2025年院感及傳染病相關(guān)知識(shí)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告？（）A.2小時(shí)??B.6小時(shí)??C.12小時(shí)??D.24小時(shí)答案：C2.下列哪種病原體引起的感染必須采取空氣隔離？（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.結(jié)核分枝桿菌C.耐碳青霉烯類腸桿菌科（CRE）D.艱難梭菌答案：B3.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.戴無菌手套后可代替手衛(wèi)生答案：D4.對(duì)乙型肝炎病毒污染的物品，下列哪種消毒方法最有效？（）A.75%乙醇擦拭1分鐘B.含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘C.含有效氯2000mg/L消毒液浸泡30分鐘D.紫外線照射30分鐘答案：C5.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容？（）A.手衛(wèi)生B.根據(jù)病原體類型選擇隔離方式C.安全注射D.個(gè)人防護(hù)裝備答案：B6.對(duì)多重耐藥菌感染患者，下列哪項(xiàng)措施優(yōu)先？（）A.立即停用所有抗菌藥物B.實(shí)施接觸隔離C.每日更換床單D.給予廣譜抗菌藥物聯(lián)合治療答案：B7.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)應(yīng)歸入損傷性廢物？（）A.使用后的一次性輸液器B.廢棄的安瓿瓶C.廢棄的病原微生物培養(yǎng)基D.廢棄的汞血壓計(jì)答案：B8.下列哪項(xiàng)是諾如病毒醫(yī)院感染暴發(fā)的最常見傳播途徑？（）A.空氣傳播B.血液傳播C.糞口途徑D.垂直傳播答案：C9.對(duì)新冠病毒核酸檢測(cè)陽性患者產(chǎn)生的生活垃圾，應(yīng)如何處置？（）A.按生活垃圾處理B.按醫(yī)療廢物處理，雙層封扎C.紫外線照射后按生活垃圾處理D.高壓蒸汽滅菌后按生活垃圾處理答案：B10.關(guān)于職業(yè)暴露后處理流程，下列哪項(xiàng)順序正確？（）A.局部處理→風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估→報(bào)告→隨訪B.報(bào)告→局部處理→風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估→隨訪C.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估→局部處理→報(bào)告→隨訪D.局部處理→報(bào)告→隨訪→風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估答案：A11.下列哪項(xiàng)屬于高危操作，必須佩戴護(hù)目裝備？（）A.給普通患者測(cè)血壓B.采集動(dòng)脈血?dú)釩.進(jìn)行氣管插管D.靜脈輸液答案：C12.對(duì)耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）感染患者，最佳隔離方式是（）A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C13.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染診斷依據(jù)？（）A.入院48小時(shí)后發(fā)熱B.既往慢性感染急性加重C.留置導(dǎo)尿后出現(xiàn)菌尿D.術(shù)后切口分泌物培養(yǎng)陽性答案：B14.關(guān)于消毒與滅菌，下列哪項(xiàng)說法正確？（）A.高水平消毒可殺滅細(xì)菌芽孢B.滅菌保證水平（SAL）為10?3即可C.含氯消毒劑屬于中水平消毒劑D.壓力蒸汽滅菌屬于物理滅菌法答案：D15.下列哪項(xiàng)屬于經(jīng)飛沫傳播疾病？（）A.肺結(jié)核B.麻疹C.百日咳D.水痘答案：C16.對(duì)ICU患者進(jìn)行中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）監(jiān)測(cè)時(shí)，計(jì)算發(fā)病率的分母為（）A.住院總?cè)諗?shù)B.中央導(dǎo)管使用日數(shù)C.住院患者總數(shù)D.血培養(yǎng)送檢數(shù)答案：B17.下列哪項(xiàng)是預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）bundle的推薦措施？（）A.術(shù)前即刻剃毛B.術(shù)前2小時(shí)給予萬古霉素C.維持圍手術(shù)期血糖<10mmol/LD.術(shù)后常規(guī)延長(zhǎng)抗菌藥物至7天答案：C18.關(guān)于發(fā)熱門診布局，下列哪項(xiàng)必須三區(qū)兩通道？（）A.腸道門診B.結(jié)核門診C.發(fā)熱哨點(diǎn)診室D.普通內(nèi)科門診答案：C19.下列哪項(xiàng)屬于血源性病原體？（）A.諾如病毒B.朊病毒C.乙腦病毒D.丙型肝炎病毒答案：D20.對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露后，首選的阻斷方案為（）A.