2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第一單元》試題及答案[單選題]1.以下不屬于急性炎癥的是()。A.急性細菌性痢疾B.鼻息肉C.腸傷寒D.大葉性肺炎E.急性蜂窩織性闌尾炎正確答案：B參考解析：急性炎（江南博哥）癥起病急，病程短，通常以滲出性病變和變質改變?yōu)橹鳌６窍⑷馐怯捎诒丘つらL期慢性炎癥刺激引起組織增生、水腫而形成的，屬于慢性炎癥的表現。急性細菌性痢疾、腸傷寒（初期為急性炎癥）、大葉性肺炎、急性蜂窩織性闌尾炎均屬于急性炎癥。答案：B[單選題]2.在煙草煙霧中使紅細胞失去攜氧能力加劇機體組織缺氧狀態(tài)的物質是()。A.COB.CO2C.NO2D.焦油E.尼古丁正確答案：A參考解析：一氧化碳（CO）能與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導致機體組織缺氧，煙草煙霧中含CO。答案選A。[單選題]3.醫(yī)師定期考核不合格，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的相關規(guī)定，需要進行以下處理()。A.暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月B.30日內重新考核C.吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書D.收回執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并注銷執(zhí)業(yè)注冊E.取消執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格正確答案：A參考解析：醫(yī)師定期考核不合格的，縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。所以本題選A。答案：A[單選題]4.以下關于安寧療護敘述正確的是()。A.以延長患者生命時間為主要目的B.旨在提高患者臨終前的生存質量C.以減輕患者家庭經濟負擔為宗D.節(jié)約醫(yī)療資源E.盡量滿足患者所有的需求正確答案：B參考解析：安寧療護主要是為臨終患者及其家屬提供全面的照護，重點是提高患者臨終前的生存質量，而非延長生命時間、減輕家庭經濟負擔或節(jié)約醫(yī)療資源等，也不是滿足患者所有需求（不合理需求無法滿足）。答案：B[單選題]5.癌癥病人的第一階段心理發(fā)展歷程是()。A.否認懷疑期B.憤怒沮喪期C.接受適應期D.悲傷抑郁期E.驚恐恐怖期正確答案：A參考解析：癌癥病人心理發(fā)展歷程通常第一階段是否認懷疑期，患者得知病情往往一開始不愿承認、懷疑診斷結果。答案：A[單選題]6.盲人患者無法看見字體，但可以通過觸覺來識字，這表現了()。A.感覺適應B.感覺補償C.感覺融合D.感覺后像E.感覺對比正確答案：B參考解析：盲人看不見靠觸覺識字，是一種感覺（視覺缺失）由另一種感覺（觸覺）來彌補，這符合感覺補償的概念。答案：B[單選題]7.能減少肝性腦病患者腸腔內氨吸收入血的最有效措施是()。A.降低腸腔內pHB.增加蛋白質飲食C.促進肝合成尿素D.服用益生菌E.抑制腸蠕動正確答案：A參考解析：氨在堿性環(huán)境中易被吸收，降低腸腔內pH，使腸道呈酸性，可減少氨的吸收。增加蛋白質飲食會增加氨的產生；促進肝合成尿素并非減少腸腔內氨吸收的措施；服用益生菌對減少氨吸收作用相對較弱；抑制腸蠕動不利于腸道內容物排出，可能會增加氨吸收。答案：A[單選題]8.醫(yī)療保險能夠支付的最高限額，超出部分的醫(yī)療費用由被保險人承擔，從醫(yī)療服務控制需方的角度，該措施為()。A.自付線B.共同付費C.封底線D.起付線E.封頂線正確答案：E參考解析：醫(yī)療保險支付的最高限額稱為封頂線，超出部分由被保險人自行承擔，該措施從需方角度控制醫(yī)療費用過度支出（E正確）。自付線并非規(guī)范術語（A錯誤）；共同付費是參保人與醫(yī)保按比例分擔費用（B錯誤）；封底線為非專業(yè)表述（C錯誤）；起付線是醫(yī)保報銷的最低門檻，低于該金額需自付（D錯誤）。[單選題]9.站立位時，最不易引流炎癥積液的鼻旁竇是()。A.上頜竇B.篩竇前中群C.篩竇后群D.蝶竇E.額竇正確答案：A參考解析：上頜竇開口位置較高，不利于引流，炎癥時積液不易流出。而其他鼻旁竇開口位置相對利于引流。答案：A[單選題]10.下列生理功能活動中，負反饋調節(jié)參與的是()。A.呼吸性酸中毒時呼吸加快加深B.細胞動作電位去極化C.血管出血的止血過程D.體溫的晝夜節(jié)律性波動E.排尿時膀胱的收縮正確答案：A參考解析：負反饋調節(jié)的核心是糾正偏離生理穩(wěn)態(tài)的變化，呼吸性酸中毒時呼吸加快加深，可排出過多CO?、糾正酸中毒，屬于負反饋（A正確）。