2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班測試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.成人正常腋測法體溫范圍是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃2.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）操作，錯(cuò)誤的是（）A.胸外按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率100-120次/分C.按壓深度成人為5-6cmD.人工呼吸與按壓比例為2:30（單人心肺復(fù)蘇）3.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為未使用降壓藥的情況下，非同日（）次測量血壓≥140/90mmHgA.1B.2C.3D.44.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期最典型的表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜間多汗、易激惹D.手鐲、腳鐲征5.下列哪種情況不屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群（）A.0-6歲兒童B.結(jié)核病患者C.健康成年人D.孕產(chǎn)婦6.急性胃腸炎患者出現(xiàn)中度脫水（失水量占體重5%-10%），首選的補(bǔ)液方式是（）A.靜脈輸注生理鹽水B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）IIIC.靜脈輸注5%葡萄糖D.肌肉注射止吐藥7.老年人跌倒后懷疑股骨頸骨折，最關(guān)鍵的現(xiàn)場處理是（）A.立即攙扶患者站立B.用木板固定患肢后搬運(yùn)C.揉搓疼痛部位緩解腫脹D.喂服止痛藥后送醫(yī)8.關(guān)于糖尿病患者血糖監(jiān)測，正確的是（）A.空腹血糖目標(biāo)值為4.4-7.0mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖無需監(jiān)測C.糖化血紅蛋白（HbA1c）每年檢測1次即可D.出現(xiàn)心慌、手抖時(shí)應(yīng)立即測餐后2小時(shí)血糖9.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.阿奇霉素B.頭孢克肟C.左氧氟沙星D.甲硝唑10.中醫(yī)推拿“推三關(guān)”手法主要用于（）A.退熱B.止瀉C.溫陽散寒D.疏肝理氣11.新生兒出生后應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和首針乙肝疫苗A.6B.12C.24D.4812.關(guān)于一氧化碳中毒的現(xiàn)場急救，錯(cuò)誤的是（）A.立即開窗通風(fēng)B.迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣流通處C.對昏迷患者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.給清醒患者飲用熱糖水13.細(xì)菌性痢疾的典型糞便性狀是（）A.米泔水樣便B.果醬樣便C.黏液膿血便D.陶土樣便14.孕婦孕28周后，正常胎動(dòng)次數(shù)應(yīng)為每小時(shí)（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-10次15.下列哪項(xiàng)不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)（）A.居民健康檔案管理B.結(jié)核病患者隨訪管理C.急診重癥手術(shù)D.老年人健康體檢結(jié)果反饋二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，需關(guān)注的因素包括（）A.視力減退B.長期服用鎮(zhèn)靜類藥物C.地面濕滑的居住環(huán)境D.定期參加廣場舞2.兒童高熱（體溫≥39℃）時(shí)，正確的退熱措施有（）A.溫水擦?。ㄖ攸c(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝）B.酒精擦浴C.口服對乙酰氨基酚（按體重計(jì)算劑量）D.冰袋冷敷頭部3.中醫(yī)藥在鄉(xiāng)村常見病中的應(yīng)用，正確的是（）A.風(fēng)寒感冒可用生姜紅糖水沖服感冒清熱顆粒B.急性腰扭傷早期可外敷活血止痛膏C.慢性腹瀉可艾灸神闕穴（肚臍）D.高血壓患者可長期服用含附子的中藥偏方4.關(guān)于抗生素合理使用，正確的原則是（）A.感冒發(fā)熱首選頭孢類抗生素B.