3.配合麻醉醫(yī)師完成麻醉評估，記錄重要參數(shù)。

（三）物品與環(huán)境準備

1.檢查手術(shù)器械、敷料、儀器等是否齊全、功能正常。

2.手術(shù)室環(huán)境消毒：確?？諝鉂崈舳确蠘藴省?/p>

3.設(shè)置患者生命體征監(jiān)測設(shè)備（如監(jiān)護儀、呼吸機等）。

三、術(shù)中護理配合

（一）患者安全核查

1.核對患者身份：核對姓名、手術(shù)名稱、部位等信息。

2.核對手術(shù)物品：確保無菌器械、紗布、縫線等數(shù)量準確。

3.建立靜脈通路：選擇合適部位建立通路，記錄穿刺時間。

（二）生命體征監(jiān)測

1.實時監(jiān)測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等指標。

2.記錄異常情況并立即報告醫(yī)師。

3.調(diào)整監(jiān)護儀參數(shù)，確保數(shù)據(jù)準確。

（三）手術(shù)配合

1.協(xié)助醫(yī)師擺放體位，使用約束帶時注意保護患者皮膚。

2.保持手術(shù)野清晰，及時補充器械、敷料。

3.注意無菌操作，防止感染。

（四）應(yīng)急處理

1.處理突發(fā)情況（如大出血、器械故障等），啟動應(yīng)急預(yù)案。

2.與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師保持密切溝通。

3.記錄應(yīng)急處理過程及患者反應(yīng)。

四、術(shù)后護理管理

（一）患者轉(zhuǎn)運

1.輕柔移動患者，避免體位不當導(dǎo)致不適。

2.連接監(jiān)護設(shè)備，繼續(xù)觀察生命體征。

3.與ICU或病房護士做好交接。

（二）傷口護理

1.檢查傷口敷料是否完整，有無滲血、感染跡象。

2.保持傷口清潔干燥，按時更換敷料。

3.指導(dǎo)患者避免劇烈活動，防止傷口裂開。

（三）并發(fā)癥預(yù)防

1.監(jiān)測引流液顏色、量，及時發(fā)現(xiàn)出血或感染。

2.注意患者疼痛情況，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。

3.預(yù)防深靜脈血栓，指導(dǎo)患者進行肢體活動。

（四）健康教育

1.向患者及家屬講解術(shù)后注意事項（如飲食、活動等）。

2.提供聯(lián)系方式，告知異常情況處理方法。

3.安排復(fù)診時間，確保持續(xù)跟蹤。

五、護理記錄與總結(jié)

（一）記錄要求

1.詳細記錄術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后護理等關(guān)鍵信息。

2.使用標準術(shù)語，確保記錄清晰、完整。

3.定期整理歸檔，便于查閱。

（二）質(zhì)量評估

1.對護理過程進行復(fù)盤，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。

2.收集患者反饋，持續(xù)改進護理方案。

3.參與科室培訓(xùn)，提升專業(yè)技能。

一、手術(shù)室護理工作概述

手術(shù)室是醫(yī)院進行各類手術(shù)的重要場所，護理工作在保障手術(shù)安全、提高患者滿意度方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。本模板旨在規(guī)范手術(shù)室護理流程，提升護理質(zhì)量，確?；颊甙踩?/p>