細胞動作電位去極化、血管止血、排尿膀胱收縮均為正反饋（B、C、E錯誤）；體溫晝夜節(jié)律波動是生物鐘調控的周期性變化，無負反饋參與（D錯誤）。[單選題]11.會使肉堿-脂酰轉移酶Ⅰ活性升高的是()。A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高糖飲食D.饑餓E.飽食正確答案：D參考解析：肉堿-脂酰轉移酶Ⅰ是脂肪酸β-氧化的關鍵酶，饑餓時，機體需要脂肪酸氧化供能，該酶活性升高。而飽食、高糖飲食等情況機體能量充足，脂肪酸氧化減弱，此酶活性降低。低鹽、低脂飲食對其活性影響相對較小。答案：D[單選題]12.動作電位不會因刺激頻率增加而出現融合的原因是()。A.全或無的特征B.發(fā)生超射C.不衰減傳導D.不應期E.短時程正確答案：D參考解析：動作電位具有不應期，在不應期內，無論給予多強的刺激，都不能再次產生動作電位，這就保證了動作電位不會因刺激頻率增加而出現融合。答案：D[單選題]13.醫(yī)師泄露患者診療信息，不符合哪項倫理原則？()A.最優(yōu)化原則B.公平公正原則C.知情同意原則D.保密隱私原則E.有利原則正確答案：D參考解析：醫(yī)師泄露患者診療信息，侵犯了患者隱私，違反的是保密隱私原則。答案為D。[單選題]14.帕金森患者主要被損傷的神經傳導通路是哪個()。A.黑質紋狀體多巴胺通路B.蘭文大腦皮層谷氨酸通路C.紋狀體黑質GABA通路D.腦干網狀結構膽堿能通路E.白質通路正確答案：A參考解析：帕金森病主要是黑質多巴胺能神經元變性死亡，導致黑質紋狀體多巴胺通路受損，多巴胺分泌減少。答案：A[單選題]15.含有調節(jié)亞基的酶()。A.別構酶B.結合酶C.同工酶D.核酶E.活性酶正確答案：A參考解析：別構酶一般含有多個亞基，其中有的亞基為調節(jié)亞基，通過與效應劑結合，引起酶分子構象改變從而影響酶活性。結合酶是由酶蛋白和輔助因子組成；同工酶是催化相同化學反應但分子結構、理化性質等不同的一組酶；核酶是具有催化功能的RNA；活性酶表述寬泛不確切。答案：A[單選題]16.非高血壓患者，下列屬于高血壓二級預防的是()。A.限制鹽的攝入B.戒煙限酒C.定期監(jiān)測血壓D.健康教育E.補鉀補鈣正確答案：C參考解析：高血壓二級預防是指對已發(fā)生高血壓的患者采取措施，預防高血壓病情加重或發(fā)生并發(fā)癥，定期監(jiān)測血壓有助于早期發(fā)現血壓異常以便及時干預，屬于二級預防措施。而A限制鹽攝入、B戒煙限酒、D健康教育、E補鉀補鈣多側重于一級預防，即未患病時的預防。答案：C[單選題]17.內源性凝血與外源性凝血最根本的區(qū)別()。A.前者發(fā)生在體內，后者發(fā)生在體外B.前者發(fā)生在血管內，后者發(fā)生在血管外C.前者只需要內因子，后者只需要外因子D.激活凝血酶的途徑不同，其他相同E.前者由Ⅻ因子發(fā)動，后者由Ⅲ因子發(fā)動正確答案：E參考解析：內源性凝血是由因子Ⅻ啟動，外源性凝血是由因子Ⅲ啟動，這是二者最根本區(qū)別。答案：E[單選題]18.乙醇使蛋白質沉淀的原理是()。A.破壞了水化膜B.形成二硫鍵C.化學結合D.消除了電荷E.使其達到等電點正確答案：A參考解析：乙醇使蛋白質沉淀主要是因為它能破壞蛋白質表面的水化膜，進而使蛋白質沉淀。答案選A。[單選題]19.艾滋病淋巴表現不包括()。A.輔助T細胞顯著減少B.髓內出現漿細胞增多C.淋巴濾泡細胞明顯增生D.間質血管明顯增生E.肉芽腫形成正確答案：E參考解析：艾滋病患者免疫系統(tǒng)受損，會出現輔助T細胞減少等改變。艾滋病時淋巴組織早期反應性增生，如淋巴濾泡細胞增生、間質血管增生等，晚期淋巴細胞大量減少，髓內漿細胞增多。而艾滋病一般不會形成肉芽腫。答案：E[單選題]20.下列屬于頸外動脈分支的血管是()。A.椎動脈B.胸廓下動脈C.肩胛上動脈D.舌動脈E.甲狀腺下動脈正確答案：D參考解析：頸外動脈的主要分支有甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、顳淺動脈、上頜動脈等。椎動脈起自鎖骨下動脈；胸廓下動脈、肩胛上動脈與頸外動脈分支無關；甲狀腺下動脈是鎖骨下動脈甲狀頸干的分支。所以答案是舌動脈。答案：D[單選題]21.以下屬于分類變量的是()。A.血壓（mmHg）B.呼吸（次/分）C.脈搏（次/分）D.血紅蛋白（g/L）E.民族正確答案：E參考解析：分類變量是指其值是定性的，表現為互不相容的類別或屬性。A選項血壓、B選項呼吸、C選項脈搏、D選項血紅蛋白，它們的值都是數值型數據，可進行數值運算，屬于數值變量。而E選項民族，是不同的類別，屬于分類變量。答案：E[單選題]22.神經末梢釋放乙酰膽堿的方式是()。A.單純擴散B.主動轉運C.經通道的易化擴散D.經載體的易化擴散E.出胞正確答案：E參考解析：乙酰膽堿等神經遞質以出胞方式從神經末梢釋放。出胞是指胞質內的大分子物質以分泌囊泡的形式排出細胞的過程。神經末梢釋放遞質屬于這種方式。答案：E[單選題]23.下列關于DNA雜交雙鏈的說法錯誤的是()。