PAGEPAGE12025年12月17日吉林省白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院面試真題及答案解析第一題：進(jìn)入新的工作環(huán)境，你應(yīng)當(dāng)如何和同事好好相處？[參考答案]各位考官，考生開(kāi)始答題。醫(yī)院工作具有“專業(yè)性強(qiáng)、協(xié)作緊密、壓力大”的特點(diǎn)，新環(huán)境中與同事和諧相處，既是提升工作效率的關(guān)鍵，也是保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。結(jié)合白城醫(yī)專附屬醫(yī)院“醫(yī)療+教學(xué)”的定位，我將以“尊重專業(yè)、主動(dòng)協(xié)作、真誠(chéng)包容”為原則，按以下四點(diǎn)推進(jìn)：第一，秉持謙遜學(xué)習(xí)態(tài)度，快速融入團(tuán)隊(duì)。作為新人，首要任務(wù)是“懂規(guī)矩、學(xué)本領(lǐng)”：一是主動(dòng)向科室前輩、骨干同事請(qǐng)教，無(wú)論是臨床診療技巧、醫(yī)院工作流程，還是教學(xué)相關(guān)的病例整理、學(xué)生帶教經(jīng)驗(yàn)，都以“空杯心態(tài)”虛心學(xué)習(xí)，同時(shí)記錄工作要點(diǎn)，避免重復(fù)提問(wèn)；二是尊重同事的專業(yè)積累，不輕易否定他人意見(jiàn)，在病例討論、診療協(xié)作中，先傾聽(tīng)再發(fā)言，結(jié)合自身專業(yè)提出建設(shè)性建議，展現(xiàn)嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)；三是熟悉團(tuán)隊(duì)分工，快速掌握科室同事的崗位職責(zé)、專業(yè)特長(zhǎng)，明確自身定位，避免因分工不清導(dǎo)致工作銜接不暢。第二，強(qiáng)化主動(dòng)協(xié)作意識(shí)，彰顯責(zé)任擔(dān)當(dāng)。醫(yī)療工作離不開(kāi)團(tuán)隊(duì)配合，尤其在急診急救、疑難病例診療中，協(xié)作效率直接影響患者安危：一是主動(dòng)承擔(dān)基礎(chǔ)工作，如病歷書(shū)寫(xiě)、患者生命體征監(jiān)測(cè)、藥品核對(duì)等，減輕同事工作負(fù)擔(dān)，尤其在同事忙碌、加班時(shí)，主動(dòng)搭把手；二是精準(zhǔn)對(duì)接工作需求，在查房、手術(shù)、護(hù)理等環(huán)節(jié)，提前做好準(zhǔn)備工作，如術(shù)前準(zhǔn)備、器械清點(diǎn)、患者溝通等，確保協(xié)作流程順暢；三是積極參與教學(xué)相關(guān)協(xié)作，若同事涉及學(xué)生帶教、臨床實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)等工作，主動(dòng)協(xié)助整理教學(xué)案例、準(zhǔn)備實(shí)訓(xùn)器材，配合完成教學(xué)任務(wù)，契合醫(yī)院“醫(yī)教融合”的定位。第三，堅(jiān)守真誠(chéng)溝通原則，化解協(xié)作隔閡。醫(yī)療工作中難免出現(xiàn)意見(jiàn)分歧，真誠(chéng)溝通是化解矛盾的核心：一是日常溝通注重細(xì)節(jié)，與醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技科室同事溝通時(shí)，語(yǔ)言簡(jiǎn)潔專業(yè)，避免模糊表述，尤其涉及患者病情、診療方案時(shí)，確保信息準(zhǔn)確傳遞；二是遇到分歧理性溝通，若對(duì)診療方案、工作安排有不同看法，選擇私下、平和的方式與同事交流，結(jié)合醫(yī)學(xué)依據(jù)闡述觀點(diǎn)，不爭(zhēng)執(zhí)、不推諉，尊重團(tuán)隊(duì)決策；三是主動(dòng)關(guān)心同事，醫(yī)院工作壓力大，在同事遇到生活困難或工作挫折時(shí)，給予力所能及的關(guān)心與支持，如幫忙代班、分享減壓經(jīng)驗(yàn)，營(yíng)造“互助互愛(ài)”的團(tuán)隊(duì)氛圍。第四，恪守職業(yè)底線，維護(hù)團(tuán)隊(duì)信任。