2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)考試題庫(kù)附含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于Brunnstrom分期中上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的描述，正確的是（）A.Ⅰ期：無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)B.Ⅱ期：出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)，但不能在肩關(guān)節(jié)0°時(shí)屈肘90°C.Ⅲ期：可做脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)D.Ⅳ期：能完成較復(fù)雜的聯(lián)合反應(yīng)答案：A2.改良Ashworth量表（MAS）評(píng)定肌張力時(shí)，"在ROM大部分范圍內(nèi)均有明顯肌張力增高，但仍能較容易地進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)"對(duì)應(yīng)的分級(jí)是（）A.1級(jí)B.1+級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：C3.脊髓損傷患者神經(jīng)平面評(píng)定的關(guān)鍵肌中，L4對(duì)應(yīng)的是（）A.脛前?。ū城钻P(guān)節(jié)）B.長(zhǎng)伸趾?。ㄉ熘海〤.股四頭?。ㄉ煜ィ〥.腓腸?。徘钻P(guān)節(jié)）答案：A4.下列哪項(xiàng)不屬于作業(yè)療法（OT）的核心目標(biāo)（）A.改善手功能B.提高日常生活活動(dòng)能力（ADL）C.增強(qiáng)肌肉力量D.促進(jìn)職業(yè)功能恢復(fù)答案：C5.腦卒中患者急性期良肢位擺放中，患側(cè)臥位時(shí)正確的姿勢(shì)是（）A.患肩后縮，肘伸直B.患側(cè)下肢屈髖屈膝，下方墊軟枕C.健側(cè)下肢伸直D.頭部墊高30°，軀干稍后仰答案：B6.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Maitland分級(jí)中，"治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端小范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)"屬于（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：D7.下列關(guān)于平衡功能評(píng)定的描述，錯(cuò)誤的是（）A.Berg平衡量表最高分56分B.閉目站立試驗(yàn)（Romberg試驗(yàn)）陽(yáng)性提示本體感覺(jué)障礙C.功能性前伸試驗(yàn)（FRT）測(cè)量身體向前傾斜的最大距離D.計(jì)時(shí)起立-行走測(cè)試（TUG）正常時(shí)間應(yīng)＞12秒答案：D8.骨折后康復(fù)治療的禁忌證不包括（）A.骨折斷端不穩(wěn)定B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度未達(dá)正常50%D.局部有急性感染答案：C9.吞咽障礙患者洼田飲水試驗(yàn)中，"分2次以上喝完，無(wú)嗆咳"屬于（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：B10.下列哪項(xiàng)是等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練的特點(diǎn)（）A.可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.主要用于早期肌力0-1級(jí)患者C.需借助器械完成D.能量消耗較高答案：B11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康復(fù)中，最核心的訓(xùn)練是（）A.呼吸肌訓(xùn)練B.耐力訓(xùn)練C.胸廓松動(dòng)訓(xùn)練D.心理支持答案：A12.周圍神經(jīng)損傷后，神經(jīng)再生的速度約為（）A.1-2mm/dB.3-4mm/dC.5-6mm/dD.7-8mm/d答案：A13.下列關(guān)于Bobath技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.強(qiáng)調(diào)抑制異常姿勢(shì)反射B.以關(guān)鍵點(diǎn)控制為核心C.適用于中樞性運(yùn)動(dòng)障礙患者D.主要通過(guò)抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力答案：D14.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后1-2周）康復(fù)重點(diǎn)是（）A.完全恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.進(jìn)行跑跳等功能性訓(xùn)練C.預(yù)防深靜脈血栓和關(guān)節(jié)粘連D.強(qiáng)化下肢抗阻訓(xùn)練答案：C15.疼痛評(píng)定中，數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）的"中度疼痛"范圍是（）A.1-3分B.4-6分C.7-9分D.10分答案：B16.下列哪項(xiàng)屬于低頻電療的參數(shù)范圍（）A.頻率1-1000HzB.頻率1001-10000HzC.頻率10001-100000HzD.頻率＞100000Hz答案：A17.痙攣型腦性癱瘓患兒最適宜的物理治療方法是（）A.快速牽拉肌肉B.局部冷療C.高頻電療D.持續(xù)關(guān)節(jié)牽引答案：D18.