2025年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置B.取用無(wú)菌物品時(shí)需使用無(wú)菌持物鉗C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液可保存48小時(shí)2.測(cè)量口腔溫度時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，護(hù)士應(yīng)立即（）A.讓患者口服牛奶B.用生理鹽水漱口C.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑D.報(bào)告醫(yī)生并洗胃3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.幫助患者漱口4.患者術(shù)后需采取半坐臥位，其主要目的是（）A.減少局部出血B.減輕腹部切口張力C.防止腦水腫D.促進(jìn)下肢血液循環(huán)5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低B.夾緊滴管上端輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液器重新穿刺D.用手?jǐn)D壓滴管，使液面下降6.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)，正確的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入導(dǎo)尿管深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.首次放尿量不超過(guò)800ml7.為高熱患者進(jìn)行乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窩、腹股溝B.胸前區(qū)、腹部C.頸部、背部D.四肢、腘窩8.患者因急性左心衰竭需取端坐位，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.下肢皮膚顏色B.呼吸頻率及深度C.血壓波動(dòng)情況D.意識(shí)狀態(tài)變化9.關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.青霉素皮試液濃度為200-500U/mlB.皮試后20分鐘觀察結(jié)果C.皮丘直徑≥1cm且周?chē)袀巫銥殛?yáng)性D.頭孢類(lèi)藥物無(wú)需做過(guò)敏試驗(yàn)10.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，重點(diǎn)按摩的部位是（）A.肩胛骨區(qū)域B.骶尾部C.脊柱兩側(cè)肌肉D.腰部腎區(qū)11.測(cè)量脈搏時(shí)，下列情況需測(cè)量1分鐘的是（）A.正常成人B.兒童C.脈搏短絀患者D.運(yùn)動(dòng)員12.關(guān)于鼻飼法的操作，正確的是（）A.插入胃管長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離（約45-55cm）B.驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的方法是向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽(tīng)氣過(guò)水聲C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在20-25℃D.鼻飼后立即協(xié)助患者取平臥位13.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣14.關(guān)于壓瘡的分期，下列描述正確的是（）A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.Ⅱ期：全層皮膚缺失，可見(jiàn)骨骼或肌腱C.Ⅲ期：表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰或淺潰瘍D.Ⅳ期：局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，皮下有硬結(jié)15.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量超過(guò)1000ml可能導(dǎo)致（）A.血尿B.虛脫C.膀胱痙攣D.尿路感染16.關(guān)于氧氣吸入的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留患者應(yīng)低流量（1-2L/min）吸氧B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaC.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量后再插入鼻孔D.面罩吸氧的氧流量為6-8L/min17.患者因腹瀉入院，護(hù)士評(píng)估其糞便性狀為“黃色稀水樣便，含未消化食物”，判斷其可能為（）A.霍亂B.細(xì)菌性痢疾C.消化不良D.上消化道出血18.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，按庫(kù)布勒-羅斯理論順序排列正確的是（）A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→接受期19.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，“兩快一慢”指的是（）A.進(jìn)針快、拔針快、推藥慢B.進(jìn)針快、推藥快、拔針慢C.進(jìn)針慢、拔針快、推藥快D.進(jìn)針慢、推藥慢、拔針快20.關(guān)于靜脈輸液中空氣栓塞的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧（6-8L/min）D.給予患者胸外心臟按壓二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況有（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染D.入院前已處于潛伏期的感染2.關(guān)于體溫的生理性變化，正確的描述有（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.女性月經(jīng)前體溫略高C.兒童體溫略高于成人D.運(yùn)動(dòng)后體溫可升高1-2℃3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔，預(yù)防感染B.觀察口腔黏膜及舌苔變化C.去除口臭，促進(jìn)食欲D.清除牙菌斑，預(yù)防齲齒4.關(guān)于無(wú)菌包的使用，正確的操作有（）A.無(wú)菌包應(yīng)注明名稱(chēng)、滅菌日期B.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，手不可觸及包布內(nèi)面C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.已打開(kāi)的無(wú)菌包未用完，可保存24小時(shí)5.關(guān)于血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲酒B.袖帶松緊以能插入1指為宜C.偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)手臂測(cè)量D.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈處于同一水平6.關(guān)于灌腸法的操作，正確的有（）A.大量不保留灌腸溶液溫度為39-41℃B.