二、術(shù)前護理準備

（一）患者評估與溝通

1.收集患者信息：

(1)詢問并記錄患者年齡、性別、職業(yè)、文化背景等基本信息。

(2)詳細了解患者既往病史，包括高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病治療情況。

(3)記錄藥物過敏史，特別是抗生素、麻醉藥物等。

(4)評估患者營養(yǎng)狀況，如體重指數(shù)（BMI）、近期飲食習(xí)慣等。

2.心理疏導(dǎo)：

(1)耐心傾聽患者擔憂，使用通俗易懂語言解釋手術(shù)流程。

(2)提供成功案例分享（匿名），增強患者信心。

(3)指導(dǎo)放松技巧，如深呼吸、冥想等，緩解焦慮。

3.手術(shù)風險評估：

(1)根據(jù)手術(shù)方案，評估出血風險、感染風險、麻醉風險等。

(2)制定針對性預(yù)防措施，如術(shù)前禁食水、備血等。

(3)與麻醉醫(yī)師聯(lián)合評估，確定患者能否耐受手術(shù)。

（二）術(shù)前檢查與準備

1.完成必要的實驗室檢查：

(1)血常規(guī)：檢查白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)等，排除感染。

(2)凝血功能：評估出血傾向，包括PT、APTT等指標。

(3)肝腎功能：監(jiān)測ALT、AST、肌酐等，確保器官功能正常。

(4)心電圖：排除心律失常等心臟問題。

2.做好皮膚準備：

(1)根據(jù)手術(shù)部位，使用剃刀或脫毛器清理毛發(fā)。

(2)使用碘伏消毒皮膚，范圍需超出手術(shù)區(qū)域5厘米以上。

(3)記錄消毒時間，確保消毒效果持久。

3.配合麻醉醫(yī)師完成麻醉評估：

(1)提供患者病史、實驗室檢查結(jié)果給麻醉醫(yī)師。

(2)詢問患者是否攜帶特殊藥物（如胰島素、降壓藥等）。

(3)確認麻醉方式（全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉等）及潛在風險。

（三）物品與環(huán)境準備

1.檢查手術(shù)器械、敷料、儀器等是否齊全、功能正常：

(1)器械清單：核對手術(shù)刀、止血鉗、縫合針等數(shù)量及型號。

(2)敷料檢查：確保紗布、繃帶、引流管等無破損、過期。

(3)儀器測試：啟動監(jiān)護儀、吸引器、電刀等，確認工作正常。

2.手術(shù)室環(huán)境消毒：

(1)空氣消毒：使用紫外線燈或空氣凈化設(shè)備，確保每小時換氣次數(shù)≥15次。

(2)地面與臺面消毒：使用消毒液擦拭所有接觸表面，等待30分鐘以上。

(3)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：嚴格執(zhí)行洗手或手消毒流程。

3.設(shè)置患者生命體征監(jiān)測設(shè)備：

(1)連接監(jiān)護儀，設(shè)定參數(shù)范圍（如心率60-100次/分，血壓90-140/60-90mmHg）。

(2)準備呼吸機（如需），調(diào)試氧流量、呼吸頻率等。

(3)備好急救藥物（如腎上腺素、硝酸甘油等），放置在易取位置。

三、術(shù)中護理配合

（一）患者安全核查

1.核對患者身份：

(1)使用“雙人核對法”，分別核對床號、姓名、手術(shù)名稱。

(2)查看患者腕帶信息，與病歷記錄一致。

(3)確認手術(shù)部位標記（如畫線、貼紙），避免錯誤。

2.核對手術(shù)物品：

(1)清點紗布、器械數(shù)量，使用器械計數(shù)板輔助。

(2)記錄縫線、引流管等物品型號及數(shù)量。

(3)交班時復(fù)核，確保無遺漏。

3.建立靜脈通路：

(1)選擇肘正中靜脈或貴要靜脈，使用無菌技術(shù)穿刺。

(2)固定針頭，連接輸液器，確保通暢。

(3)記錄穿刺時間、部位及藥物名稱（如抗生素）。

（二）生命體征監(jiān)測

1.實時監(jiān)測生命體征：