拉米夫定單藥B.替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋C.齊多夫定+奈韋拉平D.觀察，無需用藥答案：B21.下列哪項(xiàng)是醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織？（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)—科室感控小組—病區(qū)感控員B.醫(yī)務(wù)科—護(hù)理部—檢驗(yàn)科C.院長(zhǎng)—科主任—護(hù)士長(zhǎng)D.疾控中心—醫(yī)院—科室答案：A22.關(guān)于環(huán)境表面清潔，下列哪項(xiàng)做法錯(cuò)誤？（）A.一步法采用消毒濕巾B.高頻接觸表面每日清潔消毒2次C.采用“S”形擦拭，避免交叉D.抹布可重復(fù)浸泡于清水后交叉使用答案：D23.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)？（）A.全院綜合性監(jiān)測(cè)B.ICU三管監(jiān)測(cè)C.抗菌藥物使用強(qiáng)度監(jiān)測(cè)D.手衛(wèi)生依從性觀察答案：B24.對(duì)乙肝表面抗體陰性且發(fā)生血源性暴露的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)采取的最佳措施為（）A.注射乙肝免疫球蛋白+接種乙肝疫苗B.僅注射乙肝免疫球蛋白C.僅接種乙肝疫苗D.觀察肝功能答案：A25.下列哪項(xiàng)屬于特殊病原體的醫(yī)院感染？（）A.大腸埃希菌尿路感染B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）血流感染C.表葡菌導(dǎo)管相關(guān)感染D.白色念珠菌口咽部定植答案：B26.關(guān)于抗菌藥物管理，下列哪項(xiàng)指標(biāo)反映使用強(qiáng)度？（）A.DDDB.DDDsC.DUID.AUD答案：D27.下列哪項(xiàng)是預(yù)防VAP的核心措施？（）A.每日評(píng)估拔管指征B.常規(guī)更換呼吸機(jī)管路C.持續(xù)鎮(zhèn)靜D.仰臥位通氣答案：A28.對(duì)疑似朊病毒感染患者使用后的器械，應(yīng)首選（）A.含氯消毒液浸泡B.壓力蒸汽滅菌134℃18分鐘C.環(huán)氧乙烷滅菌D.低溫等離子滅菌答案：B29.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查“四間分布”內(nèi)容？（）A.人間、時(shí)間、空間、因素間B.人群、時(shí)間、地區(qū)、病因C.人間、時(shí)間、空間、暴露間D.人群、季節(jié)、空間、暴露答案：C30.關(guān)于新生兒病房院感防控，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.母乳可直接冰箱保存后喂養(yǎng)B.暖箱每日濕化水更換C.體重<1500g者提倡母乳喂養(yǎng)D.接觸患兒前后手衛(wèi)生答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染？（）A.術(shù)后第5天切口出現(xiàn)膿性分泌物，培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌B.入院48小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)熱，血培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌C.入院當(dāng)天帶入的壓瘡感染D.留置導(dǎo)尿第4天尿培養(yǎng)>10?CFU/ml大腸埃希菌E.化療后粒細(xì)胞缺乏引起的肛周感染答案：ABD32.下列哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的PPE？（）A.醫(yī)用外科口罩B.護(hù)目鏡C.隔離衣D.防護(hù)面屏E.鉛衣答案：ABCD33.下列哪些屬于經(jīng)接觸傳播疾?。浚ǎ〢.艱難梭菌感染B.耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）C.諾如病毒胃腸炎D.麻疹E.VRE定植答案：ABCE34.下列哪些措施可降低ICU中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染？（）A.最大無菌屏障B.每日評(píng)估拔管指征C.常規(guī)全身抗菌藥物預(yù)防D.氯己定乙醇皮膚消毒E.超聲引導(dǎo)置管答案：ABDE35.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，下列哪些正確？（）A.損傷性廢物使用黃色利器盒B.感染性廢物使用黃色專用袋C.盛裝3/4滿時(shí)有效封口D.可回收輸液袋按生活垃圾處理E.病原微生物培養(yǎng)物使用雙層袋答案：ABCE36.下列哪些屬于新冠病毒變異株監(jiān)測(cè)重點(diǎn)關(guān)注位點(diǎn)？（）A.Spike蛋白D614GB.N501YC.E484KD.P681RE.ORF1a3675位缺失答案：ABCD37.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)功能？