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500mlC.保留灌腸時(shí)，患者取右側(cè)臥位（根據(jù)病變部位調(diào)整）D.灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)高度：大量不保留灌腸為40-60cm7.關(guān)于藥物保管原則，正確的有（）A.易揮發(fā)的藥物應(yīng)密封保存（如乙醇）B.生物制品需冷藏保存（如胰島素）C.易氧化的藥物需避光保存（如維生素C）D.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專(zhuān)人負(fù)責(zé)8.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，包括（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對(duì)癥支持為主B.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)C.注重患者家屬的心理支持D.延長(zhǎng)患者生存時(shí)間為首要目標(biāo)9.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用氣墊床或水膠體敷料保護(hù)骨隆突處D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入10.關(guān)于靜脈輸血的護(hù)理，正確的有（）A.輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.輸血開(kāi)始時(shí)應(yīng)緩慢滴注（15滴/分），觀察15分鐘無(wú)反應(yīng)后調(diào)至正常速度C.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入D.輸血過(guò)程中若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)立即停止輸血并保留余血送檢三、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌操作的基本原則。2.列出體溫過(guò)高患者的護(hù)理措施。3.說(shuō)明靜脈輸液中常見(jiàn)的循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）的臨床表現(xiàn)及處理措施。4.簡(jiǎn)述為術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評(píng)估的內(nèi)容及常用評(píng)估工具。四、案例分析題（共1題，10分）患者張某，男，65歲，因“胃癌術(shù)后第3天”入院。主訴：切口疼痛（評(píng)分6分，NRS量表），腹脹，未解大便，不敢翻身，睡眠差。查體：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP135/85mmHg；腹部切口敷料干燥，無(wú)滲血滲液；腸鳴音2次/分，腹部稍膨隆。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題（至少4個(gè)）。（2）針對(duì)“疼痛”這一護(hù)理問(wèn)題，提出具體的護(hù)理措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.D4.B5.B6.B7.B8.B9.D10.B11.C12.A13.B14.A15.A16.D17.C18.A19.A20.D二、多項(xiàng)選擇題1.BC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、簡(jiǎn)答題1.無(wú)菌操作基本原則：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)清晰；無(wú)菌包外注明名稱(chēng)、滅菌日期，過(guò)期或潮濕需重新滅菌；④操作要求：面向無(wú)菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；無(wú)菌物品一經(jīng)取出不可放回；無(wú)菌物品疑有污染應(yīng)更換；⑤一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.體溫過(guò)高患者的護(hù)理措施：①病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，降至正常后改為每日2次；觀察伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、出汗、意識(shí)變化）；②物理降溫：體溫＞39℃時(shí)，可采用冰袋冷敷（前額、腋窩、腹股溝）；體溫＞39.5℃時(shí)，乙醇拭浴或溫水擦?。ń尚厍皡^(qū)、腹部、足底）；③藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱藥物，觀察療效及不良反應(yīng)（如出汗過(guò)多導(dǎo)致虛脫）；④補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上），給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；⑤口腔護(hù)理：每日2-3次，預(yù)防口腔感染；⑥皮膚護(hù)理：及時(shí)更換潮濕衣被，保持皮膚清潔干燥；⑦心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒，解釋發(fā)熱原因及護(hù)理措施。3.急性肺水腫臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰；聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率增快，血壓初期升高后下降。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、平喘（氨茶堿）、強(qiáng)心（毛花苷丙）、利尿（呋塞米）及擴(kuò)血管藥物；⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，每5-10分鐘放松一側(cè)肢體，減少靜脈回心血量。4.術(shù)后疼痛評(píng)估內(nèi)容：①疼痛部位、性質(zhì)（銳痛/鈍痛）、程度、持續(xù)時(shí)間；②疼痛誘發(fā)/緩解因素（如活動(dòng)、體位變化）；③伴隨癥狀（如惡心、嘔吐、出汗）；④對(duì)睡眠、飲食、活動(dòng)的影響；⑤患者對(duì)疼痛的認(rèn)知和耐受程度。常用評(píng)估工具：①數(shù)字評(píng)分法（NRS）：0-10分，0為無(wú)痛，10為無(wú)法忍受的疼痛；②文字描述評(píng)分法（VRS）：無(wú)痛、輕度痛、中度痛、重度痛；③視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）：一條10cm直線，左端為無(wú)痛，右端為劇痛，患者標(biāo)記疼痛程度；④面部表情量表（適用于兒童或無(wú)法溝通者）。四、案例分析題（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①急性疼痛（與手術(shù)切口有關(guān)）；②便秘（與術(shù)后活動(dòng)減少、胃腸功能抑制有關(guān)）；③睡眠型態(tài)紊亂（與疼痛、腹脹有關(guān)）；④活動(dòng)無(wú)耐力（與疼痛不敢翻身有關(guān)）；⑤潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓（與活動(dòng)減少有關(guān)）。（2）針對(duì)“疼痛”的護(hù)理措施：①評(píng)估疼痛：使用NR