(1)每隔5分鐘記錄心率、血壓變化，異常時立即報告。

(2)觀察血氧飽和度，維持在95%以上。

(3)監(jiān)測體溫，手術(shù)中維持36-37℃為宜。

2.記錄異常情況并立即報告醫(yī)師：

(1)心率＞120次/分或＜60次/分，需檢查是否缺氧或藥物影響。

(2)血壓下降＞20%基礎(chǔ)值，可能存在內(nèi)出血或過敏反應(yīng)。

(3)呼吸頻率＞30次/分或＜10次/分，需調(diào)整呼吸機或吸氧。

3.調(diào)整監(jiān)護儀參數(shù)：

(1)根據(jù)手術(shù)類型調(diào)整報警范圍（如心臟手術(shù)需更嚴格）。

(2)更換電極片，確保接觸良好。

(3)定時校準設(shè)備，避免數(shù)據(jù)偏差。

（三）手術(shù)配合

1.協(xié)助醫(yī)師擺放體位：

(1)根據(jù)手術(shù)需求，使用專用墊高、固定裝置。

(2)保護受壓部位，避免壓瘡（如肩部、髖部）。

(3)檢查神經(jīng)暴露情況，避免長時間壓迫。

2.保持手術(shù)野清晰：

(1)及時補充生理鹽水，防止組織干燥。

(2)使用吸引器清除積血，保持視野明亮。

(3)調(diào)整燈光角度，確保無陰影遮擋。

3.及時補充器械、敷料：

(1)預(yù)判醫(yī)師需求，提前準備好縫針、吸引管等。

(2)使用器械傳遞車，避免污染無菌區(qū)域。

(3)記錄物品消耗情況，術(shù)后清點核對。

（四）應(yīng)急處理

1.處理突發(fā)情況：

(1)大出血：立即啟動止血預(yù)案，補充血制品，聯(lián)系輸血科。

(2)器械故障：迅速更換備用器械，同時報告維修人員。

(3)患者反應(yīng)（如過敏）：停止可疑藥物，準備腎上腺素等搶救藥物。

2.與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師保持密切溝通：

(1)使用標準術(shù)語描述患者情況（如“心率加快，可能缺氧”）。

(2)確認醫(yī)囑執(zhí)行無誤，避免筆誤。

(3)記錄溝通要點，避免遺漏重要指令。

3.記錄應(yīng)急處理過程及患者反應(yīng)：

(1)詳細記錄搶救措施、用藥時間、生命體征變化。

(2)繪制搶救流程圖，便于后續(xù)復(fù)盤。

(3)評估患者轉(zhuǎn)歸，總結(jié)經(jīng)驗。

四、術(shù)后護理管理

（一）患者轉(zhuǎn)運

1.輕柔移動患者：

(1)使用擔架轉(zhuǎn)運，避免劇烈震動。

(2)固定引流管、輸液管，防止脫落。

(3)協(xié)助呼吸，防止嘔吐物誤吸。

2.連接監(jiān)護設(shè)備，繼續(xù)觀察生命體征：

(1)每隔30分鐘評估意識、瞳孔、脈搏等。

(2)注意傷口敷料情況，有無滲血、感染。

(3)發(fā)現(xiàn)異常及時報告ICU或病房值班醫(yī)師。

3.與ICU或病房護士做好交接：

(1)交接單內(nèi)容：手術(shù)名稱、麻醉方式、重要生命體征、藥物使用等。

(2)現(xiàn)場演示傷口護理要點。

(3)確認交接時間，雙方簽字確認。

（二）傷口護理

1.檢查傷口敷料：

(1)觀察顏色（紅腫、滲液）、氣味、有無膿液。

(2)測量傷口溫度，正常應(yīng)為36-37℃。

(3)檢查引流液性狀（清澈、渾濁），記錄引流量。

2.保持傷口清潔干燥：

(1)使用無菌紗布覆蓋，定時更換（如每12小時）。

(2)避免傷口接觸水，使用防水敷料保護。

(3)保持周圍皮膚清潔，涂抹保護霜預(yù)防刺激。

3.按時更換敷料：

(1)使用無菌技術(shù)操作，避免二次污染。

(2)更換前評估傷口愈合情況，必要時拍照記錄。

(3)敷料標簽注明更換時間、操作者。

（三）并發(fā)癥預(yù)防

1.監(jiān)測引流液：

(1)每小時記錄引流液顏色、量，異常時立即報告。

(2)分析引流液成分，判斷是否存在出血或感染。

(3)必要時超聲檢查，評估積液情況。

2.注意患者