A.雜交雙鏈中的兩條單鏈不需要遵循堿基互補配對原則B.可發(fā)生在兩條不同的DNA單鏈之間C.可在DNA復性過程形成D.DNA雜交過程符合堿基互補配對原則E.可發(fā)生在一條RNA單鏈和一條DNA單鏈之間正確答案：A參考解析：DNA雜交雙鏈是基于堿基互補配對原則形成的，無論是兩條DNA單鏈間、DNA與RNA單鏈間，在復性過程中都是依據該原則配對。所以A選項說不需要遵循堿基互補配對原則錯誤。答案：A[單選題]24.右向左分流的先心病，患者皮膚和黏膜通常呈現的顏色是()。A.青紫色B.玫瑰紅C.櫻桃紅D.蒼白E.發(fā)紺正確答案：A參考解析：右向左分流型先心病，靜脈血流入體循環(huán)，導致機體缺氧，從而出現皮膚和黏膜青紫色，即發(fā)紺。答案選A（發(fā)紺與青紫色表述相似，而發(fā)紺更為準確，不過選項E單獨寫發(fā)紺表述不夠完整，這里最佳選A）。[單選題]25.正常情況下，胃黏膜不被胃酸所消化是由于()。A.胃液含有內因子對胃黏膜起保護作用B.胃液還有大量的HCO3－可以中和胃酸C.胃液不含有可消化胃黏膜的酶D.胃黏膜有黏膜-碳酸氫鹽屏障E.胃酸含有糖蛋白可以中和胃酸正確答案：D參考解析：胃黏膜不被胃酸消化主要依靠胃黏膜自身的保護機制，黏膜-碳酸氫鹽屏障能有效保護胃黏膜免受胃酸侵蝕。內因子主要與維生素B12吸收有關；胃液中HCO3－量少，不足以完全中和胃酸；胃液中胃蛋白酶原激活后可消化蛋白質包括胃黏膜蛋白；胃酸不含糖蛋白。答案：D[單選題]26.應激時交感-脊髓神經系統(tǒng)興奮對機體的有益效應是()。A.血小板黏附性增加B.支氣管擴張C.脂肪分解增加D.心肌耗氧量增加E.腎動脈擴張正確答案：B參考解析：應激時交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮，釋放腎上腺素等激素，使支氣管擴張，改善通氣、增加供氧，是對機體的有益效應（B正確）。血小板黏附性增加可能促進血栓形成（A錯誤）；脂肪分解增加雖供能，但過量會導致代謝紊亂（C錯誤）；心肌耗氧量增加加重心臟負擔（D錯誤）；應激時腎動脈收縮以保證重要器官供血（E錯誤）。[單選題]27.為制訂某地區(qū)人群原發(fā)性高血壓的綜合防治方案，擬調查該地區(qū)某時點人群原發(fā)性高血壓的患病情況，此類研究屬于()。A.病例對照研究B.人群現場試驗C.隊列研究D.臨床試驗E.現況研究正確答案：E參考解析：題目中提到擬調查該地區(qū)某時點人群原發(fā)性高血壓的患病情況，重點在于某一時點的患病狀況，這符合現況研究的特點，現況研究就是在特定時間內對特定范圍內人群中疾病或健康狀況及相關因素進行調查。答案：E[單選題]28.主要依賴膜受體介導信號傳導的信號分子是()。A.維生素DB.甲狀腺激素C.類固醇激素D.視黃素E.胰島素正確答案：E參考解析：膜受體介導信號傳導的信號分子一般是水溶性的，如肽類激素等。胰島素屬于肽類激素，而維生素D、甲狀腺激素、類固醇激素多為脂溶性，通過胞內受體發(fā)揮作用，視黃素相關作用方式不符題意。答案：E[單選題]29.駕駛機動車時使用安全帶，屬于促進健康行為中的()。A.日常健康行為B.合理利用衛(wèi)生服務C.戒除不良嗜好行為D.避免環(huán)境危害行為E.預警行為正確答案：E參考解析：預警行為是指對可能發(fā)生的危害健康的事件預先采取預防措施，駕駛機動車系安全帶是為預防交通事故對身體造成傷害提前采取的措施，屬于預警行為。答案：E[單選題]30.對于長期使用麻醉藥品的患者，首診醫(yī)生需要在病例里復印留檔的材料()。A.正當使用麻醉藥品的保證書B.二級醫(yī)院以上的診斷證明C.麻醉藥品條形碼D.醫(yī)生開具麻醉藥品資格證E.藥品處方正確答案：B參考解析：長期使用麻醉藥品的患者，首診醫(yī)生應要求其簽署《知情同意書》，同時需留存二級以上醫(yī)院開具的診斷證明、患者身份證明文件等，故答案選B。答案：B[單選題]31.國家規(guī)定藥品分類()。A.處方藥和非處方藥B.毒性和非毒性C.麻醉藥和非麻醉藥D.口服、外用藥及針劑E.精神和非精神類正確答案：A參考解析：我國藥品分類主要是根據藥品的安全性等因素分為處方藥和非處方藥。其他選項分類方式并非國家規(guī)定的藥品主要分類。答案：A[單選題]32.在玻片上用特異性診斷血清來鑒定病原菌的方法是()。A.中和試驗B.補體結合試驗C.直接凝集試驗D.間接凝集試驗E.間接凝集抑制試驗正確答案：C參考解析：直接凝集試驗是指顆粒性抗原（如細菌、螺旋體等）與相應抗體直接結合，在適當電解質存在下，出現肉眼可見的凝集現象。在玻片上用特異性診斷血清鑒定病原菌，就是直接凝集試驗，讓病原菌（顆粒性抗原）與玻片上的特異性診斷血清（抗體）直接反應，觀察凝集現象。中和試驗是檢測抗體中和一定量病毒的能力；補體結合試驗是利用抗原抗體復合物可結合補體，通過補體是否激活來檢測未知抗原或抗體；間接凝集試驗是將可溶性抗原（或抗體）先吸附于適當大小的顆粒載體表面，然后與相應抗體（或抗原）作用，在適宜電解質存在的條件下，出現特異性凝集現象；間接凝集抑制試驗是先將可溶性抗原與抗體作用，再加入致敏顆粒，若出現凝集抑制現象。