下列關(guān)于ADL評(píng)定的描述，正確的是（）A.Barthel指數(shù)最高分100分B.FIM量表僅評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能C.改良Barthel指數(shù)包含認(rèn)知功能評(píng)估D.Katz指數(shù)主要評(píng)估工具性日常生活活動(dòng)（IADL）答案：A19.腰椎間盤突出癥急性期康復(fù)治療不包括（）A.腰椎牽引B.超短波治療C.核心肌群抗阻訓(xùn)練D.臥床休息（硬板床）答案：C20.下列哪項(xiàng)是運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法（MRP）的核心步驟（）A.重復(fù)強(qiáng)化異常運(yùn)動(dòng)模式B.在真實(shí)生活環(huán)境中練習(xí)具體動(dòng)作C.依賴治療師輔助完成動(dòng)作D.優(yōu)先進(jìn)行肌力強(qiáng)化訓(xùn)練答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于脊髓損傷并發(fā)癥的有（）A.壓瘡B.深靜脈血栓C.異位骨化D.自主神經(jīng)反射亢進(jìn)答案：ABCD2.腦卒中康復(fù)治療原則包括（）A.早期介入（生命體征平穩(wěn)后24-48小時(shí)）B.強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與C.全面康復(fù)（軀體、心理、社會(huì)）D.后期以代償訓(xùn)練為主答案：ABCD3.下列關(guān)于肌電生物反饋療法的正確描述是（）A.屬于主動(dòng)參與的治療方法B.可用于增強(qiáng)肌力或放松肌肉C.需將肌肉電活動(dòng)轉(zhuǎn)化為視覺(jué)/聽(tīng)覺(jué)信號(hào)D.適用于意識(shí)障礙患者答案：ABC4.骨折后康復(fù)評(píng)定內(nèi)容包括（）A.骨折愈合情況（X線）B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）C.肌力與肌張力D.神經(jīng)血管功能答案：ABCD5.吞咽障礙的間接訓(xùn)練方法包括（）A.空吞咽訓(xùn)練B.冰刺激咽后壁C.門德?tīng)査墒址―.調(diào)整食物質(zhì)地答案：ABC6.下列屬于作業(yè)療法常用評(píng)估工具的有（）A.改良Barthel指數(shù)B.加拿大作業(yè)表現(xiàn)量表（COPM）C.手功能評(píng)定（Jebsen-Taylor測(cè)試）D.簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查（MMSE）答案：BC7.慢性疼痛的康復(fù)治療方法包括（）A.藥物治療B.物理因子治療（如經(jīng)皮電刺激）C.認(rèn)知行為療法（CBT）D.神經(jīng)阻滯答案：ABCD8.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后禁忌動(dòng)作包括（）A.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收超過(guò)中線B.髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90°C.患側(cè)臥位時(shí)雙腿間未夾枕D.站立時(shí)身體前傾取物答案：ABCD9.下列關(guān)于肺功能評(píng)定的指標(biāo)中，屬于通氣功能的有（）A.用力肺活量（FVC）B.第一秒用力呼氣量（FEV1）C.最大通氣量（MVV）D.一氧化碳彌散量（DLCO）答案：ABC10.周圍神經(jīng)損傷后的康復(fù)治療措施包括（）A.保持良肢位預(yù)防攣縮B.早期進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）C.恢復(fù)期進(jìn)行感覺(jué)再訓(xùn)練D.完全損傷時(shí)考慮手術(shù)修復(fù)答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述Bobath技術(shù)的核心要點(diǎn)及其在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用。答案：核心要點(diǎn)：①抑制異常姿勢(shì)反射（如緊張性頸反射、聯(lián)合反應(yīng)）；②通過(guò)關(guān)鍵點(diǎn)（如頭部、肩胛帶、骨盆）控制調(diào)整肌張力；③促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式（如對(duì)稱性姿勢(shì)、分離運(yùn)動(dòng)）；④強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與。應(yīng)用：急性期通過(guò)良肢位擺放和關(guān)鍵點(diǎn)控制預(yù)防痙攣；恢復(fù)期通過(guò)引導(dǎo)分離運(yùn)動(dòng)改善肢體協(xié)調(diào)；后期結(jié)合功能性活動(dòng)提高日常生活能力。2.試述ADL評(píng)定的意義及常用量表的特點(diǎn)。答案：意義：評(píng)估患者獨(dú)立生活能力，制定康復(fù)目標(biāo)，判斷療效，指導(dǎo)輔助器具使用。常用量表：①Barthel指數(shù)（BI）：評(píng)估10項(xiàng)基本ADL（進(jìn)食、穿衣等），最高分100分，簡(jiǎn)單易行，適用于急性期；②功能獨(dú)立性評(píng)定（FIM）：包含18項(xiàng)（運(yùn)動(dòng)+認(rèn)知），最高分126分，全面反映功能障礙程度；③Katz指數(shù)：按6項(xiàng)ADL（進(jìn)食、洗澡等）分級(jí)，強(qiáng)調(diào)等級(jí)依賴關(guān)系；④改良Barthel指數(shù)：增加部分IADL項(xiàng)目（如購(gòu)物、服藥），適用于恢復(fù)期。