嚴(yán)格根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇藥物C.能口服不肌注，能肌注不輸液D.癥狀緩解后可自行停藥5.新生兒家庭訪視的內(nèi)容包括（）A.測量體重、身長B.觀察皮膚黃染情況C.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)D.接種水痘疫苗三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，65歲，高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-90mmHg。1小時(shí)前與家人爭吵后突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，測血壓200/120mmHg，伴視物模糊，無肢體活動(dòng)障礙。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（3）何時(shí)需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院？案例2：患兒李某，女，2歲，發(fā)熱3天（體溫38.5-39.5℃），伴流涕、輕咳，今日熱退但全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，無瘙癢，精神狀態(tài)良好。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）需與哪些常見出疹性疾病鑒別？（至少列舉2種）（3）應(yīng)向家長進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)？四、簡答題（每題12.5分，共25分）1.簡述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中“履約”的主要內(nèi)容（至少列出5項(xiàng)）。2.列舉鄉(xiāng)村醫(yī)生在中醫(yī)藥服務(wù)中可推廣的3項(xiàng)適宜技術(shù)，并說明其適應(yīng)癥。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D（單人心肺復(fù)蘇按壓與呼吸比為30:2）3.C4.C5.C6.B（中度脫水首選口服補(bǔ)液鹽）7.B8.A9.B10.C11.C12.D（一氧化碳中毒忌飲熱糖水，可能加重腦水腫）13.C14.B15.C（急診重癥手術(shù)不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ACD（酒精擦浴可能導(dǎo)致酒精吸收中毒，兒童禁用）3.AC（急性腰扭傷早期應(yīng)冷敷，含附子偏方可能導(dǎo)致中毒）4.BC5.ABC（水痘疫苗屬二類疫苗，不在家庭訪視接種范圍）三、案例分析題案例1答案：（1）診斷：高血壓急癥（高血壓危象）。（2）緊急處理：①立即讓患者安靜休息，取半臥位；②監(jiān)測血壓、心率、意識狀態(tài)；③舌下含服卡托普利25mg（或尼群地平10mg），15-30分鐘后復(fù)測血壓；④給予心理安撫，避免情緒激動(dòng)；⑤建立靜脈通道（如有條件），緩慢靜滴硝酸甘油（需密切監(jiān)測血壓）。（3）轉(zhuǎn)診指征：經(jīng)處理后血壓仍≥180/120mmHg；出現(xiàn)意識障礙、肢體活動(dòng)障礙、抽搐等；視物模糊進(jìn)行性加重；患者合并胸痛、呼吸困難等其他癥狀。案例2答案：（1）診斷：幼兒急疹（嬰兒玫瑰疹）。（2）鑒別疾?。孩俾檎睿òl(fā)熱3-4天出疹，出疹時(shí)體溫更高，有口腔麻疹黏膜斑）；②風(fēng)疹（發(fā)熱1-2天出疹，耳后淋巴結(jié)腫大）；③猩紅熱（發(fā)熱1-2天出疹，皮膚彌漫充血，疹間無正常皮膚，草莓舌）。（3）健康指導(dǎo)：①皮疹1-2天內(nèi)會自行消退，無需特殊處理，避免抓撓；②保持皮膚清潔，穿寬松衣物；③繼續(xù)觀察體溫（雖熱退但需警惕復(fù)發(fā)）；④多飲水，飲食清淡；⑤若出現(xiàn)高熱復(fù)升、精神萎靡、皮疹持續(xù)不退或加重，及時(shí)就診。四、簡答題1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“履約”主要內(nèi)容：①為簽約居民建立或更新電子健康檔案；②按規(guī)范開展重點(diǎn)人群（如高血壓、糖尿病患者）隨訪，記錄血壓、血糖等指標(biāo)；③提供基本醫(yī)療服務(wù)（如常見病診療、合理用藥指導(dǎo)）；④開展健康宣教（如慢性病管理、傳染病預(yù)防知識）；⑤協(xié)助轉(zhuǎn)診（聯(lián)系上級醫(yī)院專家門診、檢查等）；⑥特殊人群（如孕產(chǎn)婦、殘疾人）上門訪視；⑦反饋健康體檢結(jié)果并給出干預(yù)建議。2.鄉(xiāng)村可推廣的中醫(yī)藥適宜技術(shù)及適應(yīng)癥：①艾灸：適用于慢性腹