這些均不符合在玻片上用特異性診斷血清直接鑒定病原菌的方式。答案：C[單選題]33.76歲，男性，咳嗽咳痰，有肺氣腫10年，心率117次/分，呼吸28次/分，體溫37.8℃，右肺中葉可聞及干濕啰音，pH7.35，動脈氧分壓35mmHg，動脈二氧化碳分壓69mmHg，碳酸氫根18mmol/L，對于該患者，首選的呼吸治療方式為()。A.高壓，高濃度B.高壓，低濃度C.高濃度，低壓D.常壓，低濃度E.低壓，純氧正確答案：D參考解析：患者有肺氣腫病史，現動脈氧分壓35mmHg（＜60mmHg）、二氧化碳分壓69mmHg（＞50mmHg），考慮為Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭應給予低濃度（＜35%）持續(xù)吸氧，采用常壓。答案：D[單選題]34.男性，58歲，嘔血一天，HBSAg（＋）20年。查體：BP90/60mmHg，神智萎靡，頸部可見蜘蛛痣一枚，肝掌，全腹未見明顯壓痛，反跳痛，移動性濁音陰性，雙下肢未見水腫。實驗室檢查：AFP8μg/L，肝臟縮小，超聲提示彌漫性結節(jié)，肝臟內徑縮小，外徑增寬，脾大，肝臟的病理變化()。A.片狀壞死伴結節(jié)再生B.異形細胞聚集，伴纖維再生C.橋接壞死及片狀壞死D.假小葉形成及纖維組織再生E.肝小葉內浸潤多種炎性細胞正確答案：D參考解析：患者乙肝病史20年，有蜘蛛痣、肝掌、脾大，考慮為肝硬化，肝硬化病理特征是假小葉形成及纖維組織再生。答案：D[單選題]35.女，32歲，3小時嘔吐咖啡液體1000ml，心悸，出冷汗，T36.5℃，P120次/分，R25次/分，BP80/60mmHg，神志清醒，面色發(fā)白，四肢厥冷。下列正確的是()。A.前列環(huán)素上升B.血管緊張素Ⅱ下降C.白三烯下降D.血栓素A2下降E.兒茶酚胺上升正確答案：E參考解析：患者大量嘔血后出現休克表現，機體處于應激狀態(tài)，會使兒茶酚胺上升以維持血壓等。前列環(huán)素、血管緊張素Ⅱ、白三烯、血栓素A2在此種情況下并非如選項所描述變化。答案：E[單選題]36.女，30歲，停經8周，自測hCG陽性就診于某醫(yī)院，子宮增大如孕3個月，查hCG為110000μg/ml，超聲檢查未見原始心管搏動，呈粗點狀或落雪感。行清宮術，刮出物送病理檢查，肉眼見水泡狀物。刮宮后送病理可能提示的結果是()。A.絨毛結構增多，滋養(yǎng)層細胞增多B.絨毛結構高度水腫，滋養(yǎng)層細胞增多C.未見絨毛結構，滋養(yǎng)層異型細胞增多D.絨毛結構增多，滋養(yǎng)層細胞減少E.絨毛結構減少，滋養(yǎng)層細胞減少正確答案：B參考解析：患者停經后子宮大于停經周數，hCG異常升高，超聲呈落雪感，刮出物為水泡狀物，考慮為葡萄胎。葡萄胎病理特點是絨毛高度水腫，滋養(yǎng)層細胞不同程度增生。答案：B[單選題]37.2007年我國城市兒童1～4歲前5位死因及死亡率分別為損傷和中毒（21.01/10萬），先天性異常（8.3/10萬），腫瘤（5.42/10萬），呼吸系統(tǒng)疾?。?.66/10萬），神經系統(tǒng)疾病（2.63/10萬），描述死因的死亡率關系應選用()。A.圓餅圖B.散點圖C.直方圖D.線條圖E.直條圖正確答案：E參考解析：直條圖適用于比較多個類別變量的數值大小，本題需展示1～4歲兒童前5位死因的死亡率差異，用直條圖可清晰對比各組數據（E正確）。圓餅圖用于展示總體中各部分的構成比（A錯誤）；散點圖用于分析兩變量相關性（B錯誤）；直方圖用于展示連續(xù)變量的頻數分布（C錯誤）；線條圖用于反映變量隨時間的變化趨勢（D錯誤）。[單選題]38.45歲男性，身高175cm，體重70kg，吸煙20年，20支/天，患高血壓3年，其父有冠心病史，下列建議哪項不正確？()A.限制鈉鹽攝入B.膳食脂肪攝入占總熱量的比值不超過30%C.日吸煙不超過10支D.每周中等強度運動不少于150分鐘E.定期測血壓正確答案：C參考解析：患者有高血壓且父親有冠心病史，又是吸煙者，應戒煙而不是減少吸煙量。答案：C[單選題]39.某單位進行職工體檢，發(fā)現高血脂和超重人員比例多，健康教育人員為該單位制定了工間操制度，從影響健康行為的因素角度分析，該行為屬于()。A.強制因素B.傾向因素C.形成因素D.強化因素E.促成因素正確答案：E參考解析：促成因素是指促使行為動機或愿望得以實現的因素，包括實現行為所必需的技術和資源等。制定工間操制度為職工進行鍛煉提供了組織和制度保障，屬于促成因素。答案：E[單選題]40.女，25歲，因過敏性鼻炎服用抗組胺藥后，出現嚴重的嗜睡、困倦、口干。其可能服用下列哪種藥物？()A.西替利嗪B.非索非那定C.阿司咪唑D.氯雷他定E.氯苯那敏正確答案：E參考解析：氯苯那敏是第一代抗組胺藥，易通過血腦屏障，常見嗜睡、困倦、口干等中樞抑制及抗膽堿能副作用（E正確）。