醫(yī)療行業(yè)的信任源于專業(yè)與誠(chéng)信：一是嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范與醫(yī)院制度，不違規(guī)操作、不泄露患者隱私，以實(shí)際行動(dòng)贏得同事的專業(yè)認(rèn)可；二是勇于承擔(dān)責(zé)任，若工作中出現(xiàn)失誤，主動(dòng)承認(rèn)并及時(shí)補(bǔ)救，不隱瞞、不推卸，同時(shí)向同事請(qǐng)教改進(jìn)方法；三是保持包容心態(tài)，尊重同事的工作習(xí)慣、性格差異，不背后議論、不搞小圈子，以大局為重，共同維護(hù)科室的團(tuán)結(jié)穩(wěn)定，為患者提供安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。第二題：專業(yè)知識(shí)：吸氧的注意事項(xiàng)？[參考答案]各位考官，考生開(kāi)始答題。吸氧是臨床常用的急救與治療措施，核心目標(biāo)是“糾正缺氧、改善患者呼吸功能”，操作中需嚴(yán)格遵循“安全、有效、個(gè)體化”原則，結(jié)合白城醫(yī)專附屬醫(yī)院臨床實(shí)際，重點(diǎn)注意以下四點(diǎn)：第一，精準(zhǔn)評(píng)估患者，制定個(gè)體化吸氧方案。吸氧前需全面評(píng)估患者情況，避免“一刀切”：一是明確缺氧原因與程度，通過(guò)問(wèn)診、體格檢查、血?dú)夥治龅确绞?，判斷患者是否存在低氧血癥、呼吸困難，區(qū)分急性缺氧（如呼吸衰竭、心梗）與慢性缺氧（如慢阻肺、肺心?。_定吸氧濃度與流量；二是考慮患者個(gè)體差異，如兒童、老年人、孕婦、意識(shí)障礙患者，需調(diào)整吸氧方式（如鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩），兒童流量控制在0.5-1L/min，慢性阻塞性肺疾病患者需低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留；三是評(píng)估患者配合度，對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)患者，做好固定措施，防止吸氧裝置脫落。第二，規(guī)范操作流程，保障吸氧安全。操作過(guò)程需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則與安全規(guī)范：一是檢查設(shè)備完整性，吸氧前核對(duì)氧氣瓶（或中心供氧）壓力、吸氧管、濕化瓶等設(shè)備，確保無(wú)破損、無(wú)漏氣，濕化瓶?jī)?nèi)加入無(wú)菌蒸餾水（或生理鹽水），溫度保持在37℃左右，避免干氧刺激呼吸道；二是正確連接與固定，鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，清潔患者鼻腔，調(diào)整導(dǎo)管長(zhǎng)度（鼻尖至耳垂的2/3），避免過(guò)深或過(guò)淺，面罩吸氧時(shí)確保面罩貼合面部，無(wú)漏氣；三是嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，核對(duì)患者姓名、床號(hào)、吸氧濃度、流量等信息，防止差錯(cuò)。第三，密切監(jiān)測(cè)病情，動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。吸氧期間需持續(xù)觀察，確保治療效果：一是監(jiān)測(cè)生命體征，定期測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，觀察患者面色、精神狀態(tài)、呼吸困難癥狀是否改善，若血氧飽和度持續(xù)低于90%，需及時(shí)調(diào)整吸氧濃度或方式；二是觀察不良反應(yīng)，如高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒（表現(xiàn)為頭痛、惡心、煩躁、呼吸困難加重），濕化不足可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥、出血，發(fā)現(xiàn)異常立即停止吸氧并報(bào)告醫(yī)生；三是記錄相關(guān)信息，詳細(xì)記錄吸氧時(shí)間、濃度、流量、患者反應(yīng)及病情變化，為后續(xù)治療調(diào)整提供依據(jù)。第四，加強(qiáng)患者宣教與環(huán)境管理，提升治療依從性?