（）A.實(shí)時(shí)抓取微生物藥敏結(jié)果B.自動(dòng)計(jì)算感染率C.預(yù)警同種同源菌聚集D.抗菌藥物審批流程E.手衛(wèi)生觀察錄入答案：ABCE38.下列哪些屬于乙肝血清學(xué)“大三陽”？（）A.HBsAg陽性B.HBsAb陽性C.HBeAg陽性D.HBeAb陽性E.HBcAb陽性答案：ACE39.下列哪些屬于艾滋病職業(yè)暴露后隨訪內(nèi)容？（）A.HIV抗體基線及6周、12周、24周檢測(cè)B.肝腎功能C.血常規(guī)D.藥物不良反應(yīng)E.梅毒抗體答案：ABCD40.下列哪些屬于結(jié)核潛伏感染篩查方法？（）A.TSTB.IGRAC.痰涂片抗酸染色D.胸部X線E.TSPOT.TB答案：ABE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料保存期限不少于5年。（）答案：√42.含氯消毒劑對(duì)金屬無腐蝕作用，可用于所有器械消毒。（）答案：×43.對(duì)VRE感染者，可在病房門口懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)。（）答案：√44.新生兒經(jīng)母嬰傳播獲得的梅毒屬于醫(yī)院感染。（）答案：×45.一次性使用醫(yī)療器械可經(jīng)滅菌后重復(fù)使用，以節(jié)約資源。（）答案：×46.醫(yī)院感染暴發(fā)終止后，應(yīng)在1周內(nèi)完成總結(jié)報(bào)告并上報(bào)。（）答案：√47.朊病毒對(duì)紫外線敏感，可用紫外線燈直接照射滅菌。（）答案：×48.醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗后，無需檢測(cè)抗體水平即可認(rèn)為免疫成功。（）答案：×49.對(duì)多重耐藥菌患者，原則上應(yīng)安排單人隔離或同種病原體同室隔離。（）答案：√50.醫(yī)院感染管理專職人員與開放床位數(shù)之比應(yīng)不低于1:250。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在________期間和________后發(fā)生的感染。答案：住院；出院48小時(shí)內(nèi)52.手衛(wèi)生五大指征可歸納為“兩前三后”，其中“兩前”指________前和________前。答案：接觸患者；清潔或無菌操作53.我國(guó)現(xiàn)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，醫(yī)院感染發(fā)病率三級(jí)醫(yī)院應(yīng)低于________%，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)低于________%。答案：2；354.中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心預(yù)防措施包括最大無菌屏障、________皮膚消毒和________評(píng)估拔管。答案：氯己定乙醇；每日55.對(duì)乙型肝炎病毒污染物品，使用含有效氯________mg/L消毒液浸泡________分鐘。答案：2000；3056.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，病例定義通常包括________、________、________和流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。答案：時(shí)間；地點(diǎn)；人群57.結(jié)核分枝桿菌主要通過________傳播，隔離病房應(yīng)保持________次/小時(shí)換氣。答案：空氣；≥1258.醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)為醫(yī)院感染管理委員會(huì)、________和________。答案：科室感控小組；病區(qū)感控員59.抗菌藥物使用強(qiáng)度（AUD）計(jì)算公式為：抗菌藥物累計(jì)________/同期住院________×100。答案：DDDs；人天數(shù)60.新冠病毒標(biāo)本采集后，應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)送檢，若不能及時(shí)檢測(cè)，應(yīng)置于________℃保存。答案：24；70五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查步驟。答案：（1）核實(shí)診斷與確認(rèn)暴發(fā)；（2）制定病例定義，主動(dòng)搜索病例；（3）描述“四間分布”，提出假設(shè)；（4）開展流行病學(xué)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；（5）采取臨時(shí)控制措施；（6）驗(yàn)證假設(shè)，確定感染源與傳播途徑；（7）制定并實(shí)施持續(xù)干預(yù)措施；（8）評(píng)估效果，撰寫總結(jié)報(bào)告并反饋。62.列舉并簡(jiǎn)述預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的五項(xiàng)核心措施。答案：（1）術(shù)前沐?。