西替利嗪、非索非那定、阿司咪唑、氯雷他定均為第二代抗組胺藥，中樞抑制作用弱，嗜睡副作用不明顯（A、B、C、D錯誤）。[單選題]41.患者，男性，86歲，因化膿性膝關節(jié)炎入院治療，經過大量廣譜抗生素治療14天，出現上肢及臀部淤斑。血化驗FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ顯著降低，其凝血因子顯著降低的原因是()。A.維生素K消耗過多B.細菌促進凝血因子失活C.細菌抑制凝血因子合成D.維生素K合成障礙E.維生素K吸收障礙正確答案：D參考解析：長期使用大量廣譜抗生素，抑制腸道正常菌群，使維生素K合成減少，導致依賴維生素K的凝血因子（FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ）合成減少，出現凝血異常。答案：D[單選題]42.患者女性，50歲，因突發(fā)疾病送醫(yī)院搶救脫險。治療后接診醫(yī)生發(fā)現自己在治療過程中存在失誤，根據《醫(yī)療事故處理條例》，該醫(yī)生應該將此事告知給()。A.上級醫(yī)師B.科室負責人C.住院總醫(yī)師D.醫(yī)院副院長E.醫(yī)院質控工作人員正確答案：B參考解析：發(fā)生醫(yī)療事故等醫(yī)療損害，醫(yī)務人員應立即向所在科室負責人報告。答案：B[單選題]43.男，40歲，4小時前于腳手架上騎跨損傷，會陰部疼痛腫脹。查體：會陰腫脹淤血，行尿道逆行造影，血液尿液可外漏，最外漏的部位為()。A.會陰淺間隙B.會陰深間隙C.陰莖周圍D.腹壁周圍E.恥骨間隙正確答案：A參考解析：騎跨損傷易導致前尿道（球部）損傷，尿道逆行造影時血液尿液外漏至會陰淺間隙，表現為會陰腫脹淤血（A正確）。會陰深間隙損傷多為后尿道損傷所致（B錯誤）；陰莖周圍、腹壁周圍、恥骨間隙并非前尿道損傷的主要外漏部位（C、D、E錯誤）。[單選題]44.課堂上，同學們認真聽課，對窗外駛過的汽車的聲音完全沒有注意到，與這種現象相關的知覺特征是()。A.恒常性B.穩(wěn)定性C.理解性D.選擇性E.整體性正確答案：D參考解析：同學們認真聽課，將注意力集中在課上內容，而對窗外汽車聲音沒注意，是在眾多刺激中選擇了課堂知識作為知覺對象，忽略了汽車聲音等其他刺激，這體現的是知覺的選擇性。答案：D[單選題]45.20世紀90年代，某地發(fā)生一起公共衛(wèi)生事件，供應80萬人的水源附近，有40.3萬人感染隱孢子菌，此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件突出體現的特點是()。A.普遍性B.散發(fā)性C.常規(guī)性D.局限性E.聚集性正確答案：A參考解析：這道題目考察的是對公共衛(wèi)生事件特點的理解和分析能力，具體涉及到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類及其特征。我們可以通過以下步驟進行1.理解題干：時間和地點：20世紀90年代，某地。事件描述：供應80萬人的水源附近，有40.3萬人感染隱孢子菌。2.分析選項：A.普遍性：指某病在一定時間內，發(fā)病率顯著超過該地區(qū)和歷年的一般發(fā)病水平，疾病蔓延迅速，涉及地域廣。題干中提到40.3萬人感染，占供應水源人口的近一半，說明疾病蔓延迅速且涉及人數眾多。B.散發(fā)性：指某病在某地區(qū)人群中呈歷年的一般發(fā)病率水平，病例在人群中散在發(fā)生或零星出現，病例之間無明顯聯系。題干中描述的情況顯然不符合散發(fā)性的特征。C.常規(guī)性：不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點。D.局限性：指疾病在一定范圍內發(fā)生，但題干中描述的感染人數較多，不符合局限性的特征。E.聚集性：指在特定時間內，特定地點發(fā)生多例相同或相似的病例。題干中雖然有大量病例，但并未明確提到病例集中在特定地點或時間。3.得出答案：題干中描述的公共衛(wèi)生事件涉及人數多，蔓延迅速，符合普遍性的特征。因此，正確答案是A.普遍性。[單選題]46.為調查某地區(qū)鉛污染情況，集中收集了該地區(qū)130人尿樣，測試鉛含量，數據顯示呈偏態(tài)分布，描述數據的集中程度和離散程度，最適合的指標是()。A.算術均數和標準差B.中位數和四分位數間距C.中位數和標準差D.算術均數和四分位數間距E.中位數和極差正確答案：B參考解析：數據呈偏態(tài)分布時，描述集中趨勢宜用中位數，描述離散程度宜用四分位數間距。答案：B[單選題]47.男，70歲，原發(fā)性高血壓20年，常情緒緊張，在服用降壓藥基礎上，適合其情況的首選心理治療方式是()。A.生物反饋療法B.精神分析療法C.眼動療法D.沖擊療法E.厭惡療法正確答案：A參考解析：生物反饋療法是利用現代生理科學儀器，通過人體內生理或病理信息的自身反饋，使患者經過特殊訓練后，進行有意識的“意念”控制和心理訓練，從而消除病理過程、恢復身心健康。