3.列舉5種常用物理因子治療方法及其主要臨床應(yīng)用。答案：①超短波療法（高頻電療）：促進(jìn)炎癥吸收（如關(guān)節(jié)炎、肺炎），加速組織修復(fù)；②經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）：緩解急慢性疼痛（如腰痛、術(shù)后痛）；③蠟療（熱療）：改善局部血液循環(huán)（如軟組織損傷、關(guān)節(jié)僵硬）；④干擾電療法（中頻電療）：促進(jìn)肌肉收縮（廢用性肌萎縮），緩解痙攣；⑤紫外線療法：殺菌消炎（皮膚感染、壓瘡），促進(jìn)維生素D合成。4.簡(jiǎn)述脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)管理原則。答案：①評(píng)估膀胱類型（痙攣性/弛緩性）：通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確；②間歇導(dǎo)尿（清潔導(dǎo)尿）：維持膀胱容量300-500ml，預(yù)防感染；③藥物治療：抗膽堿能藥（痙攣性）或擬膽堿藥（弛緩性）；④膀胱訓(xùn)練：定時(shí)飲水（1.5-2L/d），扳機(jī)點(diǎn)刺激（痙攣性）或Crede手法（弛緩性）；⑤保護(hù)腎功能：監(jiān)測(cè)殘余尿量（＜100ml），避免膀胱高壓；⑥心理支持：提高患者自我管理能力。5.試述膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)分期及各期重點(diǎn)。答案：①急性期（術(shù)后0-2周）：控制腫脹（冰敷、加壓包扎），維持髕骨活動(dòng)度，股四頭肌等長(zhǎng)收縮（避免直腿抬高），CPM機(jī)輔助屈膝至90°；②亞急性期（術(shù)后3-6周）：逐步增加ROM（達(dá)120°），進(jìn)行閉鏈運(yùn)動(dòng)（靠墻靜蹲），平衡訓(xùn)練；③恢復(fù)期（術(shù)后7-12周）：開(kāi)鏈抗阻訓(xùn)練（股四頭肌、腘繩?。?，步態(tài)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)跑跳；④功能期（術(shù)后3-6個(gè)月）：專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（變向、急停），重返運(yùn)動(dòng)前需通過(guò)單腿跳測(cè)試（達(dá)健側(cè)85%以上）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力3天入院，診斷為右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（出血量15ml），目前生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清楚，左側(cè)上肢肌力1級(jí)，下肢肌力2級(jí)，肌張力低下，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性，Brunnstrom分期上肢Ⅰ期，下肢Ⅱ期，Barthel指數(shù)20分（依賴）。問(wèn)題：（1）該患者目前處于腦卒中哪個(gè)康復(fù)階段？應(yīng)采取哪些康復(fù)治療措施？（2）列舉3項(xiàng)主要評(píng)定內(nèi)容，并說(shuō)明其臨床意義。答案：（1）康復(fù)階段：急性期（發(fā)病后1-4周）。治療措施：①良肢位擺放（患側(cè)臥位：患肩前伸，肘伸直，下肢稍屈髖屈膝；健側(cè)臥位：患側(cè)上肢墊枕前伸，下肢墊枕保持中立位；仰臥位：避免半臥位，患側(cè)肩胛下墊枕）；②被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（每日2次，每個(gè)關(guān)節(jié)10-15次，預(yù)防攣縮）；③低頻電刺激（NMES）患側(cè)肢體，促進(jìn)神經(jīng)肌肉連接；④床上活動(dòng)訓(xùn)練（翻身、橋式運(yùn)動(dòng)），誘發(fā)下肢協(xié)同運(yùn)動(dòng)；⑤呼吸訓(xùn)練（腹式呼吸），預(yù)防肺部感染；⑥心理支持（緩解焦慮情緒）。（2）主要評(píng)定內(nèi)容：①肌力評(píng)定（徒手肌力測(cè)試MMT）：明確肢體功能基礎(chǔ)，指導(dǎo)訓(xùn)練強(qiáng)度；②肌張力評(píng)定（改良Ashworth量表）：監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)痙攣，調(diào)整治療方案；③ADL評(píng)定（Barthel指數(shù)）：評(píng)估日常生活依賴程度，設(shè)定短期康復(fù)目標(biāo)（如2周內(nèi)達(dá)到35分，部分依賴）；④平衡功能評(píng)定（Berg量表）：預(yù)防跌倒，為轉(zhuǎn)移訓(xùn)練做準(zhǔn)備。案例2：患者女性，48歲，乳腺癌術(shù)后（右乳切除+腋窩淋巴結(jié)清掃）1個(gè)月，主訴右肩活動(dòng)受限（前屈80°，外展70°），右側(cè)上肢腫脹（臂圍比左側(cè)粗4cm），無(wú)感覺(jué)異常，VAS疼痛評(píng)分3分。問(wèn)題：（1）分析患者出現(xiàn)肩活動(dòng)受限和上肢腫脹的原因。（2）制定針對(duì)性康復(fù)治療方案。答案：（1）原因：①肩活動(dòng)受限：術(shù)后制動(dòng)（繃帶加壓）導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連（肩袖、關(guān)節(jié)囊）；腋窩淋巴結(jié)清掃損傷胸長(zhǎng)神經(jīng)或副神經(jīng)，影響肩外展肌群（三角肌、前鋸?。┕δ埽虎谏现[脹（淋巴水腫）：腋窩淋巴結(jié)清掃破壞淋巴回流通路，組織液積聚；術(shù)后未早期進(jìn)行淋巴引流訓(xùn)練，加重水腫。（2）康復(fù)方案：①淋巴水腫管理：手法淋巴引流（從近端向遠(yuǎn)端推按，避開(kāi)