盒g(shù)前一晚使用氯己定洗浴，減少皮膚菌負(fù)荷；（2）合理備皮：避免剃刀剃毛，推薦電動(dòng)剪毛，術(shù)前即刻進(jìn)行；（3）抗菌藥物預(yù)防：切皮前3060分鐘給藥，選擇循證推薦品種；（4）維持正常體溫：術(shù)中及術(shù)后早期保暖，避免低體溫；（5）血糖控制：圍手術(shù)期血糖維持<10mmol/L，尤其心臟手術(shù)。63.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染控制策略。答案：（1）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：實(shí)驗(yàn)室實(shí)時(shí)報(bào)告，信息系統(tǒng)預(yù)警；（2）隔離措施：?jiǎn)伍g或同種同室隔離，懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；（3）手衛(wèi)生與PPE：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，進(jìn)入病房穿隔離衣、戴手套；（4）環(huán)境清潔：高頻接觸表面每日至少消毒2次，使用消毒濕巾；（5）抗菌藥物管理：會(huì)診制度、DDD預(yù)警、降階梯治療；（6）去定植策略：對(duì)MRSA攜帶者可考慮鼻拭子去定植；（7）教育培訓(xùn)：定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員、保潔員、患者家屬培訓(xùn)；（8）暴發(fā)處置：立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與干預(yù)。64.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員血源性職業(yè)暴露后處理流程。答案：（1）局部處理：立即用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口，黏膜用生理鹽水沖洗；（2）擠壓傷口：由近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓，盡可能擠出損傷處血液；（3）消毒：75%乙醇或0.5%碘伏消毒，包扎；（4）30分鐘內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感科；（5）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：根據(jù)源患者HBV、HCV、HIV狀態(tài)及暴露級(jí)別評(píng)估；（6）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：源患者與暴露者均采集基線血樣；（7）預(yù)防用藥：HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP，HBV給予HBIG+疫苗；（8）隨訪：HIV抗體6周、12周、24周檢測(cè)，HBV抗體監(jiān)測(cè)。65.簡(jiǎn)述發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”布局要求。答案：（1）三區(qū)：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，嚴(yán)格分區(qū)管理；（2）兩通道：醫(yī)務(wù)人員通道與患者通道完全分開，避免交叉；（3）清潔區(qū)：設(shè)置值班、更衣、淋浴、物資儲(chǔ)存，設(shè)獨(dú)立進(jìn)出；（4）潛在污染區(qū)：設(shè)置治療、穿戴防護(hù)用品、脫卸區(qū)，設(shè)鏡子與流程圖；（5）污染區(qū)：設(shè)置候診、診室、留觀、搶救、采樣、放射檢查，通風(fēng)負(fù)壓；（6）緩沖間：三區(qū)之間設(shè)雙側(cè)互鎖門，氣流方向清潔→潛在→污染；（7）通風(fēng)系統(tǒng)：污染區(qū)≥12次/h換氣，排風(fēng)經(jīng)高效過濾后排放；（8）標(biāo)識(shí)與制度：地面標(biāo)線、門禁、監(jiān)控、流程圖、應(yīng)急預(yù)案上墻。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.某三級(jí)綜合醫(yī)院ICU2025年3月115日發(fā)生4例CRKP血流感染，均留置中央導(dǎo)管，藥敏譜高度同源。經(jīng)調(diào)查，3月1日新入職護(hù)士在置管時(shí)未使用最大無菌屏障，且環(huán)境表面采樣在泵接口檢出CRKP。問題：（1）指出本次暴發(fā)的可能感染源與傳播途徑；（2）提出5項(xiàng)立即干預(yù)措施；（3）如何驗(yàn)證干預(yù)效果。答案：（1）感染源：CRKP定植或感染患者；傳播途徑：中央導(dǎo)管置管操作污染、泵接口接觸傳播；（2）立即干預(yù)：①立即停用該護(hù)士操作資格，重新培訓(xùn)考核；②對(duì)ICU所有在院患者進(jìn)行肛拭子篩查；③強(qiáng)化中央導(dǎo)管bundle，每日評(píng)估拔管；④泵接口每日氯己定濕巾消毒2次；⑤專人專崗督導(dǎo)手衛(wèi)生與PPE；（3）驗(yàn)證效果：連續(xù)2周無新發(fā)病例，環(huán)境采樣陰性，手衛(wèi)