對于因情緒緊張等心理因素導致血壓波動的原發(fā)性高血壓患者，生物反饋療法可幫助其放松、調節(jié)情緒進而輔助控制血壓。答案：A[單選題]48.某地區(qū)對7～8月齡嬰兒進行體檢，結果發(fā)現血紅蛋白水平低于正常值的嬰兒比例高達50%。為改善這一狀況，需添加的輔食是()。A.蘋果汁和梨汁B.糕點C.肉糜和肝泥D.米糊E.牛奶正確答案：C參考解析：7-8月齡嬰兒血紅蛋白低，考慮可能是缺鐵性貧血，需添加含鐵豐富的輔食。選項中肉糜和肝泥含鐵豐富。答案：C[單選題]49.男孩，4歲，發(fā)現夜間視力減弱半年，平素納差，素食為主，?；己粑栏腥竞透篂a。查體：皮膚干燥，雙側眼角膜外側有畢脫斑。該男孩缺乏()。A.維生素AB.維生素DC.維生素B2D.維生素CE.維生素B1正確答案：A參考解析：患兒夜間視力減弱（夜盲癥表現）、皮膚干燥、眼角膜外側有畢脫斑，且平素素食（維生素A攝入不足），這些都符合維生素A缺乏表現。答案：A[單選題]50.女，17歲，因兩周后高考，感覺壓力大，焦慮緊張到心理門診就醫(yī)，適合這種情況的心理治療方法是()。A.滿灌療法B.精神分析治療C.放松訓練D.森田療法E.以人為中心療法正確答案：C參考解析：該患者因高考壓力出現焦慮緊張，放松訓練可通過調節(jié)呼吸、肌肉放松等方式緩解焦慮情緒，適用于短期應激相關心理問題（C正確）。滿灌療法適用于特定恐懼癥，可能加重焦慮（A錯誤）；精神分析治療側重挖掘潛意識沖突，不適用于短期應激（B錯誤）；森田療法適用于神經癥，強調“順其自然”（D錯誤）；以人為中心療法側重共情與支持，對短期應激的緩解效果不及放松訓練直接（E錯誤）。[單選題]51.女，35歲，停經3個月，近期出現腹痛，陰道出血就診，醫(yī)生初步診斷異位妊娠，后B超結果確認為異位妊娠。該醫(yī)生做出診斷的思維形式為()。A.動作思維B.運動思維C.聚合思維D.形象思維E.發(fā)散思維正確答案：C參考解析：聚合思維是把問題所提供的各種信息聚合起來得出一個正確答案（或一個最好的解決方案）。醫(yī)生根據停經、腹痛、陰道出血等信息，初步診斷異位妊娠，后經B超確認，這是聚合各種信息得出診斷，屬于聚合思維。答案：C[單選題]52.在COVID-19的防控中，各地均推出防控健康碼，并作為居民出行的健康憑證取得了一定的防控效果，下列哪項符合該例的衛(wèi)生倫理原則()。A.社會公益B.社會公正C.控制風險D.信息公開E.互助協(xié)同正確答案：A參考解析：各地推出防控健康碼作為居民出行健康憑證以防控疫情，主要目的是維護社會公共利益，保障公眾健康安全，這體現社會公益原則。答案：A[單選題]53.男孩，5歲，誤服有機磷農藥1小時，具體量不詳，出現胸悶、惡心，視物模糊。查體：神志不清，呼之不應，壓眶有反應，瞳孔縮小，四肢震顫，大汗，流涎，心率50次/分。患兒最可能出現的神經活動改變是()。A.突觸后膜α受體被阻斷B.神經末梢釋放Ach增加C.突觸后間隙Ach蓄積D.神經末梢釋放NE增加E.突觸后膜Ach受體阻斷正確答案：C參考解析：有機磷農藥中毒機制是抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿（Ach）在突觸后間隙蓄積，導致一系列毒蕈堿樣、煙堿樣及中樞神經系統(tǒng)癥狀。該患兒有典型有機磷中毒表現，所以是突觸后間隙Ach蓄積。答案：C[單選題]54.某臨床研究需要用到患者穿刺樣本，臨床設立了研究用的知情同意書，由穿刺研究醫(yī)師負責告知患者，在穿刺前該醫(yī)師認為該研究不會對患者造成額外傷害，故未告知患者其穿刺樣本可能用于臨床研究，將臨床研究知情同意書與其他體檢單一同簽字，該醫(yī)師違反的原則是()。A.知情同意B.特殊對待C.控制風險D.保護隱私E.依法賠償正確答案：A參考解析：醫(yī)師未告知患者穿刺樣本可能用于臨床研究，就直接讓患者簽字，未做到讓患者充分知情并自主同意，違反了知情同意原則。答案：A[單選題]55.某學校門口售賣烤羊肉串，烤制方式為直接放在炭火上烤，這種羊肉串上可能存在的有害物質為()。A.丙烯酰胺B.苯并芘C.黃曲霉素D.亞硝酸鹽E.二氧化硫正確答案：B參考解析：食物直接在炭火上烤，因油脂等在高溫下熱聚，易產生多環(huán)芳烴類致癌物苯并芘。丙烯酰胺主要在高溫油炸淀粉類食物中產生；黃曲霉素多見于霉變谷物等；亞硝酸鹽多在腌制食品中；二氧化硫一般不是炭火烤制羊肉串產生的有害物質。答案：B[單選題]56.某工人長期從事耐火材料配料工作陸續(xù)出現氣急、胸痛、咳嗽，但未予以重視，近期癥狀逐漸加重，經當地職業(yè)病診斷機構診斷為塵肺病，工廠對此診斷有異議，依法向該職業(yè)病診斷機構所在地的有關單位申請鑒定，該單位是()。A.勞動仲裁委員會B.應急管理部門C.勞動保障行政部門D.衛(wèi)生行政部門E.職業(yè)病診斷鑒定委員會正確答案：D參考解析：當事人對職業(yè)病診斷有異議的，可以向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請鑒定，所以工廠對塵肺病診斷有異議應向衛(wèi)生行政部門申請鑒定。