；颊呒凹覍俚呐浜鲜俏跣Ч闹匾Ｕ希阂皇亲龊媒】敌?，向患者及家屬說(shuō)明吸氧的目的、注意事項(xiàng)，如不可自行調(diào)整流量、吸氧期間禁止吸煙及使用明火（防止氧氣助燃）、保持吸氧管通暢等，避免因操作不當(dāng)引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；二是優(yōu)化環(huán)境管理，保持病室通風(fēng)良好，定期消毒吸氧設(shè)備，濕化瓶每日更換消毒，防止交叉感染；三是關(guān)注患者心理，對(duì)長(zhǎng)期吸氧患者，做好心理疏導(dǎo)，緩解其焦慮情緒，提高治療依從性。第三題：專業(yè)知識(shí)：青霉素過(guò)敏的應(yīng)急處理方法？[參考答案]各位考官，考生開(kāi)始答題。青霉素過(guò)敏屬于嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，可能引發(fā)過(guò)敏性休克，危及患者生命，應(yīng)急處理需遵循“快速識(shí)別、立即停藥、積極搶救、全程監(jiān)護(hù)”的原則，結(jié)合臨床實(shí)際，具體操作如下：第一，快速識(shí)別過(guò)敏反應(yīng)，立即啟動(dòng)急救。過(guò)敏反應(yīng)多在用藥后數(shù)分鐘至30分鐘內(nèi)發(fā)生，需敏銳判斷：一是識(shí)別典型癥狀，密切觀察患者用藥后是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、胸悶、氣短、呼吸困難、面色蒼白、血壓下降、意識(shí)模糊等癥狀，尤其注意過(guò)敏性休克的“閃電樣發(fā)作”（如突然暈倒、呼吸心跳驟停）；二是立即停藥并呼救，一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，立即停止使用青霉素類藥物（包括注射、口服、外用等劑型），同時(shí)大聲呼救，通知醫(yī)生、護(hù)士，啟動(dòng)科室急救小組，撥打急救電話（若病情危重）；三是保持呼吸道通暢，將患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，清除口腔分泌物，必要時(shí)給予吸氧、氣管插管或氣管切開(kāi)，防止窒息。第二，及時(shí)給予急救藥物，緩解危重癥狀。急救藥物需快速、準(zhǔn)確使用，核心藥物為腎上腺素：一是首選腎上腺素，立即皮下注射或肌肉注射0.1%鹽酸腎上腺素注射液，成人每次0.5-1ml，兒童根據(jù)體重調(diào)整（0.01ml/kg，最大劑量0.5ml），若癥狀未緩解，可每5-15分鐘重復(fù)注射一次，或靜脈注射；腎上腺素能收縮血管、升高血壓、舒張支氣管，是搶救過(guò)敏性休克的關(guān)鍵藥物；二是輔助藥物治療，給予抗過(guò)敏藥物（如異丙嗪25-50mg肌肉注射、苯海拉明20-40mg肌肉注射）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松5-10mg靜脈注射、氫化可的松100-200mg靜脈滴注），若患者出現(xiàn)支氣管痙攣，給予氨茶堿0.25g加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注；若血壓持續(xù)下降，補(bǔ)充晶體液（如生理鹽水、林格氏液）擴(kuò)容，必要時(shí)使用血管活性藥物（如多巴胺）。第三，持續(xù)生命體征監(jiān)護(hù)，動(dòng)態(tài)調(diào)整搶救方案。搶救過(guò)程中需全程監(jiān)測(cè)，確保搶救有效：一是監(jiān)測(cè)核心指標(biāo)，持續(xù)測(cè)量患者血壓、脈搏、呼吸、心率、血氧飽和度、意識(shí)狀態(tài)，記錄每小時(shí)尿量，評(píng)估組織灌注情況；二是觀察癥狀變化，關(guān)注皮膚瘙癢、蕁麻疹是否緩解，呼吸困難、胸悶是否改善，血壓是否回升至正常范圍，若癥狀持續(xù)加重，需及時(shí)調(diào)整用藥劑量或治療措施；三是做好搶救記錄，詳細(xì)記錄過(guò)敏發(fā)生時(shí)間、癥狀、用藥情況、生命體征變化、搶救措施及效果，確保記錄準(zhǔn)確、完整，為后續(xù)診療提供依據(jù)。第四，做好后續(xù)處置與預(yù)防，避免再次發(fā)生。過(guò)敏反應(yīng)控制后，需做好后續(xù)管理：一是告知患者及家屬，明確告知患者對(duì)青霉