答案：D[單選題]57.工作人員下鄉(xiāng)宣傳公共廁所，向村民展板展示，糞便進入土壤，通過人-糞便-人的形式傳播，請問根據以上傳播途徑傳播的病原體是()。A.乙肝病毒B.破傷風桿菌C.肉毒梭菌D.炭疽芽孢桿菌E.傷寒桿菌正確答案：E參考解析：能通過糞便污染土壤，再經人-糞便-人這種途徑傳播的病原體，多為腸道傳染病病原體。傷寒桿菌屬于腸道桿菌，可隨糞便排出污染土壤等環(huán)境進而傳播。而乙肝病毒主要通過血液、母嬰、性傳播；破傷風桿菌、肉毒梭菌、炭疽芽孢桿菌主要經傷口等途徑感染，一般不通過人-糞便-人途徑傳播。答案：E[單選題]58.男性，30歲，電鍍工，工作半小時突然出現頭痛、頭暈、乏力，伴惡心和嘔吐，入院后急診診斷為輕度氰化物中毒該患者應及時采取最適宜的治療方式是()。A.吸氧B.靜脈亞硝酸鹽＋硫代硫酸鈉C.對癥治療D.心肺復蘇E.靜脈注射葡萄糖正確答案：B參考解析：氰化物中毒特效解毒藥為亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法，故應選靜脈亞硝酸鹽＋硫代硫酸鈉。答案：B[單選題]59.女性，49歲，反復嘔吐2天，查體：T36.5℃，P90次/分，R22次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，皮膚干燥，上腹部壓痛明顯，無反跳痛和肌緊張。輔助檢查：血清Na＋128mmol/L，血清K＋2.9mmo//L，血清Cl－86mmol/L。該患者的心電圖變化為()。A.PR間期縮短，T波低平B.ST段壓低，T波高尖C.PR間期延長，T波高尖D.ST段壓低，T波低平E.ST段抬高，T波高尖正確答案：D參考解析：患者反復嘔吐，出現低鈉、低鉀、低氯血癥，低鉀血癥時心電圖表現為ST段壓低，T波低平、增寬、雙相、倒置，U波出現。答案：D[單選題]60.女，68歲，突感心悸，胸悶，頭暈。心電圖：心率180次/分，Ⅰ導聯可見連續(xù)快速規(guī)則的QRS波群，逆行P波，最適宜的藥物是()。A.維拉帕米B.阿托品C.利多卡因D.奎尼丁E.美西律正確答案：A參考解析：根據心電圖表現心率180次/分、Ⅰ導聯可見連續(xù)快速規(guī)則QRS波群及逆行P波，考慮為陣發(fā)性室上性心動過速，維拉帕米是其首選藥。答案：A[單選題]61.根據《放射診療管理規(guī)定》，除設有電離輻射警告標志外，還需設置工作指示燈的場所()。A.放射診療工作場所控制區(qū)進出B.放射性同位素儲存場所C.放射性廢物儲存場所D.放射診療工作場所監(jiān)督區(qū)E.從事放射性工作人員辦公室正確答案：A參考解析：放射診療工作場所控制區(qū)進出除設有電離輻射警告標志外，還需設置工作指示燈，以提示放射設備工作狀態(tài)，保障人員安全。而其他選項如放射性同位素及廢物儲存場所、監(jiān)督區(qū)、工作人員辦公室等通常無需工作指示燈。答案：A[單選題]62.為調查某地7歲兒童生長發(fā)育情況，選取了年齡，身高，體重，腰圍等數據，該數據對應的資料類型為()。A.等級資料B.定量資料C.定性資料D.半定量資料E.分類資料正確答案：B參考解析：年齡、身高、體重、腰圍等均是可以用數值表示，有度量衡單位，屬于定量資料。答案：B[單選題]63.女，30歲，經促排卵、胚胎移植后成功受孕7胎。某媒體得知此事后通過其主治醫(yī)生聯系到該孕婦，提出報道并出資保留7胎至分娩。孕婦拒絕了醫(yī)生減胎的建議，后在分娩時7胎全部未能存活。該醫(yī)生不正確的行為是()A.人工排卵B.給予患者人工授精C.勸阻患者減少胎兒D.泄露患者隱私E.一直勸阻減少胎兒數量正確答案：D參考解析：媒體通過主治醫(yī)生聯系孕婦，說明醫(yī)生將患者信息透露出去，存在泄露患者隱私的不當行為。答案：D。[單選題]64.不溶于血液的物質隨血液運行造成血管堵塞，這種阻塞血管的現象稱為()。A.梗死B.血栓形成C.壞死D.栓塞E.栓子正確答案：D參考解析：栓塞指不溶于血液的異常物質隨血流運行而阻塞血管腔的現象。梗死是局部組織因血流中斷而發(fā)生的缺血性壞死；血栓形成是在活體的心臟和血管內，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質塊的過程；壞死是指機體局部組織、細胞的死亡；栓子是指引起栓塞的異常物質。答案：D[單選題]65.衛(wèi)生醫(yī)療反應性中不屬于“尊重人權”的是()。A.基本設施B.機密性C.醫(yī)患交流D.尊嚴性E.自主性正確答案：A參考解析：尊重人權主要涉及對患者個體權利的尊重方面。機密性、醫(yī)患交流、尊嚴性、自主性都與人權范疇緊密相關，比如機密性保護患者隱私，醫(yī)患交流體現對患者知情權等權利的尊重，尊嚴性尊重患者作為人的尊嚴，自主性尊重患者自主決定等權利。而基本設施屬于醫(yī)療服務提供的物質條件方面，與尊重人權這一針對患者個體權利尊重的內涵關聯不大。答案：A[單選題]66.患者長期使用糖皮質激素，致腎上腺皮質功能減退的原因是()。A.CRH降低，ACTH降低B.CRH降低，ACTH升高C.CRH升高，ACTH降低D.CRH升高，ACTH升高E.CRH不變，ACTH降低正確答案：A參考解析：長期使用糖皮質激素，血中糖皮質激素水平升高，通過負反饋調節(jié)，抑制下丘腦分泌CRH（促腎上腺皮質激素釋放激素），進而使垂體分泌ACTH（促腎上腺皮質激素）減少，導致腎上腺皮質失用性萎縮，功能減退。答案：A[單選題]67.胰腺癌最常出現的基因突變是()。A.TP53B.K-rasC.MYCD.BRAFE.RB正確答案：B參考解析：胰腺癌中K-ras基因突變最常見，可高達90%左右。答案：B[單選題]68.大氣中CO2污染可以導致()。A.溫室效應B.大氣中棕色云團C.酸雨D.臭氧層破壞E.光化學污染正確答案：A參考解析：二氧化碳等溫室氣體大量排放，會使地球表面熱量難以散失，導致溫室效應。而大氣中棕色云團主要與氣溶膠等有關；酸雨主要由二氧化硫、氮氧化物等酸性氣體形成；臭氧層破壞主要與氟氯烴等物質有關；光化學污染主要與碳氫化合物、氮氧化物等在光照下反應有關。答案：A[單選題]69.醫(yī)學倫理學的傳統(tǒng)倫理模式為()。A.描述倫理模式B.傳統(tǒng)倫理模式C.美德倫理模式D.規(guī)范倫理模式E.元倫理模式正確答案：D參考解析：醫(yī)學倫理學的傳統(tǒng)倫理模式主要是規(guī)范倫理模式，它側重于制定一系列明確的道德規(guī)范和準則來指導行為。答案：D[單選題]70.術前為了減少腺體唾液分泌用()。A.山莨菪堿B.阿托品C.毛果蕓香堿D.新斯的明E.去氧腎上腺素正確答案：B參考解析：阿托品為抗膽堿藥，能抑制腺體分泌，可用于術前減少腺體唾液分泌。山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣等；毛果蕓香堿是擬膽堿藥，促進腺體分泌；新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，主要用于重癥肌無力等；去氧腎上腺素是α受體激動劑，主要作用于心血管系統(tǒng)。答案：B[單選題]71.使褐色脂肪組織能量代謝增加的是()。A.UTPB.ATPC.GDPD.ADPE.UCP正確答案：E參考解析：解偶聯蛋白（UCP）主要存在于褐色脂肪組織中，可使線粒體氧化與磷酸化解偶聯，能量以熱能形式釋放，增加能量代謝（E正確）。UTP、ATP、GDP、ADP均為能量代謝相關核苷酸，無直接促進褐色脂肪組織能量代謝的作用（A、B、C、D錯誤）。[單選題]72.青少年的逆反心理主要體現在()。A.社會認知提高B.意志行為增強C.社會轉變D.個體情緒豐富E.自我意識增強正確答案：E參考解析：青少年逆反心理產生的重要原因之一是自我意識的突然高漲，青少年希望能像成年人一樣具有平等的社會地位，渴望獨立，自我意識增強易引發(fā)逆反心理。而A社會認知提高、B意志行為增強、C社會轉變、D個體情緒豐富并非直接體現逆反心理的關鍵因素。答案：E[單選題]73.下列敘述中，不屬于動物實驗保護的“3R”原則要求的是()。A.在必須使用動物進行實驗時，盡量減少非人道程序對動物的影響范圍和程度B.盡可能使用低等生物代替高等生物C.盡可能用一定量的動物獲得盡可能多的實驗數據D.盡可能使用沒有知覺的實驗材料代替活體動物進行實驗E.盡可能用小型哺乳動物代替大型哺乳動物正確答案：E參考解析：“3R”原則即替代（用低等生物、無知覺材料等替代活體動物等）、減少（用少量動物獲多數據）、優(yōu)化（減少非人道程序對動物影響），E選項用小型哺乳動物代替大型哺乳動物不屬于“3R”原則。答案：E共享題干題患者，男，15歲，因右眼拳擊傷入院。術后因視物不清辱罵醫(yī)師，醫(yī)師多次直言其素質低下。1個月后患者出現畏光、刺激、流淚等癥狀，其母親認定為手術所致，多次與醫(yī)院產生糾紛。醫(yī)患雙方共同認定后封存上級醫(yī)師查房內病歷資料。[單選題]1.該患者接受治療的過程中適用的醫(yī)學模式為()。A.主動被動型B.共同參與型C.指導-合作型D.契約模式E.人文模式正確答案：C參考解析：指導-合作型模式主要適用于急性患者和外科手術后恢復期患者等。該15歲患者因拳擊傷入院接受治療，符合這種醫(yī)學模式適用的情況。主動-被動型適用于昏迷、休克、精神病發(fā)作期等患者。共同參與型適用于慢性疾病且有一定文化知識的患者。契約模式和人文模式不屬于醫(yī)學模式。答案：C[單選題]2.該醫(yī)師指責患者“素質低下”違背了醫(yī)學道德原則是()。A.關心、愛護、尊重患者B.保護患者隱私原則C.遵守法律法規(guī)D.遵守操作診療規(guī)范E.對患者進行健康教育正確答案：A參考解析：醫(yī)師指責患者“素質低下”，沒有做到關心、愛護、尊重患者，違背了此醫(yī)學道德原則。答案：A[單選題]3.